如何診斷放射性腎炎?
根據臨床分型,實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。臨床分期如下: 1.急性放射性腎炎 (1)潛伏期接受放射線照射后6~12個月,兒童患者可短于6個月。 (2)前驅期血壓升高,貧血,心臟擴大,檢查可發現蛋白尿。 (3)臨床期一旦癥狀出現,即迅速發展為極度疲乏,食欲不振,水腫,頑固性貧血,高血壓;化驗檢查有BUN,Scr升高;進入臨床期后化驗可有中度以上的蛋白尿,血尿少見。 2.慢性放射性腎炎 (1)潛伏期可由急性期衍變而來,部分患者也可在接受放射性照射若干年后才發病,呈慢性經過。 (2)臨床期主要癥狀有貧血,高血壓,水腫;化驗見蛋白尿,管型尿,低滲尿及腎功能受損的表現。 3.單純性(無癥狀)蛋白尿 輕癥患者僅有輕微的無癥狀蛋白尿,一般情況下腎功能可保持正常。 4.良性高血壓 接受射線照射后2.5~5年,高血壓伴不同程度蛋白尿,預后一般尚可。 5.惡性高血壓 依其發生的時間分早期惡性高血壓......閱讀全文
如何診斷放射性腎炎?
根據臨床分型,實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。臨床分期如下: 1.急性放射性腎炎 (1)潛伏期接受放射線照射后6~12個月,兒童患者可短于6個月。 (2)前驅期血壓升高,貧血,心臟擴大,檢查可發現蛋白尿。 (3)臨床期一旦癥狀出現,即迅速發展為極度疲乏,食欲不振,水腫,
放射性腎炎的診斷
根據臨床分型、實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。 1、急性放射性腎炎 (1)潛伏期:接受放射線照射后6~12個月兒童患者可短于6個月。 (2)前驅期:血壓升高、貧血、心臟擴大,檢查可發現蛋白尿。 (3)臨床期:一旦癥狀出現,即迅速發展為極度疲乏食欲不振水腫,頑固性貧血、高
放射性腎炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床分型、實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。 1、急性放射性腎炎 (1)潛伏期:接受放射線照射后6~12個月兒童患者可短于6個月。 (2)前驅期:血壓升高、貧血、心臟擴大,檢查可發現蛋白尿。 (3)臨床期:一旦癥狀出現,即迅速發展為極度疲乏食欲不振水腫,頑固性
如何診斷小兒腎炎?
1.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。 2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。 3.嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。 (1)心力衰竭:表現為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。 (2)高血
放射性腎炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 本病的輕重與照射的劑量有關,腎活檢可見其主要病理變化為: 1、急性放射性腎炎的腎臟病理變化有腎小球和小管變性、間質水腫和出血如急性腎炎型,腎臟大小正常,腎小球基底膜增厚、斷裂玻璃樣變血管內皮細胞變性、內膜腫脹大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死,血栓形成;甚至有些病例可見新月體
如何診斷腎盂腎炎?
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷,應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀,加上尿細菌學培養陽性,即可作出診斷,若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,需連續兩次培養均≥10/ml,且為同一種菌,才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
如何診斷急進型腎炎?
多數病例根據急性起病病程迅速進展少尿,或無尿,肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變一般不難作出診斷但要注意不典型病例。 明確本病診斷后,尚應區別特發性抑或繼發性重視本病的基本病因診斷甚為重要。因為各種疾病引起急進性腎
如何診斷放射性腸炎?
本病的診斷一般不困難。有放療史結合臨床表現和有關檢查,可以確定病變的性質和部位,即可明確診斷。放射性腸炎的晚期表現和癌腫的復發與轉移需做X線鋇劑檢查、腸系膜血管造影、內鏡檢查、活組織檢查以資鑒別。在鑒別診斷時應考慮其他疾病,如非特異性潰瘍性結腸炎、Crohn病、腸結核、腸道脂代謝障礙綜合征(Wh
如何診斷兒童腎小管間質腎炎?
1.明確TIN的病因 可以引起TIN的病因很多,除了特發性TIN之外,所有TIN都有病因可尋。明確病因對于TIN的治療及預后判斷很重要。 2.TIN的診斷 當患兒出現下列情況時都應考慮TIN的可能,并進行全面檢查,以明確或排除TIN的診斷 (1)出現原因不明的腎性貧血、腎性高血壓(繼發性
如何診斷狼瘡性腎炎?
對于SLE診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現,即可診斷狼瘡性腎炎。 1.病理學分類 世界衛生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型,從I型至VI型,預后依次由好到差。I型:正常或微小病變型;II型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;III型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;IV型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;V型:膜性狼
如何診斷慢性間質性腎炎?
由于此病臨床表現缺乏特異性,診斷往往很不及時。為防止漏診,應詳細詢問病史,爭取盡量找到病因。尿液比重低,尿沉渣檢查變化較少,常僅有少量細胞,一般無細胞管型。蛋白尿一般較輕,尿蛋白定量
放射性腎炎的介紹
放射性腎炎(radiationnephritis)是大量接受放射性照射之后發生的慢性間質性腎炎,引起發病的照射量常在2500rad(25Gy)以上,屬于非炎癥性緩慢進行的腎臟疾病放射性腎炎是在1952年由Kunkler等發現青年、單腎切除等病因引起的腎肥大個體、異位腎個體是放射性損傷的易感者。本
如何診斷放射性膀胱炎?
1.有膀胱區或陰道內放射治療史。 2.可為無痛性血尿,輕度尿頻或有尿痛及排尿困難。嚴重血尿可造成貧血。 3.尿常規檢查有多量紅細胞。瘤細胞陰性。 4.膀胱鏡檢查:見粘膜有廣泛出血點或片狀出血斑及小血管怒張,三角區附近有潰瘍和炎性肉芽組織。必要時做活檢與腫瘤相鑒別。
如何診斷肺出血腎炎綜合征?
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
如何診斷新月體腎小球腎炎
凡急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化,無論是否達到少尿性急性腎衰竭,應懷疑本病并及時進行腎活檢。若病理證實為新月體性腎小球腎炎,根據臨床表現和實驗室檢查除外系統性疾病,可以診斷。
放射性腎炎的發病機制
急性期的發病機制,推測與放射線照射后引起的血管內皮細胞損傷及壞死,導致的缺血、釋放的腎素和血管緊張素Ⅱ所致的高血壓及彌散性血管內凝血有關慢性放射性腎炎的發病與急性類似,只鶒是病變較輕健康搜索,缺血過程較緩慢;或者由急性期遷延不愈而衍變而來。
放射性腎炎的輔助檢查
本病的輕重與照射的劑量有關,腎活檢可見其主要病理變化為: 1、急性放射性腎炎的腎臟病理變化有腎小球和小管變性、間質水腫和出血如急性腎炎型,腎臟大小正常,腎小球基底膜增厚、斷裂玻璃樣變血管內皮細胞變性、內膜腫脹大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死,血栓形成;甚至有些病例可見新月體形成。也可呈
如何診斷膜增生性腎小球腎炎?
本病診斷的主要依據是病理檢查結果,電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥,持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血,常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。
如何診斷過敏性紫癜腎炎?
過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件: 1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現; 2.有腎損害的臨床表現,如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等; 3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。
如何診斷非IgA系膜增生性腎炎?
本病常發生于青少年,隱襲起病,或急性發作(后者常有前驅感染),臨床可呈無癥狀血尿或(和)蛋白尿、腎炎綜合征及腎病綜合征等表現,血尿發生率高,血清IgA及C3正常,確診需要做病理檢查,彌漫性腎小球系膜細胞增生伴有不同程度系膜基質增多為本病特點,并需免疫熒光檢查除外IgA腎病才能診斷。
如何診斷膜增殖性腎小球腎炎?
本病診斷的主要依據是病理檢查結果,電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥,持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿,與腎功能下降不成比例的貧血,常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。低C3血癥還見于其他繼發性腎小球病如:活動性肝
放射性腎炎的臨床表現
腎損害的嚴重程度與照射劑量的大小呈正相關。接受照射劑量較小者其潛伏期較長,多表現為無癥狀蛋白尿或輕度高血壓和腎功能損害。 1、急性放射性腎炎 常于接受放射線照射后6~12個月才出現明顯腎炎癥狀,其原因未明。在潛伏期,可有輕度蛋白尿和高血壓發病常較急驟,病者出現呼吸急促、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐
治療放射性腎炎的相關介紹
1.一般治療 包括維護腎功能、降壓及對癥治療。 急性放射性腎炎的治療包括控制高血壓,處理充血性心力衰竭和治療尿毒癥。由于慢性放射性腎炎的病理損害是不可逆的,其治療主要是對癥處理和支持治療,對慢性腎功能衰竭行常規治療。滴注腎上腺素能通過收縮組織血管而減輕損害,腫瘤血管對該藥缺乏反應性,因此放射
放射性腎炎的臨床表現
腎損害的嚴重程度與照射劑量的大小呈正相關。接受照射劑量較小者其潛伏期較長,多表現為無癥狀蛋白尿或輕度高血壓和腎功能損害。 1.急性放射性腎炎 常于接受放射線照射后6~12個月才出現明顯腎炎癥狀,其原因未明。在潛伏期,可有輕度蛋白尿和高血壓,發病常較急驟,出現呼吸急促、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐
放射性腎炎的病因分析介紹
放射性腎炎是大量接受放射性照射之后發生的慢性間質性腎炎,引起發病的照射量常在 2500rad(25Gy)以上,屬于非炎癥性緩慢進行的腎臟疾病,在1952年由Kunkler等發現。青年、單腎切除等病因引起的腎肥大個體、異位腎個體是放射性損傷的易感者。本病最常發生在對睪丸、卵巢、Wilm氏腫瘤、腹膜
放射性腎炎的發病原因
腹部臟器的腫瘤,因接受深部放射線照,而又未能對腎臟進行任何防護,一般在5周內腎臟所接受的照射劑量超過2300R時(1R=2.58×10-4C/kg)即可導致本病。
如何預防腎炎?
飲食健康:保持健康的飲食習慣,減少高鹽、高脂、高糖、高蛋白等不健康食物的攝入。 堅持運動:適當的運動可以提高身體免疫力,預防腎炎。 注意個人衛生:保持個人衛生,勤洗手,避免接觸污染物。 避免過度勞累:過度勞累會削弱身體免疫力,容易引起腎炎。 定期體檢:定期進行體檢,及時發現和治療腎臟疾病
如何預防腎炎?
個人衛生:經常洗手,特別是在準備食物、上廁所后。避免與患有感染性疾病的人密切接觸。女性在如廁后應從前往后擦拭,以減少細菌進入尿道的機會。 飲食健康:保持均衡的飲食,避免過多攝入鹽分和蛋白質。多喝水,以幫助沖洗尿道,減少細菌滋生的機會。避免攝入可能對腎臟有害的物質,如某些藥物、酒精和煙草。 定
放射性腎炎的實驗室檢查
1、急性放射性腎炎,可見貧血、蛋白尿(多數<2g/d,但偶可高至4~5g/d);可有管型尿和鏡下血尿,并有進行性氮質血癥。一般尿內無紅細胞管型。 2、慢性放射性腎炎常見有單純性蛋白尿失鹽性低滲尿、貧血;當病者表現為慢性腎炎時,出現輕至中度蛋白尿,尿沉渣有少量紅、白細胞,偶見顆粒管型。濃縮功能差
放射性腎炎的腎活檢的相關介紹
(1)急性放射性腎炎腎小球和小管變性、間質水腫和出血。如急性腎炎型,腎臟大小正常,腎小球基底膜增厚、斷裂、玻璃樣變,血管內皮細胞變性、內膜腫脹,大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死,血栓形成;甚至有些病例可見新月體形成。免疫熒光檢查無免疫球蛋白、補體或纖維蛋白原沉積,受累組織與正常組織易于區