一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料 患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核藥物治療。否認結核病史，長期從事畜牧業工作。查體：體溫37.2℃，L3～5棘突間、棘突旁輕壓痛、叩擊痛陽性，腰椎前屈、后伸活動明顯受限，拾物試驗陽性；左下肢遠端肌力Ⅲ級，右下肢遠端肌力Ⅳ級；雙側膝腱反射、跟腱反射活躍；雙下肢小腿后外側、足底皮膚感覺輕度減退；雙側病理反射陰性。 實驗室檢查：WBC12.38×109/L(其中M0.158、L0.258，N0.574)，ESR71mm/1h，CRP119mg/L，結核桿菌特異性細胞免疫反應陰性，結核抗體陰性，結核菌素試驗陰性。影像學檢查(見圖1)：腰椎X線片顯示L4，5......閱讀全文
一例腕關節腱鞘滑膜結核伴米粒體形成病例分析
病例簡介男，56歲，左腕部腫物切除術后復發2年。體格檢查：左手手指屈曲活動受限，以小指及無名指為重并伴有尺側麻木感。既往4年無明顯誘因左腕掌側曾出現無痛性包塊并行左腕部腫物探查切除術，術后病理標本考慮結核并給予抗結核藥物治療。患者術前一般狀態良好，無明顯疼痛，此次術前影像學表現見圖1A~D。患者在臂
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus?spondylodiscitis，AS）是一種臨床罕見的脊柱感染性疾病。AS多見于免疫缺陷的病人，通常繼發于肺部、胃腸道或腦部霉菌感染，經直接播散或血源性傳播而引起，罕見發生于免疫功能正常的人。由于該病發生率較低，對其臨床表現及影像特征認識不足，臨床工作中誤診率
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析3
以往的研究報道了一些銀屑病性脊柱炎的病例，Mease等對192例銀屑病脊柱炎的患者進行了調查研究，發現銀屑病性脊柱炎的患者多表現出運動與工作效率的低下，但這類患者普遍既往銀屑病病史時間長且病情較重。鄭學軍等報道了1例銀屑病性脊柱炎患者，因多關節疼痛入院，查體發現脊柱有強直樣改變，該患者自訴既往銀屑病
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析2
由于患者頸椎穩定性差，頸部疼痛劇烈，VAS評分7分，故于入院第3天排除手術相關禁忌后進行手術。全麻生效后，患者取仰臥位，頭部后仰，肩部墊高。常規消毒鋪單，取頸前橫切口依次切開皮膚、皮下組織、顯露頸闊肌，切開頸闊肌，分離軟組織，將氣管、食管牽向右側，血管鞘牽向左側。定位C7椎體無誤后，可見術野范圍內頸
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析1
銀屑病性骨關節炎是一種基于銀屑病的慢性炎癥性關節病，其中炎癥性改變累及脊柱及骶髂關節的稱為銀屑病性脊柱炎。該類患者多于中老年起病，且病情進展緩慢。臨床上多誤診為強直性脊柱炎并行相關診治。目前文獻中對銀屑病性脊柱炎伴脊柱骨折病例報道極為罕見，且缺乏臨床診斷及處理的共識。我院收治了1例銀屑病性脊柱炎伴下
布魯菌病合并腦膜炎的臨床分析
近年來布魯菌病（Brucellosis）發病率有所升高，臨床表現多樣，出現神經系統表現時，更易誤診而延誤治療，將2005年至2016年本院收治的32例布魯菌病合并腦膜炎患者的臨床資料回顧分析，現報道如下。?資料與方法?一、研究對象?入組病例均來自2005年1月至2016年10月于首都醫科大學附屬北京
關于布魯氏桿菌性關節炎的預防預后介紹
一、預后 布氏桿菌病可以是急性、自限性疾病，關節痛延續數天，關節炎持續數周后消退，無后遺癥。也可是慢性、感染性疾病。需要用抗生素治療。預后良好。 二、布魯氏桿菌性關節炎的預防 1.消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。 2.
簡述布魯氏桿菌性關節炎的臨床表現
布氏桿菌病可以是急性、自限性疾病，關節痛延續數天，關節炎持續數周后消退，無后遺癥。也可是慢性、感染性疾病。需要用抗生素治療。慢性或復發性的布氏桿菌病常由馬爾他布魯菌引起。 感染常見于單關節或不對稱的少數周圍關節。膝、髖、肩為好發部位，其次為骶髂、腕、踝、肘關節，還可侵犯脊柱。骶髂關節常見于單側
關于布魯氏桿菌性關節炎的輔助檢查介紹
X線檢查常見肩、骶髂關節和脊柱有所改變。肩峰、喙突等肌腱韌帶附著處的骨骼呈局限性表淺的小囊性骨質破壞和邊緣硬化。肌腱、滑囊處出現鈣化。關節腔正常，無死骨及竇道。骶髂關節的骨質結構紊亂，關節間隙狹窄或模糊不清，關節面呈不規則硬化，鄰近的骨質疏松，小范圍破壞，彼此融合，破壞區周圍硬化。腰椎受侵犯時，
布魯氏桿菌有幾種生物型？
豬布魯氏桿菌(B. suis) 犬布魯氏桿菌(B. canis) 羊布魯氏桿菌(B. melitensis) 山羊布魯氏桿菌(B. caprae) 水牛布魯氏桿菌(B. bubalis) 馬布魯氏桿菌(B. ovis) 兔布魯氏桿菌(B. larvae) 小鼠布魯氏桿菌(B. mi
布魯氏桿菌病有哪些危害
布魯氏桿菌病簡稱布病，是一種人畜共患病。因為羊布魯氏桿菌病最容易感染給人，所以名氣最大。該病會讓人反復發熱，也稱“波浪熱”，可以在羊，牛，豬，甚至在狗身上傳染，這個病初期的時候和感冒非常像，要是發熱，多汗，渾身疼，這種疾病不會自行痊愈，有時候會看到淋巴結腫大，潛伏的周期非常長。布氏桿菌只是一種慢性病
一例復發熱頭痛伴全身性癥狀病例分析
臨床資料46歲女性，主訴“反復發熱、頭痛7個月，加重伴肢體抽搐1天”。簡要病史：患者于7個月前出現發熱，伴頭痛，當地醫院腦脊液化驗提示“結核性腦膜腦炎”，轉至傳染病醫院，接受抗結核和激素治療后患者癥狀好轉。在激素減量過程中，患者再次出現頭痛發熱癥狀，轉院后腦脊液化驗提示“病毒性腦膜腦炎”，給予抗病毒
關于布魯氏桿菌的感染方式介紹
1、感染過程 布魯氏桿菌經皮膚傷口或粘膜進入人體后，附近毛細血管中的吞噬細胞會率先鉆出來迎敵。只要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來生物都會受到免疫大軍的阻擊。倘若吞噬細胞沒能將病菌全殲，便會隨著布魯氏桿菌的“余部”一同順著淋巴液“漂流”到淋巴結，以便聯合駐扎在那里的吞噬細胞，將這些病菌吞入
簡述布魯氏桿菌病的發病機制
病菌自皮膚或粘膜侵入人體，隨淋巴液達淋巴結，被吞噬細胞吞噬。如吞噬細胞未能將菌殺滅，則細菌在胞內生長繁殖，形成局部原發病灶。此階段有人稱為淋巴源性遷徙階段，相當于潛伏期。細菌在吞噬細胞內大量繁殖導致吞噬細胞破裂，隨之大量細菌進入淋巴液和血循環形成菌血癥。在血液里細菌又被血流中的吞噬細胞吞噬，并隨
關于布魯氏桿菌的形態特征介紹
一般來講，布魯氏桿菌各個種的形態幾乎一樣，染色后在普通光學顯微鏡下呈微小的球狀、球桿狀和卵圓形。羊布魯氏桿菌以球形和卵圓形多見，大小約0.3~0.6um。其他種布魯氏桿菌多呈球桿狀或短桿狀，比羊布魯氏桿菌也大些，約在0.6~2.5μm之間。涂片標本上無特殊排列，常單個存在，極少見到呈兩個相連或短
關于布魯氏桿菌的鑒別診斷介紹
在布病的臨床實踐中，常遇到一些疾病的臨床表現與布病相似，給診斷造成困難，所以在疾病診斷過程中一定要注意鑒別診斷，避免延診、誤診、漏診 [5] 。 （1）風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主，風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時，經常見到紅細胞沉降率加速
關于人間布魯氏桿菌病的簡介
布魯氏桿菌病是布魯氏桿菌引起的人畜共患慢性傳染病。布魯氏桿菌屬于革蘭氏陰性菌，無芽胞，抵抗力和其他不能產生芽胞的細菌相近。在干燥的土壤內37天死亡，在冷暗處、胎兒體內可活6個月，在糞水中的存活力很強。 它作為細胞內寄生蟲可以在很多種家畜體內存活.對人造成感染的主要是馬耳他布氏桿菌("馬爾他熱"
概述布魯氏桿菌的臨床表現
布病的臨床表現輕重不一，羊布魯菌引起的較重，豬布魯菌次之，牛布魯菌較輕，但與個體的防御機能有關。近年來，布病多為輕型經過。不典型病例較常見。甚至在畜間檢出菌率相當高的地區，也很少發現急性典型病例，以隱性感染或慢性感染病人居多 [5] 。 （一）潛伏期 本病潛伏期長短不一。一般為1~3周，平均
手術治療布魯氏桿菌病的簡介
（1） 經藥物治療一個療程癥狀不見好轉，具有下列指征應手術治療： ①椎旁膿腫或腰大肌膿腫； ②椎間盤破壞； ③脊柱不穩定； ④脊髓或神經根受壓； ⑤伴有其他細菌混合感染者。 （2）手術方式依脊柱結核病灶清除術方法，實施布氏桿菌性脊椎炎病灶清除術，手術途徑則視病灶部位而定。 （3）手
關于布魯氏桿菌的歷史發展概述
布魯氏桿菌感染引起的布魯氏病（brucellosis），是一種人畜共患性全身傳染病，簡稱“布病”，又有地中海弛張熱、馬耳他熱、波浪熱等稱謂。羊種布魯氏桿菌致病力最強，曾有阿拉伯語文獻記載，羊因為感染這種細菌而得病流產 [2] 。 1886年，蘇格蘭病理學家和微生物學家大衛·布魯氏（David
關于布魯氏桿菌的殺滅方法介紹
在溫和條件下，布魯氏桿菌可在皮毛、水中和干燥的土壤中存活數周至數月。但它對高溫、高濕和光照的耐受性不強：100攝氏度的干熱條件下，7～9分鐘即可將其殺滅，80攝氏度的濕熱條件下殺菌只需6分鐘左右，它在直射陽光下最長也活不過4小時 [2] 。 巴氏消毒法足以有效殺滅牛奶中所有的布魯氏桿菌，更徹底
膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析1
?1.病例資料?患者，女，56歲，因發熱3d，上腹部疼痛1d入院。3d前無明顯誘因出現發熱，伴咳嗽、咳痰。1d前無明顯誘因出現右上腹部及劍突下疼痛，呈持續性脹痛，伴惡心、嘔吐、心悸、發熱，測體溫38.3℃，伴肩背部放射痛。近2個月來體重下降6kg。查體：右上腹及劍突下壓痛，無反跳痛、肌緊張，墨菲征可
膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析2
術中所見：膽囊呈黃色肉芽腫樣外觀，內見大小約5 cm×4 cm質硬腫物，膽囊肝門區粘連包裹明顯，腫物與橫結腸粘連固定，探查肝臟可見膿腫形成，楔形切除膽囊床周圍肝組織，逆行切除膽囊，切除粘連段橫結腸。病理報告：肉眼見送檢部分肝及膽囊組織11 cm×6 cm×5 cm，切面見6 cm×4 cm×
一例多發腦膿腫出血病例分析
導讀：雖然當代抗菌治療已有很大進步，但感染性心內膜炎如果治療不及時，仍可導致嚴重后果。本例患者的感染性心內膜炎如洪水猛獸，經由血行播散，導致嚴重多發出血性腦膿腫。同時，多發出血性腦膿腫尚需轉移瘤卒中鑒別，及時做出正確診斷十分重要。一起看看本例病例報道，加深一下對該病的認識吧。病例概述簡要病史62歲男
一例臍尿管慢性膿腫病例分析
?患者男，18歲。于3天前患者自覺下腹部疼痛，疼痛呈間斷性，1天前患者出現發熱。下腹可觸及大小約6.0?cm×5.0?cm包塊，局部壓痛，無反跳痛。?腹部彩超示：臍下腹壁至腹腔見一不規則低回聲，范圍約6.7?cmX?2.4?cm，內回聲強弱不均，不與膀胱相通，未探及血流信號（圖1a）；腹部CT示：臍
一例骶椎椎管內硬膜外膿腫病例分析
?1.病例?患者，女，75歲。因“腰部疼痛、不適伴雙下肢麻木1個月余，排尿困難2周”于2013年2月28日入院。患者病程中無畏寒、發熱、全身乏力等其他癥狀，既往無腰穿及腰骶部外傷病史，無明確的免疫功能低下疾病，無糖尿病及靜脈濫用抗生素史。入院時查體：患者神清語利，四肢活動自如，雙上肢肌力Ｖ級，雙下肢
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例臨床較少見的陰莖膿腫病例分析
患者，男性，33歲，以“發現陰莖腹側疼痛性腫塊24d，癥狀加重并伴尿頻尿急尿痛3d”為主訴入院，入院癥見：陰莖腹側包塊疼痛，壓迫時加劇，伴有尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無排尿困難，無惡寒、發熱，納眠可。既往1月前曾有不潔性交史，否認結核病史，否認糖尿病史，否認陰莖外傷史，否認陰莖藥物注射史。查體：