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  • 關于主動脈夾層的檢查介紹

    1.心電圖 無特異改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。 2.胸片檢查 胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。 3.超聲心動圖 診斷升主動脈夾層很有價值,且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。 4.CT檢查 通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小,以及內臟動脈位置,同時還可了解假腔內血栓情況。 5.磁共振成像(MRI) 是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。 6.主動脈造影術 選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查方法。對B型主動脈夾層分離的診斷較準確,但對A型病變診斷價值小。 7.血管內超聲(IVUS) IVUS直接從主動脈腔內觀察管壁的結構,能準確識別其病理變化。對動脈夾層分離診斷的敏感性和特異性接近角100%。但同屬侵入性檢查,有一定危險性,不常用。 8.血和尿檢查 可有C......閱讀全文

    關于主動脈夾層的檢查介紹

      1.心電圖  無特異改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。  2.胸片檢查  胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。  3.超聲心動圖  診斷升主動脈夾層很有價值,且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。

    關于主動脈夾層分離的檢查介紹

      1、主動脈夾層分離— 心電圖  無特異改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。  2、主動脈夾層分離—?X線  胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。X線CT是目前最常用于診斷主動脈夾層分離的方法。  3、主動脈夾層分離

    主動脈夾層的檢查

      1.心電圖  無特異改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。  2.胸片檢查  胸片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。  3.超聲心動圖  診斷升主動脈夾層很有價值,且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。

    關于主動脈夾層動脈瘤的檢查內容介紹

      1、心電圖  可示左心室肥大,非特異性ST-T改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改變。心包積血時可出現急性心包炎的心電圖改變。  2、X線  胸部平片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。如見主動脈內膜鈣化影,可準確測量主動脈壁的厚度。正常在2mm~3

    主動脈夾層血腫的檢查

      1.心電圖  可示左心室肥大,非特異性ST-T改變。病變累及冠狀動脈時,可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改變。心包積血時可出現急性心包炎的心電圖改變。  2.X線  胸部平片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規則,有局部隆起。如見主動脈內膜鈣化影,可準確測量主動脈壁的厚度。正常在2mm~3

    關于主動脈夾層撕裂的分類介紹

      最廣泛采用的是DeBakey的解剖分型:Ⅰ型起自主動脈近端,延伸到頭臂血管以下,Ⅱ型起自同一點但限于升主動脈,Ⅲ型起自降主動脈在左鎖骨下動脈開口以下。另一種解剖分型將升主動脈受累列為A型,降主動脈受累列為B型。許多醫生簡單地將升主動脈夾層撕裂列為近端的,降主動脈夾層撕裂列為遠端的。以病程來區分,

    關于主動脈夾層撕裂的基本介紹

      人體主動脈是由內膜、中層彈力層和外膜構成,正常情況下這三層是緊密貼合在一起的。主動脈夾層是指主動脈中層在各種原因作用下發生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流動,并擠壓真腔。

    關于胸主動脈夾層動脈瘤的檢查方式介紹

      1.心電圖檢查  一般無異常征象,可排除心肌梗死的診斷。高血壓患者可顯示左心室肥厚。  2.胸部X線檢查  在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側增寬,累及降主動脈者則向左側增寬。主動脈弓呈局限性隆起,升主動脈與降主動脈外徑懸殊,升主動脈與主動脈弓擴大、變形。主動脈壁增厚,致內膜鈣化斑與主動脈外緣間

    關于老年人主動脈夾層分離的檢查方法介紹

      一、老年人主動脈夾層分離的實驗室檢查:  白細胞計數增高,紅細胞減少,可出現貧血或溶血性黃疸;尿中常有紅細胞,甚至出現肉眼血尿。  二、老年人主動脈夾層分離的其他輔助檢查:  1.X線檢查 為常用檢查方法,胸部平片常見縱隔增寬及主動脈弓增大、變形,隨訪示短期內進行增大。有時見主動脈弓局限膨出呈局

    主動脈夾層的基本介紹

      主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病少見,發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一,高峰年齡是50~70歲,男 女比例約2~3 : 1。65%~70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等,故早期診斷和治療非常必

    關于主動脈夾層撕裂的簡介

      主動脈內膜撕裂,血液經裂口流入主動脈壁,使中層從外膜剝離。  主動脈夾層撕裂死亡率很高。血柱在主動脈壁內形成假腔。通常從撕裂口向遠端伸展,較少向近端延伸。夾層撕裂發生于中層的肌層,可經外膜破裂或返向內膜。假腔可在主動脈的任何部位再進入主動脈真腔。夾層撕裂使主動脈的供血發生障礙,且引起主動脈瓣關閉

    關于主動脈夾層動脈瘤的治療介紹

      一旦疑及或診為本病,即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/分鐘。這樣能有效地穩定或終止主動脈夾層的繼續分離,使癥狀緩解,疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段

    關于主動脈夾層分離的基本信息介紹

      主動脈夾層分離指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的二層分離狀態,又稱主動脈壁間動脈瘤或主動脈夾層動脈瘤。本病少見,發病率每年每百萬人口約5~10例,高峰年齡50~70歲,男:女約2~3∶1。65%~70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等,故早期

    關于主動脈夾層撕裂的病因學分析介紹

      多數病人主動脈中層平滑肌和彈力組織有退行性變,有時有囊狀變(中層囊狀壞死)。 最常伴中層退行性變的是高血壓,有>2/3的病例,且特別以遠端夾層撕裂為主。其他包括遺傳性結締組織異常,特別是馬方和Ehlers Danlos綜合征;先天性心血管異常如主動脈縮窄,動脈導管未閉,兩葉主動脈瓣;動脈粥樣硬化

    關于老年人主動脈夾層分離的預后介紹

      老年人主動脈夾層分離預后很差,據一組尸解資料,未經治療的急性病人,21%在發病后24h內死亡,74%死于2周內。1年存活率僅10%左右。早期診斷和合理治療是降低病死率的關鍵。  無論采用何種治療方式,慢性病人的預后都明顯優于急性病例。因為慢性病人已度過死亡的高危期,出現并發癥的可能性遠比急性期小

    關于主動脈夾層分離的病因分析

      常見致病因素是高血壓,有時伴有主動脈粥樣斑塊潰瘍面,另一病因是中層囊狀壞死,如馬方綜合征,先天性心血管病,主動脈二瓣化,主動脈縮窄,正常妊娠第3個月(可能是激素的變化,改變主動脈結構,容易產生破裂)。  常見致病因素是高血壓,有時伴有主動脈粥樣斑塊潰瘍面,另一病因是中層囊狀壞死,如馬方綜合征。其

    診斷主動脈夾層撕裂的相關介紹

      如血液從主動脈漏出,常有輕度白細胞計數增多和貧血,從左胸膜腔吸出血液為重要線索。血清門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和肌酸激酶(CK)濃度通常正常。由于假腔內的血液溶血,血清乳酸脫氫酶(LDH)濃度可升高。心電圖無變化除非夾層撕裂發生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鑒別心肌梗死和主動脈夾層撕裂,正確地

    治療主動脈夾層分離的基本介紹

      對任何可疑或診斷為主動脈夾層分離患者,應即住院進入監護病室(ICU)治療。治療分為緊急治療與鞏固治療。  1、緊急治療  (1)緩解疼痛 疼痛嚴重可給予嗎啡類藥物止痛,并鎮靜、制動,密切注意神經系統、肢體脈搏、心音等變化,檢測生命體征、心電圖、尿量等,采用鼻導管吸氧,避免輸入過多液體以免升高血壓

    診斷主動脈夾層分離的標準介紹

      急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不前、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死,但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點可鑒別。  超聲心動圖、X線CT、M

    主動脈夾層的診斷

      急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死,但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點可鑒別。  超聲心動圖、CT、MRI

    主動脈夾層的病因

      1.高血壓和動脈硬化  主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%~80%,高血壓可使動脈壁長期處于應急狀態,彈力纖維常發生囊性變性或壞死,導致夾層形成。  2.結締組織病  馬方綜合征、Ehlers-Danlos綜合征(皮膚彈性過度綜合征)、Erdheim中層壞死或Behcet病等。  3

    關于胸主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷介紹

      1.撕裂的內膜片與偽影鑒別  前者為一層薄而略為彎曲的線樣結構,而條形偽影則表現為較粗的直線結構。  2.假腔內充滿血栓時須與動脈瘤的血栓形成鑒別  真性主動脈瘤表現為單個顯影和擴張的管腔被一層薄的主動脈壁所環繞,加上沿主動脈壁的周圍性鈣化。而主動脈夾層則表現為兩個顯影的腔被一層薄的內膜片隔開或

    主動脈夾層動脈瘤的相關介紹

      主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病,它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。約70%的患者有高血壓史,遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見。這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激,使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關,另外也與膠原和彈性組織常發生囊樣或壞死有關;動脈粥樣硬

    關于老年人主動脈夾層分離的臨床表現介紹

      (1)循環系統:主動脈瓣聽診區突然出現舒張期雜音伴有收縮期雜音,這是具有診斷意義的體征,雜音產生是由于主動脈根部夾層血腫使主動脈瓣移位、脫垂、瓣環擴張,內膜破裂后呈瓣狀向管腔內突出引起血流旋渦。胸痛伴有新出現的主動脈瓣關閉不全,是升主動脈夾層瘤的重要征象,可出現脈壓增寬和水腫脈等周圍體征,嚴重的

    如何診斷主動脈夾層?

      急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死,但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點可鑒別。  超聲心動圖、CT、MRI

    什么是主動脈夾層

      主動脈夾層是臨床中非常兇險的一個疾病,就是正常的血管它是分成三層膜,我們叫做內膜、中膜和外膜。就是血管它會有一定的厚度,而正常人他三層是緊挨著的,但是對于動脈硬化或者長期高血壓的患者,他就會引起中膜增厚內膜的變薄。在反復高強度的動脈搏動之下,他血管疲勞性的這種蛻變,就會造成內膜的撕裂,然后就會造

    主動脈夾層的病因分析

      1、高血壓和動脈硬化  主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%~80%,高血壓可使動脈壁長期處于應急狀態,彈力纖維常發生囊性變性或壞死,導致夾層形成。  2、結締組織病  馬方綜合征、Ehlers-Danlos綜合征(皮膚彈性過度綜合征)、Erdheim中層壞死或Behcet病等。  3

    主動脈夾層血腫的病因

      病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進其發展。臨床與動物實驗發現,不是血壓的高度而是血壓波動的幅度,與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見,發生主動脈夾層的機會也多,其他遺傳性疾病如特納綜合

    主動脈夾層血腫的病因

      病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進其發展。臨床與動物實驗發現,不是血壓的高度而是血壓波動的幅度,與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見,發生主動脈夾層的機會也多,其他遺傳性疾病如特納綜合

    主動脈夾層血腫的概述

      主動脈夾層動脈瘤也稱主動脈夾層、主動脈夾層血腫或主動脈夾層分離。是一種起病急驟,預后相當兇險的主動脈疾病,其發病率為每年50~100人/10萬,急性期死亡率可高達70%。主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁囊樣變性的中層而形成夾層血腫,隨血流壓力的驅動,逐漸在主動脈中層內擴展,

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