淺談超重T2DM患者基礎胰島素與口服藥聯合治療
病歷資料：患者男，38歲，因頭暈、乏力伴雙手指端麻木6天入院。8年前因口渴、多飲、多尿、多食，3個月體重下降15Kg，在當地醫院查靜脈空腹血糖15mmol/L，診斷為糖尿病">2型糖尿病，給予二甲雙胍0.5g 3/日、格列美脲 5mg 1/日、阿卡波糖 50mg 3/日治療。平素未控制飲食及監測血糖。其哥哥有糖尿病。入院查：體重86kg，BMI 26.3kg/m2。空腹血糖18.05mmol/L，餐后2h血糖14~20mmol/L，HbA1C11.5%，TC 6.8mmol/L，TG 2.8mmol/L，LDL-C 4.5mmol/L，尿糖3+，B超示脂肪肝。診斷：2型糖尿病，糖尿病神經病變。給予地特胰島素16u睡前皮下注射+二甲雙胍0.5g tid+阿卡波糖50mg tid。逐漸增加地特胰島素用量到26u qd，空腹及餐后血糖均未達標。核心討論問題：1.在治療過程中，逐漸增加長效胰島素的劑量，血糖開始下降，但仍......閱讀全文
淺談超重T2DM患者基礎胰島素與口服藥聯合治療
病歷資料：患者男，38歲，因頭暈、乏力伴雙手指端麻木6天入院。8年前因口渴、多飲、多尿、多食，3個月體重下降15Kg，在當地醫院查靜脈空腹血糖15mmol/L，診斷為糖尿病">2型糖尿病，給予二甲雙胍0.5g 3/日、格列美脲 5mg 1/日、阿卡波糖 50mg 3/日治療。平素未控制飲食及監測血糖
淺談糖尿病患者的口腔綜合設計與治療
患者，男性，60歲。全口牙齒松動伴咬物無力3年。刷牙2次/日，1min/次，橫刷法，無使用牙線及牙間隙刷的習慣。吸煙30年。高血壓病史10年，服藥控制達130/90mmHg；糖尿病病史10年，服藥控制，空腹血糖值7-12mmol/L波動。?患者面部外形對稱，皮膚色澤正常，顳下頜關節區無彈響及壓痛。唾
酮癥酸中毒起病的DM患者的分型及治療方案
病例資料患者男，51歲，因“多飲多尿10余天，門診測指尖血糖Hi”入院。母親有糖尿病，有高血壓病史，吸煙30余年，每日10余支。入院查：血壓120/80mmHg，體重74kg，BMI 22.3kg/m2，腰圍 78cm，心率88次/min，空腹血糖24.3mmol/L，餐后2h血糖23.4mmo
－賽諾菲Lyxumia聯合基礎胰島素顯著改善血糖控制
賽諾菲(Sanofi)9月25日公布了GetGoal-L研究的亞組分析結果。數據表明，在基線空腹血糖(FPG)良好控制的2型糖尿病患者中，將Lyxumia(lixisenatide)添加至基礎胰島素時，糖化血紅蛋白(HbA1c)水平取得了最大幅度的降低，并使這組患者的體重水平也得到了最大幅度的下
關于糖尿病腳腫的胰島素治療介紹
1、胰島素治療的適應癥： ①1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。 ②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島
胰島素在治療糖尿病方面的應用
胰島素用于治療大多數類型的糖尿病。一般而言，是否需要胰島素治療取決于胰島素缺乏程度。所有1型糖尿病患者都需接受胰島素治療；很多2型糖尿病患者會隨著β細胞功能逐漸減退而需要胰島素 [7] 。 適應癥 1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發病時就需要胰島素治療，而且
我國自主研發的無針注射器獲“健康中國”十大醫療器械獎
1月9日，記者從第十二屆健康中國年度論壇上獲悉，由我國自主研發的無針注射器榮獲“健康中國（2019年度）”十大醫療器械獎。圖為頒獎現場（東東供圖） “無針注射器注射胰島素能夠給糖尿病患者帶來更好的注射感受和治療效果，并且患者沒有出現胰島素注射后皮下硬結，低血糖發生的風險也沒有增加。”北京大學人
柳葉刀發布最有效減肥方式，我國目前成人肥胖超過50％！
自1980年代以來，全球大多數國家的肥胖流行率開始悄然上升。據統計，目前全球約有30億人超重或患有肥胖癥。眾所周知，肥胖會帶來血脂異常、2型糖尿病（T2DM）、高血壓等，而這一系列健康問題都是心血管疾病（CVDs）的危險因素。因此，肥胖也會獨立影響心血管疾病的發展和死亡。pinterest.co
恩格列凈在中國合并心血管疾病的T2DM患者中具成本效果
心血管疾病是全球糖尿患者死亡的主要原因，約占 T2DM (2型糖尿病) 人群死亡數的一半，給糖尿病患者和醫保造成極大的經濟負擔。因此，我們需要能改善心血管結局并降低糖尿病相關 CV (心血管)疾病負擔的 T2DM治療。 恩格列凈是選擇性鈉 -葡萄糖共轉運子 2（SGLT-2）抑制劑，被批準用于
淺談TAVR的導管治療與外科治療選擇
? 導語：目前在主動脈瓣置換（TAVR）的導管治療或外科治療的選擇方面，應當如何把握指征？采取何種措施應對TAVR帶來的腦卒中并發癥？葛均波教授將為我們一一解答。???? 我們知道主動脈的鈣化性狹窄主要是由于主動脈瓣的退行性變引起的，這些病人一般都存在著高齡、多器官疾病、腎功能的情況和肺功能的受
如何利用血清脂肪酸和膽汁酸診斷肥胖個體代謝異常
麥特繪譜積極參與各項代謝組學臨床研究，致力于基于代謝組學的精準醫療。近年的研究發現游離脂肪酸水平的升高可以通過脂質代謝產物的增加、炎癥因子的釋放增多、內質網應激和氧化應激等機制導致胰島素抵抗。胰島素抵抗與T2DM、高血壓、血脂異常等密切相關。 研究還發現膽汁酸不僅在營養物質吸收中起作用，它
如何利用血清脂肪酸和膽汁酸診斷肥胖個體代謝異常
麥特繪譜積極參與各項代謝組學臨床研究，致力于基于代謝組學的精準醫療。近年的研究發現游離脂肪酸水平的升高可以通過脂質代謝產物的增加、炎癥因子的釋放增多、內質網應激和氧化應激等機制導致胰島素抵抗。胰島素抵抗與T2DM、高血壓、血脂異常等密切相關。研究還發現膽汁酸不僅在營養物質吸收中起作用，它也是重要的信
淺析T1DM合并早孕頻繁出現低血糖的處理
病例資料：患者女，24歲，因“發現血糖高13年，乏力1天”入院。13年前患者因口干、多飲、多尿，伴惡心、嘔吐，化驗空腹血糖為20mmol/L，尿酮體陽性，當時診斷為1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒，堅持胰島素替代治療，方案為門冬胰島素早、午、晚各14u三餐前皮下注射，NPH 14u睡前皮下注射，空腹血糖
口服“減肥針”再創佳績：降糖減重更優，死亡風險顯著降低
近日，3期臨床研究ACHIEVE-4結果公布。研究顯示，與甘精胰島素相比，GLP-1口服新藥orforglipron達到了主要終點，即在主要不良心血管事件（MACE-4）風險方面非劣效于甘精胰島素。該終點包括心血管死亡、心肌梗死、卒中，或因不穩定型及突發性胸痛住院。此外，治療第52周時，orforg
2型糖尿病藥物治療進展
根據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，2011年全球糖尿病患者人數已達3.7億，其中80%在發展中國家，估計到2030年全球將有近5.5億糖尿病患者，而中國糖尿病患病人數已躍居世界第一，根據最新的流行病學調查，我國糖尿病發病率為11.6%，糖尿病作為一種慢性多發疾病逐漸成為全球關注的重點公共衛生問題
Klotho水平與胰島素抵抗的關系研究概況
Klotho基因(KL)是Kuro等于1997年發現的與衰老有關的新基因。近年來，發現KL在胰島素和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)信號通路中起到重要的調節作用，認為是反應IR的良好指標。近年來，KL與T2DM的相關性研究受到越來越多的關注。 蘭丹鳳等探討血漿Klotho(KL)水平與IR的
抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體檢測的臨床意義
1、抗GAD抗體在糖尿病中的臨床意義 抗GAD抗體在T1DM新發患者中的陽性率約為80%，且抗體水平較穩定，可持續高滴度10年以上。成人遲發性自身免疫性糖尿病（LADA）史T1DM成人型，治療不依賴胰島素，臨床表現與2型糖尿病（T2DM）相似，難以鑒別診斷，抗GAD抗體是目前公認的診斷LADA的
2型糖尿病治療，人胰島素優于基礎胰島素類似物？
根據一項最新的真實世界研究，與第一時間接受中效低精蛋白胰島素（NPH）的2型糖尿病患者相比，接受基礎胰島素類似物治療的患者并未顯示嚴重低血糖風險的降低及血糖水平的改善。 這些研究結果表明，基礎胰島素類似物在臨床實踐中的使用可能與這些結果的臨床獲益無關。研究結果在線發表在JAMA上。 研究中近
淺析中年患者糖尿病分型的鑒別診斷
病歷摘要：患者中年男性，52歲，因“口干、多飲癥狀加重，消瘦，血糖高”入院。既往糖尿病病史8年，間斷口服消渴丸等藥物降糖治療，血糖控制不佳，有糖尿病視網膜病變病史。查體：血壓130/80mmHg，BMI 19.47kg/m2，腰圍86cm。空腹血糖15.17mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）1
淺析糖尿病自身抗體陽性在分型診斷中的價值
病例摘要：患者男，32歲，因“血糖升高11個月，口渴，多飲，體重近一年下降10公斤”入院。父親有糖尿病，61歲發病。查：身高177cm，體重64kg，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2h血糖12.9mmol/L，HbA1C 9.1%，2012年9月3日測OGTT，血糖(mmol/l)4點值：0’
抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體檢測的參考值及臨床意義
參考值 ELISA法：陰性 臨床意義 1、抗GAD抗體在糖尿病中的臨床意義 抗GAD抗體在T1DM新發患者中的陽性率約為80%，且抗體水平較穩定，可持續高滴度10年以上。成人遲發性自身免疫性糖尿病（LADA）史T1DM成人型，治療不依賴胰島素，臨床表現與2型糖尿病（T2DM）相似，難以鑒別
一例長病程并發癥多的2型糖尿病病例分析
病歷資料：患者男，48歲，因“發現血糖升高14年，雙下肢麻木3年”入院。14年前自查空腹血糖8.0mmol/L，未治療，于2002年確診為“糖尿病">2型糖尿病”，格列美脲降糖。6年后改為預混人胰島素30R，早18u，晚16u治療，近5年間斷口干、多飲、多尿癥狀加重，飲食量最多達3500ml/d，并
超重與肥胖兒童患者的初始萬古霉素谷濃度有可能升高
? 發表于《Pharmacotherapy》的一項研究比較超重或肥胖患兒與正常體型患兒的萬古霉素谷濃度。結果發現，超重與肥胖兒童患者的初始萬古霉素谷濃度有可能升高。 研究目的：按照總體重（TBW）進行初始給藥后，比較超重或肥胖患兒與正常體型患兒的萬古霉素谷濃度。 設計：回顧性觀察性病例對照研究。
國家重大科技基礎設施超重力項目在杭州啟動
18日，國家重大科技基礎設施超重力離心模擬與實驗裝置建設研討會與啟動儀式在浙江杭州舉行。 “超重力項目”是《國家重大科技基礎設施建設“十三五”規劃》確定的十個優先建設項目之一，也是首個落地浙江省的國家重大科技基礎設施項目。國家重大科技基礎設施，是指為提升探索未知世界、發現自然規律、實現科技變革
浙大牽頭建設我國首個超重力重大科技基礎設施
近日，國家發改委正式批復，浙江大學將牽頭建設超重力離心模擬與實驗裝置國家重大科技基礎設施，裝置建成后將成為全世界容量最大、應用范圍最廣的綜合超重力多學科實驗平臺，總投入將超過20億元人民幣。 這也是在浙江省建設的首個國家重大科技基礎設施項目，項目選址杭州未來科技城。 項目首席科學家、中國科學
免疫聯合治療能延長肝癌患者的生存期
最新一期的《柳葉刀·腫瘤學》刊發了一項由中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉牽頭的研究。研究顯示，免疫聯合治療能延長肝癌患者的無進展生存期和總生存期。 據悉，這是全球首個PD-1單克隆抗體和抗VEGF單克隆抗體聯合用于晚期肝癌治療的三期臨床研究。此項研究采用的兩款國家重大新藥創制專項成
實體腫瘤治療新突破：聯合療法延長患者生命
伴隨CAR-T細胞療法的發展，如今，血液腫瘤已經不再是無解的難題。CAR-T細胞治療能否有效治療實體腫瘤成為關注的話題。 記者20日獲悉，最新的知名國際學術期刊《癌癥免疫治療雜志》在線報道了上海細胞集團聯合上海市第十人民醫院、上海大學附屬孟超腫瘤醫院的最新發現。中國學者們獲得的臨床治療數據顯示
淺談慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治療？
慢乙肝特殊患者抗病毒治療，一直是臨床上十分關注的問題。關于特殊人群，到底要不要抗病毒治療？又該如何抗病毒治療呢？HBV相關失代償期肝硬化患者需要抗病毒治療嗎？如何抗病毒？ 1.需要抗病毒治療 HBV相關失代償期肝硬化患者是指Child-Pugh分級為B或C級，以及出現肝性腦病、腹水或食管胃底
Cell－Metab：富含果糖和脂肪的西方飲食導致糖尿病新機制
在一項新的研究關于高脂肪、高果糖飲食的最新發現之后，那些習慣性地傾向于食用漢堡、薯條和蘇打水的人可能會對他們的飲食選擇三思。 具體而言，在這項新的研究中，來自美國寺崎生醫創新研究所、杜克大學、羅格斯大學、北卡羅來納州立大學、加州大學歐文分校和中國西安交通大學、武漢大學的研究人員發現，高脂肪飲食
社區綠化程度與居民超重成反比
據物理學家組織網近日報道，西澳大利亞大學和耶魯大學的研究人員首次利用衛星遙感調查社區綠化程度與當地居民體重狀況之間的關系。結果表明，綠化程度與居民超重或肥胖比率成反比關系。 研究人員從三個年齡段獲得10208名成人填答的關于自己身高和體重(體質指數)的報告，引用這些資料針對衛星圖像提供的數