兒童雙側股骨髁上骨折交叉斯氏針張力帶固定病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“車禍致雙側股骨下段畸形、腫痛、活動受限3h”于2015-07入院。入院診斷：①雙側股骨髁上骨折；②失血性休克，行抗休克及雙下肢長腿石膏托外固定等對癥治療，完善相關檢查，3d后患兒病情改善，遂在硬膜外+基礎麻醉下行雙側股骨髁上骨折切開復位交叉斯氏針張力帶內固定術，術后1個月內雙膝適當制動，1個月后漸行膝關節屈伸活動及股四頭肌等長收縮功能鍛煉，至2個月時康復良好，膝關節活動及疼痛均較前明顯改善。討論此患兒雙側髁上骨折呈輕度粉碎性斜形嵌插，且不同程度地鄰近骨骺，有影響骺板和骨干生長塑形的風險。雖然兒童骨折愈合時間短，但非手術治療難以牽引復位并維持至臨床愈合。股骨髁上骨折有髁支撐鋼板、動力髁鋼板、逆行交鎖髓內釘等內固定方式。髁支撐鋼板適于C2、C3型髁部骨折，固定堅強，術后可早期鍛煉；動力髁鋼板為95°釘板結構，用于A、C型髁部骨折，必須精確定位滑動螺釘入點，雖相比L形髁鋼板操作簡單，但要求髁間窩上方至少存留......閱讀全文
兒童雙側股骨髁上骨折交叉斯氏針張力帶固定病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“車禍致雙側股骨下段畸形、腫痛、活動受限3h”于2015-07入院。入院診斷：①雙側股骨髁上骨折；②失血性休克，行抗休克及雙下肢長腿石膏托外固定等對癥治療，完善相關檢查，3d后患兒病情改善，遂在硬膜外+基礎麻醉下行雙側股骨髁上骨折切開復位交叉斯氏針張力帶內固定術，術后1個月
左股骨髁上疲勞性骨折診治病例報告
本科收治疲勞性骨折一例，系我部尚處于新兵強化訓練階段戰士，為閉合性股骨髁上骨折。股骨作為人體承受力最大的管狀骨，其密質骨彈性模量約1.6×103kg/mm2，抗彎度、強度與鑄鐵相當，疲勞性骨折的發生率較低。臨床資料患者，男，17歲，因“左大腿遠端疼痛3周，加重伴功能障礙1h”入院。系新兵強化訓練第5
如何診斷股骨髁上骨折？
1.外傷史 一般多為較劇烈之暴力所致。 2.臨床特點 除骨折局部疼痛、腫脹及壓痛、畸形、功能障礙外，應特別注意足背動脈有無搏動及其強度并與健側對比。同時注意足趾的活動與感覺，以確定腘部的血管及神經有無被累及。 3.影像學檢查 常規之X線平片可明確診斷并清晰顯示骨折的類型及移位情況；有軟
空心螺釘內固定治療累及髕股關節的股骨髁骨折病例報告
單純股骨髁骨折在四肢骨折中發病率較低，累及髕股關節面的股骨髁骨折更為少見，因屬于關節內骨折，如處理不當，術后易發生創傷性關節炎等并發癥。筆者于2015年10月收治1例累及髕股關節面的股骨髁骨折患者，現將其臨床資料及隨訪情況報告如下。臨床資料患者，男，36歲。因“外傷致右膝部腫痛活動受限6天”入院。專
關于股骨髁上骨折的簡介
股骨髁上骨折為發生在股骨內外髁上5厘米以內的骨折，不應包括內外髁部骨折和髁間骨折。髁上骨折一般為關節囊外骨折，而髁部骨折及髁間骨折為關節囊內骨折，但髁上骨折與髁間骨折常相互波及，又稱經髁間的髁上骨折或股骨遠端C型骨折。 直接暴力和間接暴力均可致傷。 目前以交通事故和工農業外傷所致高能量損傷多
治療股骨髁上骨折的方法介紹
以非手術療法為主。復位不佳、有軟組織嵌頓及血管神經損傷者，則需開放復位及內固定（或復位后采用外固定）。 1.非手術療法 一般采用骨牽引及石膏固定： （1）骨牽引 與股骨干骨折牽引方法相似，惟牽引力線偏低以放松腓腸肌而有利于復位。如脛骨結節牽引未達到理想對位，則改用股骨髁部牽引使作用力直接作
脛骨外側鎖定板結合空心釘治療Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨遠端冠狀位骨折，包括單髁或雙髁，屬于關節內的骨折，存在很大的剪切力。無論移位與否，都主張手術治療，要求解剖復位、堅強內固定、早期功能鍛煉。從以往的文獻報道及臨床實踐中得知，保守治療存在再移位的風險。目前對于內固定的選擇較多，包括髁部鋼板、“T”板及重建板等，但仍有不足。筆者在臨
髕骨骨折術后鋼絲斷裂進入腘窩病例分析
髕骨是人體內最大的籽骨，位于膝關節皮下股四頭肌腱內的扁平骨，是伸膝裝置的重要組成部分。其活動度大、局部張力大，是下肢活動十分重要的結構，對關節的活動有重要的生物力學功能。髕骨骨折是臨床常見骨折，約占全部骨折的1%。有研究表明髕骨骨折若不能獲得良好的復位，創傷性關節炎的發病率將顯著增加，因此對于髕骨骨
簡述股骨髁上骨折的臨床表現
1.全身癥狀 大多較股骨干骨折為輕，休克發生率為股骨干骨折的1/8～1/10。 2.局部癥狀 （1）主要表現 為骨折局部之腫脹疼痛及在股骨髁上部的壓痛及傳導叩痛。 （2）移位 表現為骨折遠端側向移位及膝端屈曲畸形。 （3）功能障礙 主要表現為患肢、尤其是膝關節功能障礙。 （4）注意并
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘...
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘固定診療分析臨床資料患者男性，29歲，車禍致多發骨折、頭部外傷一天，轉入我院神經外科。入院后查體：四肢腫脹、疼痛、肢體活動受限，血液循環及下肢感覺無明顯異常。完善頭、胸、腹CT：合并胸腹聯合傷。行雙下肢三維CT示：左股骨干骨皮質不連續，可見大小不等骨片
肱骨內上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脫骨折病例分析
臨床資料患者，男，16歲。主因右肘部摔傷，疼痛、不敢活動1d于2019年4月1日入院。入院查體：右肘部腫脹明顯，未見畸形，未見皮擦傷，內側可見青紫色瘀斑。右肘后側及內外側壓痛明顯，可觸及異常活動及骨擦感。右肘關節因痛拒動，右肩、腕關節活動正常。右橈動脈搏動可觸及，手指活動、感覺及末梢血運正常。右肘關
股骨髁骨折臨床路徑
? 一、股骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性股骨髁骨折（ICD-10：S72.401）??? 行股骨髁骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.55/79.15/79.35）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫學專用
如何診斷股骨髁骨折？
對于本病的診斷，結合病史及輔助檢查即能明確診斷。但臨床上也有報導將髕骨縱行骨折誤診為本病的案例，提示兩者有一定的相似性或易混淆的地方，應進行鑒別。 對患者進行X線檢查時，膝關節正位片髕骨與股骨髁部重疊，髕骨縱行骨折易誤診為股骨髁間骨折，側位片髕骨內外側重疊，若骨折無明顯分離錯位，或X線片質量不
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者，男，11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體：雙側足跟部明顯腫脹（++），波及足背部，皮膚張力較大，局部明顯壓痛，雙側足跟部輕度內翻，主動活動明顯受限，被動活動時疼痛加劇，雙側足背動脈搏動均能觸及，末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
兒童肱骨髁上骨折保守和手術治療
兒童肱骨髁上骨折，是兒童最常見的一種骨折。占肘部損傷的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是兒童摔倒時，手掌撐地，肘關節強力過伸，使得尺骨鷹嘴在髁部形成支點，導致肱骨髁上薄弱處骨皮質斷裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分為三型。GartlandⅠ型：無移位；GartlandⅡ型：部分移位，后側皮質
成人雙側唇裂術后前牙固定修復病例報告
唇腭裂的序列治療與多學科聯合治療越來越受到關注。一般來說，對于成年雙側唇腭裂球狀突翻轉前突的病例，若行單純的軟組織修復，而牙槽嵴未行植骨手術，難以重建唇部外形和前牙區咬合關系。筆者對1例雙側唇裂術后10年的成年男性患者，運用烤瓷冠修復的方法，有效恢復了該患者前牙區的牙列美觀及咬合關系，現報道如下。?
低能量損傷導致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠狀面骨折，累及一個或兩個髁突，通常累及外側髁，屬關節內骨折，臨床罕見，易漏診，主要由高能量損傷所致。由低能量損傷所致并合并脛骨平臺骨折、腓骨頸骨折、內側髁骨皮質撕裂骨折的病例極為罕見，未見文獻報道。本院于2017年10月收治1例，采用膝后外側入路和空心螺釘固定，治療效果滿意。
關于股骨髁骨折的檢查介紹
對于懷疑是本病的患者，應進行以檢查： 1.檢查足、趾活動情況，足背感覺、足背動脈搏動情況。排除神經、血管損傷的可能。 2.如果病人情況允許，應同時檢查膝部側副韌帶及交叉韌帶有否損傷。 3.X線檢查，拍攝膝關節正側位片。 4.血常規、血型及出凝血時間檢查。老年病人查心電圖及尿糖。
治療股骨髁骨折的方法介紹
根據骨折類型、移位程度、可否復位等選擇治療方法。 1.對位滿意者 包括無移位的骨折及雖有移位但通過手法復位已還納原位、基本上達解剖對位者，可采取非手術療法。患肢以下肢石膏固定，但應注意避免內外翻及旋轉移位。 2.對位不佳者 應及早行開放復位+內固定術，其內固定方式視骨折類型不同而具體掌握
關于股骨髁骨折的基本介紹
股骨髁骨折不易復位也不易維持復位。股骨髁骨折可并發腘動脈、神經及其周圍軟組織的廣泛損傷。在伴有相鄰結構如側副韌帶、交叉韌帶損傷時，可造成膝關節不穩定，也因股四頭肌、髕上囊損傷而造成伸膝裝置粘連，損害膝關節功能。骨折可造成股骨髁與脛骨平臺、髕股關節破壞，改變了正常膝正常的解剖軸與機械軸，破壞了膝關
急性滑脫性髕股關節撞擊癥病例分析
臨床資料患者，女，18歲，不慎跌倒致右膝關節腫痛、活動受限以及屈膝外翻外旋于2019年6月23日入院。行X線、MRI檢查顯示：右股骨外側髁骨折并膝關節游離體形成，右髕骨內側支持帶撕裂并髕骨半脫位，關節腔積液。查體：右膝關節腫脹，關節活動疼痛伴活動受限，髕骨內側支持帶壓痛，肢端感覺、活動可，生理反射存
一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析
臨床資料患者，女，37歲，因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃，脈搏82次，呼吸20次，血壓16.23/10.64kPa。神志清楚，痛苦面容。雙下肢外旋畸形，皮膚無破潰，大腿腫脹明顯，關節無腫脹，末梢血運好；雙側大腿壓痛，可觸及明顯骨擦感及異常活動，足背動脈搏動正常，皮
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
智能監視系統輔助閉合復位治療復雜骨盆骨折病例分析
骨盆、髖臼骨折有很高的死亡率和致殘率。目前臨床治療多采用手術切開復位完成骨盆環固定，但切口暴露大、出血多、復位固定難度較大。閉合復位、通道螺釘固定對嚴重移位的骨盆骨折有明確優勢，但過程中需要多次透視（平均需透視150余次），對患者和醫務人員有較大輻射傷害。國內外學者目前多聚焦螺釘的精準植入，尚未見有
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折...
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折病例分析髖臼骨折合并股骨頭骨折、粗隆間骨折是髖關節非常嚴重的復雜創傷，臨床少見，手術治療方法仍有爭議。股骨髁間髁上粉碎骨折由于高能量損傷造成骨質壓縮常伴有大量骨缺損，臨床上大多采用取自體骨植骨來填充骨缺損。本例患者為右股骨頭合并粗隆間粉碎性骨折、右髖臼
陳舊性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠狀面骨折，1904年Hoffa?將骨折定義為股骨外側髁冠狀面骨折。Hoffa骨折為關節內骨折，臨床上少見。而Hoffa骨折因內固定失敗重新翻修擇更少見舊。3。。由于股骨遠端髁部冠狀位骨折的解剖特殊，其不愈合率及缺血壞死率較高，尤其是伴有移位骨折時，不愈合率更高。
Herbert螺釘治療股骨遠端外側髁后部骨軟骨骨折診療分析
?少數病例報告描述了與急性髕骨脫位有關的股骨髁骨軟骨骨折。其發生率并不十分確切。如果骨軟骨塊幾乎全部是軟骨性的，而骨性很小，則可能無法通過普通X線影像診斷。這種損傷的發病機理尚不清楚。髕骨與股骨滑車之間的高速低能量剪切力會導致軟骨或骨軟骨骨折，這與引起髕骨脫位的機制相似，這類骨折可以發生在股骨髁的多
交叉克氏針內固定治療成人病理性股骨頭骨骺滑脫診療...
病例報道患者，女，28歲，右髖部疼痛伴活動受限半個月就診。患者半個月前不慎扭傷，當即感右髖部疼痛，無法活動。入院查體：右腹股溝中點壓痛，右股骨大粗隆及右下肢叩擊痛，右下肢短縮2CM，右4字試驗陽性，右下肢外展、外旋及屈髖活動均受限，髖關節功能Harris評分約為20分。垂體柄阻斷綜合征病史18年，自