關于尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉是多形性室速的一個特殊類型，因發作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續扭轉得名。頻率200～250次/分。其他特征包括，QT間期通常超過0.5秒，U波顯著。 尖端扭轉型室速是較為嚴重的一種室性心律失常，發作時呈室性心動過速特征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉，典型者多伴有QT間期延長。其發生機理與折返有關，因心肌細胞傳導緩慢、心室復極不一致引起。常反復發作，易致昏厥，可發展為室顫致死。常見病因為各種原因所致的QT間期延長綜合征、嚴重的心肌缺血或其他心肌病變、使用延長心肌復極藥物（如胺碘酮等）以及電解質紊亂（如低鉀、低鎂）。......閱讀全文
關于尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉是多形性室速的一個特殊類型，因發作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續扭轉得名。頻率200～250次/分。其他特征包括，QT間期通常超過0.5秒，U波顯著 [1] 。 尖端扭轉型室速是較為嚴重的一種室性心律失常，發作時呈室性心動過速特征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉，
關于尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉是多形性室速的一個特殊類型，因發作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續扭轉得名。頻率200～250次/分。其他特征包括，QT間期通常超過0.5秒，U波顯著。 尖端扭轉型室速是較為嚴重的一種室性心律失常，發作時呈室性心動過速特征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉，典型者多伴
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉型室性心動過速（TDP）簡稱尖端扭轉型室速，是一種特殊類型的多形態快速性室性心律失常。臨床分兩種：一為尖端扭轉型室速伴Q-T間期延長，其中少部分尖端扭轉型室速形態可不典型；二為尖端扭轉型室速不伴Q-T間期延長。一般將前者稱為“尖端扭轉型室速”，或“Q-T間期延長并多形性室速”；后者則稱為
小兒尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉型室性心動過速（TDP）簡稱尖端扭轉型室速，是一種特殊類型的多形態快速性室性心律失常。臨床分兩種：一為尖端扭轉型室速伴Q-T間期延長，其中少部分尖端扭轉型室速形態可不典型；二為尖端扭轉型室速不伴Q-T間期延長。一般將前者稱為“尖端扭轉型室速”，或“Q-T間期延長并多形性室速”；后者則稱為
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的簡介
間歇依賴性尖端扭轉性室性心動過速（PTDPVT）常發生于較年長的患者，因服用某些藥物、電解質紊亂（低鉀，低鎂、低鈣）和因各種原因引起明顯心動過緩，某些器質性心臟病等導致Q-T間期延長，引起尖端扭轉性室性心動過速（TDP）。
關于尖端扭轉性室性心動過速的簡介
尖端扭轉是多形性室速的一個特殊類型，因發作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續扭轉得名。頻率200～250次/分。其他特征包括，QT間期通常超過0.5秒，U波顯著 [1] 。 基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速
心電圖知識：尖端扭轉型室性心動過速
尖端扭轉型室速（TDP），是一種特殊類型的快速性室性心律失常。通常在原發或繼發性QT問期延長的基礎上發生，一、發生機制TDP的發生由折返機制和觸發活動導致心室肌復極呈彌漫性不均一引起。1、折返機制 由于QT間期延長，導致心室肌細胞不均勻復極化的時間差別增大，有利于折返機制的形成，心室肌內折
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的檢查介紹
1.實驗室檢查 應常規作心肌酶譜檢查，血沉試驗，抗溶血性鏈球菌“O”試驗，血電解值、pH值和免疫功能等檢查。常規作心電圖，胸片，超聲心動圖檢查。 2.長QT間期綜合征（LQTS）心電圖特點 （1）心動過緩，常為竇性心動過緩，5%可有Ⅱ度以上房室阻滯，出現交界性逸搏心律。 （2）Q-T間期
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
尖端扭轉型室速分為先天性和獲得性兩種： 1.先天性Q-T間期綜合征伴尖端扭轉型室速 多為腎上腺素依賴性，長QT間期綜合征（LQTS）患兒，多有家族史，為常染色體顯性遺傳，亦可呈特發性。由情緒緊張、應激運動或β受體興奮劑誘發。 2.獲得性Q-T間期延長伴尖端扭轉型室速 此型多見，多為長間歇
尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點
基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速發作時心室率多在200次/min，寬大畸形、振幅不一的QRS波群圍繞基線不斷扭轉其主波的正負方向，每約連續出現3-10個同類的波之后就會發生扭轉，反向對側。
尖端扭轉型室性心動過速的急救處理
一、對屬于獲得性病因者 （間歇依賴性TdP） （1）靜脈補鉀和補鎂 低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予；鎂可激活細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續靜滴，即使血鎂正常亦
概述尖端扭轉型室性心動過速的急救處理
對屬于獲得性病因者 （間歇依賴性TdP） （1）靜脈補鉀和補鎂 低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予；鎂可激活細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續靜滴，即使血鎂正常亦無妨
簡述尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點
基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速發作時心室率多在200次/min，寬大畸形、振幅不一的QRS波群圍繞基線不斷扭轉其主波的正負方向，每約連續出現3-10個同類的波之后就會發生扭轉，反向對側。
關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
1.藥物引起LQTS （1）抗心律失常藥 如ⅠA類的奎尼丁，普魯卡因胺，雙異丙吡胺；ⅠB類的利多卡因，美西律可能有促發TDP作用；ⅠC類恩卡尼，普羅帕酮偶可誘發TDP；Ⅱ類索他洛爾，Senatilide可使Q-T間期延長引起TDP（＞5%）；Ⅲ類胺碘酮；Ⅳ類芐普地爾等可致TDP。 （2）治療
治療小兒尖端扭轉型室性心動過速的相關介紹
尖端扭轉型室速是一種危急癥，在積極治療原發誘因基礎上，積極采用藥物復律十分重要。因先天性和獲得性兩類原因所致尖端扭轉型室速的發病機制有不同，治療也存在差別。 1.獲得性長Q-T間期綜合征并尖端扭轉型室速 （1）糾正或解除病因 （2）提高基礎心率①異丙腎上腺素是治療本病的首選藥，機制是其能提
關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的鑒別診斷介紹
尖端扭轉型室性心動過速與其他多形性室速的鑒別甚困難，主要依據其Q-T間期延長，U波，常無嚴重的器質性心臟病，有特殊的病因，常反復發作并可自行終止等特點。 1.與一般室速或心室顫動相鑒別 一般室速表現為一系列形態幾乎固定的寬大QRS波，ST段與T波可以辨認，發生往往不會自行停止；一般室速也可由
關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的心電圖檢查特點
（1）間歇依賴性尖端扭轉性室性心動過速典型心電圖 ①發作前：先有室性期前收縮，常以R-on-T型室性期前收縮形式開始，或由R落在U波上的舒張晚期室性期前收縮誘發。②發作時：出現一系列形態振幅不一、間距不等的寬大畸形QRS波群，室性心動過速的頻率在180～260次/分鐘，平均為220次/分鐘，個別
簡述小兒尖端扭轉型室性心動過速的臨床表現
尖端扭轉型室速最常見的癥狀是反復暈厥和（或）抽搐，常在運動、應激、情緒緊張等時誘發，嬰幼兒則為哭鬧驚嚇等誘發，發作頻率不一，有的頻繁發作數天，有的發作稀疏，幾個月甚至幾年發作1次。發作持續時間由幾秒至幾分鐘不等，發作間歇患兒神志清醒，精神正常無明顯癥狀，但頻繁發作者可精神萎靡，發作時突然出現面色
治療間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的概述
1.去除誘因 如停用抗心律失常藥，糾正電解質紊亂，尤其是及時糾正低血鉀，并要補充鎂，因低血鎂得不到糾正，則低血鉀的糾正也困難。一些過緩的心律失常系原發的心臟疾病所致，故對它們及原發病均應積極治療。 2.藥物治療 （1）異丙腎上腺素靜脈滴注。異丙腎上腺素可增強外向鉀電流，加快復極，縮短Q-T
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的電生理檢查特點
（1）用Franz接觸電極記錄右心室心內膜單相動作電位 可記錄到早期后除極，位于單相動作電位復極化第3相，并且與體表心電圖U波同步發生。 （2）心室程序刺激及頻率遞增刺激（或同時加用異丙腎上腺素靜脈滴注）未能誘發出室性心動過速。 （3）快速起搏右心室 每次10秒，顯示快速起搏后突然減速引起的
簡述間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的臨床表現
室性心動過速發作期可有心悸，胸悶，頭昏等癥，發作持續時間較長者可引起短時暈厥和抽搐，發作雖可自行終止，但極易反復發作，并有演變為心室撲動，心室顫動的可能，很易導致血流動力學障礙，故必須積極治療，在短時間內完全控制發作，發作間歇期大多無明顯癥狀，可有室性期前收縮，心動過緩等，有原發疾病的癥狀。
簡述尖端扭轉性室性心動過速的臨床特點
尖端扭轉型室速是較為嚴重的一種室性心律失常，發作時呈室性心動過速特征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉，典型者多伴有QT間期延長。其發生機理與折返有關，因心肌細胞傳導緩慢、心室復極不一致引起。常反復發作，易致昏厥，可發展為室顫致死。常見病因為各種原因所致的QT間期延長綜合征、嚴重的心肌缺血或其他心肌病
概述尖端扭轉性室性心動過速的急救處理
1、對屬于獲得性病因者 （間歇依賴性TdP） （1）靜脈補鉀和補鎂 低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予；鎂可激活細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續靜滴，即使血鎂正常亦
一例喹硫平疑似誘發尖端扭轉型室性心動過速病例分析
作為臨床常用的第二代抗精神病藥，喹硫平療效全面且總體耐受性良好，在多種精神科疾病的治療中擁有一席之地。相比于第一代抗精神病藥，如硫利達嗪及高劑量氟哌啶醇，第二代抗精神病藥誘發QTc間期延長、尖端扭轉型室性心動過速（TdP）及猝死的風險相對較低；在此類藥物中，喹硫平延長QTc間期的效應并不突出。盡管相
關于特發性室性心動過速的簡介
特發性室性心動過速（IVT）多發生于無器質性心臟病依據的患者，可發生在各年齡組兒童和青少年。上呼吸道感染、運動或精神緊張抑郁等精神因素常為誘發因素。發作可表現為突發突止，有輕度的心悸、心前區不適等癥狀，不伴暈厥、休克等，如表現為持續性發作，依據時間長短不一可出現心悸、胸悶、頭暈，甚至暈厥、休克及
關于束支折返性室性心動過速的簡介
束支折返型室性心動過速（BBRVT）是一種特殊類型的持續性單形性室性心動過速，由希-浦系統大折返引起。束支折返性室性心動過速多見于擴張型心肌病。治療同一般室速，對射頻消融治療效果好。通常發生在器質性心臟病的基礎上，如擴張型心肌病約占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎，偶見于肥厚型心肌病、Eb
關于雙向性室性心動過速的簡介
雙向性室性心動過速（BVT）是一種少見而嚴重的單形性室性心動過速，發作時同一導聯出現兩種形態相反的寬大畸形的QRS波按順序交替出現。大多數室性心動過速為陣發性的，在室性心動過速發作時，患者可出現心悸、胸悶、胸痛、黑蒙、暈厥。 常發生于洋地黃中毒，尤其易發生于嚴重心肌病變及較嚴重的心肌缺血、缺氧
關于老年人室性心動過速的簡介
室性心動過速(ventricular tachycardia，VT)是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常，Wellens將其定義為：頻率超過100次/min，連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動，包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速。如果是
關于陣發性室性心動過速的簡介
由心室異位激動引起的心動過速，起始和終止突然，頻率150～250次/分，規則，稱為陣發性室性心動過速，也稱為非持續性室性心動過速（NSVT），NSVT的定義：將頻率大于100次/分、持續時間小于30秒的連續3個或3個以上心室搏動（2014年歐洲心律學會/美國心律學會/亞太心律學會室性心律失常專家
關于室性陣發性心動過速的簡介
室性陣發性心動過速絕大多數見于器質性心臟病，特別是冠心病、急性心肌梗死和心肌病，少數見于無明顯器質性心臟病和藥物中毒、低血鉀者，由于室速可導致嚴重的臨床后果，門診應謹慎處理，一般應收入院治療。