兩例3D打印墊塊重建復雜髖臼骨缺損病例報告
臨床資料病例1患者女性，65歲，18年前因左髖疾病在外院行左髖人工關節置換術，13年前開始出現左側髖關節疼痛，無外傷，疼痛一般，間歇性發病，活動行走時癥狀加重，休息臥床時癥狀減輕。近1個月來，患者因髖關節持續性疼痛到上海市第六人民醫院關節外科門診就診。體格檢查:左側髖關節屈曲攣縮畸形，左髖部外側見一長約25CM的手術疤痕，局部皮膚無竇道、分泌物，髖關節壓痛點位于左髖前側、外側，雙下肢長度相差3CM，髖關節活動受限。X線攝片提示左髖人工關節置換術后假體松動伴股骨假體斷裂，髖臼周圍骨質缺損。患者有高血壓病史二十余年，一直服用降血壓藥控制良好，無低熱、盜汗、高熱等癥狀獲得醫院倫理委員會批準3D個性化打印墊塊后，告知患者并與患者簽署知情同意書。主研與產品設計及加工工廠(相應產品生產資格證均已取得)共同完成個體化人工墊塊的設計和制作。采用金屬去偽影技術，手術前對患者的全骨盆進行層厚1mm的多層螺旋CT(西門子，德國)掃描。應用交互式醫學影......閱讀全文
兩例3D打印墊塊重建復雜髖臼骨缺損病例報告
臨床資料病例1患者女性，65歲，18年前因左髖疾病在外院行左髖人工關節置換術，13年前開始出現左側髖關節疼痛，無外傷，疼痛一般，間歇性發病，活動行走時癥狀加重，休息臥床時癥狀減輕。近1個月來，患者因髖關節持續性疼痛到上海市第六人民醫院關節外科門診就診。體格檢查:左側髖關節屈曲攣縮畸形，左髖部外側見一
應用3D打印墊塊全髖關節置換治療髖臼缺損病例分析
臨床資料患者，女，66歲，因右髖部疼痛伴活動受限20年，加重2個月，于2019年1月2日入院。查體：骨盆基本對稱，右髖部無腫脹，有壓痛(腹股溝區為甚)，右髖關節伸10°、屈70°，活動有彈響，雙下肢基本等長。既往無風濕、類風濕病史，無發熱、寒戰、消瘦等癥狀。X線片提示：右側股骨頭壞死，髖臼缺損，見圖
3D打印技術在PaproskyⅢ型髖臼骨缺損翻修手術中應用
隨著髖關節置換術的患者總數的增加、年齡的增長以及人均壽命的延長，髖關節翻修的手術量越來越多，根據美國學者的預測，到2026年全美髖關節翻修手術的總量將會是目前髖翻修手術的兩倍。全髖關節置換后行髖關節翻修手術的原因很多，包括感染、假體聚乙烯內襯磨損、假體脫位和假體無菌性松動、假體周圍骨折等。在全髖關節
3D打印技術在髖臼骨缺損全髖翻修術中的應用
隨著我國人口老齡化進程的加快、關節假體材料與設計的不斷革新，初次髖關節置換數量迅速增長，隨之而來的髖關節翻修術也與日俱增。髖關節翻修的常見原因包括假體無菌性松動、感染、聚乙烯內襯磨損、骨溶解、假體周圍骨折等。在髖關節翻修術中，骨缺損的處理可謂是最具挑戰性的難題。骨缺損以髖臼側多見，髖臼側骨性結構缺失
一例3D打印技術在復雜型髖臼假體翻修術中的應用
臨床資料患者，男，63歲，10年前因左髖關節發育不良、股骨頭壞死，在我院行左側人工全髖置換手術，術后恢復滿意，正常參加農村重體力勞動。近2年出現左髖疼痛、跛行，并進行性加重。左下肢短縮4CM左右，左髖外展、外旋及屈曲功能均明顯受限，肢端血管、神經功能均正常。右髖關節發育不良、股骨頭壞死，肢體短縮，一
3D技術在髖關節布魯氏菌感染二期翻修術中的應用
人工髖關節置換術（THA）是目前治療各種終末期髖關節疾病的主要手術方法，而髖關節置換術后假體周圍感染（PJI）一旦發生對于患者是一種災難性的并發癥，徹底清創、掌握假體周圍感染病原學特點，選擇敏感藥物治療，對控制感染至關重要。翻修中骨缺損處理尤其髖臼骨缺損處理是術中核心問題，隨著3D技術在骨科領域應用
一例結合3D打印技術治療嚴重髖臼缺損的髖關節翻修術...
一例結合3D打印技術治療嚴重髖臼缺損的髖關節翻修術病例分析臨床資料患者女性，68歲，因右髖關節二次翻修術后1年，左髖部疼痛數月入院。自訴右髖疼痛，活動受限。體查見右大腿外側約25CM陳舊手術瘢痕，無腫脹、青紫，右髖部無明顯壓痛，不能直腿抬高，足跟縱向叩痛陽性。患者骨密度T值小于－2.5，屬于嚴重骨質
首例！采用“個體化3D打印髖臼假體”完成髖關節翻修術
6月27日，隨著中南大學湘雅二醫院駐張家界市人民醫院骨科執行主任竇鵬程帶領該學科骨關節團隊，采用“個體化3D打印髖臼假體”完成全市首例髖關節翻修手術患者的康復出院，標志該院骨科關節外科團隊在當地數字化手術、髖關節翻修手術技術等方面取得了新的突破。 78歲的李奶奶，因髖關節置換術后假體松動導致右
三維手術模擬輔助人工全髖關節置換術治療侏儒癥合并...
三維手術模擬輔助人工全髖關節置換術治療侏儒癥合并雙側髖關節發育不良病例報告先天性髖關節發育不良（DDH）指在生長發育過程中股骨頭和髖臼的發育異常、髖關節半脫位以及髖關節脫位等。由于股骨髓腔形態異常、髖臼骨質缺損及髖臼旋轉中心改變導致雙下肢不等長以及髖關節周圍軟組織不平衡等因素，行人工全髖關節置換術（
罕見Stafne骨缺損病例報告
Stafne骨缺損（Stafne bone cavity）是以EdwardC Stafne（1894—1981年）命名的下頜骨發育性缺損疾病，其在1942年首次報道了該病病例，此后國外陸續出現報道，但國內報道較少。檢索中國知網近40年文獻，國內僅有9例報道。該病十分罕見，易被誤診為牙源性囊腫
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析2
惡性骨巨細胞瘤的分類與診斷? ? ?惡性骨巨細胞瘤(MGCT)臨床極少見，相關文獻報道也較少。MGCT約占所有GCT的1%~5%。MGCT分為原發性惡性骨巨細胞瘤（PMGCT）和繼發性惡性骨巨細胞瘤（SMGCT），兩者致病因素不同，前者是一種與骨巨細胞瘤平行的高度惡性肉瘤，較GCT分化程度更低；后者
聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析
復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷，病情嚴重常合并多臟器損傷，由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點，治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術，取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻，
“生物3D打印＋”－實現難愈合骨缺損治療
4月26日，中國科學院深圳先進技術研究院醫藥所退行性中心研究員阮長順團隊在《自然—通訊》上發表最新研究成果。研究團隊受到心臟搏動泵血的啟發，提出了一種力學輔助的“生物3D打印＋”新策略。首先，他們結合3D打印技術構建了具有力學響應、大尺寸復雜結構的中空纖維水凝膠支架（HHS），然后利用支架力學響應性
全髖關節置換術后的嚴重骨吸收翻修病例分析
臨床資料患者，女，56歲，20年前因右髖關節發育不良于外院行右側全髖關節置換術，2019年5月出現右髖部疼痛，經門診查體閱片診斷為右側全髖關節置換術后假體松動。收入山東中醫藥大學附屬醫院關節骨科，擬行右側全髖關節翻修術。術前髖關節正位X線片顯示(見圖1A)：右側全髖關節置換術后，髖臼上部局部骨質密度
3D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節...
3-D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形病例報告先天性髖關節發育不良患者合并的股骨近段畸形，大多為兒童時期行截骨矯形術所致。此類患者在行人工全髖關節置換術（THA）時，往往需要使用特定假體及特殊截骨方法，存在手術難度大、療效不確切、并發癥發生率高等問題。2
3D打印技術用于鈦網修復全上頜骨缺損病例報告
?腫瘤切除或創傷等因素造成的全上頜骨缺損，會導致嚴重面部畸形及語言和進食等功能障礙，需要及時修復。鈦網具有良好的生物相容性和可塑性，是上頜骨缺損修復的理想材料。但是上頜骨形態不規則，用鈦網修復全上頜骨缺損時，在術中將鈦網塑成眶底、上頜骨前外側面、牙槽突和腭部形態極其困難，耗時長，難以達到理想的外形和
3D打印已成為骨科醫生的“超級幫手”
曾經困擾著不少骨科專家的手工植入髖臼假體精準度不高的問題，現在被高科技3D打印＋重建技術輕松解決了，這個“助攻神器”看起來僅僅像是兩個馬蹄形的磁鐵石，學名叫做“人工髖臼杯植入導向器”。實施全髖關節置換術前，先按照1：1的比例打印出髖關節模型，再根據模型設計合適的鐵條狀導向器，均由3D打印制成。
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失...
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失效病例股骨近段是骨轉移癌的好發部位，其病理性骨折的發生率占全身長骨骨折的61%，遠高于其他解剖部位。隨著化療手段的不斷進步，患者的生存期逐漸延長，患者對生存質量也提出了更高的要求。筆者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓內釘治療術后失效患者，采用病灶切除
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術...
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術病例報告成人發育性髖關節發育不良（DDH）是人工全髖關節置換術（THA）的主要適應證之一。DDH解剖結構畸形，以CroweⅣ型的高脫位DDH尤為嚴重，其高脫位的假關節、發育不良的真臼、骨量的不足、下肢長度的不等都為THA手術帶來挑戰，術中骨折、血
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折...
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折病例分析髖臼骨折合并股骨頭骨折、粗隆間骨折是髖關節非常嚴重的復雜創傷，臨床少見，手術治療方法仍有爭議。股骨髁間髁上粉碎骨折由于高能量損傷造成骨質壓縮常伴有大量骨缺損，臨床上大多采用取自體骨植骨來填充骨缺損。本例患者為右股骨頭合并粗隆間粉碎性骨折、右髖臼
髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位及腹部多發傷診療分析
髖臼骨折系高能量損傷所致，合并傷眾多，骨折類型、移位方式多樣，受傷機制復雜。髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位的報道極其罕見，其發生機制尚未完全明確。本院2004年6月收治1例髖臼骨折合并髖關節后脫位及多發傷，經13年隨訪，預后良好，現報告如下。臨床資料患者，女，37歲，2004年5月15日因車禍致下腹
一例足部骨軟組織缺損病例分析
我們收治1例左足皮膚軟組織、跟骨、足底外側動脈以及足底外側皮神經節段性缺損患者，應用股前外側穿支皮瓣橋接旋髂淺動脈蒂髂骨與皮神經復合組織瓣重建，取得較為滿意效果。?一、臨床資料?患者男，17歲，因車禍傷及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。檢查：左足內側10 cm斜行開放傷口，舟骨脫出，內踝下有搏動性
廣東運用3D技術成功實施髖臼骨折整復內固定手術
廣東省骨科研究院創傷骨科12日發布消息稱，他們日前采用3D打印技術為一名右側髖臼骨折的患者完成模擬復位手術后，打印出全仿真的“骨折髖臼”，在腹腔鏡輔助下成功實施骨折內固定術。 廣東省骨科研究院創傷骨科曾參軍教授介紹，43歲的張姓患者意外從3米高處墜落，致右髖臼骨折、橈骨遠端骨折，入院時傷勢
老年骨盆骨折患者術后行臼底取物+全髖置換病例分析
臨床資料患者，女，77歲，曾于20余年前因車禍傷致骨盆多發骨折，于當地醫院行切開復位內固定術，2年前無明顯誘因下出現右髖部疼痛伴活動不利，于2019年9月5日在山東省中醫院門診就診。右髖“4”字試驗(+)；髖關節X線片顯示：右髖關節間隙消失，股骨頭變扁、塌陷，骨贅形成，骨盆上內固定物寄留，診斷為右股
應用3D打印技術修復重建下頜骨骨化纖維瘤切除術后缺...
應用3D打印技術修復重建下頜骨骨化纖維瘤切除術后缺損病例報告骨化纖維瘤是發生在頜面骨的一種良性骨纖維性病變，多見于青年人，以下頜骨多見。本文報道1例下頜骨骨化纖維瘤切除術后缺損應用3D打印技術修復重建的病例。?1. 病例資料?患者男，18歲，9年前行右側下頜支腫物切除術，術后病理回報“青少年骨化纖維
復雜眼瞼全層裂傷的修復重建病例報告
1 病例資料 ?患者男性，36 歲，因“右眼被鋼筋刺傷 3 小時”入院。眼科 專科查體：⑴視力。左眼不能配合檢查，右眼 0.3。⑵眼壓。左 眼不能配合檢查，右眼 17 mmHg。⑶傷情。右眼自眉弓上 15 mm 處斜向右下方至右眼下瞼顴部裂傷，總長約 80 mm， 右眼眉毛中內 1/3 斷裂
髖臼指數是什么
髖臼指數其實就是髖臼角，指的是在骨盆正位片上髖臼的上緣跟下緣的連線和水平線的夾角。髖臼角常常是用來反映股骨頭包容度的指標，是用來評估是否存在先天性髖關節脫位或者先天性髖關節發育不良的情況。 髖臼過淺的情況下，髖臼角就會增大。一般過大的髖臼角往往提示先天性髖關節發育不良，同時還會伴有股骨頭的半脫
髖臼指數的概述
髖臼指數是測定髖臼深度和斜度的一種方法，從兩髂骨下方與“Y”形軟骨相交處聯線并向兩側延長（即Y線），再從髂骨最低點向髖臼外緣作聯線，此線與Y線所夾的角度即是髖臼指數。髖臼指數是關節穩定性的重要標志，隨訪其發育變化規律對于指導髖臼修復后康復鍛煉、改進髖臼修復重建具有重要意義。
髖臼指數怎么測量
在雙髖關節的正位X線片上，通過雙側髖臼Y形軟骨頂點畫一直線并加以延長，再從Y形軟骨頂點向骨性髖臼頂部外側上緣最突出點連一直線，此線與骨盆水平線的夾角即為髖臼指數。正常應小于30°，若大于30°考慮存在先天性髖關節脫位或髖臼發育不良可能。
髖臼指數檢查作用
髖臼指數對于髖臼發育不良、髖臼窩淺具有重要的診斷意義。髖臼指數是從髖臼外緣向髖臼中心連線與H線相交所形成的銳角，即使拍片當時未脫位，以后仍有可能髖關節脫位。