概述經顱垂體腺瘤切除術的術后處理介紹
1.如手術順利，手術后可按一般開顱手術常規處理，注意觀察有無術后顱內血腫，并給予脫水及激素治療。鞍區手術易致水電解質平衡紊亂，應注意每日查電解質并及時予以糾正，數天后多可逐漸恢復。 2.手術損傷垂體柄及下丘腦，可于術后出現垂體功能低下、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等。 3.術后放射治療對垂體腺瘤有肯定的療效，也是顱內腫瘤中放療效果較好的腫瘤之一。有人主張放療或主體定向放射外科（γ刀、X刀）治療在一部分垂體瘤病例中可取代手術，對瘤體較小且無視力視野改變者也可先用放療。但近年發現這樣雖可控制腺瘤生長，但內分泌功能亢進的癥狀所需放射劑量較大，因此仍多先用手術治療。對已有視力視野損害者，只有先行手術方可免除因放療而致視力損害加重。此外，在現代技術條件下，切除腫瘤所引起的手術危險很小，而單純放療對提高療效及防止復發則有一定限度。因此，越來越多的作者對較大的腺瘤均傾向于先行手術，然后輔以放射外科治療以防腫瘤復發。 一般垂體瘤多難全......閱讀全文
概述經顱垂體腺瘤切除術的術后處理介紹
1.如手術順利，手術后可按一般開顱手術常規處理，注意觀察有無術后顱內血腫，并給予脫水及激素治療。鞍區手術易致水電解質平衡紊亂，應注意每日查電解質并及時予以糾正，數天后多可逐漸恢復。 2.手術損傷垂體柄及下丘腦，可于術后出現垂體功能低下、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等。 3.術后放射治療對垂體
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來，經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及，使經顱手術的比例逐漸減少，但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同，這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot（1973）報道，在其個人手術的563例垂體瘤中，只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路，10.5%絕對適于經顱入路，其余61.5%的病人采用
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹
經顱垂體腺瘤切除術適用于： 1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。 2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。 3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。 4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者（D1、D2、D3級腫瘤）； 5.鞍上分葉狀瘤塊。
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點
1.手術中應注意保護腦組織，用生理鹽水棉片覆蓋，其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前，應先給予20%甘露醇靜滴脫水，并撕開側裂池的蛛網膜，吸除腦脊液，待腦組織張力減低后，再抬起額葉，進入額底，否則易致額葉損傷，發生腦腫脹，而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術，采用蛇形腦牽開器，以免手
關于經蝶竇腦垂體手術的術后處理介紹
1.術后常規抗生素靜脈滴注，觀察體溫和意識的變化，預防顱內感染。在12h以內的體溫升高與吸收熱或丘腦下部的體溫調節中樞功能障礙有關，并不一定意味著感染的存在。 2.鼻、鼻竇內的堵塞物一般5～7d取出。取出后每天要進行鼻腔收斂、清除痂皮、并用生理鹽水沖洗鼻腔后滴用抗菌藥液。保持術腔的清潔，以利于
一例垂體腺瘤切除術后遲發性大出血病例分析
患者，男，37歲。主因發現肢端肥大5年，頭痛1年余入院。患者于5年前發現其手腳增大、口鼻增大，顴弓突出，皮膚變粗躁，1年前無明顯誘因開始出現頭痛，呈間斷性發作，以左側較明顯，發作時無明顯的時間規律，并逐漸出現性功能減退。1年來頭痛無明顯緩解，當地醫院行MRI示鞍區占位，垂體微腺瘤可能；生長激素升高。
手術治療肢端肥大癥
（1）經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤，尤其是內分泌功能活躍的腫瘤；有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤，無明顯視力、視野改變或稍有改變者；向海綿竇侵噬的E級腫瘤，無明顯視力、視野改變者；有明顯鞍上擴展的A～B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大（冠位
經皮后路頸椎間盤突出髓核切除術的術后處理
1.術后仰臥或側臥，最好臥硬板床。翻身時應使身體平直，避免扭曲。 2.術后應嚴密觀察有無肢體功能障礙加重，感覺平面有無上升下降，如有上升，表明脊髓功能有進一步損害，應積極找出原因，及時處理。頸椎手術者應密切注意呼吸情況。 3.注意創口引流有無腦脊液流出，如腦脊液流出較多，應考慮提前拔
關于肺葉切除術的術后處理介紹
1．充分供氧。 2．保持呼吸道通暢。 3．控制靜脈輸液速度。 4．觀察心臟體征，防治心律失常。 5．觀察胸腔引流情況，注意氣管位置，聽診肺呼吸音。
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析1
為總結垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點、治療與預后，北京協和醫院神經外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶竇膿腫的垂體腺瘤病人，現報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男2例，女5例；年齡19～66歲，平均年齡（33.0±16.0）歲。初治垂體腺瘤1例，復發性垂體腺瘤6例；ACTH腺瘤
促腎上腺皮質激素細胞腺瘤的治療
1、手術治療：一旦庫欣病診斷成立，要達到治愈而不造成永久性腎上腺功能和垂體功能不足，理想的首選治療方法是經蝶顯微外科切除垂體ACTH腺瘤，由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂體腺內，因此主張術中“米”形切開垂體，這樣既可防止遺漏，又利于病變周圍垂體組織的顯露。除切除腫瘤外，還應作瘤周垂體組織的大部切除（
概述無功能垂體腺瘤的臨床表現
無生物活性激素分泌功能的垂體腺瘤主要包括兩方面的臨床表現：腫瘤向鞍外擴展，壓迫鄰近組織結構的表現，這類癥狀最為多見；因腫瘤周圍的正常垂體組織受壓和破壞引起不同程度的腺垂體功能減退的表現，有生物活性激素分泌功能的垂體腺瘤尚有一種或幾種垂體激素分泌亢進的臨床表現。 1.壓迫癥狀 頭痛：見
胸腺切除術的術后處理
1．保癥呼吸道通暢。必要時應盡早做氣管切開及輔助呼吸。2．應用抗生素控制感染。3．禁用氨基苷類藥物。4．繼續應用抗膽堿酶藥物治療重癥肌無力。
關于小兒脾切除術的術后處理介紹
小兒脾切除術術后做如下處理： 1.預防術后腹脹，應保留胃管行胃腸減壓，待腸蠕動恢復后拔除。 2.爭取及早經口進食。經口進食后可使胃部擴張，縮小脾窩的間隙，有利于局部的止血。 3.術后定時測量血壓、脈搏、呼吸，有條件的可進入監護室。如血壓下降、脈搏加快，應注意有無內出血的征兆。如疑有內出血，
關于垂體腺瘤的鑒別診斷介紹
1、確診有垂體瘤； 2、明確垂體腺瘤類型； 3、了解垂體功能和周圍組織受損情況。 根據臨床表現、X線檢查發現(根據需要選擇頭顱正側位片及斷層攝影、CT、氣腦造影、腦血管造影等)和內分泌檢查確診。有內分泌功能的腺瘤則有各自的臨床表現和內分泌特點；無功能者，需注意與鞍旁腫瘤和由身體其他部位轉移
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
一例垂體腺瘤合并顱咽管瘤病例分析
垂體腺瘤和顱咽管瘤是鞍區或鞍上區較常見的良性腫瘤。垂體腺瘤約占顱內腫瘤的10%~15%，年發病率為（0.2~2.8）/10萬人；而顱咽管瘤占所有顱內原發腫瘤的1%~4%，其年發病率約0.13/10萬人。鞍區或鞍上區垂體腺瘤與顱咽管瘤共存現象非常少見，其發病機制也不清楚。現報道1例混合的垂體促腎上腺皮
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析2
3.溢乳及垂體腺瘤:垂體腺瘤的發現都是以溢乳或PRL升高作為線索,經垂體MRI檢查確診?5例患者中,1例開始有觸發溢乳,但未予重視,后發展到出現頭痛?雙眼視物模糊?左眼顳側視野缺損等癥狀,經垂體MRI檢查證實垂體大腺瘤;1例因首發癥狀即有溢乳,且伴有PRL升高,經垂體MRI檢查證實有垂體腺瘤;1例在
膽囊切除術后綜合征的概述
膽囊切除術后綜合征（PCS）系由于膽囊切除術后所出現的與膽系病變有關的臨床癥候群。也稱膽囊摘除后遺癥、再發性膽道綜合征。一般認為膽囊切除后有不到三分之一的病人可出現一過性癥狀，可很快消失，不到10%的病人可因癥狀持續而需要積極治療。
關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹
胰腺體尾部切除術術后做如下處理： 1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大，加之切除脾臟，術后并發癥的發生率較高，危險性更大。故術后應密切觀察病情，防止并發癥的發生更為重要。 2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素
概述經顱超聲多普勒的臨床應用
1. 血管痙攣 腦血管痙攣是指腦動脈持續性收縮狀態。自發性或外傷性 SAH后血液的殘余物與血管壁接觸，導致腦血管痙攣，引起遲發性缺血性神經損害，嚴重者甚至亡。 通過反復床邊檢查 TCD可以在臨床癥狀出現前判斷是否發生大血管痙攣、痙攣的程度、發展過程、指導臨床用藥及評價治療效果。 2. 腦動脈
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢
關于垂體腺瘤的檢查分析介紹
垂體腺瘤多數為單個、瘤體可大可小，凡直徑小于10mm者稱微小腺瘤(Micro-adenoma)，大于10mm者稱大腺瘤(Ma-croadenoma)，表面光滑有完整包膜，可侵蝕和壓迫視神經交叉、下丘腦、第三腦室和附近腦組織及海棉竇。小腺瘤常隱藏于鞍內對蝶鞍及周圍組織無壓迫，臨床上僅有內分泌癥狀甚
關于垂體腺瘤的基本內容介紹
垂體腺瘤起源于蝶鞍內腦垂體細胞，發生率較高，約占顱內腫瘤的12%，多屬良性，以中年人多見，男女比例無明顯差異。瘤體直徑在1cm以內且局限于鞍內者稱微腺瘤；直徑1～3cm突破鞍隔者稱大腺瘤；直徑在3cm以上且向鞍旁和視丘下部伸展者稱為巨大腺瘤。巨大腺瘤向鞍上發展可達第三腦室內，向蝶鞍發展可累及海綿
關于腦垂體微腺瘤的危害介紹
(1) 垂體激素過量分泌引起—系列的代謝紊亂和臟器損害； (2) 腫瘤壓迫使其他垂體激素低下，引起相應靶腺的功能低下； (3) 壓迫蝶鞍區結構，如視交叉、視神經、海綿竇、腦底動脈、下丘腦、iii腦室、甚至累及額葉、額葉、腦干等，導致相應功能的嚴重障礙。垂體腺瘤好發年齡為青壯年，對病人生長、發
關于垂體微腺瘤的鑒別診斷介紹
腦垂體微腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤，癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。 臨床表現與患者的性別，年齡，腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關，包括以下4組癥狀： 1.垂體瘤分
關于無功能垂體腺瘤的檢查介紹
腺垂體主要合成并分泌六種垂體激素，分別作用于不同的靶腺、靶器官或靶組織，并受相應的下丘腦激素雙重調節或促分泌調節及靶腺激素的負反饋調節，因此完整地判斷腺垂體的功能狀態，必須同時了解靶腺激素水平及下丘腦激素水平，但由于后者多為小分子量的多肽物質，抗原性差因而對檢測技術的要求較高，且在血循環中含量均