一例真皮中層彈性組織溶解癥病例分析
1 臨床資料 患者女， 36 歲，農民，軀干、四肢皮膚出現淺色扁平丘疹20 年。20 年前患者頸胸部、肩背部開始出現大小不一的淺色扁平 丘疹，后逐漸累及臀部、雙肘及雙膝伸側。皮損發展緩慢，無明 顯癥狀。既往史:7 年前行闌尾炎切除術，有長期日曬史，無家 族史。體檢: 一般狀態好，各系統未見異常。皮膚科情況: 軀 干、四肢皮膚可見米粒至黃豆大淺色扁平丘疹，其走向與皮紋 方向一致，尤以頸胸部、肩背部、四肢近端、臀部為著( 圖1) 。部 分皮疹融合成細長斑塊，并伴有雙上臂后側出現以毛囊為中心 的針帽大丘疹( 圖2) 。扁平皮疹處組織病理檢查: 表皮萎縮變 薄，皮突消失，真皮膠原纖維變細、淡染，排列疏松( 圖 3 ～ 4) 。 阿新蘭染色:真皮未見明顯黏蛋白沉積( 圖5) 。彈力纖維染色: 真皮中部可見彈力纖維明顯減少或消失，符合真皮中部彈性組 織溶解改變( 圖6) 。診斷:真皮中層彈性組織溶解癥。2 討論 真皮中層彈性組織......閱讀全文
真皮中層彈性組織溶解癥病例分析
1 臨床資料患者女， 28 歲，軀干部點狀細皺紋伴色素沉著 6 年。6 年前，患者偶然發現左側乳房下點狀細小皺 紋，色稍深，境界清楚，未予重視。近 3 年來皮損逐 漸擴大至腰背部，無明顯自覺癥狀。發病以來，患者 食納、夜休及大小便如常，月經如常，體重無明顯變 化。患者既往體質可，否認皮損局部炎癥
一例真皮中層彈性組織溶解癥病例分析
1 臨床資料 患者女， 36 歲，農民，軀干、四肢皮膚出現淺色扁平丘疹20 年。20 年前患者頸胸部、肩背部開始出現大小不一的淺色扁平 丘疹，后逐漸累及臀部、雙肘及雙膝伸側。皮損發展緩慢，無明 顯癥狀。既往史:7 年前行闌尾炎切除術，有長期日曬史，無家 族史。體檢: 一般狀態好，各系統未見異常。皮膚
真皮中層彈性組織溶解病例分析
1 臨床資料患者男， 31 歲，背部及枕部多發丘疹 2 年余，皮 損發展緩慢，逐漸增多，無明顯癥狀，未診治。患者 既往無日曬史及 UVA 照射史，乙型病毒性肝炎病史 多年，現行抗病毒治療，無家族遺傳病史。體檢: 一 般情況可，各系統檢查未見異常。皮膚科情況:背部 及枕部頭皮可見多個散在分布的
一例腦橋中央髓鞘溶解癥病例分析
腦橋中央髓鞘溶解癥（central?pontine?myelinolysis，CPM）是罕見的脫髓鞘疾病，病理表現為腦橋基底部對稱性脫髓鞘，臨床上常表現為假性球麻痹、四肢癱瘓及意識障礙，多在低鈉血癥糾正過快、營養不良的基礎上發生。為了提高對該病的認識，現報道撫州市第一人民醫院（南昌大學第五附屬醫院）
一例罕見獲得性彈性組織變性血管瘤病例分析
臨床資料患者女，82歲，漢族。腹部皮損緩慢增大不伴痛癢2年余。患者2年前無明顯誘因腹部出現一約蠶豆大紅色皮損，無痛癢感，未予診療，皮損緩慢增大，故而就診本科。患者一般情況尚可，精神、睡眠、食欲可。否認家族中有類似患者。高血壓30余年，已服用福辛普利鈉片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d
一例?腎移植后橫紋肌溶解癥病例分析
高脂血癥是腎移植后常見的一個并發癥，隨機對照研究結果顯示，他汀類藥物可以抑制膽固醇的合成從而減少發生心血管疾病的風險，而心血管疾病是導致腎移植受者患病和死亡的較常見原因。他汀類藥物廣泛應用于高脂血癥的腎移植受者，但是由于藥代動力學的變化，當他汀類藥物與環孢素A聯合使用可能會導致肌病，橫紋肌溶解癥，甚
踝部后天性真皮黑素細胞增多癥病例分析
1 臨床資料 患者男， 61 歲，左踝藍灰色斑 4 年，不伴疼癢。 患者4 年前無意間發現左踝出現藍灰色斑，不伴有 疼、癢等自覺癥狀，后色斑無明顯增大或縮小。追問 病史，患者否認有炎癥、創傷、紋身及金屬接觸史，也 否認服用過重金屬或可能導致色素沉著的藥物。皮 膚科情況:左踝可見境界欠清晰的長
脛腓骨大塊骨溶解癥病例分析
大塊骨溶解癥(MO)，又稱Gorham病、Gorham-Stout綜合征、消失骨病、自發骨溶解癥、幽靈骨病等，最早于1838年由Jackson率先報道，于1955年由Gorham和Stout整理相關個案資料對本病進行了系統描述，Johnson和Mcclure于1958年將本病正式命名為MO，現多采用
一例糾鈉過快誤診髓鞘溶解病例分析
導讀：低鈉血癥糾正過快可能導致腦橋中央髓鞘溶解的發生，但如果對糾鈉過快引起的髓鞘溶解沒有認識，有可能導致誤診誤治。本文介紹了3例腦橋合并腦橋外髓鞘溶解癥的誤診病例，并將對該疾病的診治要點進行介紹，以提高臨床醫生對其的認識。病例回顧病例162歲女性，因頭暈半月、講話不清2天入院。患者約半個月前無誘因出
一例肺隔離癥病例分析
病例[1]：男性，22歲，反復咯血7年，再發10天。患者7年前無明顯誘因出現咯血，為鮮血，每次約2 ml，無咳嗽、咳疚、胸痛，無發熱、盜汗等，此后每年發作1次，與時間、季節、體位無關。曾于外院診斷為“結核">肺結核”，抗結核治療（劑量、種類、療程均不祥）無效，入院10天前無誘因再次出現咯血，為求進一
一例黏膽癥病例分析
病例資料患者男性，48歲，因“皮膚、鞏膜黃染10余天”于2014年10月20日入院。肝膽CT增強影像診斷：膽總管改變，待除外炎性所致，擴張程度略有減輕。磁共振胰膽管造影診斷：（1）肝內外膽管擴張，膽總管壁略厚，炎癥所致不除外；（2）考慮膽囊炎。肝功能：ALT 72U/L，GGT 979U/L，ALP
一例足部骨軟組織缺損病例分析
我們收治1例左足皮膚軟組織、跟骨、足底外側動脈以及足底外側皮神經節段性缺損患者，應用股前外側穿支皮瓣橋接旋髂淺動脈蒂髂骨與皮神經復合組織瓣重建，取得較為滿意效果。?一、臨床資料?患者男，17歲，因車禍傷及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。檢查：左足內側10 cm斜行開放傷口，舟骨脫出，內踝下有搏動性
肛周真皮纖維瘤診治病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】大便帶血伴疼痛二十余天【現病史】患者自訴二十余天前無明顯誘因感大便時疼痛且帶有鮮紅血液，尚無腹痛，腹瀉，畏寒，發熱，黃疸等癥狀。二十余天來一直未行特殊治療，上述癥狀無緩解，特于今日來我院求治，門診檢查后以“直腸占位性病變：直腸息肉？”收入我科住院治療。發病以來：神清，
一例郎格罕細胞組織細胞增生癥病例分析
男，48歲，慢性咳嗽，目前吸煙為30包/年。以下為胸部影像學結果根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================================================最終診斷：郎格罕細胞
一例噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥病例分析
患者男，15歲，最近從蘇丹移居美國，表現為持續發熱2個月，被診斷為瘧疾進行間斷治療。入院時，患者各類血細胞減少，并且影像學顯示肝脾腫大。瘧疾、Epstein-Barr病毒、巨細胞病毒、HIV、巴貝西蟲、埃立克體屬及登革病毒均為陰性。額外的檢查結果表明，血清鐵蛋白和可溶性白細胞介素-2受體（CD25）
獲得性皮膚松弛癥病例分析
1 臨床資料 例1 男， 8 歲，全身黃色丘疹、斑塊 7 年余，皮膚 松弛2 年。患者3 個月齡時于前額出現黃色扁平丘 疹，后皮疹逐漸增多，泛發至全身，部分融合成斑塊。 6 年前于外院行病理檢查( 背部) 示: 真皮淺層泡沫 細胞聚集，未見明顯炎癥細胞浸潤; 免疫組織化學 示: CD68( +
一例擴張器置入術后并發原發性纖維蛋白溶解癥病例分析
原發性纖維蛋白溶解癥(原發性纖溶)是由于某些原因，纖溶酶原">纖溶酶原被激活為纖溶酶，或纖溶酶抑制物減少，引起高纖溶酶血癥，繼而降解纖維蛋白原，水解其他血漿凝血因子，造成以低纖維蛋白原血癥為主的低凝狀態，臨床表現為各部位出血。2016年1月我們對1例耳再造患者行擴張器置入術后并發原發性纖溶，經治療后
環狀彈性纖維溶解性巨細胞肉芽腫病例分析
患者男，64 歲。因軀干及上肢環狀紅斑 1 年，于 2016 年 1 月 5 日來我院皮膚科就診。患者 1 年前無明 顯誘因雙肩出現片狀紅斑，無瘙癢及疼痛，無發熱、咳 嗽及咳痰，無口腔潰瘍。紅斑逐漸擴大，邊緣隆起，皮損 漸累及軀干和上肢，無自覺癥狀。 體格檢查：一般情況可，淺表淋巴結未觸及增大，
病例分析：彈性髓內釘治療兒童尺橈骨雙骨折一例
【一般資料】男性,10歲,學生【主訴】摔傷致左前臂腫脹疼痛畸形伴活動受限4小時【現病史】患者入院前4小時，騎自行車時不慎摔傷，傷后立感左側前臂疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左前臂正側位
一例紅色色汗癥病例分析
臨床資料患者男性，27歲，因胸背部及雙上肢出現紅色汗 液15d就診。15d前，患者發現自己貼身白色襯衣被 染成淡紅色，雙手浸泡在水中，水也被染成淡紅色。 患者發病前有大量生姜及腌鹵食品食用史，大量啤酒 飲用史，常熬夜，休息欠佳，無藥物服用史，無紅色貼 身衣物穿戴史，無染料及重金屬接觸史。患者
一例腸氣囊腫癥病例分析
?女，81歲，無明顯誘因出現腹脹，伴惡心、嘔吐數次，為胃內容物，間斷有上腹部不適，無明顯腹痛，急診入院，行腹部立位平片（圖1a）及CT檢查（圖1b），提示：上消化道穿孔可能性大；腹腔多發小腸腸管擴張積氣。?圖1a發病初腹部立位平片見膈下線條新月狀大量游離氣體、間位的腸管及腸曲邊緣多發、大小不等的串珠
一例肋骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析
患者，男，17歲。右胸痛半個月。查體：右胸壁第6肋骨中段處突出，肋骨表面粗糙不平，局部壓痛。胸部CT檢查示右第6肋骨質破壞伴骨折（圖1）。2014年3月在全麻下行“右第6肋骨、肌肉軟組織及壁層胸膜整塊切除術”。術中冰凍切片。術后病理：朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（圖2）。免疫組化結果示：CD-1α(+
一例復發性橫紋肌溶解癥與兒童干燥綜合征病例分析
患者，女，9歲。既往體健。因咳嗽，流涕，發燒39?C等癥狀持續9天入院。曾用克拉霉素治療無效，改用阿奇霉素1天后出現雙下肢肌無力和紅疹等癥狀，遂入院。體格檢查：軀干紅斑和結膜充血。胸部X線示：右肺S6段浸潤性陰影。實驗室檢查：白血細胞(WBC) 4010/mm3，紅細胞沉降率（ESR）26 mm/1
一例孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲，右手小指掌側腫物4 年余。4 年前患者無誘 因右手小指掌側面出現單發米粒大小正常膚色腫物，無瘙癢、 疼痛等不適，未予特殊診治，腫物體積逐漸增大至黃豆大小，質 軟、無蒂( 圖1) 。患者既往體健，家族成員中無心臟疾病及類似 疾病發生。體檢: 一般情況良好，
一例腫瘤樣鈣質沉著癥病例分析
患者男，50歲，因右下肢腫脹變硬1年于2015年7月至 廣州軍區醫院皮膚科就診。2014年患者無明顯誘因右臀部 至大腿、小腿脛前逐漸出現暗紅斑，皮膚腫脹變硬。曾診斷 為淋巴水腫，給予邁之靈、胰激肽原酶腸溶片治療，無改善。 發病以來無發熱、肌痛、盜汗，體重無明顯改變。既往史、家 族史無特殊，無手術、外
一例腫瘤性骨軟化癥病例分析
腫瘤性骨軟化癥（tumor-induced?osteomalacia，TIO）是一種臨床罕見的伴瘤綜合征，由McCance于1947年首次報道，至今全世界報道300余例，因腫瘤細胞分泌調磷因子（主要為成纖維細胞生長因子23，fibroblast?growth?factor23，FGF23），導致腎小
一例眶距增寬癥病例分析
眶距增寬癥即先天性內眶距過寬，2006年，我們采用軟組織擴張后眶距增寬矯正術治療該類患者2例，在國內尚屬首次，其中1例得到長達7年的隨訪，治療效果滿意。?一、病例介紹?患兒女，4歲，出生時即發現雙眼間距過寬、鼻梁低平、鼻尖分叉，且顱面部畸形隨年齡增加逐漸加重，于2006年4月18日入院。?檢查：身體
一例成人髁突朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析
朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（Langerhans cell?histiocytosis，LCH）是一組少見、病因不明的組織細胞增生性疾病，表現為病理性朗格漢斯細胞在不同組織的積聚，常見的器官為骨骼、肺、皮膚等。多發生于兒童，尤其1～3歲的嬰幼兒多見，男性多于女性。發病部位以下牙槽骨和（或）近
一例外陰朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析
患者女，42歲。外陰反復潰瘍4年。4年前無誘因右側外陰、腹股溝出現多發性潰瘍，無自覺不適，至當地醫院就診，考慮為白塞病，經治療無明顯好轉，潰瘍漸增大。在當地醫院組織病理診斷為黑素瘤，給予手術切除，術后傷口愈合良好。半年前患者在左側大陰唇再次出現潰瘍，并進行性增大。為進一步診治來我院。患者既往體健，無
一例晶狀體溶解性青光眼病例分析
患者，女，80歲。因左眼視物不見10年，眼痛、眼脹2周。于2013年11月5日10：00以“左眼白內障過熟期、左眼晶狀體溶解性青光眼”收入院。查體：左眼視力無光感，眼壓55 mmHg，角膜霧狀水腫，前房充滿白色乳糜狀物，余窺不清，見圖1。初診晶狀體溶解性青光眼。經藥物治療，左眼眼壓不能控制。