播散性非結核分枝桿菌病病例分析
病例男，60歲。咳嗽5年多，間斷咯血1年多；左腕關節腫痛2月，加重伴破潰、發熱5天。患者5年前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院診斷為“結核">肺結核”，予“HR”等抗癆1年，治療效果不佳，自行停藥。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗癆1年多，病情無好轉。 2014年5月，患者癥狀再發，伴咯血，到我院住院，痰涂片抗酸桿菌陽性，胸部CT顯示雙肺病灶伴空洞形成，診斷為“肺結核”，予“H、R、E、Am、Lfx”抗癆、止血等治療，2月后痰培養及菌種鑒定結果為非結核分枝桿菌（Non-ruberculous mycobacteria，NTM），改為“Rfb、Amx-clv、Z、羅紅霉素”抗NTM治療后患者癥狀減輕。2015年6月咳嗽、咳痰加重，伴發熱盜汗，出現左手腕指關節疼痛、紅腫、伴破潰形成，活動受限，左腕正側位片顯示：左手多發骨質破壞，鄰近軟組織腫脹（圖1）。 ......閱讀全文
播散性非結核分枝桿菌病病例分析
?病例男，60歲。咳嗽5年多，間斷咯血1年多；左腕關節腫痛2月，加重伴破潰、發熱5天。患者5年前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院診斷為“結核">肺結核”，予“HR”等抗癆1年，治療效果不佳，自行停藥。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗癆1年多，病情無好轉。?2014年5月，患者
播散性鳥分枝桿菌感染病例分析
?1 臨床資料患者女， 37 歲。咳嗽、咳痰伴發熱 2 + 年，頸胸 部、四肢結節、潰瘍1 年。2 年前患者出現咳嗽伴咳 痰，不規律發熱，于當地醫院查痰抗酸染色陽性，診 斷結核">肺結核。先后給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇，異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗癆治療。1 年 前患者頸部多發皮下結節，
皮膚鏡觀察播散性淺表性汗孔角化病病例分析
患者女，21 歲。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前無明顯誘因面部出現數個淺褐色環形斑疹，米粒至綠豆大，散 在分布，偶有輕微瘙癢，未治療。隨年齡增長皮損數目增多，擴展 至頸部及胸部，表現為綠豆至黃豆大淺褐色、褐色環形斑。日曬后 皮損顏色加重。既往史：既往體健。個人史無特殊。家族史
播散性皮膚痛風結節病例分析
1 臨床資料 患者男， 40 歲。頭皮、軀干、四肢出現大小不等 淡黃色結節3 個月余。3 個月前無明顯誘因患者于 左側顳部頭皮處出現 1 個粟粒大小淡黃色丘疹，逐 漸增大增多形成結節，顏色淡黃，觸之有疼痛感，質 硬，增大后破潰流出白堊狀或淡黃色石灰樣物質，未 行系統診治，逐漸于軀干、四肢先后
一例播散性嗜酸性細胞膠原病病例分析
患者女，50歲，因全身紅斑、干燥、伴瘙癢10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前無明顯誘因下鼻翼及口周出現皮膚紅斑伴瘙癢，隨之出現面部腫脹性紅斑、干燥伴脫屑(圖1)，曾予小劑量糖皮質激素(激素)口服，皮炎平外涂治療1周后癥狀好轉，但此后鼻翼及口周紅斑反復發作，漸累及雙手背。2
全身播散性卡介苗病并機會性感染病例分析
結核病是全世界由單一致病菌導致死亡最多的疾病，嚴重危害人類健康，我國是世界結核負擔第二大國。卡介苗（BCG）是一種牛型結核桿菌減毒活疫苗，用于預防兒童結核病。嬰兒在出生24 h內注射BCG，能夠提高其對人結核分枝桿菌的抑制和抵抗能力，可以明顯降低兒童發生結核病的概率。因此，我國自1954年開始對
炎癥性淺表播散性汗孔角化病誤診為濕疹病例分析
1病歷摘要 ?患者男，59 歲。 因全身淡紅色斑丘疹、斑片伴瘙癢 半年就診。 半年前， 患者雙足出現淡紅色斑丘疹和斑 片，后逐漸累及四肢、軀干、頭部、面部及頸部，瘙癢明 顯，曾于多家醫院診，診斷為泛發性濕疹，予口服中藥 （具體不詳）和復方甘草酸苷等藥物治療后，皮損未增 多，瘙癢減輕，自行停藥后病情反
關于非結核性分枝桿菌病的簡介
非結核性分枝桿菌（NTM）系指分枝桿菌屬中，除結核分枝桿菌復合群（人型、牛型，非洲型和田鼠型結核分枝桿菌）和麻風分枝桿菌以外的分枝桿菌。屬于條件致病菌。由NTM引起的疾病稱為非結核性分枝桿菌病。 NTM廣泛分布于自然界的土壤、塵埃、流水和生牛奶中，Runyon分類法則將其分為以下四個群： 1
治療非結核性分枝桿菌病的相關介紹
總的治療原則是①聯用；②足量；③療程足（抗酸桿菌陰轉后繼續治療18～24個月）；④盡可能選用利福平。 1.藥物治療 （1）肺部感染 鳥-胞內分枝桿菌復合體MAIC感染引起的肺炎，用利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或利福平、乙胺丁醇和異煙肼治療。堪薩斯分枝桿菌感染者可聯合應用異煙肼、利福平、乙胺丁醇治
關于非結核性分枝桿菌病的檢查介紹
1、非結核性分枝桿菌病— 細菌學檢查 對疑為NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色，痰液培養，支氣管灌洗標本培養，如抗酸染色陽性，應培養后鑒定，如2～3次培養為同一種NTM，即可診斷。 2、非結核性分枝桿菌病—?病理學檢查 NTM淋巴結炎病理學特征為肉芽腫性炎癥，而類上皮細胞及朗漢斯巨細胞形
一例線性汗孔角化病并發淺表播散性汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要 患者男， 31歲。因左側下肢斑疹 20余年，加重3年， 于2015年10月22日來我院就診。患者20年前左側腘 窩出現數個褐色斑疹，后逐漸上延至同側臀部，近 3~5 年，胸部出現多處黃豆大褐色環形斑，無痛癢，左側下肢 皮損逐漸向下擴延至左踝部，呈線狀排列，偶有瘙癢，自 行外用曲安奈德尿
關于非結核性分枝桿菌病的診斷標準介紹
非結核性分枝桿菌病的診斷有賴于臨床，X線和細菌培養及菌種鑒定，尤其是后者，為確診的主要依據。根據2000年全國非典型分枝桿菌病研討會擬定的《非結核分枝桿菌病診斷與處理指南》： 1.NTM感染 同時具有以下兩項條件者可診斷為NTM感染：①PPD-NTM皮膚試驗陽性，②缺乏組織，器官受到結核分枝
簡述非結核性分枝桿菌病的臨床表現
NTM可侵襲全身許多臟器和組織，其中以肺部最為常見，肺外病變包括淋巴結，皮膚，軟組織，骨骼等。 1.慢性肺病 患者常有慢性阻塞性肺病、肺結核、矽肺、肺膿腫、支氣管擴張、囊性纖維化、糖尿病、潰瘍病及應用糖皮質激素，免疫抑制劑的病史，男多于女，癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、低熱、消瘦、
關于非結核分枝桿菌病的檢查介紹
1.細菌學檢查 痰和支氣管肺泡灌洗液涂片和培養為最常見的檢查方法，涂片抗酸染色（Ziehl-Neelsen）陽性，但檢出率低，且不能與結核分枝桿菌作鑒別。需作培養和生化檢查如煙酸試驗，過氧化氫酶試驗和芳香硫酸酯酶活性等。 但檢驗時，不能及早得到檢驗結果，近年有一些快速培養和菌型鑒定方法已有臨
關于非結核分枝桿菌病的預后介紹
各種NTM引起的非結核分枝桿菌肺病預后不同原發非結核分枝桿菌肺病有敏感藥物治療的有手術適應證的、年齡較輕的非播散型的、未與人型結核菌或HIV等混合感染的非結核分枝桿菌肺病預后較好，如堪薩斯分枝桿菌肺病多為原發性，對多種藥物敏感預后較好。反之，繼發的缺少敏感藥物治療的沒有手術適應證的、年齡較大的播
治療非結核分枝桿菌病的相關介紹
1.鳥胞內復合體分枝桿菌 （1）免疫健全者 ①小結節狀/支氣管擴張性病變：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病變：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±鏈霉素或阿米卡星。③晚期（重癥）或原先治療過敏患者：同空洞性病變的治療，但去除RFP。 （2）免疫抑制者（HIV/AIDS） ①最初
關于非結核分枝桿菌病的基本介紹
非結核分枝桿菌（NTM）是指結核桿菌及麻風分枝桿菌以外的所有分枝桿菌，也稱為環境分枝桿菌。非結核分枝桿菌病是指人類感染NTM所引起相關組織或臟器的病變。NTM屬條件致病菌，健康人的呼吸道可有某些類型NTM寄殖，當口腔和呼吸道衛生狀況改善后可消失。 非結核分枝桿菌廣泛存在于自然界的土壤，塵埃、水
一例急性播散性腦脊髓炎病例分析
導讀：急性播散性腦脊髓炎是一種少見的炎癥性脫髓鞘疾病，好發于兒童和青少年，其預后與早期診斷及治療明顯相關。目前臨床上治療主要采用高劑量糖皮質激素和免疫球蛋白，然而該方案對一部分患者療效欠佳。本文報道了一例患者，采用傳統治療效果不佳，而采用血漿置換后癥狀發生好轉。在此對該患者的臨床資料進行回顧，以提高
一例泛發型播散性帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲。全身群集性水皰伴疼痛3d。3 天前，無明 顯誘因左側后腰部出現群集性水皰，伴疼痛，自行口服鹽酸伐 昔洛韋片1d，無效，次日左側腹部、腹股溝及會陰部和右側胸背 部及右上肢伸側出現類似皮疹，軀干及大腿處可見數個散在分 布的紅色丘疹、丘皰疹及水皰，疼痛明顯。患者既往體質較
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
特應性皮炎伴播散性傳染性軟疣病例分析
患者男，72歲。因全身皮膚瘙癢30余年，多發丘疹10余年就診。患者30余年前開始出現全身皮膚瘙癢，伴明顯紅斑、脫屑，搔抓明顯，反復發作，未正規治療，10余年前軀干部出現米粒大小的膚色丘疹，逐漸增多，經數年時間皮損泛發全身。患者既往體健，否認過敏性鼻炎、哮喘史，其妹妹、兒子有過敏性鼻炎。皮膚科情況：全
簡述非結核分枝桿菌病的臨床表現
NTM主要侵襲肺部。不同菌種的好發部位不盡相同，臨床表現亦異。 1.NTM肺病 主要菌種為鳥胞內復合體分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌、膿腫分枝桿菌，蟾蜍分枝桿菌；以中老年男性多見。臨床表現類似非結核病，咯血甚常見，患者常有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥或其他慢性肺部疾病。胸片顯示炎性病灶及單發和多
關于非結核分枝桿菌病的診斷標準介紹
1、非結核分枝桿菌病的病原學診斷 結核菌培養時應常規進行NTM篩選。標本同時接種羅氏培養基和含對硝基苯甲酸（PNB）或噻吩-2-羧酸肼（TCH）的培養基。若僅羅氏培養基生長，為結核分枝桿菌，若僅PNB或TCH培養基生長，則提示NTM，需進一步鑒定。在Bactec460系統培養基中加入NAP（5
小兒急性血行播散型肺結核的病因分析
原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌
實例分析血行播散型肺結核的合理用藥
?? 1 病歷摘要：??? 患者，男，70歲。乏力、干咳、持續高熱2周。胸片見雙肺滿布粟粒樣細結節陰影，大小、分布、密度均勻一致。5個單位的PPD試驗（一）。痰涂片及培養均陰性。血沉110mm／h。無其他慢性病史，肝腎功能正常。??? 2 診斷：??? 急性血行播散性肺結核。??? 3 處方：???
血行播散型肺結核的發病原因分析
早在1882年，德國細菌學家科赫（Robert Koch，1843-1910）就已證明結核菌是結核病的病原菌。對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干、燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的殺菌力較強，在6
播散性念珠菌病的相關介紹
為危及生命的嚴重真菌感染。由于多個臟器受累，臨床表現多種多樣。 （1）念珠菌血癥 單次或多次血培養念珠菌陽性，但無器官受累的證據。多見于粒細胞缺乏者或其他高危患者，最常見的臨床表現為發熱，常可超過38℃。偶有寒戰和血壓降低。 （2）急性播散性念珠菌病 表現為持續發熱，廣譜抗菌藥治療無效。依累
非結核分枝桿菌有哪些？
非結核分枝桿菌（Nontuberculous Mycobacteria，簡稱NTM）是一類與結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）相關的細菌，但它們不會引起結核病。NTM廣泛存在于自然環境中，如土壤、水和植物等。以下是一些常見的非結核分枝桿菌種類： 速生分枝桿菌（
非結核分枝桿菌是什么？
非結核分枝桿菌（Nontuberculous Mycobacteria，簡稱NTM）是一類與結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）密切相關的細菌。它們屬于分枝桿菌科，形態和生長特性與結核分枝桿菌相似，但引起的疾病與結核病不同。 非結核分枝桿菌廣泛存在于自然界中，如
關于原發性非高脂蛋白性黃瘤病—播散性黃瘤的介紹
播散性黃瘤起病于青少年表現為黃色、橘黃色或棕黃色丘疹或結節健康搜索，初起分散繼而成片狀鵻主要分布于腋下、腹股溝、頸、肘膝等身體大皺褶處，基本對稱，約1/3患者有黏膜損害如口腔、咽喉甚至氣管有時嚴重影響功能如引起窒息威脅生命約1/3患者由于下丘腦-神經垂體的損害而引起暫時性或輕度尿崩癥皮疹及尿崩癥