關于克雷白桿菌的生化鑒定介紹
克雷伯氏菌屬作為人和動物腸道的共生菌群，肺炎克雷伯氏菌和產酸克雷伯氏菌常出現于人和動物的糞便中。由于大腸桿菌在糞便標本中的干擾，常規的分離技術對克雷伯氏菌的分離并不十分有效。 根據克雷伯氏菌的有關特性，人們先后發明了各種用于臨床分離的選擇培養基，一種是麥康凱-肌醇-羧芐青霉素（MIC）瓊脂，在該培養基上克雷伯氏菌呈紅色菌落，實驗證明該培養基對克雷伯氏菌的選擇性達97%-99%，羧芐青霉素的作用是抑制大腸桿菌和有關細菌的生長；再一種是simmon's枸櫞酸鹽瓊脂（SCA），只有利用枸櫞酸鹽為惟一碳源的克雷伯氏菌才能在SCA上生長，呈較小的藍色菌落，大腸桿菌一般不能生長；第三種是Kregxen等人發明的一種不含抗生素的選擇性培養基，由simmon's枸櫞酸鹽瓊脂和1%的肌醇組成，克雷伯氏菌在該培養基上長成較大的黃色濕潤菌落，而大腸桿菌為微小的無色菌落。 通常根據生化反應即可鑒定本屬菌，主要根據吲哚試驗、MR試......閱讀全文
關于克雷白桿菌的生化鑒定介紹
克雷伯氏菌屬作為人和動物腸道的共生菌群，肺炎克雷伯氏菌和產酸克雷伯氏菌常出現于人和動物的糞便中。由于大腸桿菌在糞便標本中的干擾，常規的分離技術對克雷伯氏菌的分離并不十分有效。 根據克雷伯氏菌的有關特性，人們先后發明了各種用于臨床分離的選擇培養基，一種是麥康凱-肌醇-羧芐青霉素（MIC）瓊脂，在
關于克雷白桿菌的治療方法介紹
有藥敏試驗結果表明，克雷伯氏菌株對阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林菌耐藥率較高，而對氨芐西林+舒巴坦敏感率高。對第一代頭孢菌素（頭孢唑啉）、第二代頭孢菌素（頭孢呋肟鈉）耐藥率高，第三代頭孢菌素（復達欣、頭孢曲松、頭孢氨噻肟、頭孢哌酮）則較第一代、二代頭孢菌素敏感率高，可酌情選用。對氨基甙類抗生素（阿
關于克雷白桿菌的下屬亞種的介紹
最初Cowan等人將克雷伯氏菌分為5個種：產氣克雷伯氏菌、愛氏克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌、鼻硬結克雷伯氏菌和臭鼻克雷伯氏菌；Edwards和Ewing及Buchanan等定義克雷伯氏菌屬有3個種：肺炎克雷伯氏菌、鼻硬結克雷伯氏菌和臭鼻克雷伯氏菌。 1984年出版的《伯杰氏鑒定細菌學手冊》中將克
關于克雷白桿菌的診斷依據介紹
大便常規檢查在臨床上很難作出病原學診斷。因此，應提高兒科醫師對小兒感染性腹瀉兒病原學檢查的認識，尤其對遷延性、慢性腹瀉患兒應作糞便培養，注意肺炎克雷伯桿菌的鑒定，有條件者作肺炎克雷伯菌腸毒素檢測及微膜腫脹試驗。 [4] 按常規方法取新鮮糞便，將其接種在SS瓊脂平板上放置37℃ 24h，挑取生長
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 顯示，白細胞計數增高，范圍平均在(15～20)×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現象，約1/4的病人白細胞總數正常或減少，白細胞計數減少常是預后不良的征兆，病人常合并有貧血。 2.痰或支氣管分泌物涂片和（或）培養 查到肺炎克雷白桿菌，是確診的依據。 （1）病理情況下，肺
關于克雷白桿菌的基本信息介紹
克雷伯氏菌屬（Klebsiella）為革蘭氏陰性菌。為較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um,單獨、成雙或短鏈狀排列。無芽胞，無鞭毛，有較厚的莢膜，多數有菌毛。營養要求不高，有普通瓊脂培養基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環挑之，易拉成絲，有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養基上能發酵乳糖，呈
克雷白桿菌的防制措施介紹
革蘭氏陰性需氧桿菌引起的醫院感染病例近年有所增加。在這群細菌中克雷伯氏菌是導致發病率和死亡率的重要病原菌之一。克雷伯氏菌主要導致醫院內新生兒呼吸道和泌尿系統的感染，另外還可引起菌血病和燒傷患者的感染。特別是由肺炎克雷伯氏菌引起的肺炎，一旦發生就難以控制，死亡率高達50%以上。肺炎克雷伯氏菌引起的
關于克雷白桿菌屬肺炎的預防介紹
1、嚴格執行消毒與隔離制度 這主要是針對醫務人員及院內環境、器械而言，接觸病人前后嚴格洗手、戴手套操作，定期環境及室內消毒通風，按照要求定期清洗、消毒呼吸治療裝置，定期更換機械通氣及霧化器管路等，采取一整套嚴格的院內感染監測和預防計劃。據報道，采取這一計劃的醫院與未采取的醫院比較，院內感染率低
關于克雷白桿菌屬肺炎的診斷介紹
中老年男性，長期嗜酒，有慢性支氣管炎或其他肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植或粒細胞減少癥等免疫抑制，或建有人工氣道機械通氣的患者，出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部濕性啰音，血中性粒細胞增加，結合X線有肺部炎性浸潤表現提示細菌性肺炎時，均應考慮到肺炎桿菌肺炎的可能，特別是當青霉素或紅霉素及
關于克雷白桿菌屬感染的基本介紹
克雷白桿菌屬是除大腸桿菌外最重要的條件致病菌，與沙雷菌屬、腸桿菌屬與哈夫尼亞菌生化反應很相似，可以引起呼吸道感、敗血癥、傷口感染等。肺炎克雷白桿菌是呼吸道感染最常見的致病菌之一。
關于克雷白桿菌屬感染的檢查介紹
白細胞和中性粒細胞增多，X線胸片上出現新的浸潤病灶，而青霉素治療無效者應考慮本病。連續2次或2次以上痰培養陽性，或胸腔積液、血培養陽性可以確診。多數敗血癥患者的白細胞總數明顯增多，嗜中性粒細胞增高；但血液病患者或用抗代謝藥物者白細胞數可不增加，或反有減少。其他如尿路感染及腦膜炎患者的尿液及腦脊液
關于克雷白桿菌肺炎的鑒別診斷
(一)起病急劇，有高熱、咳嗽、胸痛。痰量多，呈黃綠色膿性，粘稠，帶血或棕紅色粘稠膠凍狀，但并非全部病例皆如此典型。 (二)常有氣急、紫紺、譫妄甚至呼吸衰竭。消化道癥狀可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。嚴重者可有黃疸，紫癜。少數患者病情嚴重，于發病24～36h內出現末梢循環衰竭、肺水腫和呼吸衰竭。
克雷白桿菌的抗原特性的介紹
克雷伯氏菌與其他腸道桿菌科細菌一樣，具有O抗原和K抗原。已報告了克雷伯氏菌有12種O抗原、82種K抗原，某些克雷伯氏菌還帶有菌毛抗原，表現為兩種黏附特性，一種是MS黏附素，對甘露糖敏感，與密集菌毛有關，稱為I型菌毛；另一種是MR黏附素，對甘露糖抵抗，與疏松菌毛有關，稱為Ⅱ型菌毛。帶有菌毛的細菌不
克雷白桿菌肺炎的檢查方式介紹
1、白細胞計數多數增加，但也可正常或減少。 2、痰培養多次檢出病原菌，病原診斷還應包括血培養。未經治療者20%～50%血培養陽性。 3、X線檢查：肺葉實變，其中有不規則透亮區，葉間隙下墜，有時伴少量積液。
克雷白桿菌肺炎的治療原則介紹
(一)臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，維持體液和電解質平衡。給予支氣管擴張劑及祛痰藥物。 (二)抗菌藥物可選用氨基甙類抗生素、四環素族、氯霉素、磺胺藥、先鋒霉素等，對輕型的病例可用鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素加氯霉素治療；重癥病例應用卡那霉素或慶大霉素加先鋒霉素治療。慶大霉素每日5mg/kg體重
關于克雷白桿菌屬肺炎的鑒別診斷介紹
肺炎克雷白桿菌（Klebsiella pneumoniae），又稱肺炎桿菌或Friedlander桿菌，是最早被認識可引起肺炎的革蘭陰性桿菌。半個世紀以前，革蘭陰性桿菌肺炎（gram-negative bacillary pneumonia，GNBP）曾被認為是一種非常少見的疾病，很少受到臨床關
關于克雷白桿菌屬肺炎的病菌來源介紹
病菌的主要來源是病人及慢性病菌攜帶者（如慢性酒精中毒者），細菌的傳播主要有以下幾種途徑： 手部傳播主要原因是未嚴格執行消毒及交叉感染的預防措施。 常見的器械傳播包括霧化器、呼吸機及其管路、氣管插管、鼻飼管等。 ①霧化器：是常見的感染源，除引起交叉感染外，尚可導致環境污染。據Merlz報告，
關于克雷白桿菌屬肺炎的病理改變介紹
原發性克雷白桿菌屬肺炎多以大葉分布，常見于肺上葉，尤其是右上葉；繼發性肺炎多以小葉分布，為雙肺斑片樣支氣管肺炎樣表現，多肺葉、雙側性及小葉分布者少見，總體病理與肺炎球菌肺炎相似，但發展較快，無明顯肺炎的階段性變化，但有其自身特點： ①尸檢病變肺葉，其切面可見到黏液樣滲出物流出，或可以挑起黏稠的
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的病因分析
肺炎克雷白桿菌為革蘭染色陰性，有莢膜，根據莢膜抗原成分不同，肺炎桿菌可分75亞型，引起肺炎者以1～6型為主，能很快適應宿主環境而長期生存，對各種抗生素易產生耐藥性。多見于中老年，凡導致機體免疫功能受損的情況都可成為引起感染的誘因。如激素和免疫抑制藥，以及抗代謝藥物的使用造成全身免疫功能紊亂及各種
預防－肺炎克雷白桿菌肺炎的相關介紹
1.嚴格執行消毒與隔離制度 這主要是針對醫務人員及院內環境、器械而言，接觸病人前后嚴格洗手、戴手套操作，定期環境及室內消毒通風，按照要求定期清洗、消毒呼吸治療裝置，定期更換機械通氣及霧化器管路等，采取一整套嚴格的院內感染監測和預防計劃。據報道，采取這一計劃的醫院與未采取的醫院比較，院內感染率低
克雷白桿菌的培養特性簡介
本菌屬兼性厭氧，能在15-40℃中生長，37℃生長最佳。最適pH值為7.0-7.6。對營養要求一般，不需特殊的生長因子，在含糖培養基上能形成肥厚莢膜，菌落圓突，灰白色，閃光、豐盛而粘稠，常相互融合，觸之粘稠而易拉成絲，斜面上能長成灰白色半流動狀粘性培養物。肉湯內生長數天后可成粘稠液體。具有發酵肌
肺炎克雷白桿菌肺炎的簡介
肺炎克雷白桿菌，又稱肺炎桿菌或Friedlander桿菌，是最早被認識可引起肺炎的革蘭陰性桿菌。患者起病突然，寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性，部分病人有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程，也可由急性病程遷延而來。
概述克雷白桿菌的發病機制
克雷伯氏菌的致病機制目前了解還不十分清楚，研究比較多的是肺炎克雷伯氏菌的莢膜多糖（CPS），它與細菌在寄主中移居、黏附和增殖有關。 在動物模型中已經證明CPS是肺炎克雷伯氏菌導致感染的重要毒力因子。用肺炎克雷伯氏菌細胞表面制劑和純化的CPS免疫小鼠，可誘導產生具有保護活性的抗CPS抗體。有人用
詳述克雷白桿菌的下屬亞種
肺炎亞種 肺炎克雷伯氏菌在自然界廣泛分布于土、水和谷類，并見于正常人和動物的腸道中，也有人認為是人正常腸道棲息菌，但其數量很少。可能從幾種患病的病人分離到。在小兒腹瀉病例中檢出頻率較高，近年醫院內的抗藥性肺炎克雷伯氏菌感染十分猖獗，特別是發生在泌尿系統的病人和新生兒及護理單位。也見于呼吸道感染
關于克雷白桿菌的流行病學的介紹
克雷伯氏菌主要寄生于動物和人的呼吸道及腸道中，是條件性致病菌，但與大腸埃希氏菌的比較，通常存在于腸道的數目極低，從糞便中檢出較少見，多見于臨床標本。大多數來自呼吸道，少數來自血液，是醫院內感染中，尤其是重癥監護病房里最常見的機會致病菌。 克雷伯氏菌在自然界中廣泛存在于土、水、谷類等中，Sara
關于克雷白桿菌屬肺炎的易感人群介紹
克雷白桿菌屬肺炎屬于機會感染性疾病，其發生和發展都依賴于一定的病理基礎，常見的易感因素包括： （1）患有慢性疾病的病人：常見的有長期酒精中毒者，糖尿病，慢性心、肺疾病，癌癥及白細胞減少癥病人等。 （2）應用多種抗生素、糖皮質激素、免疫抑制藥及細胞毒性藥物長期治療者。 （3）長期在重癥監護病
關于克雷白桿菌屬感染的病因分析
克雷白桿菌屬目前是除大腸桿菌外最重要的條件致病菌，克雷白桿菌屬可分五個種，即肺炎克雷白桿菌、產酸克雷白桿菌、解鳥氨酸克雷白桿菌、植生克雷白桿菌和土生克克雷白桿菌。其中肺炎克雷白桿菌又可分3個亞種：肺炎亞種、臭鼻亞種和鼻硬結亞種。在臨床分離到的克雷白桿菌屬中，肺炎克雷白桿菌占80%以上，是本屬中最
如何診斷肺炎克雷白桿菌肺炎？
中老年男性，長期嗜酒，有慢性支氣管炎或其他肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植或粒細胞減少癥等免疫抑制，或建有人工氣道機械通氣的患者，出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部濕性啰音，血中性粒細胞增加，結合X線有肺部炎性浸潤表現提示細菌性肺炎時，均應考慮到本病的可能。 合格痰標本涂片找見較多革蘭陰
治療克雷白桿菌屬感染的相關介紹
積極有效的抗生素治療是為克雷白桿菌感染治療的關鍵。本屬細菌耐藥現象嚴重，故治療藥物的選用應以藥敏結果為準。提高人體免疫力，特別對接受手術和侵襲性醫源性操作患者更要注意保護。耐藥肺炎克雷白桿菌容易在同種或不同種屬的革蘭陰性桿菌之間傳播，一旦發現耐超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）菌株后，應及時采取有
簡述克雷白桿菌的臨床表現
人類 克雷伯氏菌主要寄生于人和動物的呼吸道或腸道中，在正常條件下極少危害人和畜禽，只有在特殊情況下才能引起人和畜禽發病，導致動物的肺炎、子宮炎、乳腺炎及其他化膿性炎癥。特別是由肺炎克雷伯氏菌引起的肺炎，一旦發生就難以控制，死亡率高達50%以上。 近些年來由于感染因素的改變，人感染的菌譜也發生