一例牙外傷致殘根的多學科聯合修復診療分析
牙外傷是口腔臨床常見病，其修復治療關乎美學重建和功能恢復以及牙體、牙周組織的健康和長期穩定，并與口腔醫學多個學科密切相關。本文對1例因牙外傷致殘根的患者，采用牙冠延長術、顯微精密修復、微創修復和學等多學科理念實現粉白美學和功能修復，取得了令人滿意的治療效果，現報道如下。 病例摘要 1．病例資料： 患者女性，20歲，漢族。右上牙因外傷致牙體缺損6個月余。6個月前因外傷致下頜左側體部骨折、下頜右側髁突骨折以及右上牙齒冠折，半月后完成口腔外科手術治療，1個月前行根管治療，現完成根管治療兩周。患者體健，否認系統病史及藥物過敏史，口腔病史為牙體、牙周和外科治療史。 2．臨床檢查： （1）口內軟組織檢查：頰側牙齦輕度紅腫（圖1A）；頰側牙周黏膜紅腫（下頜左側體部骨折開放性治療術區）（圖1B）。牙列檢查：大面積牙體缺損已達髓腔，頰側缺損邊緣位于齦下1.5~2.0 mm，叩痛......閱讀全文
一例牙外傷致殘根的多學科聯合修復診療分析
?牙外傷是口腔臨床常見病，其修復治療關乎美學重建和功能恢復以及牙體、牙周組織的健康和長期穩定，并與口腔醫學多個學科密切相關。本文對1例因牙外傷致殘根的患者，采用牙冠延長術、顯微精密修復、微創修復和學等多學科理念實現粉白美學和功能修復，取得了令人滿意的治療效果，現報道如下。?病例摘要?1．病例資料：?
外傷所致殘根殘冠診療分析
涉及到前牙美學區的殘冠殘根是臨床處置的難題，其治療目的不但要恢復健康、重建功能，還需同時改善美觀。本文完整展示了1例針對前牙美學區病例的病情分析、多學科參與治療設計、具體實施步驟和修復后效果的全過程，并分析了面臨復雜病情如何擬定個性化的治療決策和規劃簡捷的實施流程，對不同牙周手術的治療效果進行了探討
一例牙修復體脫落修復診療分析
?應用牙周多種手術技術來恢復牙周組織的健康和軟硬組織的形態，以重建功能和展現美觀是近年來口腔醫學關注的焦點。要達到這樣的目標，需要在正確評價口腔狀況特別是牙周狀況的基礎上，進行全面的設計并合理選擇治療方法，最大限度恢復功能和美觀。本文完整展示了1例針對雙側后牙區病例的病情分析、多學科參與治療設計及步
自體牙移植修復牙列缺損診療分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?患者張某，男，40歲，農民，3.5年前因右下后牙冠折裂，來我院頜面外科門診要求拔除后修復。臨床檢查全身狀況好，46殘冠，近遠中縱折，頰側片松動（Ⅱ），舌側冠松動（Ⅰ），45殘冠，48、38垂直部分萌出，遠中牙齦覆蓋，18，28缺失，牙齦黏膜等軟組織未見紅腫，其余牙齒可
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例...
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例報告1.病例資料 ?患者，女性，42歲。自述2年前因上前牙夜間疼痛2d于外院行“12、11、21和22根管治療后烤瓷冠修復”。4個月前發現上前牙牙齦紅腫出血，近來咬物不適，來本院就診。患者既往體健，否認系統疾病病史，否認藥物過敏史。?口外檢查：頜面部左
一例前牙外傷綜合診療分析（二）
2個月后復診，患者主訴1個月前右上前牙曾起腫包，現消失。檢查發現J上切斷缺損，叩痛（一），松I°，齦未見腫包。電活力測無反應，CBCT示根尖區低密度影，未見根折影像（圖9）。此時，衛已發展為慢性根尖周炎，行1RCT，X線示根充恰填（圖10）。?圖9 1CBCT?圖10 1根充片?患者選擇211的樁核
一例前牙外傷綜合診療分析（一）
患者，男性，26歲，因“上前牙及頦部外傷1小時”于北京大學口腔醫學院急診就診。上前牙松動移位，牙齒折斷，遇冷風敏感。頦部撕裂，少量出血。無頭暈惡心嘔吐。患者體健，否認既往史及家族史。面部未見明顯腫脹，面型對稱。下頦部挫裂傷，長約2 cm，深約0.5 cm，無活動性出血。開口度正常，開口型↓，雙側關節
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
一例組織工程骨修復上頜骨缺損及牙種植診療分析
近年研究發現，脂肪基質中存在著一類具有多向分化潛能的成體間質干細胞——脂肪干細胞（adipose derived?stem cell，ADSC），在體外向成骨、軟骨、脂肪、肌肉等多個方向分化。脂肪干細胞體內分布廣、分離培養操作簡單，較骨髓間充質干細胞bone marrow derived mesen
一例頸部外傷性乳糜漏診療分析
乳糜漏多發生在頸部淋巴清掃術后，因術中損傷胸導管或右淋巴導管所致，顏色初為淡黃色，繼為混濁乳白色，采用局部加壓包扎的方法可取得滿意的效果。而頸部外傷后引起乳糜漏卻鮮有報道，治療上也與前者不同。本文回顧1例頸部刀砍傷后出現乳糜漏的診治過程,結合文獻對該病的診治進行總結。?1臨床資料?1．1病例資料?患
一例圓錐型套筒冠義齒修復老年下頜牙列缺損診療分析
對單頜牙列僅余留3-5顆天然牙的老年牙列缺損病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部義齒修復，常會引起基牙的負荷過大，或黏膜支持式可摘義齒基托下軟組織受力時被壓縮，出現基托下軟硬組織的萎縮和吸收，義齒下沉，基牙形成早接觸，增加基牙和余留牙的負擔，造成牙周支持組織損傷。?用套筒冠義齒修復能將牙合力合理分配
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析1
先天缺牙是指牙胚形成過程中未能正常發育而導致的牙齒部分缺失、牙列不完整，對患者的面部美觀和生活質量都會帶來嚴重影響。治療成人牙齒錯牙合畸形經常會采用修復正畸聯合治療方案，通過正畸治療關閉間隙、集中間隙或保持間隙，以種植義齒或其他義齒修復缺失牙。現報道1例先天缺牙、牙體缺損伴牙列不齊的病例，通過正畸、
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析2
1.2治療經過?患者全口牙齒齦上超聲潔治，局部牙齒齦下刮治，3%過氧化氫沖洗，上碘甘油。牙周治療后2周，46去腐后達釉質層，隔濕干燥，進口玻璃離子（3M，美國）充填，調牙合；拆除患者23、65、31、41、42不良修復體，去除殘留粘結劑，制作臨時冠（DMG?Luxatemp-Handmix，德國）；
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析3
1.4治療結果?患者前牙恢復正常覆牙合、覆蓋關系，后牙完全遠中牙合，牙齦形態自然協調，患者對美觀和功能的治療效果均滿意。2年后隨訪，24種植體骨結合良好，無明顯骨吸收；14種植體根部1/3近中出現小面積陰影，余未見明顯異常，種植體無松動，口內牙冠及牙齦無異常。2年后隨訪的頭顱側位片、曲面斷層片、患者
多學科聯合微創修復病例報告3
?牙周炎是臨床較常見的口腔疾病之一，當牙周炎發展到一定程度時，造成前牙移位，影響了患者的咬合功能及美觀，使其心理健康受到影響，影響了患者的生活質量。對于前牙移位患者，采取常規的牙周基礎治療效果有限，無法完全糾正前牙移位，有研究證實，將牙周治療與正畸治療聯合應用于牙周炎所致前牙扇形移位治療，能有效提高
多學科聯合微創修復病例報告1
患者，男性，54歲，2012年曾因牙齒松動于大連市口腔醫院牙周科進行系統牙周治療，現牙周恢復穩定，2014年于特診科就診要求恢復咀嚼功能。口內檢查（圖1-圖8）67缺失，7松動II°，余牙松動I°，下頜牙齒磨耗見淡黃色牙本質，上前牙唇側扇形移位，覆蓋6mm，深覆牙合，牙齦質地顏色正常，面下1/3短。
多學科聯合微創修復病例報告2
?患者7經牙體正畸會診，暫保留，因患者就診時已做完善系統的牙周治療，且此時牙周基本穩定，直接行正畸治療（圖10-圖13），歷時兩年半，關閉前牙散在間隙及6缺失間隙，同時上頜配以玻璃離子牙合墊打開咬合，改善了覆牙合覆蓋關系（圖14-圖17）。患者正畸結束（上頜后牙仍佩戴玻璃離子），牙齒松動情況如前，3
多學科聯合微創修復病例報告4
牙周炎易復發，所以治療后需行完善的牙周支持治療。患者有牙周病和錯牙合畸形，并伴有咀嚼功能不佳、牙齒磨耗等癥狀，需多學科聯合修復。牙周治療是前提，只有穩定的牙周，才可進行下一步的正畸修復治療，當牙周穩定，通過正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆蓋及打開咬合關系，最終通過貼面冠微創修復方式重建患者的咬合，恢
年輕患者磨牙殘根牙冠延長術后樁核冠修復長期觀察報告
殘根殘冠常由齲病、外傷等原因造成，當斷緣深達齦下時，可能導致修復治療無法進行或修復后出現牙齦炎癥，臨床處置存在一定難度，對此類殘根殘冠保留或拔除也是臨床醫生在治療決策時經常需要面臨的問題。牙冠延長術通過手術的方法降低齦緣位置和相應的牙槽骨高度，暴露健康的牙齒結構使過短的臨床冠加長，同時形成合理的齦溝
一例上頜側切牙與多生牙融合診療分析
融合牙（fused?teeth）是在牙齒發育時期，由2個或多個牙胚的牙釉質?牙本質融合而成，屬于牙齒形態異常。融合牙在乳、恒牙列均可發生，乳牙列發生率約為0.5%，恒牙列約為0.1%。筆者在臨床工作中發現一例男性患者的2牙與多生牙完全融合，并采用牙半切術治療，現報道如下：?1?病例報告?患兒，男，1
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
罕見年輕恒中切牙冠縱折治療病例報告
患兒，男，11歲，因上前牙外傷后不敢咬牙合15d就診。既往身體健康，約1個月前患者上體育課時不慎摔倒于塑膠操場，傷及口唇及上前牙，致上唇腫脹，上前牙牙齦撕裂出血。就診于校醫處，給予簡單清創及腫痛安治療，牙齒未行任何處理。半月后患者出現上前牙冷熱疼痛、不敢咬牙合，家長帶其就診于當地口腔診所，X線攝牙片
一例軟骨發育不全患者牙頜畸形矯治診療分析
患者，女性，13歲10個月。主訴：前牙不齊、前突，要求矯治。全身伴有軟骨發育不全。?一、臨床、X線、骨密度檢查?1.全身情況：患者身高108厘米，體重27千克。四肢短小以近端肢體更為明顯，脊柱側彎畸形，手指不能并攏，呈車輪狀展開（圖1）。智力發育正常。?2.骨密度檢查：全身骨密度與同齡兒童比骨質疏松
牙冠延長術結合樁核冠修復保留不良修復體拆除后殘...1
牙冠延長術結合樁核冠修復保留不良修復體拆除后殘根殘冠長期療效觀察分析在日常口腔臨床診療工作中，存在邊緣不密合、明顯懸突或侵犯生物學寬度等問題的不良修復體，勢必影響患牙牙周或牙體健康，將其拆除重新治療勢在必行。拆除后患牙成為殘根殘冠，如不及時處理則會降低患者的咀嚼效率，改變患者的咬合習慣，嚴重的甚至會
一例會陰部缺損修復診療分析
會陰生殖區（the?perineogenital?region）是人體的一個重要功能解剖區域，其功能包括排尿、排便、性生活及生育等。并且該區域還處于人體的低位，承受坐位、仰臥位時的壓力，也常在行動中受到衣物等的摩擦，需要有較好的抗壓、抗磨及抗感染能力。筆者報道1例外陰鱗癌Ⅲ期，由婦科行外陰廣泛切除、
牙冠延長術結合樁核冠修復保留不良修復體拆除后殘...3
4.分析與討論?不良修復體常破壞牙周健康組織，引發牙頸部齲等問題，影響牙齒健康、功能和美觀。修復體拆除后的殘根殘冠究竟是保留后再修復，還是拔除后種植，是口腔醫生面臨的抉擇。隨著種植技術的快速發展，越來越多的醫生選擇拔除條件欠佳的殘根殘冠并種植修復。然而，種植修復不但費用昂貴，技術要求較高，加之種植體
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連...1
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連續失牙臨床研究近年來，上前牙美學區連續失牙的種植美學修復已成為臨床關注的焦點和診療的難點。眾所周知，缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美觀效果的前提，因重度牙周炎造成上前牙美學區連續失牙的患者常合并軟硬組織缺損，種植修復需克服種植體唇側輪廓塌陷
7顆多生牙診療分析
多生牙（super?numerary?tooth）亦稱額外牙，系正常牙數之外多生。多生牙的發病率于恒牙列中約為0.1%～3.8%，而在乳牙列中約為0.3%～0.8%。多生牙的數目以1～2顆較為多見，3顆以上者常少見。筆者在臨床工作中遇到1例發生于雙側上、下頜前磨牙區共7顆多生牙的病例，現報道如下。?
一例下頜神經管變異的種植修復診療分析
下頜神經管位于下頜后牙根方的骨松質間，對管內的血管神經起保護作用，其中下頜神經和下頜動靜脈負責下牙，下唇，相鄰的骨、牙齦黏膜區域的血液供應、感覺和運動。在下頜支內，該管行向前下，于下頜體內則向前幾呈水平位，當其經過下頜諸牙槽窩的下方時，沿途發出小管至各牙槽窩，以通過下牙槽神經、血管。下頜管在經過下頜
一例椎動脈扭曲畸形致頸肩痛診療分析
椎動脈扭曲畸形(VALF)是引起頸肩痛的一種罕見病因。文獻報道，在頸肩痛的病例中，VALF的比例約為2％-3％。因臨床常規影像學檢查對VALF不能良好顯示，故導致VALF診斷困難。因此，在頸椎間盤突出的頸肩痛患者中，VALF容易被漏診，而一旦漏診，在行頸椎手術過程中可能會出現損傷椎動脈，導致其破裂，