藥物治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯類藥物 本類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）、5－單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑（硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片）等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對于急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑，疼痛癥狀完全消失后可以停藥。硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性，有效性下降，可間隔8～12小時服藥，以減少耐藥性。 （2）抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立維）、替羅非班等，可以抑制血......閱讀全文
藥物治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
藥物治療冠狀動脈性心臟病的介紹
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
概述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療方法
冠心病的治療包括： ①生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等； ②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）； ③血運重建治療：包括介入治療（血管內球囊擴張成形術和支架植入術）和外科冠狀動脈
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的中醫治療
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，中醫沒有這個病名，其屬于中醫“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范疇。中醫典籍對此早有較多的論述，《黃帝內經》中謂：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛” 描述了心絞痛以及放射痛發生的部位，《黃帝內經》把心痛嚴重，迅速致死者，稱為“真心痛”，曰：“真心痛，手
經皮冠狀動脈介入治療冠狀動脈性心臟病
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
概述冠狀動脈性心臟病的治療方法
冠心病的治療包括： ①生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等； ②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）； ③血運重建治療：包括介入治療（血管內球囊擴張成形術和支架植入術）和外科冠狀動脈
冠狀動脈CT檢查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于： ①不典型胸痛癥狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。 ②冠心病低風險患者的診斷。 ③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。 ④無癥狀的高危冠心病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病PCI術后有哪些保守治療？
【一般資料】男性，75歲【主訴】反復胸悶心慌1年余，再發半月【現病史】患者1年來反復出現胸悶心慌不適，以進食及活動后明顯，偶感胃脘部疼痛，微有惡心，曾擬冠心病、慢性胃炎在我院住院治療，予以活血化瘀護胃等效果欠佳，家人遂送至徐州中醫院就診，查冠脈造影示考慮"急性冠脈綜合征"，經與患方溝通后予以PCI手
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療監測項目
1、臨床監測項目 （1）癥狀及體征：經常詢問患者胸痛有無減輕以及減輕程度，仔細觀察皮膚、粘膜、痰液、嘔吐物及尿中有無出血征象。 （2）心電圖記錄：溶栓前應做18導聯心電圖，溶栓開始后3h內每30min復查1次12導聯心電圖，(正后壁、右室梗死仍做18導聯心電圖)。以后定期做全套心電圖導聯電極
概述猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療方案
一、原則 應在急性心肌梗死發病后，爭分奪秒，盡力縮短患者入院至開始溶栓的時間，目的是使梗塞相關血管得到早期、充分、持續再通。 二、選擇對象的條件 1、持續胸痛≥30min，含服硝酸甘油癥狀不緩解。 2、相鄰兩個或更多導聯ST段抬高在肢導聯>0.1mV，胸導>0.2mV。 3、發病≤6h
冠狀動脈旁路移植術治療冠狀動脈性心臟病的簡介
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量，并可以延長患者的生命。適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復發的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等并發癥時，在治療并發癥的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇
用藥治療隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介紹
治療的目的是減輕或緩解癥狀，恢復心臟功能，延長患者生命，提高患者生存質量等。治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科手術治療。藥物治療仍持續有心肌缺血發作者，應行冠狀動脈造影以明確病變的嚴重程度，并考慮進行血管再通手術治療。 (1)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換
如何診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑
? 一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（ICD-10：I25.1）??? 行冠狀動脈旁路移植術（ICD-9-CM-3：36.1）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的冠狀動脈再通
1、直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況，依據TIMl分級，達到Ⅱ、正級者表明血管再通。 2、間接指征 （1）心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內，在抬高最顯著的導聯ST段迅速回降≥50%。 （2）胸痛自輸入溶栓劑開始后2～3h內基本消失。 （3）輸入溶栓劑后2～3h內，出現加速
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療的并發癥
1、出血 （1）輕度出血：皮膚、粘膜、肉眼及锨微鏡下血尿、或小量咯血、嘔血等(穿刺或注射部位少量淤斑不作為并發癥)。 （2）重大出血：大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血等引起失血性低血壓或休克，需要輸血者。 （3）危及生命部位的出血：顱內、蛛網膜卜腔、縱隔內或心包出血。
如何診斷冠狀動脈性心臟病？
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心電圖負荷試驗
包括運動負荷試驗和藥物負荷試驗（如潘生丁、異丙腎試驗等）。對于安靜狀態下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過運動或藥物增加心臟的負荷而誘發心肌缺血，通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實心肌缺血的存在。運動負荷試驗最常用，結果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。
關于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的體征介紹
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病例平時常無特殊體征，心絞痛發作時血壓可略增高或降低，心率可正常、增速或減慢。疼痛程度嚴重者表情焦慮、煩躁、膚色蒼白、出汗，偶然呈現房性或室性奔馬律。伴有乳頭肌功能失調者，心尖區可聽到收縮期雜音。心肌梗塞病例，心率可增快或減慢、血壓下降，心濁音界可稍增大，心尖區第1心音減
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡介
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(latent coronary heart disease)簡稱隱匿型冠心病，是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時
關于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理分析
由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的致病因素復雜，至今尚未充分了解；病變累及冠狀動脈分支的數目、范圍、病變發展速度以及對心室功能造成的危害等均有較多變異，因此按各種類型冠心病的自然病程，深入細致地對比內科和手術治療的效果，尚有待長時期的調查研究逐漸予以充實。根據現有的臨床經驗，冠心病的外科治療雖未能改
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的動態心電圖檢查
是一種可以長時間連續記錄并分析在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術于1947年由Holter首先運用于監測電活動的研究，所以又稱Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態下心電圖的變化，如一過性心肌缺血導致的ST-T變化等。無創、方便，患者容易接受。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的檢查方式介紹
1.核素心肌顯像 根據病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進行運動負荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動負荷試驗，則可提高檢出率。 2.超聲心動圖 超聲心動圖可以對心臟形態、結構、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查
簡述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀表現
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要癥狀是心肌氧供需失衡引起一時性缺血而產生的心絞痛，大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時突然發作。常見的疼痛部位是胸骨后或心前區，可放射到左臂內側、肩部、肩胛間區、頸、喉和下頜，有時位于上腹部。痛的性質可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛，或疼痛很輕，僅感到脹悶不適。
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡介
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(latent coronary heart disease)簡稱隱匿型冠心病，是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心電圖檢查方法
心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現： ①急性期有異常Q波、S-T段抬
如何診斷隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？
主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，放射性核素心肌顯像和(或)超聲心動圖的檢查，發現病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥硬化的易患因素時，可考慮為隱匿型冠心病。進行選擇性冠狀動脈造影檢查或再加作冠脈內超聲檢查可確立診斷。我國學者最后修訂的心電圖運動負荷試驗心肌缺血的診斷標準
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的危險因素與誘因
冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預危險因素有助于冠心病的防治。 可改變的危險因素有：高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因分析
因原發性心臟驟停而死亡。世界衛生組織關于缺血性心臟病的命名及診斷標準(1980年第一屆全國內科學術會議建議，診斷冠心病時采用世界衛生組織所通過的冠心病的命名及診斷標準)。缺血性心臟病的定義是，由于冠狀循環改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害。缺血性心臟病包括急性、暫時性和慢性三種
隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的鑒別診斷
1、心臟神經官能癥 本病為中樞神經功能失調，影響自主神經功能，造成心血管功能異常所致。其中有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人多表現為精神緊張和心率增快，其心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變，與隱匿型冠心病類似。本病病人多為中、青年女性，作普奈洛爾試驗，即：服普奈洛爾