一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料 患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核藥物治療。否認結核病史，長期從事畜牧業工作。查體：體溫37.2℃，L3～5棘突間、棘突旁輕壓痛、叩擊痛陽性，腰椎前屈、后伸活動明顯受限，拾物試驗陽性；左下肢遠端肌力Ⅲ級，右下肢遠端肌力Ⅳ級；雙側膝腱反射、跟腱反射活躍；雙下肢小腿后外側、足底皮膚感覺輕度減退；雙側病理反射陰性。 實驗室檢查：WBC12.38×109/L(其中M0.158、L0.258，N0.574)，ESR71mm/1h，CRP119mg/L，結核桿菌特異性細胞免疫反應陰性，結核抗體陰性，結核菌素試驗陰性。影像學檢查(見圖1)：腰椎X線片顯示L4，5......閱讀全文
一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核
一例布魯氏桿菌致腰椎硬膜外膿腫病例分析
臨床資料患者男，50，因“腰部疼痛伴間斷發熱1個月入院治療。患者主訴近1個月出現發熱癥狀，體溫多于午后升高，最高可達39℃，伴咳痰、盜汗等癥狀。自發病以來，患者出現乏力、消瘦，既往曾在阿爾及利亞工作數年，有牛羊接觸史。體格檢查示明顯的腰背部壓疼和腰部活動受限，左下肢直腿抬高試驗，左側小腿外側、足背及
布魯桿菌性頸段脊柱炎并發脊髓壓迫病例分析
臨床資料患者，男，62歲。既往發熱病史2個月余，漸進性頸部疼痛不適，無外傷史。于2016年3月20日入院，神經學檢查顯示C6神經分布的運動和感覺減退或喪失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高，患者血清在滴度為1∶160時血清凝集反應陽性，虎紅試驗陽性。頸椎X線片顯示C5～6椎骨侵蝕和
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
一例布魯菌病所致腎膿腫病例分析
患者，男，45歲，黑龍江省人。因發熱伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前無明顯誘因出現發熱伴左上腹部疼痛，發熱持續2-3d，以午后尤重，體溫最高達38℃，伴乏力及全身肌肉酸痛，2d后出現明顯左上腹部疼痛。無血尿及尿頻、尿急、尿痛。在當地醫院就診時發現布魯菌感染，經抗炎、對癥及
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男，38歲，農民，有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱，體溫達39.0℃，呈間斷性、無規律性，頸部、腰背部疼痛，偶有惡心。多次就診于當地衛生院，以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余，無療效，腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++)，試管凝集試驗1：
一例布魯桿菌感染致發熱伴雙膝關節疼痛病例分析
病例資料?患者，男，73歲，農民，收住入院抗感染科前3周余無明顯誘因出現寒戰、午后發熱，最髙體溫可達38.9℃，伴有多汗、雙膝關節痛，自服解熱鎮痛藥物2周無好轉。于當地醫院住院查血常規示WBC及中性粒細胞分類均正常，C反應蛋白（CRP)5.13 mg/L，血沉50mm/h，查胸片和腹部超聲未見明顯異
一例馬耳他布魯菌感染性脊柱炎病例分析
臨床資料患者，女，55歲，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腰部疼痛，無明顯雙下肢的放射痛及麻木感，經休息后癥狀未明顯好轉。遂至當地醫院就診，行CT檢查示：腰椎間盤突出癥。當地醫院給予物理治療后癥狀未明顯好轉，遂來我院就診。入院癥見：腰部疼痛，活動受限。體格檢查：體溫3
一例布氏桿菌脊柱炎致馬尾綜合征病例分析
布氏桿菌病是一種影響多組織和多器官(特別是網狀內皮和肌肉骨骼系統)的系統性疾病，主要流行于中東、美國南部和中部、地中海東部等地區，在中國主要流行于西北、東北、青海、內蒙古等牧區較集中地區。布氏桿菌脊柱炎(BS)是布魯氏菌病的一種臨床表現，其發生率約為2%～12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見，如未及時
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而
采用mNGS法診斷布氏桿菌性脊柱炎病例報告
布氏桿菌病是一種臨床較少見的人畜共患疾病，由布氏桿菌屬引起，常侵犯肌肉和脊柱，形成布氏桿菌性脊柱炎。布氏桿菌性脊柱炎臨床癥狀表現不一，影像學表現缺乏特異性，臨床診斷困難，誤診率高。筆者于2018-05采用基于宏基因組學的二代測序技術（mNGS）診斷布氏桿菌性脊柱炎1例，報道如下。病例報道患者，男，7
關于布魯氏桿菌性關節炎的病因分析
布氏桿菌病性關節炎是布氏桿菌感染所引起。布氏桿菌經消化道入體內后多數被消化，少數在淋巴、骨髓及脾內繁殖。布氏桿菌為微小的多形球狀桿菌，革蘭染色陰性。分為羊、牛、豬、鼠、綿羊、犬6個生物種，我國以羊為主。通過羊、牛、豬、犬傳染源，傳染給人。病原菌主要存在于病畜的組織、尿、乳汁、胎兒等處。多數通過口
布魯菌感染病例分析
布魯菌病是由布魯菌引起的一種重要的動物源性人獸共患病。我國西北部牧區為布魯菌病高發區。但隨著國家畜牧業及旅游業的發展，來自疫區的染病牲畜的病原菌極可能經消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑侵入人體而引起感染或發病。當前布魯菌病在城市的流行出現了新特點，即多發、分散的點狀流行。臨床癥狀主要是反復不規則發熱、
鏈球菌化膿性脊柱炎合并頜下腺膿腫病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因腰背部疼痛，行走困難入院。患者訴于入院2周前受涼后出現發熱、咳嗽、咯痰等上感癥狀，當地醫院就診，靜脈給予抗生素（具體不詳）治療7d后，咳嗽、咯痰癥狀好轉，體溫正常。本次入院前1周無明顯誘因出現腰部劇痛，行走困難，急來就診，以“腰痛待查”收住院。既往無糖尿病、肝炎、結核等
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，53歲，于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重，伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院，輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高，午間低熱，無全身疼痛，無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A)：右股骨頭局部骨髓水腫，右髖關節
一例頑固性缺鐵性貧血伴幽門螺桿菌感染病例分析
病例資料：女，37歲。因間斷上腹脹滿2年，加重伴呃逆1個月到天津醫科大學總醫院消化科門診就診。2年前無明顯誘因出現間斷上腹脹滿，未予重視及治療。1個月前因情緒不穩出現間斷上腹脹滿癥狀加重伴頻繁呃逆，食欲缺乏，每2日排1次大便，質稍干、色黑；月經周期規律，量少。有缺鐵性貧血（iron deficien
恐怖的布魯氏桿菌來襲
布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，專性需氧，細胞內寄生，常寄生在羊、狗、豬、牛等動物體內，人由于接觸感染了布魯氏桿菌的牲畜及其污染的產品如肉制品、奶制品等而感染布魯氏菌病，傳播途徑為呼吸道、消化道、生殖系統粘膜甚至皮膚等。布魯氏菌病是一種人畜共患病，可引起波浪熱、關節痛、盜汗、流產等癥狀，容易遷延不愈
關于布魯氏桿菌的簡介
布魯氏桿菌（Brucella）是一種革蘭氏陰性的不運動細菌，無莢膜（光滑型有微莢膜），觸酶、氧化酶陽性，絕對嗜氧菌，可還原硝酸鹽，細胞內寄生，可以在很多種家畜體內存活。 布魯氏桿菌會引起布魯氏桿菌病，簡稱布病，它是一種人畜共患的慢性傳染性疾病，危害較大。在我國該疾病的主要傳染源為牛、羊、豬3種
關于布魯氏桿菌性關節炎的簡介
布氏桿菌病（brucellosis）是布氏桿菌引起的急性感染性傳染病。 布魯氏桿菌性關節炎（brucellar arthritis）是布氏桿菌病的一部分。布氏桿菌為小的革蘭陽性菌，通過動物傳染給人。國內以牛、羊為主要傳染源。病菌存在于病畜的組織、尿、乳液、胎兒等。布氏桿菌病可以是急性、自限性疾
一例Burkholderia－cepacia致皮膚遷徙性膿腫病例分析
病例資料?患者，男，52歲，就診前2個月體檢發現左肺下葉背端團塊灶，未進一步診治，1個月前因咳嗽、發熱在某醫院以肺內感染住院治療使用多種抗生素（藥名不詳），治療1周效果不明顯，繼而出現高熱、寒顫，腹部大腿相繼出現數個暗紅色結節，后轉至我院呼吸內科，以肺內感染、敗血癥收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
外傷性淚囊大膿腫伴淚囊瘺病例分析
病例介紹患者男，16歲，因“外傷后右眼淚囊區反復流膿1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受傷后在當地醫院行眼瞼裂傷清創縫合術（當時傷情不詳）。此后右側淚囊區皮膚反復流膿，紅腫不明顯。給予抗炎治療后病情無明顯好轉，流膿癥狀持續存在。眼科檢查：右眼視力1.5，左眼視力1.2，右眼下眼瞼見長約2
一例手術治療胸鎖關節周圍布魯氏桿菌化膿性感染病例...
一例手術治療胸鎖關節周圍布魯氏桿菌化膿性感染病例病例分析?臨床資料患者男性，59歲，發現右胸鎖關節處一腫物伴疼痛20d，就診于吉林大學第一醫院骨關節外科門診。體格檢查發現右胸鎖關節處可觸及大小(2CM×2.5CM)腫物，質韌、活動度不好、局部皮溫升高，行胸鎖關節CT平掃提示右側鎖骨胸骨端改變并周圍軟
關于布魯氏桿菌病的發病原因分析
1985年WHO布魯氏菌病專家季員會把布魯氏菌屬分為6個種19個生物型，即羊種（生物型1～3），牛種（生物型1～7.9）。豬種（生物型1～5）及綿羊型副睪種，沙林鼠種，犬種（各1個生物型）。我國已分離到15個生物型，即羊種（1～3型），牛種（1～7.9型），豬種（1.3型），綿羊副睪種和犬種各1
診斷布魯氏桿菌性關節炎的標準介紹
主要根據以下幾個方面綜合分析診斷： 1.病原接觸史 在疫區，與病畜有接觸史。或飲用過未經巴幫德消毒方法消毒的乳品。 2.病史 有急性、亞急性和慢性布氏桿菌感染病史。 3.培養 急性布氏桿菌病血培養陽性率很高。慢性感染的患者血培養的陽性率只有10%。骨髓培養陽性率高。關節液培養陽性率50%～
關于布魯氏桿菌性關節炎的治療介紹
1.注意休息、關節制動，加強營養，補充液體、維生素B1、B6以及大劑量維生素C。 2.抗生素治療 四環素族療效好，如多西環素（強力霉素）0.1g，2次/d，服用1個月。利福平和頭孢三代抗生素療效也較好。有人提倡與氨基糖甙類抗生素合并使用。如慶大霉霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、鏈霉素。脊柱患病
簡述布魯氏桿菌性關節炎的發病機制
1.布氏桿菌經由黏膜和皮膚損傷處進入機體，由淋巴管到達淋巴結，條件允許時，布氏桿菌開始增殖并突破淋巴結防護進入血液，出現菌血癥、毒血癥，細菌及內毒素。從感染病灶進入血流后即出現急性癥狀。因多次進入血流引起癥狀反復發作和過敏反應，并可在臟器內廣泛形成病理改變。病人體溫升高。桿菌由血循環，進入網狀內
預防布魯氏桿菌病的簡介
在我國推廣以“檢疫、免疫、捕殺病畜”的綜合性防治措施，同時針對疾病流行的三個環節采取相應措施，已使人間發病率由1980年的0.07/10萬下降到1989年的0.03/10萬。 1、管理傳染源 對牧場、乳廠和屠宰場的牲畜定期衛生檢查。檢出的病畜，及時隔離治療，必要時宰殺之。病畜的流產物及死畜必
關于布魯氏桿菌病的簡介
布魯氏桿菌病（brucellosis）簡稱布病，又稱地中海弛張熱，馬耳他熱，波浪熱或波狀熱，是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病，其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛及肝脾腫大等。人感染布氏桿菌后，病菌在人體中產生菌血癥和毒血癥，累及各個器官，慢性期多侵及脊柱和大關節。運動系統除侵及脊柱外還可侵
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例腕關節腱鞘滑膜結核伴米粒體形成病例分析
病例簡介男，56歲，左腕部腫物切除術后復發2年。體格檢查：左手手指屈曲活動受限，以小指及無名指為重并伴有尺側麻木感。既往4年無明顯誘因左腕掌側曾出現無痛性包塊并行左腕部腫物探查切除術，術后病理標本考慮結核并給予抗結核藥物治療。患者術前一般狀態良好，無明顯疼痛，此次術前影像學表現見圖1A~D。患者在臂