腎上腺糖皮質激素在體內的過程介紹
口服、注射均可吸收。口服可的松或氫化可的松后1~2小時血藥濃度可達高峰。一次給藥作用持續8~12小時。 氫化可的松在血漿中(濃度小于25μg%時)約有90%以上與血漿蛋白結合,其中77%與皮質激素轉運蛋白(transcortin,corticosteroid binding globulin,CBG)結合,CBG在血漿中含量少,雖親和力大(3×10-7mol/L),但結合容量仍小;另有15%與白蛋白結合,其血漿含量高,結合量大。CBG在肝中合成,雌激素可促進其合成,妊娠期間或雌激素治療時,血中CBG濃度增高而游離的氫化可的松減少,但通過反饋調節,可使游離型者恢復正常水平。肝、腎病時CBG合成減少,可使游離型增多。 吸收后,在肝分布較多。主要在肝中代謝,與葡萄糖醛酸或硫酸結合,與未結合部分一起由尿排出。 氫化可的松的血漿t1/2為80~144分鐘,但在2~8小時后仍具有生物活性,劑量大或肝、腎功能不全者可使t1/2延長;......閱讀全文
腎上腺糖皮質激素在體內的過程介紹
口服、注射均可吸收。口服可的松或氫化可的松后1~2小時血藥濃度可達高峰。一次給藥作用持續8~12小時。 氫化可的松在血漿中(濃度小于25μg%時)約有90%以上與血漿蛋白結合,其中77%與皮質激素轉運蛋白(transcortin,corticosteroid binding globulin,
關于腎上腺糖皮質激素的體內過程介紹
口服、注射均可吸收。口服可的松或氫化可的松后1~2小時血藥濃度可達高峰。一次給藥作用持續8~12小時。 氫化可的松在血漿中(濃度小于25μg%時)約有90%以上與血漿蛋白結合,其中77%與皮質激素轉運蛋白(transcortin,corticosteroid binding globulin,
腎上腺糖皮質激素的介紹
可分為三類:①鹽皮質激素(mineralocorticoids),由球狀帶分泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮質酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮質激素(glucocorticoids),由束狀帶合成和分泌,有氫化可的松(hydro
關于腎上腺糖皮質激素的基本介紹
腎上腺糖皮質激素是一種腎上腺皮質激素,腎上腺皮質激素(adreno-cortical hormones)是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱,屬甾體類化合物。腎上腺糖皮質激素誘發骨壞死的發生,常常是在治療原發疾病,如:變態反應疾病、膠原性疾病、血液病、器官移植等的過程中發生的。
關于腎上腺糖皮質激素的信息介紹
腎上腺皮質激素可分為三類: ①鹽皮質激素(mineralocorticoids),由球狀帶分泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮質酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。 ②糖皮質激素(glucocorticoids),由束狀帶合成和分泌,有
關于腎上腺糖皮質激素的生理效應介紹
1.糖代謝 糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其機制為:促進糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程;減少機體組織對葡萄糖的利用。 2.蛋白質代謝 促進淋巴和皮膚等的蛋白質分解,抑制蛋白質的合成,久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
(1)激素需用大量時,不遲疑地可用大量,如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等,主張每日給潑尼松40~120mg,以盡快抑制炎癥。 (2)激素不需用大量時,目的性明確即該用小量。例如為
關于腎上腺糖皮質激素的其他作用介紹
(1)血液與造血系統 皮質激素能刺激骨髓造血機能,使紅細胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度,縮短凝血時間;促使中性白細胞數增多,但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而減弱對炎癥區的浸潤與吞噬活動。對淋巴組織也有明顯影響,在腎上腺皮質功能減退者,淋巴組織增生,
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥(包括腎上腺危象)、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 (1)嚴重急性感染,如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等,在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時,可用皮質激素作輔助
關于腎上腺糖皮質激素的用法療程介紹
宜根據病人、病情、藥物的作用和不良反應特點確定制劑、劑量、用藥方法及療程: 大劑量法 用于嚴重中毒性感染及各種休克。氫化可的松首次劑量可靜脈滴注200~300mg,一日量可達1g以上,療程不超過3天。對于休克有人主張用超大劑量,每次靜脈注射1g,一日4~6次。 一般劑量 用于結締組織病、
關于腎上腺糖皮質激素的停藥反應介紹
(1)長期應用尤其是連日給藥的病人,減量過快或突然停藥時,由于皮質激素的反饋性抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌,可引起腎上腺皮質萎縮和機能不全。多數病人可無表現。腎上腺皮質功能恢復的時間與劑量、用藥期限和個體差異有關。停用激素后垂體分泌ACTH的功能需經3~5個月才恢復;腎上腺皮質對ACTH起反應
腎上腺糖皮質激素的不良反應介紹
不良反應 (1)類腎上腺皮質功能亢進綜合征 因物質代謝和水鹽代謝紊亂所致,如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退,必要時采取對癥治療,如應用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。 (2)誘發或加重感染 因皮質激素抑制
關于腎上腺糖皮質激素的化學結構介紹
腎上腺皮質激素的基本結構為甾核,構效關系非常密切: ①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需; ②糖皮質激素的C17上有-OH;C11上有=O或-OH; ③鹽皮質激素的C17上無-OH;C11上無=O或有O與C18相聯; ④C1~2為雙鍵以及C6引入
脂質體在體內過程的作用過程
脂質體與細胞之間作用的主要形式包括膜間轉運(細胞膜的脂質交換)、接觸釋藥、吸附、融合和內吞。脂質體具有類細胞結構,進入體內主要被網狀內皮系統吞噬而激活機體自身的免疫功能,并改變包封藥物的體內分布,使藥物主要在肝、脾、肺和骨髓等組織器官中積蓄,從而提高藥物的治療指數、減少藥物的治療劑量和降低藥物的毒性
腎上腺糖皮質激素簡介
腎上腺糖皮質激素主要是皮質醇,僅有少量皮質酮。實驗動物大鼠和小鼠則以皮質酮為主。腎上腺糖皮質激素在調節三大營養物質的代謝方面以及參與人體應激和防御反應方面都具有重要作用。它還具有藥理作用,是一種具有療效的激素,臨床上應用較廣泛。
關于腎上腺糖皮質激素的不良反應介紹
(1)類腎上腺皮質功能亢進綜合征 因物質代謝和水鹽代謝紊亂所致,如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退,必要時采取對癥治療,如應用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。 (2)誘發或加重感染 因皮質激素抑制機體防御功能
關于腎上腺糖皮質激素的抗炎作用介紹
糖皮質激素有強大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應,從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀;在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止糖連及瘢痕形成,減輕后遺癥。但必須注意,炎癥反應是機體的一
腎上腺糖皮質激素的生理效應
1.糖代謝 糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其機制為:促進糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程;減少機體組織對葡萄糖的利用。 2.蛋白質代謝 促進淋巴和皮膚等的蛋白質分解,抑制蛋白質的合成,久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。
腎上腺糖皮質激素的生理效應
1.糖代謝 糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其機制為:促進糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程;減少機體組織對葡萄糖的利用。 2.蛋白質代謝 促進淋巴和皮膚等的蛋白質分解,抑制蛋白質的合成,久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。
腎上腺糖皮質激素的臨床應用
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥(包括腎上腺危象)、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 (1)嚴重急性感染,如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等,在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時,可用皮質激素作輔助
腎上腺糖皮質激素的化學結構
腎上腺皮質激素的基本結構為甾核,構效關系非常密切:①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需;②糖皮質激素的C17上有-OH;C11上有=O或-OH;③鹽皮質激素的C17上無-OH;C11上無=O或有O與C18相聯;④C1~2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝
腎上腺糖皮質激素的用法療程
宜根據病人、病情、藥物的作用和不良反應特點確定制劑、劑量、用藥方法及療程: 大劑量法 用于嚴重中毒性感染及各種休克。氫化可的松首次劑量可靜脈滴注200~300mg,一日量可達1g以上,療程不超過3天。對于休克有人主張用超大劑量,每次靜脈注射1g,一日4~6次。 一般劑量 用于結締組織病、
關于腎上腺糖皮質激素的抗休克的作用介紹
超大劑量的皮質激素類藥物已廣泛用于各種嚴重休克,特別是中毒性休克的治療,對其評價雖尚有爭論,但一般認為其作用與下列因素有關: ①擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮; ②降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性,使微循環血流動力學恢復正常,改善休克狀態; ③穩定溶酶體膜,減少心肌抑制因子(myoc
脂類在體內的代謝過程
1.儲存在脂肪細胞中的甘油三酯,在甘油三酯脂肪酶的作用下水解成游離的脂肪酸及甘油,并釋放入血;2.脂肪酸與血漿清蛋白結合成為脂肪酸-清蛋白復合體而運輸到全身分組織,主要被心、肝、骨骼肌等攝取利用;3.甘油溶于水,可直接有血液運送到肝、腎、腸等組織。
乙醇在體內的主要代謝過程
乙醇在體內的主要代謝過程有什么?為了幫助檢驗職稱考生了解,醫學教育網為大家整理如下:①乙醇在作為藥物(異物)的同時,每克能釋放7Kcal(1cal=4.2J)的熱能;②被攝取的乙醇的大部分(90%-98%)被代謝,由腎和肺排泄的僅占一小部位;③乙醇的大部分在肝臟內被氧化;④乙醇及其代謝產物不能在體內
關于腎上腺糖皮質激素的其他作用
(1)血液與造血系統 皮質激素能刺激骨髓造血機能,使紅細胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度,縮短凝血時間;促使中性白細胞數增多,但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而減弱對炎癥區的浸潤與吞噬活動。對淋巴組織也有明顯影響,在腎上腺皮質功能減退者,淋巴組織增生,
概述腎上腺糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥(包括腎上腺危象)、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 2、嚴重感染 (1)嚴重急性感染,如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等,在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時,可用皮質激
腎上腺糖皮質激素的禁忌癥
曾患或現患嚴重精神病和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合術,骨折,創傷修復期,角膜潰瘍,腎上腺皮質功能亢進癥,嚴重高血壓,糖尿病、孕婦,抗菌藥不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮質激素的禁忌癥。當適應癥與禁忌癥同時并存時,應全面分析,權衡利弊,慎重決定。一般說,病情危重的適應癥,雖有禁忌癥
簡述腎上腺糖皮質激素的化學結構
腎上腺皮質激素的基本結構為甾核,構效關系非常密切:①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需;②糖皮質激素的C17上有-OH;C11上有=O或-OH;③鹽皮質激素的C17上無-OH;C11上無=O或有O與C18相聯;④C1~2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝
腎上腺糖皮質激素的抗炎作用
糖皮質激素有強大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應,從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀;在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止糖連及瘢痕形成,減輕后遺癥。但必須注意,炎癥反應是機體的一