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  • 關于經尿道前列腺電切術的術后處理介紹

    1.休克的防治 術中和術后應根據病人的失血量、血壓和血紅蛋白的改變,適量補充循環血量,糾正低鈉血癥,防治休克的發生。 2.保持導尿管引流通暢,嚴密觀察引流尿液的顏色,術后24小時內應定期沖洗導尿管,把膀胱內小血塊沖洗出或抽吸出。如無活動性出血,約在第3日放空氣囊,拔除導尿管。 3.術后應加強水與電解質平衡方面的處理,并鼓勵飲水。 4.感染的防治 對術前原有尿路感染者,應及時給予有效抗生素,待控制感染后,再行手術。否則感染可插散至全身,引起菌血癥和敗血癥。術后亦應使用廣譜抗生素控制感染。 5.尿道狹窄與尿失禁的防治 操作電切鏡的動脈應輕柔細致,切割范圍須準確可靠。若將尿道前列腺部和膜部交界處的粘膜切除過多,可損傷尿道外括約肌,發生術后尿失禁,應盡量避免。如導致尿道狹窄或膀胱頸部攣縮性狹窄,則須定期行尿道擴張術。 6.出血 如術后尿色呈鮮紅色,有血塊堵塞尿路,血壓下降,輸血無效,必要時需再進手術室重行止血。 ......閱讀全文

    關于經尿道前列腺電切術的術后處理介紹

      1.休克的防治  術中和術后應根據病人的失血量、血壓和血紅蛋白的改變,適量補充循環血量,糾正低鈉血癥,防治休克的發生。  2.保持導尿管引流通暢,嚴密觀察引流尿液的顏色,術后24小時內應定期沖洗導尿管,把膀胱內小血塊沖洗出或抽吸出。如無活動性出血,約在第3日放空氣囊,拔除導尿管。  3.術后應加

    經尿道前列腺電切術的步驟介紹

      1.體位  截石體位,手術臺下端可連接一引流液盛盤以承接引流液。引流液的盛盤中放一篩子承接切下的前列腺組織片。送活組織檢查。  2.檢查器械  每次電切術之前必須反復檢查和試用電切器械,認為滿意情況下,方能進行這種手術,詳見經尿道膀胱腫瘤電切術。  3.尿道膀胱鏡檢查  在施行手術前必須先行尿道

    經尿道前列腺電切術的簡介

      經尿道前列腺電切術是一種手術方法,該手術需要切除前列腺瘤或結石等,適應癥有前列腺結石、前列腺良性增生癥、前列腺結石、膀胱頸梗阻、前列腺炎和前列腺癌。  手術步驟有體位、檢查器械、尿道膀胱鏡檢查、插入電切鏡找出重要標志、切出前溝槽、切割側溝槽、側葉實體的電切、電切中葉、結束電切、排空腺組織小條片、

    經尿道前列腺電切術的術前準備工作介紹

      除了解梗阻程度外,需作尿培養、血紅蛋白和血型測定以及配血。還需作靜脈腎盂造影術,檢查有無梗阻,顯露上尿路畸形和了解前列腺大小。輸尿管呈釣鉤狀是前列腺很大時的X線可靠征象;結石可見于前列腺;不規則膀胱基部提示前列腺內有癌灶。  當尿有感染時,需適當給抗生素,貧血病人需輸血。當有慢性尿潴留并有嚴重腎

    經尿道前列腺電切術的適應癥有哪些?

      前列腺切除術的適應癥已在開放式前列腺切除術中詳細描述。至于選擇經尿道或經其它途徑施行前列腺切除術,取決于很多不同因素。  1.前列腺良性增生癥  ⑴大腺瘤  以開放式前列腺切除術為宜,可既快又完整地切除增生腺體。  ⑵中等大小的腺瘤  開放式前列腺切除術和經尿道前列腺電切術二法均可。體弱病人耐受

    淺談經尿道膀胱腫瘤電切術手術技巧

    美國最常見的泌尿系惡性腫瘤是前列腺癌,而我國排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手術方法就是經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT),相對于傳統的膀胱切除術,TURBT的能夠最大限度的保證患者術后的生活質量,但是其也只適用于非肌層浸潤性膀胱癌。其手術過程相對簡單,無需復雜的解剖學知識做支持就可完成手術,

    淺談經尿道膀胱腫瘤電切術術中注意事項

    經尿道膀胱腫瘤電切術是治療非肌層浸潤性膀胱癌的主要手術方式,該方式能夠保留患者膀胱,能夠最大化的保證患者的生活質量,且手術相對簡單。雖然手術相對簡單,但其要想完全熟練掌握仍不是一件容易的事情。 本文就對經尿道膀胱腫瘤電切術的術中注意事項做一淺談。一、術中應注意進水量和出水量,讓膀胱保

    一例經尿道前列腺電切術中頑固性低血壓病例分析

    ?患者,男性,年齡74歲,身高170 cm,體重65kg,ASAⅡ級。因前列腺癌擬行雙側睪丸切除術+經尿道前列腺電切術。既往有高血壓病史,平素服用硝苯地平緩釋片控mmHg制BP在140/80左右。?術前肝腎功能正常,胸部攝片檢查未見異常;Hb 119g/L,Hct 35% ;ECG示竇性心律、肺型P

    高齡房顫患者行經尿道膀胱腫瘤電切術的麻醉處理病例

    【一般資料】女性,77歲,退休職工【主訴】女性,77歲,退休職工肉眼血尿三天【現病史】患者訴三天前無明顯誘因出現解肉眼血尿,呈淡紅色、間斷性,無尿痛,無排尿困難,尿液不渾濁,未見有絮狀物,無腹痛發熱,遂來我院就診,門診以膀胱占位收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便正常。【既往史

    關于經口腔結核病灶清除術的術后處理介紹

      1.術后應注意有無截癱。如原有截癱加重,應嚴密觀察呼吸、脈搏及血壓的改變,并采取有效措施。  2.做好氣管切開護理,隨時吸出氣管內分泌物,鼓勵咳嗽,以防肺炎。  3.局部制動是保癥病灶愈合的重要措施,術后繼續顱骨牽引。如頸椎破壞嚴重,影響穩定性者,應于術后4~6周行寰、樞椎椎板融合術。如頸椎破壞

    淺談經尿道電切綜合征發生的病理生理

    隨著微創技術的發展,很多疾病的手術也發生了很大的變化。前列腺增生的手術方式很多,但目前基本上都是經尿道的微創手術。隨著手術方式等的改變,手術相關并發癥也有了很的改變。經尿道前列腺手術除了傳統手術的出血、感染等并發癥以外,還出現了經尿道電切綜合征(TURS)。本文尿道電切綜合征的發生發展的病理生理做一

    概述經顱垂體腺瘤切除術的術后處理介紹

      1.如手術順利,手術后可按一般開顱手術常規處理,注意觀察有無術后顱內血腫,并給予脫水及激素治療。鞍區手術易致水電解質平衡紊亂,應注意每日查電解質并及時予以糾正,數天后多可逐漸恢復。  2.手術損傷垂體柄及下丘腦,可于術后出現垂體功能低下、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等。  3.術后放射治療對垂體

    前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討論

    1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因

    前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討

    1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因

    關于腦AVM栓塞術的術后處理介紹

      1.嚴密觀察病情變化,尤其注意病人意識狀態,語言功能,肢體運動,有無癲癇發作,生命體征變化,穿刺部位出血,穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等,并作相應處理。  2.應用抗生素防治感染。  3.應用脫水劑(如20%甘露醇或易思清)及腎上腺皮質激素防治腦水腫。  4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者,

    關于肺葉切除術的術后處理介紹

      1.充分供氧。  2.保持呼吸道通暢。  3.控制靜脈輸液速度。  4.觀察心臟體征,防治心律失常。  5.觀察胸腔引流情況,注意氣管位置,聽診肺呼吸音。

    微創治療良性前列腺增生的介紹

      (1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增

    微創治療前列腺肥大癥的介紹

      (1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增

    前列腺增生的微創治療法介紹

      (1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增

    關于前列腺增生癥的微創治療的介紹

      (1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增

    經尿道電切導致的低鈉血癥的認知

    經尿道電切低鈉血癥又稱為經尿道電切綜合征(TURS),亦稱稀釋性低鈉血癥、水中毒,是一種病因復雜、病情兇險的并發癥,如對此并發癥早期癥狀認識不足,常可貽誤治療而導致病人死亡。 1.病因 引起TURS的因素很多,最主要原因是術中沖洗液被快速、大量吸收所致。據臨床研究,TURP高壓沖洗時,

    關于經蝶竇腦垂體手術的術后處理介紹

      1.術后常規抗生素靜脈滴注,觀察體溫和意識的變化,預防顱內感染。在12h以內的體溫升高與吸收熱或丘腦下部的體溫調節中樞功能障礙有關,并不一定意味著感染的存在。  2.鼻、鼻竇內的堵塞物一般5~7d取出。取出后每天要進行鼻腔收斂、清除痂皮、并用生理鹽水沖洗鼻腔后滴用抗菌藥液。保持術腔的清潔,以利于

    關于小兒脾切除術的術后處理介紹

      小兒脾切除術術后做如下處理:  1.預防術后腹脹,應保留胃管行胃腸減壓,待腸蠕動恢復后拔除。  2.爭取及早經口進食。經口進食后可使胃部擴張,縮小脾窩的間隙,有利于局部的止血。  3.術后定時測量血壓、脈搏、呼吸,有條件的可進入監護室。如血壓下降、脈搏加快,應注意有無內出血的征兆。如疑有內出血,

    關于全層角膜移植術的術后處理介紹

      1.術后取平臥位。如術中發生意外情況,應向護理人員說明并交待特殊注意點。  2.一般術后24h第一次換藥,如病人訴述術眼疼痛、咳嗽或嘔吐應及時檢查術眼情況。首次換藥應注意觀察敷料的顏色、分泌物,有無血漬等。  3.仔細觀察眼部 包括:眼瞼腫脹程度、結膜充血程度、瞳孔形狀、前房深度。裂隙燈檢查上皮

    男性尿道癌的治療措施

      1.陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經尿道的腫瘤電切術。由于臨床分期往往不夠準確,在腫瘤近側1~2cm處作尿道切除、陰莖或會陰部尿道造口術較為合理。  2.B、C期腫瘤宜距離腫瘤1~2cm處作陰莖部分切除術。若不能獲得滿意的無瘤切緣,則施行陰莖切除及會陰部尿道造口術。切除原發腫瘤后,若腫大的腹股

    關于腰骶椎結核經腹腔病灶清除術的術后并發癥介紹

      一、術后處理  1.臥床4~5個月,植骨完全融合后,方可下地作腰部活動。  2.繼續抗結核治療。  3.禁食牛乳,防止腹脹。  二、并發癥  1.大血管損傷  常見為大靜脈如下腔靜脈、髂總靜脈和分支。其血管壁薄,缺乏彈性,又沒有搏動等特點,因此極易損傷。大動脈因其管壁厚,有搏動,故不易被傷及,損

    關于幽門環肌切開術的術后處理介紹

      1.如手術經過順利,術后可不留置胃管。術后8~12h先給5%葡萄糖液,每次10~20ml口服;1~2h一次;經喂水2~3次后,如無嘔吐可給等量牛奶或母乳,逐漸增加量,全量的人工喂養多于手術后24~48h開始。  2.術中有幽門部黏膜破損者,可持續胃腸減壓48~72h。再按上法喂水、喂奶。  3.

    關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹

      胰腺體尾部切除術術后做如下處理:  1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大,加之切除脾臟,術后并發癥的發生率較高,危險性更大。故術后應密切觀察病情,防止并發癥的發生更為重要。  2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素

    關于大隱靜脈移位轉流術的術后處理介紹

      1.全身應用抗生素1~2天,預防切口感染及靜脈炎。  2.靜滴500ml右旋糖酐-40,每日1次,持續5~7天。  3.下肢加壓包扎,抬高患肢,3天后下床活動。

    關于-補片修復食管穿孔術的術后處理介紹

      1.胃腸減壓,以減少胃食管反流對缺損修補的影響。  2.保持胸腔閉式引流通暢,及時排出胸腔積液。  3.靜脈補液,維持水電解質平衡及營養供給。  4.應用廣譜抗生素控制感染。

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