陣發性室上性心動過速的臨床表現
1.心率快,多在150~250次/分鐘,節律規則。 2.心悸或胸內有強烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困難。 4.持續時間長可導致嚴重循環障礙,引起心絞痛、頭昏、暈厥,甚至心衰、休克。 5.突然發作又突然停止,在發作停止時,由于恢復竇性心律間歇太長,偶有發生昏厥者。 6.刺激迷走神經末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。 7.心音絕對規則一致,頸靜脈不出現炮波。脈搏細速,血壓可下降。 近年來,由于心臟電生理學的研究進展,對陣發性室上性心動過速的發生機制及分型,有一些新的認識。一般根據其發生部位及機制的不同分為六型。......閱讀全文
陣發性室上性心動過速的臨床表現
1.心率快,多在150~250次/分鐘,節律規則。 2.心悸或胸內有強烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困難。 4.持續時間長可導致嚴重循環障礙,引起心絞痛、頭昏、暈厥,甚至心衰、休克。 5.突然發作又突然停止,在發作停止時,由于恢復竇性心律間歇太長,偶有發生昏厥者。 6.刺激迷走神經
陣發性室上性心動過速臨床路徑
? 一、陣發性室上性心動過速臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為陣發性室上性心動過速(ICD-10:I47.113)。行藥物復律或直流電復律治療。??? (二)診斷依據。??? 根據《室上性快速心律失常治療指南》(中華心血管病雜志2005年第33卷第1期)、《ACC/AHA
陣發性室上性心動過速的病因分析
陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速,大多數是由于折返激動所致,少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續3次以上室上性過早搏動稱為陣發性室上性心動過速包括房性和交界區性心動過速,有時二者心電圖上難以鑒別,則統稱為陣發性室上性心動過速。 陣發性室上性心動過速常見于冠心病、心
關于陣發性室上性心動過速的介紹
室上性快速心律失常包括陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及顫動。 陣發性室上性心動過速,簡稱室上速,指異位激動起源于希氏束分叉以上的心動過速。 (1)心電圖特點 1)3個或3個以上連續的室上性(房性或交界性)早搏,頻率多為140~300次/分,R-R間距較規則。 2)QR
如何治療陣發性室上性心動過速?
1.刺激迷走神經末梢的方法,此法多適用于青年人,老年人不用。①請病人屏氣后用力呼氣;②刺激咽部引起惡心;③指壓或按摩頸動脈竇,先試右側10秒,如無效再試左側10秒,切勿兩側同時加壓,以免引起大腦缺血。此方法必須由醫生操作;④指壓眼球,也是先右后左,每次不超過10秒,不能用力過猛,否則有引起視網膜
一例羅哌卡因中毒致陣發性室上性心動過速病例分析
患者,男,漢族,21歲,54kg,因“右側第五掌骨骨折內固定愈合后取出內固定裝置”入院。術前ECG示竇性心律;電解質、肝腎功能、凝血功能及血常規等檢查均未見異常。擬在臂叢神經阻滯(腋路)下行右側第五掌骨骨折內固定裝置取出術。?入室后開放左上肢靜脈通道,常規監測。選擇右側腋路入路行臂叢神經阻滯,在腋窩
小兒室性心動過速的基本介紹
室性心動過速(VT),簡稱室速,是指發生在希氏束及其分叉以下的3~5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速。小兒室性心動過速與陣發性室上性心動過速相似,但癥狀比較嚴重。 1、小兒室性心動過速的病因: 可由心臟手術、心導管檢査、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病
簡述陣發性心房顫動的臨床表現
癥狀 可有心悸、胸悶與驚慌。心室率接近正常且無器質性心臟病的患者,可無明顯癥狀。但發生在有器質性心臟病的患者,尤其是心室率快而心功能較差時,可使心搏量明顯降低、冠狀循環及腦部血供減少,導致急性心力衰竭、休克、昏厥或心絞痛發作。風心病二尖瓣狹窄患者,大多在并發房撲或房顫后,勞動耐量明顯降低,并發生
簡述陣發性心動過速的臨床表現
1.心率快,多在150~250次/分鐘,節律規則。 2.心悸或胸內有強烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困難。 4.持續時間長可導致嚴重循環障礙,引起心絞痛、頭昏、暈厥,甚至心衰、休克。 5.突然發作又突然停止,在發作停止時,由于恢復竇性心律間歇太長,偶有發生昏厥者。 6.刺激迷走神經
簡述良性陣發性位置性眩暈的臨床表現
患者在某個特定體位,如躺下、坐起、仰頭取物,低頭、轉動頭部或翻身時出現短暫眩暈。 1.管結石癥的臨床特點 (1)當頭位處于激發位后,有1~40秒的潛伏期,之后才出現眩暈; (2)眼震與眩暈的潛伏期相同; (3)眩暈和眼震的強度波動,先重后輕,持續時間不超過60秒; 2.壺腹嵴頂結石癥的
QRS波寬大畸形的鑒別診斷
在心電圖上可以鑒別的,室性比室上性更嚴重一些。 要從心臟傳導的概念說起,簡單的說,室性的是發生在心室的,而室上性的就是發生在心房的或是房室交界區的. 陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見于沒有器質性心臟病的人,年輕人多于老年人,女性稍
陣發性室性心動過速的臨床表現
患兒在心臟病的基礎上發生PVT,呈持續發作,嬰兒心肌浦肯野細胞瘤往往引起無休止的室性心動過速。曾報告心肌浦肯野細胞瘤20例,發病年齡<26個月,平均10個月,均呈無休止性VT,15例發生心臟驟停或心力衰竭。PVT患兒心率加快150~250次/min,嬰兒可達300次/min以上。多有煩躁不安、
關于鹽酸普羅帕酮注射液的簡介
鹽酸普羅帕酮注射液,用于陣發性室性心動過速、陣發性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用于各種早搏的治療。 1、性狀? 本品為無色的澄明液體。 2、適應癥? 用于陣發性室性心動過速、陣發性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動
急性心肌梗死并發心律失常的臨床表現
心肌梗死期絕大多數患者可出現各種心律失常,特別是室性心律失常。輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發的房性期前收縮,一度房室傳導阻滯等無明顯的臨床表現,較嚴重的心律失常,快速心房顫動,陣發性室上性心動過速,持續性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現暈厥,甚至猝死。
簡述維拉帕米的適應癥
口服適用于治療: ①各種類型心絞痛,包括穩定型或不穩定型心絞痛,以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,如變異型心絞痛; ②房性過早搏動,預防心絞痛或陣發性室上性心動過速; ③肥厚型心肌病; ④高血壓病。 靜注適用于治療快速性室上性心律失常,使陣發性室上性心動過速轉為竇性,使心房撲動或心房顫動的
室上性心動過速的病因及常見疾病介紹
臨床上,SVT包括房性心動過速(房速)心房撲動(房撲)竇房折返性心動過速、房室結折返性心動過速(AVNRT)及房室折返性心動過速(AVRT)等。房速和房撲多見于器質性心肺疾病患者,如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等,可發生于心、胸外科手術后,也見于無明確器質性心臟病者。AVNRT和AVRT則多見于無
簡述維拉帕米的適應癥
維拉帕米口服適用于治療: ①各種類型心絞痛,包括穩定型或不穩定型心絞痛,以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,如變異型心絞痛; ②房性過早搏動,預防心絞痛或陣發性室上性心動過速; ③肥厚型心肌病; ④高血壓病。 靜注適用于治療快速性室上性心律失常,使陣發性室上性心動過速轉為竇性,使心房撲動或心
簡述普羅帕酮的適應癥
普羅帕酮為鈉通道阻滯藥,有快速抗心律失常作用。直接穩定細胞膜,降低心肌傳導纖維和心肌細胞動作電位0相最大上升速率,使傳導減慢,使動作電位時程和有效不應期延長,延長或阻斷旁路前向和逆向傳導。提高心肌興奮閾,降低心肌細胞的自發興奮性,阻斷折返通路,消除折返激動。還有輕度抑制心肌收縮及與普魯卡因相似的
簡述普羅帕酮的適應癥
為鈉通道阻滯藥,有快速抗心律失常作用。直接穩定細胞膜,降低心肌傳導纖維和心肌細胞動作電位0相最大上升速率,使傳導減慢,使動作電位時程和有效不應期延長,延長或阻斷旁路前向和逆向傳導。提高心肌興奮閾,降低心肌細胞的自發興奮性,阻斷折返通路,消除折返激動。還有輕度抑制心肌收縮及與普魯卡因相似的局麻作用
陣發性心動過速的簡介
陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速,大多數是由于折返激動所致,少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續3次以上室上性過早搏動稱為陣發性室上性心動過速包括房性和交界區性心動過速,有時二者心電圖上難以鑒別,則統稱為陣發性室上性心動過速。
陣發性夜間血紅蛋白尿的臨床表現
起病緩慢,首發癥狀為貧血為早期表現占60.3%也有少數部分患者起病較急,因急性溶血,而突然出現醬色尿,最常見慢性貧血癥狀,為乏力、頭暈、面色蒼白,心悸,氣急、耳鳴,眼發等,陣發性加重或發作性血紅蛋白尿是本病的典型癥狀,35%患者血紅蛋白尿與睡眠有關,溶血發作時可見睡眠后小便褐色與醬油,發作嚴重時
簡述陣發性室性心動過速的臨床表現
陣發性室性心動過速突然發作。發作時心率不過快,無器質性心臟病者癥狀輕微,可僅有心悸。有器質性心臟病且心室率較快時,由于心排血量降低,常有心悸、氣短、胸悶、頭暈,嚴重時可出現暈厥、心力衰竭、心絞痛、休克,少數可發展為心室撲動或心室顫動。聽診發現心率快,150~250次/分,心律規則或有輕度不齊,心
心律失常急診處理措施(一)
? 急診心律失常起病急、進展快、死亡率高,其主要危害是引起血流動力學障礙。心臟對心律失常的代償范圍40bpm~150bpm,當心律失常的頻率150bpm時就會出現心臟代償機制的障礙。除此,是否存在器質性心臟病、心律失常是否整齊、持續時間長短和房室同步性是雙室是否同步都與心臟的代償功能有關。???
肝心綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 患者有明確的肝臟病癥狀和體征,同時出現心悸、胸悶、乏力、心絞痛、心功能不全等癥狀,血壓正常或偏低,下肢水腫,可出現各種心律失常,如期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等。心電圖改變:低電壓、P-R間期或Q-T間期延長,T波、S-T的改變等。血電解質正常。 檢查 1.
簡述室上性心動過速的臨床癥狀
心動過速的起始和終止常較突然,發作在無器質性心臟病的年輕患者,頻率200次/分,且持續時間較久的,可引起心腦等器官供血不足,導致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等。脈搏細弱,聽診可聞快速、規則而勻整的心律,頸靜脈搏動與心率一致。
室上性心動過速的治療方法介紹
(一)急性發作的治療除病因治療外選用下列措施: 1.興奮迷走神經 (1)機械刺激:如深吸氣后屏住氣,用力作呼氣運動;刺激咽喉引起惡心或嘔吐;按摩頸動脈竇(相當于甲狀軟骨上緣水平,頸動脈搏動最明顯處)先壓右側10~15秒,無效時再試左側,不可兩側同時按摩,以免引起腦部明顯缺血,有腦血管病變者禁
室上性心動過速的相關檢查介紹
心電圖特征 一系列快速、規則的QRS波群,頻率160~220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增寬畸形,保持竇律時形態,ST段壓低和T波倒置常見;但若伴有束支傳導阻滯、室內差異傳導或預激綜合征時則QRS波可增寬變形。 心電生理檢查 (1)心內電生理檢查:有完整的調搏和記錄方案。
陣發性室性心動過速的臨床表現及診斷
臨床表現 患兒在心臟病的基礎上發生PVT,呈持續發作,嬰兒心肌浦肯野細胞瘤往往引起無休止的室性心動過速。曾報告心肌浦肯野細胞瘤20例,發病年齡<26個月,平均10個月,均呈無休止性VT,15例發生心臟驟停或心力衰竭。PVT患兒心率加快150~250次/min,嬰兒可達300次/min以上。多
陣發性寒冷性血紅蛋白尿的臨床表現
誘發溶血的因素多為受寒后急性發病,但也有不明顯者。數分鐘或數小時后出現,短暫的寒戰,發熱(高達40℃)、全身無力、腹部不適、腰背及下肢疼痛、惡心、嘔吐。隨后第1次尿液為血紅蛋白尿,呈暗紅色或黑色。從出現癥狀至血紅蛋白尿發作數分鐘至8h。急性全身反應及血紅蛋白尿可在幾小時內消失,也可持續數天。患者
概述非陣發性竇性心動過速的臨床表現
非陣發性竇性心動過速在年輕人較多見,多數年齡為20~35歲。 最多見的癥狀是心悸,其次可有胸悶、乏力、頭暈等,許多患者呈現精神緊張癥狀,與心動過速的嚴重程度不符。有的患者癥狀呈間歇性,有的為長期持續性,病程為1~11年。可因服用β受體阻滯藥引起低血壓而發生暈厥。運動耐受試驗可見輕度運動即引起過