一例特殊的潰瘍性結腸炎病例分析
病例資料患者男，26歲，主訴“反復黏液血便2年，全結腸切除術后5個月”。2014年2月起無明顯誘因反復黏液膿血便，后逐漸加重至10余次/d，伴陣發性臍周疼痛，無發熱、口腔潰瘍、肛周疼痛流膿等不適，抗感染治療無效。2014年9月外院行腸鏡檢查（圖1），診斷為“潰瘍性結腸炎（UC）（初發型，廣泛結腸型，重度活動期）”，予美沙拉嗪口服及灌腸治療無效，于2014年10月予甲強龍針靜脈滴注，癥狀好轉，后改為強的松40mg/d起口服并逐漸減量至2015年2月停用，同時規律口服美沙拉嗪4.0g/d和局部美沙拉嗪栓劑1.0g/d維持治療，排黃色成形便2次/d。圖1 潰瘍性結腸炎患者2014年9月結腸鏡檢查 1A為進境50cm處、1B為乙狀結腸、1C為直腸。鏡下可見結腸腸腔通暢，黏膜紅腫，密布片狀糜爛及潰瘍，表面有膿性分泌物附著，觸之易出血，病變呈連續性分布停用激素2個月后患者癥狀再次加重，排黏液血便10余次/d。2015年6月復查腸鏡（圖2），......閱讀全文
一例特殊的潰瘍性結腸炎病例分析
病例資料患者男，26歲，主訴“反復黏液血便2年，全結腸切除術后5個月”。2014年2月起無明顯誘因反復黏液膿血便，后逐漸加重至10余次/d，伴陣發性臍周疼痛，無發熱、口腔潰瘍、肛周疼痛流膿等不適，抗感染治療無效。2014年9月外院行腸鏡檢查（圖1），診斷為“潰瘍性結腸炎（UC）（初發型，廣泛結腸型，
一例特殊肺炎病例分析
最近發表在《中華醫學雜志》上的一則疑難病例《第375例 胸痛-喘息-咯血-肺部陰影》異常精彩，筆者閱讀后獲益良多，特與醫學朋友分享。?46歲女性患者，因“左胸背痛20天，伴喘息3天”于2013年10月18日入住蘇州大學附屬第一醫院。患者20天前無明顯誘因出現左胸背部疼痛，無咳嗽、咳痰，無發熱，無胸悶
一例潰瘍性結腸炎患者懷孕診療分析
病例資料患者女，25歲，中度潰瘍性結腸炎，具有顯著激素依賴史，剛剛發現自己懷孕。3年前，該患者被診斷為潰瘍性結腸炎，開始使用強的松治療。口服美沙拉嗪未能使疾病保持緩解，當她結腸炎復發后，需要另一個療程的強的松。接下來，患者試著使用咪唑硫嘌呤，但因發生過敏性反應而被迫終止，導致強的松治療的展開。然后，
一例特殊的心絞痛病例分析
最近發表在《中華心血管病雜志》上的一篇文章非常有意思，筆者讀后獲益匪淺，特與醫學朋友們分享。患者男性，52歲，因“陣發性胸悶、胸痛2年，加重1周”于2015年10月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現陣發性胸悶及胸痛，疼痛位于右上腹部及胸骨后，持續約半小時，伴出汗、口周麻木。發作時伴血壓升高，血壓最高
中西結合治療疑似潰瘍性結腸炎一例的臨床分析
潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性結腸炎癥，因為現在病因以及發病機制尚未完全明確，所以現在還沒有較好的治療措施，一方面單純的消炎雖然可以控制癥狀，但是很容易反復發作。我院自擬中藥方劑，通過中西醫結合治療治療潰瘍性結腸炎效果明顯，下面就通過一個簡短的病例進行分析。患者男，71歲，退休。患者主因“膿血便20
一例特殊的心臟病病例分析
72歲女性患者，因心肌梗死接受了經皮冠狀動脈介入治療，術后進行雙聯抗血小板和他汀類藥物治療。入院第3天，突發休克，被送入重癥監護室。查體：T 35.1°C，血壓70/40 mmHg，脈細，肢體蒼白而冷，外周紫紺；呼吸不規則，血氧飽和度75％。在重癥監護室，患者出現心臟驟停，經過幾輪心肺復蘇，患者死亡
一例特殊的呼吸困難病例分析
女，52歲，因在在乳房磁共振成像（MRI）中發現單側胸腔積液，到胸科醫院就診。患者自39歲以來，每年都會進行乳腺MRI檢查，因其有嚴重的家族乳腺癌史：她的母親在60歲時診斷為雙側乳腺小葉癌，她的外婆在70歲時診斷為乳腺癌，她的表妹在30多歲時診斷為乳腺癌，并且此患者由于在20歲時22罹患乳腺纖維腺瘤
病例分析：一例特殊的精液常規檢查
前段時間，筆者在門診體液窗口接診了一位特殊的患者。?那天下午，門診人不多，精液常規窗口來了一位中年人，“她”只身一人，身材瘦高，皮膚白凈，五官清秀，穿的是一件樸素的深色夾克，留著短發，穿著打扮中性化，手上拿著個盒子。?患者用略帶沙啞的聲音問道：“這里是化驗這個的嗎？”?“她”說話聲音很輕，喉結不突出
一例“特殊”的室上速病例分析
廣義的心動過速">室上性心動過速既包括房室折返及房室結折返性室上性心動過速，也包括心房顫動、心房撲動、房性心動過速等。本文報道一例室上性心動過速，其發生機制不同于上述類型，而是由于一次竇性激動經房室結雙徑路兩次順傳激動心室，這種情況連續發生就會導致兩倍于心房率的心室率，表現為窄QRS波群心動過速，現
潰瘍性結腸炎的病因分析
潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位，原來存在的病態精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。 目前認為炎性腸病的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。
一例特殊黑色素瘤病例分析
患者女，79歲，表現為體重下降和嘔吐。體格檢查除惡病質外均正常。疑診為全身性惡性腫瘤。PET/CT掃描顯示，腫大淋巴結氟脫氧葡萄糖攝取廣泛，以及肺、肝、骨、腦、乳腺等部位病變。血小板減少和成白紅血涂片提示骨髓浸潤。骨髓穿刺顯示非造血細胞浸潤（圖A 和圖B），這些細胞較大，核偏移，胞質豐富、淺染，且伴
一例雙手關節畸形，腫脹疼痛特殊病例分析
案例簡介患者，女性，57歲，有結核病和糖尿病病史，主因關節腫脹，疼痛和麻木而就診于風濕科。19年前，患者腳踝和腳開始疼痛伴雙手和雙腳麻木，后節腫脹和疼痛逐漸出在掌指關節、近端指間關節、腕關節、肩關節和膝關節，伴晨僵>1小時。患者就診于當地醫院，被診斷為類風濕性關節炎（RA），藥物治療不明。診斷后10
關于小兒潰瘍性結腸炎的病因分析
本病病因尚不明確，為主要發生在結腸黏膜的炎癥性疾病，以結腸黏膜潰瘍、糜爛為主要病理改變。目前較一致的觀點認為，在本病的發病中，既有免疫因素，又有遺傳因素存在，而其他各種因素多是誘發因素，可能有以下多種原因： 1.自身免疫原因 小兒潰瘍性結腸炎常并發自身免疫性溶血，類風濕關節炎，紅斑狼瘡，橋本
兒童潰瘍性結腸炎的發病機制分析
兒童潰瘍性結腸炎的發病機制目前仍不十分清楚 近年，有學者從患兒血清中已查出有抗自身結腸上皮細胞的抗體，其抗原物質系結腸上皮細胞的一種黏多糖，通過自身抗原抗體反應，導致外周淋巴細胞對結腸及直腸黏膜上皮細胞損傷，引起充血，潰瘍等炎癥反應，兒童正值生長發育期，腸黏膜屏障尚未發育完全，細菌及抗原物質可通
慢性潰瘍性結腸炎的病因分析
潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位，原來存在的病態精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。 目前認為炎性腸病的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。
一例化療導致缺血性結腸炎病例分析
病例資料：患者男性，59歲。2015年11月17日入第三軍醫大學新橋醫院，診斷為右側聲帶鱗癌。11月25日開始行FP方案化療（氟尿嘧啶750mg d1～5，亞葉酸鈣300mg d1～5，奈達鉑40mg d1、40mg d2、30mg d3）。11月28日出現腹瀉，解水樣便6～7次/d，無黏液、膿血便
一例特殊的慢性粒細胞白血病病例分析
病例資料患兒女性，11歲，藏族，因左髖關節疼痛4個月，加重1周于2014年8月以白血病收住我院。患兒2014年4月無明顯誘因出現左髖關節疼痛，呈持續性鈍痛，活動或受力時明顯，髖關節局部無紅腫、皮膚溫度增高。伴全身乏力，無發熱、食欲差、腹脹、齒齦滲血，就診于當地診所，檢查及診斷不詳，止疼治療（具體不詳
潰瘍性結腸炎的簡介
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見于任何年齡，但20～30歲最多見。
一例特殊的右側顳枕頂葉急性腦梗死病例分析
病例介紹27歲男性，急診入院。主訴：發作性抽搐1天。現病史：患者入院1天前被發現出現四肢強直性抽搐，發作過程中意識喪失、牙關緊閉、口吐白沫，雙眼球向上凝視，雙手握拳、四肢伸直、四肢痙攣、頭上仰，共抽搐3次，每次持續約10多分鐘，病程中意識不清，7天前頭痛，在診所靜點藥物3天（具體藥物不詳）。于入院前
預防潰瘍性結腸炎的簡介
1、潰瘍性結腸炎—注意勞逸結合，不可太過勞累；暴發型、急性發作和嚴重慢性型患者，應臥床休息。 2、潰瘍性結腸炎—注意衣著，保持冷暖相適；適當進行體育鍛煉以增強體質。 3、潰瘍性結腸炎—一般應進食柔軟、易消化、富有營養和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食
潰瘍性結腸炎的輔助檢查
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小，為
潰瘍性結腸炎如何預防？
保持良好的飲食習慣：建議采取少渣、易消化、低脂肪、高蛋白的飲食，避免食用可能引起不耐受的食物，如魚、蝦、蝎、鱉、牛奶、花生等。同時，應避免食用辛辣、冰凍和生冷食品，戒除煙酒嗜好。 注意心理調節：保持心情舒暢安靜，有助于減少潰瘍性結腸炎的復發風險。 適度運動：適當的體育鍛煉可以增強體質，提高抵
怎樣預防潰瘍性結腸炎？
1、注意勞逸結合，不可太過勞累；暴發型、急性發作和嚴重慢性型患者，應臥床休息。 2、注意衣著，保持冷暖相適；適當進行體育鍛煉以增強體質。 3、一般應進食柔軟、易消化、富有營養和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。 4、注意食品衛生，避免腸道感染誘發
一例肺炎和關節痛癥狀治療無效的特殊病例分析
一名61歲男子因發熱，呼吸困難及咳痰性咳嗽1周就診，門診抗生素左氧氟沙星治療無改善。他還主訴雙下肢關節痛惡化，特別是膝蓋和腳踝，并且既往兩個月內體重減輕4.54公斤。既往吸煙，吸煙史為80包年。沒有其他重要的病史。否認最近旅行，與病人接觸，職業接觸石棉或礦物粉塵。僅使用治療關節的非處方鎮痛藥，否認有
一例特殊腦炎診療分析
病例資料患者男性，28歲，頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛，主要為全頭脹痛，程度一般，呈陣發性加劇，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀，3天后出現低熱，最高體溫37.5℃，到當地衛生院就診，考慮“上呼吸道感染”，給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重，于1
外科治療潰瘍性結腸炎的簡介
有20%～30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 一、潰瘍性結腸炎的手術指征 需急癥手術的指征有： 1.大量、難以控制的出血； 2.中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者； 3.暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者；
潰瘍性結腸炎的臨床表現
潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現為關節炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發熱則相對是一個不常見的征象，在大多數病人中本病表現為慢性、低惡性，在少數病人（約占15%）中呈急性、災難性暴發的過程。
慢性潰瘍性結腸炎的簡介
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見于任何年齡，但20～30歲最多見。
關于潰瘍性結腸炎的診斷介紹
1、除少數潰瘍性結腸炎患者起病急驟外，一般起病緩慢，病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有陣發性結腸痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。 2、輕型潰瘍性結腸炎患者癥狀較輕微，每日腹瀉不足5次。 3、重型潰瘍性結腸炎患者每日腹瀉在5次以上，為水瀉或血便，腹痛較重，
簡述潰瘍性結腸炎的內科治療
（1）臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充，改善全身營養狀況，必要時應給予全胃腸道外營養支持，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。 （2）藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。