MRI診斷睪丸表皮樣囊腫病例分析
1.病例簡介男，25歲，1個月前發現左側睪丸腫塊，質軟伴輕度壓痛，久站后陰囊墜脹不適，休息后癥狀可緩解。于當地醫院行B超檢查示左側睪丸實性低回聲占位。體格檢查：左側睪丸體積增大，可觸及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm腫塊，質硬，輕度觸痛，擠壓無縮小，移動體位腫塊大小無變化；右側睪丸未觸及包塊。 實驗室檢查無異常。影像學檢查：MRI平掃左側睪丸內見一類圓形異常信號，大小約1.5 cm×1.9 cm×1.7 cm，邊界清晰。T1WI呈稍高信號，中心可見片狀低信號（圖1A），T2WI及脂肪抑制T2WI呈高信號（圖1B），T1WI及脂肪抑制T2WI均可見低信號環；DWI（b=700s/mm2）示中心明顯擴散受限（圖1C）；經肘靜脈快速（<10s）團注釓噴替酸葡甲胺后，病灶僅邊緣見輕度強化（圖1D）。 圖1MRI平掃T1WI示左側睪丸內腫塊呈稍高信號，中心可見片狀低信號（箭），邊界環繞低信號環（箭......閱讀全文
MRI診斷睪丸表皮樣囊腫病例分析
1.病例簡介男，25歲，1個月前發現左側睪丸腫塊，質軟伴輕度壓痛，久站后陰囊墜脹不適，休息后癥狀可緩解。于當地醫院行B超檢查示左側睪丸實性低回聲占位。體格檢查：左側睪丸體積增大，可觸及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm腫塊，質硬，輕度觸痛，擠壓無縮小，移動體位腫塊大小無變化；右側睪丸未觸及包塊
顱骨表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫是顱內常見病變，多由胚胎殘余組織異位引起，好發于橋小腦角、鞍區、大腦腦室內等處，而發生在顱骨的表皮樣囊腫（skull?epidermoid?cyst，SEC）臨床上十分少見。對于非典型表皮樣囊腫，臨床上很容易被誤診。本文報告1例被誤診的顱骨表皮樣囊腫，回顧相關文獻，總結分析其臨床特點。?1
第四腦室表皮樣囊腫病例分析
顱內表皮樣囊腫是一種顱內良性腫瘤，因腫瘤質地柔軟，外觀呈乳白色，類似珍珠，也稱為珍珠瘤。約占顱內原發性腫瘤0.2%～1.8%。分為先天性和后天性兩種，以先天性多見。表皮樣囊腫多見于腦外蛛網膜下腔，以橋小腦角區最常見，其次為鞍上、松果體區，發生于腦室者相對少見，中國人民解放軍總醫院海南分院神經外科于2
腹膜后先天性表皮樣囊腫病例分析
1 病例報告 ?患者，44 歲，在當地醫院體檢時發現盆腔包塊 3 天，于 2019 年 3 月 15 日轉診于南京醫科大學附屬淮安一院。患者無 腹痛，無腰酸，無肛門墜脹，大小便無異常。婦科檢查: 外陰已 婚式，發育正常; 陰道通暢，黏膜未見異常; 子宮頸光滑，無贅生 物，無觸血; 子宮附件捫診不
一例脾臟巨大表皮樣囊腫病例分析
患者，女，19 歲，因胸悶伴劍突下疼痛1周入院。患者于1周前無明顯誘因出現胸悶伴劍突下疼痛，無心慌、出冷汗等不適；門診B型超聲提示“左上腹囊性包塊”。發病以來，患者體質量無明顯變化，睡眠、飲食可。?查體：皮膚無黃染，淺表淋巴結未及腫大，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。 實驗室檢查未見明顯異常，消化道鋇餐
脛骨骨內原發表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫為軟組織內常見的腫瘤樣病變，多見于皮下。骨內表皮樣囊腫罕見，多表現為溶骨性破壞或假瘤，主要見于顱骨和指／趾骨，多由外傷后植入骨內，而在椎體和長管狀骨極為罕見。本院收治1例脛骨中段骨內原發表皮樣囊腫，報道如下。臨床資料61歲男性患者，左小腿局部逐漸腫大并疼痛2年余，加重1個月入院，無外傷史，
顱中窩硬膜外表皮樣囊腫病例分析1
患者男性，52歲。主因反復頭痛10年、加重3天，于2019年5月2日入院。患者10年前因車禍致左側額顳部損傷，于當地醫院行左側額顳部頭皮清創縫合術，術后出現右側額顳部持續性脹痛，不隨體位改變，病程中無晨輕暮重以及其他致病情加重或緩解因素，無頭暈、耳鳴、視力障礙等，曾于外院就醫，考慮為顱內占位性病變，
頂骨表皮樣囊腫伴顱骨內外板破壞病例分析
1.病歷摘要?男，76歲；因“發現左頂部頭皮包塊30余年，頭暈1周”于2017年12月入院。30余年前無明顯誘因下發現左頂部頭皮包塊，無頭痛頭暈。30余年來包塊逐漸增大，1周前出現頭暈。就診于當地縣人民醫院，頭顱CT提示：左側頂部骨質破壞伴軟組織腫塊，考慮惡性病變。轉入本院。病人無發熱、癲疒間發作、
顱中窩硬膜外表皮樣囊腫病例分析2
討論?1807年，Pinson首次對顱內表皮樣囊腫進行描述，至19世紀中葉，Remark提出上皮細胞異位生長理論。1922年，Cushing將其命名為“中樞神經系統表皮樣囊腫”，是一種生長緩慢的神經系統假性腫瘤，通常于神經管閉合時外胚層上皮細胞異位于神經管內，上皮細胞脫落聚集甚至分解為角質和膽固醇結
松果體區表皮樣囊腫病例報告
1.病歷摘要?女性，28歲；因“反復頭痛2年，伴進行性右側肢體乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年間反復發作性癲疒間樣癥狀，間斷口服苯妥英鈉，癥狀控制尚可。入院查體：神志清楚，理解力、記憶力、定向力、計算力下降，右側肢體肌力4級，肌張力下降。?頭顱MRI提示松果體區、左側丘腦與左側側
多發性顱腦表皮樣囊腫病例報告
表皮樣囊腫，發生率約占顱內腫瘤的1%，最常見于橋小腦角區，男女發病率無明顯差異，發病年齡以20～40歲多見。多發性顱腦表皮樣囊腫罕見，我科收治1例，現報告如下。?1.病例 ?患者，男，27歲。因“左枕部腫物10余年，咽部不適2個月”于2014年03月17日入院。枕部腫物起初如黃豆大小，質軟，局部無明
陰阜表皮樣囊腫伴小陰唇多發竇道病例分析
1 臨床資料 ?患者女，23 歲，反復陰阜部位皮下腫物 4 年。 病期反復出現皮下腫物紅腫伴疼痛，自行口服“頭 孢類”抗生素抗感染治療可逐漸緩解，紅腫消退后 無明顯自覺癥狀，患者訴開口處曾擠壓出白色豆渣 樣物質，伴臭味。無全身發熱癥狀。皮膚科情況: 陰 阜部位皮下可見一大小約 1. 5 cm ×
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的鑒別診斷
主要應與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。 口底舌下囊腫位于口底的一側，局部呈藍色病變，質軟，穿刺為黏稠的蛋清樣液體。 口底蜂窩織炎在成人后多由牙源性感染所致，在兒童多由涎腺源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎癥表現。發病一周后，穿刺可見膿液。 甲狀舌底囊腫多見于1～10歲的兒
一例手指甲下巨大表皮樣囊腫病例分析
臨床資料患者，男，27歲，因右手中指末節膨大2年入院。查體:中指末節杵狀指畸形(見圖1A)，指甲膨隆，正常膚色，遠指間關節活動正常，末梢感覺和血運正常，夜間脹痛，勞動后加重。無明顯外傷史。X線片示(見圖1B):末節指骨變粗，囊性改變，占據末節指骨體積4/5，未突破基底關節軟骨，周圍骨皮質菲薄，側位片
診斷口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的簡介
1.生長緩慢的無痛性腫塊； 2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團感； 3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等； 4.病理組織學檢查確診。
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別－診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征，疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤（聽神經瘤、腦膜瘤） 聽神經瘤常以聽力損害為首
診斷腦內表皮樣囊腫的基本標準介紹
根據其發病年齡、臨床表現及輔助檢查，定性診斷多不困難，尤其是年輕的三叉神經痛病人，病因多為表皮樣囊腫。CT及MRI的臨床應用使各部位的表皮樣囊腫的定性、定位診斷變得快速、準確、容易。甚至可以發現未意料到的病變。各常見部位的腦內表皮樣囊腫診斷要點如下： 腦橋小腦角表皮樣囊腫 （1）發病年齡相對
關于腦內表皮樣囊腫的病因分析
腦內表皮樣囊腫起源于異位胚胎殘余組織的外胚層組織，是胚胎晚期在繼發性腦細胞形成時，將表皮帶入的結果。1954年Choremis等注意到腰穿后產生表皮樣囊腫，從而支持了外傷起因的學說。1961年Blockey和Schorstein復習8例兒童病人資料，大都為治療結核性腦膜炎行鞘內注射后發病。腫瘤可
表皮囊腫合并脂溢性角化病例分析
患者女，57 歲。 主訴：頸胸部結節 3 個月。 現病史：患者自訴 3 個月前頸胸部無明顯誘因出現一黑色結節，同時其側緣出現一褐色斑塊，逐漸增大，伴 輕度瘙癢，于 2015 年 12 月 14 日至南京醫科大學第一附屬醫院皮膚科門診就診。 既往史及家族史：既往體健，家族成員中無類似疾病患者。 體格檢
關于腦內表皮樣囊腫的簡介
腦內表皮樣囊腫由Critchey于1928年正式命名。它與中耳膽脂瘤不同，不是由于反復炎癥所致上皮脫落形成，而是先天異位發生的。如果異位組織發生在胚胎早期（即神經溝封閉時），則囊腫多位于中線部；如發生在晚期（第二腦泡形成期），則囊腫多位于側方。少數表皮樣囊腫可為外傷造成，如通過實驗性損傷將上皮組
MRI診斷馬德龍病病例分析
患者男，56歲，11年前發現左側枕后鵪鶉蛋大小腫物一枚，體積逐漸增大，于外院診斷為脂肪瘤，期間未予以特殊檢查及治療。近期因體積太大影響生活質量來我院就診。既往史：高血壓多年，最高達180/100 mm Hg；飲酒20年，500 g/d；吸煙20年，20支/d。無特殊服藥史。家族無類似疾病史。?入
關于口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的簡介
胚胎發育時遺留于組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘余發展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的檢查介紹
1.對于臨床表現較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對于臨床表現不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。
關于腦內表皮樣囊腫的預后介紹
腦內表皮樣囊腫屬良性腫瘤，術后一般恢復良好，如腫瘤能大部切除，一般復發較晚，可延至數年甚至數十年。術后并發癥的預防與處理是降低死亡率和致殘率的關鍵環節。囊腫的手術死亡率在20世紀前半葉高達70%，近年來隨著現代技術的進步，以及更愿意作囊腫次全切除，實際的手術死亡率幾乎不存在。
治療腦內表皮樣囊腫的相關介紹
腦內表皮樣囊腫以手術切除為原則。要爭取全切除，因為囊腫包膜是生長最活躍的部分。對那些與周圍組織粘連較輕的囊腫，尤其是第四腦室的囊腫，可望做到全切除。而對囊腫與血管及其他重要結構粘連較重者，許多作者認為全切除非明智之舉，沒有冒很大風險的必要，可留下一部分囊腫壁。但應清除囊腫內容物并避免溢出，同時保
概述腦內表皮樣囊腫的發病機制
囊腫大多單發，亦可多發，偶與皮樣囊腫同時存在并伴有先天性畸形或異常，如耳后藏毛竇、脊柱裂等。顱內表皮樣囊腫可位于硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網膜下腔、腦實質及腦室內等處，按起源部位好發于橋小腦角、鞍區、大腦半球、腦室內、四疊體區、小腦等處，約25%的囊腫可發生在顱骨板障或脊柱內。由于此囊腫的生物學特性
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的臨床表現
1.好發于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位，多見于兒童及青年。 2.生長緩慢。 3.常為球形、深在、界限清楚、觸診有面團感，一般無自覺癥狀。
關于腦內表皮樣囊腫的輔助檢查介紹
1、顱骨X線平片 除有顱內壓增高征的表現外，各不同部位者亦有各自改變。腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現巖骨尖吸收，內聽道外形正常；顱中窩表皮樣囊腫可發生巖骨尖或巖骨嵴破壞；鞍區者蝶鞍多正常，一側前床突或后床突有骨質改變，亦可有蝶鞍擴大及骨質破壞，累及眶內者可見眶上裂、視神經孔擴大。板障內表皮樣囊腫可
簡述腦內表皮樣囊腫的并發癥
1、無菌性腦膜炎和腦室炎 是表皮樣囊腫的最常見的術后并發癥，主要是由于瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起，其發生率為10%～40%。多數病人在術后1～2周內發生。早期手術和采取顯微手術行腫瘤全切除術是預防本并發癥的根本措施，一旦發生可采用大劑量激素及抗生素，并及時腰穿放液或腰穿置管行