如何診斷結節病？
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢，并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為： ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影； ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性； ③SACE或SL活性增高； ④血清或BALF中sIL-2R高； ⑤舊結核菌素（OT）或PPD試驗陰性或弱陽性； ⑥BALF中淋巴細胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3； ⑦高血鈣、高尿鈣癥； ⑧Kveim試驗陽性； ⑨除外結核病或其他肉芽腫性疾病。 以上九條中，①、②、③為主要條件，其他為次要條件。......閱讀全文
如何診斷結節病？
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢，并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為： ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影； ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性； ③SACE或SL活性增高； ④血清或BALF中sI
結節病的診斷
1、臨床表現：近半數的結節病病人無臨床癥狀。 1）全身非特異性癥狀： 約1/3的病人有發低熱，體重減輕、無力、盜汗。 2）器官受累表現：結節病可累及下列許多器官： （1）胸內浸潤：約90%的病人有胸部浸潤。主要是縱膈和肺門淋巴結受累，還可累及氣道（包括喉、氣管和支氣管），導致氣道阻塞和支
關于結節病的鑒別診斷
1.肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性癥狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性，有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2.淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等，胸膜受累，出現胸腔積液，胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大，常累及上縱隔，隆凸下和縱隔淋巴結。
關于結節病的鑒別診斷介紹
1、結節病—肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性癥狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性，有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2、結節病—淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等，胸膜受累，出現胸腔積液，胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大，常累及上縱隔，隆凸
結節病的病理學診斷
非干酪樣壞死性肉芽腫改變。支氣管黏膜活檢確診率為41%～57%；經支氣管鏡肺活檢確診率為40%～90%，是主要的取材方法。必要時可行胸腔鏡、縱隔鏡檢查或開胸肺活檢，以及受累器官的病理活檢。但不建議結節性紅斑的活檢，因此項檢查不能發現肉芽腫病變，所以不具備診斷價值。
關于乳腺結節病的診斷和鑒別診斷介紹
早期于乳腺表皮可出現典型的紅斑，同時伴有發熱，稍重者有游走性關節炎樣癥狀。X線檢查可見無癥狀的肺門淋巴結腫大，有助于診斷。 稍晚也可表現濕疹樣小丘疹，病變擴展時可出現皮膚增厚，表面粗糙，可出現紫紅色斑塊或微小淺表饋瘍，當中心消退時可使皮損呈環狀。 結節病皮內試驗:將結節病抗原注入皮內，l0d
出血性小結節病的診斷及鑒別診斷
診斷 出血性小結節病雖有許多特征性表現，但臨床誤診10年以上者并不少見。一般來講，Fabrys病患者的發病年齡在兒童晚期或青少年早期，男性發病，女性為攜帶者或輕癥患者，B型和AB型血型者發病早且較嚴重。患者平均存活年齡為50歲，女性基因攜帶者的生存年齡較長，約70歲。死因主要是腎衰或心腦血管并
診斷結節病的基本信息介紹
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢，并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為： ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影； ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性； ③SACE或SL活性增高； ④血清或BALF中sI
出血性小結節病的診斷
出血性小結節病雖有許多特征性表現，但臨床誤診10年以上者并不少見。一般來講，Fabrys病患者的發病年齡在兒童晚期或青少年早期，男性發病，女性為攜帶者或輕癥患者，B型和AB型血型者發病早且較嚴重。患者平均存活年齡為50歲，女性基因攜帶者的生存年齡較長，約70歲。死因主要是腎衰或心腦血管并發癥。
淋巴結結節病的診斷
多數病人血漿和Y球蛋白增高白蛋白與球蛋白比例倒置，血鈣增高。除嗜酸細胞增高外，無其他血象改變。血沉可增快。 根據臨床癥狀和X線檢查，可疑時應做周圍淋巴結、皮疹等組織活檢。從確診的結節病人取琳巴結的結節病 組織，注射后1周即可出現反應，4-6周達高峰，局部呈紅色丘疹，可漸增大至3-8mm。此時
出血性小結節病的鑒別診斷
遺傳性出血性毛細血管擴張癥 遺傳性出血性毛細血管擴張癥與本病不同之處是皮損略大，數量多，外形極不規則，不波及下半身，也無發作性疼痛和發熱。 Fordyce血管角質瘤 Fordyce血管角質瘤見于30歲以上的男性，皮損局限于陰囊。 巖藻糖苷貯積癥 巖藻糖苷貯積癥雖然出現血管角質瘤，但起病
關于結節病性心肌病的診斷介紹
1、診斷 X線胸片、心電圖有助于診斷。診斷有困難時，可行心內膜心肌活檢，但取材應全面。年輕人有擴張型心肌病或持續性室性心動過速者，應考慮是否有結節病性心肌病。心臟結節病按Fleming制定的診斷標準為： ①有心臟結節病的表現：傳導阻滯；陣發性心律失常；心力衰竭；ST段和T波異常。 ②臨床上
關于神經系統結節病的診斷介紹
1、診斷 神經系統結節病若在全身結節病的基礎上出現一般診斷不難。若為結節病的惟一表現或結節病性肉芽腫首先侵犯神經系統時常引起誤診。如出現有原因不明的中樞神經、周圍神經與肌肉系統損害以及內分泌功能障礙等癥狀時，又無其他原因可以解釋，特別是年輕成人患者，臨床應高度懷疑有神經系統結節病的可能，如有皮
淋巴結結節病的病因及診斷
病因 病因尚不明了。因病程中偶可見發熱和家族中同時有1人以上發病，故曾懷疑由感染所致，但未發現 病原體.發病者體液免疫正常或增強，IgM, IgA及IgG均增高。這些現象提示病兒的細胞免疫功能低下。 病理特征是沒有干酷樣壞死的慢性肉芽腫炎癥，和真菌病如組織胞漿菌病、麻風或結核引起的肉芽腫很
出血性小結節病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 腎活檢病理檢查 光鏡下腎小球臟層上皮細胞（有時還有壁層上皮細胞、內皮細胞及腎小管上皮細胞）增大，含無數空泡，空泡中充滿脂質，偏光鏡下見雙折光脂質體，形似馬耳他十字架；腎小球壁局灶性增厚，腎小球周圍及間質纖維化。 出血性小結節病腎小球變化最顯著，石蠟切片顯示腎小球臟層上皮細胞擴大，
結節病的病因
（一）病因：結節病的病因尚未明了，可能與下列多種因素有關： 1、遺傳因素： 結節病可能為一種多基因遺傳病。目前公認，白細胞組織相容性抗原（HLA）中的HLA-A1、HLA-B8、HLA-DR3與結節病的發病密切相關。美國Teistein報道，美國結節病病人中約10%有家族遺傳史。而且單卵雙胎
結節病的概述
結節病（Sarcoidosis）是一種多系統受累的肉芽腫性疾病，可累及全身所有器官。肺和胸內淋巴結受累最為常見。 其病理特征是一種非干酪性、類上皮細胞性肉芽腫。目前病因未明。部分病例有自限性，大多預后良好。其糖皮質激素是主要治療手段。[1]
怎樣治療結節病？
因多數患者可自行緩解，病情穩定、無癥狀的患者不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松，用4周后逐漸減量，維持用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用，其次可選
如何診斷HPV？
可能通過以下方法檢測：①分子檢測——Hybrid Capture II；②HPV引起的細胞改變——Pap；③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測：在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時：一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常，也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性
如何診斷天皰瘡？
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
如何診斷硬皮病？
診斷標準1980年Masi等提出： 1.主要標準 近端硬皮病，即指（趾）端至掌指（趾）關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干（胸和腹部）。 2.次要標準 (1)手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。 (3)雙側肺
如何診斷咽峽炎？
根據癥狀、局部檢查、血常規，一般診斷不難。若要明確致病菌，可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病（如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅癥狀或伴發癥狀，在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別，以免漏診較嚴重的全身性疾病，如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。
如何診斷炭疽？
患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸，皮革加工廠的工人等，對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性，一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便，如找到典型而具莢膜的大桿菌，則診斷即可基本成立。熒光抗體染色
如何診斷喉癌？
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查，間接喉鏡，喉斷層X線拍片，喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同，聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本，而聲門型所取標本不宜過
如何診斷急腹癥？
正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、慢性期的
如何診斷麻疹？
根據患兒臨床表現：持續性發熱，咽痛，畏光，流淚，眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。 發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部，而后軀干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細
丘疹型結節病病例分析
臨床資料患者，女，56 歲。因面部、四肢出現紅色丘疹 2 個月，于 2015 年 5 月就診。2 個月前，無明顯誘因患者右側面頰部出現 1 個粟粒大小的紅丘疹，無明顯自覺癥狀，未予治療。皮損逐漸增多，并從顏面部延及四肢。既往體健，否認肝炎、結核病史，否認家族遺傳病史。體格檢查：一般狀況良好，各系統檢
概述小兒結節病的癥狀
癥狀輕重懸殊，主要取決于受累的器官。起病緩慢，可有咳嗽、疲倦、體重減輕，骨與關節疼痛等癥狀。多由于發現淋巴結腫大、腮腺腫大、皮疹或虹膜炎，葡萄膜炎而就診。根據受累的器官可見下列癥狀： 肺部浸潤：兒童期發病主要侵犯肺臟。起病時癥狀多不明顯，可出現咳嗽，多在X線檢查時發現病灶。肺門和氣管周圍淋巴結
結節病的流行學特點
1) 地域分布：呈世界性分布，寒冷地區多見；歐美人發病多于亞洲和非洲；西班牙、葡萄牙、印度、沙特阿拉伯及南美洲的發病率較低。亞洲以日本人較多。 2) 人種差異：美國黑人最高（35.5/10萬），白種人最低（10.9/10萬）。 3) 年齡分布：任何年齡均可發病。中青年多發，40歲以下多見。發
結節病的病理變化
1、特征性病理改變：邊界清楚的、細胞間連接緊密地、無干酪樣壞死的、上皮細胞性肉芽腫。典型的表現： 1) 中央部分是多核巨細胞、類上皮細胞和少數淋巴細胞（多為CD4+），類上皮細胞可融合成朗格漢斯巨細胞；巨細胞漿中易找見星狀小體或蘇曼氏小體。 2) 周圍為淋巴細胞浸潤（多為CD8+）；無干酪樣