牙源性角化囊腫刮除術后下頜骨病理性骨折病例報告
牙源性角化囊腫常用的手術治療方法為刮除術或袋形術后二期刮除術,病變破壞范圍大或多次復發的病變偶爾應用頜骨切除術。囊腫刮除引起下頜骨病理性骨折是一種較嚴重的并發癥,文獻中少有報道。本文報告2例牙源性角化囊腫刮除術引起的下頜骨病理性骨折病例。 病例報告 病例1,男,37歲,以下頜骨囊腫收入院。曲面體層片顯示左側下頜第二、三磨牙區骨密度減低影像,邊界清晰,下頜下緣變薄(圖1A)。全麻下經口外進路行囊腫剜除術,去除變薄的頰側皮質骨板,刮除囊腫。拔除第二、三磨牙后發現第二磨牙遠中區下頜骨骨折。嚴密縫合拔牙創,避開下牙槽神經,采用不銹鋼絲固定骨斷端。口內雙側前磨牙區留置不銹鋼絲,術后第1天行頜間結扎。術后病理診斷:牙源性角化囊腫。術后4周拆除頜間結扎鋼絲,頦兜下頜制動,咬合關系恢復較好(圖1B)。術后每半年復診1次,1年時術區明顯新骨形成骨折完全愈合(圖1C)。 病例2,男,70歲,因下頜磨牙區反復腫脹3月就診......閱讀全文
牙源性角化囊腫刮除術后下頜骨病理性骨折病例報告
牙源性角化囊腫常用的手術治療方法為刮除術或袋形術后二期刮除術,病變破壞范圍大或多次復發的病變偶爾應用頜骨切除術。囊腫刮除引起下頜骨病理性骨折是一種較嚴重的并發癥,文獻中少有報道。本文報告2例牙源性角化囊腫刮除術引起的下頜骨病理性骨折病例。?病例報告?病例1,男,37歲,以下頜骨囊腫收入院。曲面體層片
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨,骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充,可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1,女,49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫,病變累及右下頜升支及下頜體后份,經口外進路接受囊
正角化牙源性囊腫復發病例報告
正角化牙源性囊腫(orthokeratinized odontogenic cyst,OOC)最早在1981年由WrightJ報道,約占到同期報告的牙源性角化囊腫(odontogenickeratocyst,OKC)10%左右[1-6]。其襯里上皮正角化,術后復發率極低(約為0%~4%),與典型牙源
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者,男,79歲,于2015-03-30不慎跌倒,右髖疼痛,次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示:右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年;2013年患腦梗死,遺留右側肢體活動功能差,受傷前可獨立行走。查體:平車推入病房,右下肢外旋畸形,右髖前方及大粗隆壓叩痛,右上肢肌力Ⅳ級,右踝跖屈
股骨中段骨促結締組織增生性纖維瘤并病理性骨折病例...
股骨中段骨促結締組織增生性纖維瘤并病理性骨折病例分析骨促結締組織增生性纖維瘤(DF)是一種罕見的、生長緩慢、局部侵襲性、非轉移的原發性良性骨腫瘤,最常見發病部位是下頜骨,較少發生于其他骨骼。迄今為止,國內外文獻報道約200例DF,但無發生在股骨中段的報道。2015年6月,我們收治1例股骨中段DF并病
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告1
石骨癥(Osteopetrosis)又稱大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、先天性骨硬化病和粉筆樣骨等,最早由德國放射學家Albers-Schonberg于1904年報道,故又稱Albers-Schonberg病。該病是一種較為少見的先天性骨骼發育障礙性疾病,由于破骨細胞功能缺陷導致均勻的彌漫性骨質密
關于朗格罕斯組織細胞增生癥的鑒別診斷介紹
頜骨嗜酸性粒細胞肉芽腫伴有其他骨骼損害時易于診斷,體格檢查、血液學檢查、X線檢查常可提示病變的范圍和程度,但確診依賴于病理學診斷。本病的特點是: (1)可同時侵犯多處骨骼,疑為本病時,應攝顱骨、肋骨、長骨X線片及胸片。 (2)多侵犯下頜骨,約一半以上的病例牙槽突首先破壞,造成多個牙松動。原因
椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告
經皮椎體成形術(PVP)和經皮椎體后凸成形術(PKP)是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點,廣泛應用于OVCF的治療,并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75%,但
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折,臨床一般采用椎弓根釘內固定治療,可有效恢復傷椎高度,矯正畸形,維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適,很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折,現報道如下。
基底細胞痣綜合征臨床分析1
基底細胞痣綜合征(basal?cell?nevus?syndrome,BCNS)又稱為Gorlin綜合征、痣樣基底細胞癌綜合征(Nevoid?basal?cell?carcinoma?syndrome,NBCCS),是一種常染色體顯性遺傳病,由易惡變的多發性基底細胞痣、牙源性角化囊腫(odontog
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告2
術后給予營養神經用藥,隨訪半年,腫瘤無復發,無下頜骨病理性骨折發生,咬合關系尚可,但右下唇麻木癥狀無明顯改善。半年隨訪拍攝CBCT提示右側下頜骨病灶無復發,部分成骨表現,下唇麻木仍無明顯改善(圖4)。?2.討論?李嘉瑤等的研究顯示:神經鞘瘤在全身發病位置上以顱神經鞘瘤發病率最高,椎管內神經鞘瘤次之,
跟骨骨折內固定術后螺絲釘斷釘病例報告
跟骨是人體最易受損的跗骨,大部分跟骨骨折是關節內骨折。目前采用外側入路對跟骨關節內移位骨折進行復位內固定治療是主要手術方式,具有較高的應用價值。對于跟骨骨折術后并發癥如切口感染、延遲愈合、螺釘松動、跟骨畸形愈合、距下關節炎等報道較多,而跟骨骨折術后斷釘很少見,本人在工作中發現1例跟骨骨折術后斷釘患者
陳舊性骶骨骨折合并骶神經損傷術后病例報告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%~30.4%,其中15%~69%合并有神經損傷。由于患者就診時多合并休克及其他臟器損傷,因此骶骨骨折往往得不到及時診治。有些骶骨骨折早期并無神經癥狀,但是在非手術治療過程中患者不能嚴格臥床或由于骨痂的形成,骶神經孔逐漸變窄,造成神經受壓迫,從而導致神經癥狀的發生。因此
下頜反復溢膿病例報告
1.病例報告?1.1 臨床特征?患者,女,47歲,因“面部不對稱8年,右下頜反復溢膿8月”入院。8年前,患者發現面部不對稱,無明顯自覺癥狀,未予治療。8個月前,患者右下頜骨開始反復溢膿,自服消炎藥物后(具體不詳)有所好轉。2個月前,患者自覺右唇麻木,遂至華西口腔醫院頭頸腫瘤外科就診,全景片檢查結果提
以鎖骨病理性骨折為主要癥狀的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征是一組由英文首字母縮寫命名的疾病群,包括滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨炎。它主要累及患者的皮膚、關節,是一種少見的慢性無菌性炎癥。本疾病首發癥狀多為骨肥厚和骨炎,國內外尚無病理性骨折報道,本文報道1例以鎖骨病理性骨折為主要癥狀,并進行外科手術干預的SAPHO綜合征。病例資料病例介紹
兒童鎖骨內生軟骨瘤病例分析
內生軟骨瘤是由成熟的透明軟骨形成的良性軟骨樣瘤,好發于骨髓腔,是兒童第二常見的良性軟骨性骨腫瘤,約占骨腫瘤的3%~10%,占良性骨腫瘤的24%。內生軟骨瘤多見于青少年患者,好發于手部的短管狀骨,然后是長管狀骨。目前國內外未見有報道兒童鎖骨內生軟骨瘤。本院收治1例發生于鎖骨的兒童內生軟骨瘤患者,且首次
全髖置換治療股骨轉子間骨折術后骨不連病例報告
股骨轉子間骨折(IFF)是發生于大轉子與小轉子間的骨折,好發于老年髖部骨折患者,嚴重影響其生活質量。隨著我國人口老齡化的加劇,股骨近端骨折發生率呈逐年上升趨勢。有研究報道,預計至21世紀中葉股骨近端骨折患者達630萬人次,其中股骨轉子間骨折約占50%。股骨轉子間骨折的治療方法包括外固定架、鋼板、髓內
手術治療手部“蠟淚”樣骨病病例報告
“蠟淚”樣骨病是一種罕見的骨骼疾病,發病率約為l/100萬,自Leri與Joauuy報道首例患者以來,至今文獻報道約400例。國外報道幼年期即可發病,與性別無關,無家族史,也非遺傳病。我們曾收治1例“蠟淚”樣骨病,報道如下。病例資料患者男,39歲,3年前無明顯誘因發現左手示指、手背有包塊,無疼痛感,
下頜骨軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
軟骨黏液樣纖維瘤是骨骼系統一種罕見的良性骨腫瘤,好發于成年人,常表現為四肢疼痛、腫脹或無明顯特殊癥狀,發生于頜面骨骼較為少見。軟骨黏液樣纖維瘤的臨床表現以及影像學不具有特異性,易誤診為其他骨腫瘤或腫瘤病變。本文報道1例發生于下頜骨的軟骨黏液樣纖維瘤,并結合相關文獻對其臨床表現、影像學特點及治療方法等
成人單純Tillaux骨折病例報告
Tillaux骨折為脛骨遠端外側關節面骨折,PaulTillaux于1892年第一次在尸體解剖中定義了該骨折。此骨折臨床較少見,多發生于12~14歲青少年的脛骨遠端骨骺閉合前,屬于骨骺損傷Salter-HarrisⅢ型,Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度,而成年人的單純Tillaux骨折更不
THA治療髖關節骨纖維異常增殖癥病例分析
骨纖維異常增殖癥(FDB)是一種因染色體基因突變引起的非遺傳性、骨發育障礙性疾病,為良性的纖維性腫瘤,其在骨骼良性腫瘤中占5%~10%。該病發病嚴重程度不一,治療方式亦有差異,筆者擬回顧性分析1例累及股骨頭、股骨頸、股骨近段的FDB患者行全髖關節置換術(THA)的治療過程,現報告如下。病例資料患者,
腎性骨病的頜骨影像學表現病例分析
腎性骨病又稱為腎性骨營養不良(renal?osteodystrophy,ROD),是慢性腎功能衰減時由于鈣磷及維生素D代謝障礙,繼發甲狀旁腺功能亢進(secondary?hyperparathyroidism,SHPT),酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病理性改變。腎性骨病在臨床上以骨痛、骨折以及骨變形為
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告2
2.結果?術后第1天,右眼視力恢復至0.3,矯正視力0.8。治療后3d,患者顳側視野片狀缺損約10°范圍,矯正視力1.0,再次行眼底照相(圖3),可見阻塞的睫狀視網膜動脈已恢復血運,OCT檢查結果見圖4。?治療后第10天,患者右眼視力恢復至0.4,視力有所改善但視野缺損無變化,患者出院。截至目前已隨
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告1
?顳下頜關節病是口腔科常見疾病,顳下頜關節(temporomandibular?joint,TMJ)是連接顱頜的唯一可動關節。關節盤將關節間隙分隔成上、下獨立的2個腔,分別行使轉動和滑行功能。由于關節盤后區韌帶薄弱,故易受損撕裂,造成關節結構紊亂(internal?derangement,ID),其
股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析
臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+
髕骨非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤(NOF)多見于8~20歲的青少年,發病率極低,是一種良性骨腫瘤,無成骨活動,部分病例由纖維性骨皮質缺損病灶擴大并侵入髓腔而成為NOF。筆者收治1例罕見的髕骨NOF,報告如下。病例報告患者男,21歲。主因間斷左膝前疼痛半年余,于2016年1月10日入院。患者為大學一年級學生,半年前體育
鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析
骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高,術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多,上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折,術后出現腋靜脈栓塞,現報道如下。病例報道患者,男,55歲,騎車
一例下頜腫脹疼痛病例報告
1???病例報告?患者,男性,20歲,2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院(圖1A)。患者否認全身系統疾病史,否認外傷史,于5個月前開始出現雙側下頜疼痛,尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查,診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎,但由于患牙完
顳下頜關節盤鈣化病例報告
顳下頜關節盤是顳下頜關節的重要組成結構之一,顳下頜關節紊亂病是口腔頜面外科臨床常見的顳下頜關節疾病。顳下頜關節紊亂病常伴有關節盤的位置變化、形態改變,嚴重者出現關節盤的結構破壞。顳下頜關節盤鈣化是一種少見的顳下頜關節盤病變,臨床根據臨床表現及影像學檢查常難以與顳下頜關節髁突骨瘤、顳下頜關節滑膜軟骨瘤
下頜骨前部特發性骨腔病例報告
1942年Stafne首次報告了34例“近下頜角骨腔”以來,國外已有不少報告,國內較少。骨缺損的發生原因尚不確定,無統一命名,故文獻中所用名稱繁多。本病多無臨床癥狀,也有少數報道有疼痛癥狀,通常因拍攝X線片發現。該病的發生率約為0.1%~0.48%,好發于男性,男女比約為4∶1,各報道結論不一。好發