關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
1.藥物引起LQTS （1）抗心律失常藥 如ⅠA類的奎尼丁，普魯卡因胺，雙異丙吡胺；ⅠB類的利多卡因，美西律可能有促發TDP作用；ⅠC類恩卡尼，普羅帕酮偶可誘發TDP；Ⅱ類索他洛爾，Senatilide可使Q-T間期延長引起TDP（＞5%）；Ⅲ類胺碘酮；Ⅳ類芐普地爾等可致TDP。 （2）治療精神病的藥物 如吩噻嗪，氟呱啶醇，三環和四環類抗抑制劑。 （3）其他藥物 抗高血壓藥，利多氟嗪，紅霉素，抗組胺制劑，酮康唑，阿斯咪唑，金剛烷胺，有機磷農藥，砷劑，鋰劑等，毒品可卡因也可導致Q-T間期延長。 2.電解質異常 （1）低血鉀 可導致心電圖U波增高，QT或Q-T-U間期延長。 （2）低鎂血癥 常伴低鉀血癥。 （3）低鈣血癥 3.嚴重心動過緩 可見于高度或完全性房室傳導阻滯，竇性停搏，嚴重竇性心動過緩，病態竇房結綜合征，心房顫動長R-R間歇等，對房室傳導阻滯的研究表明，促使TDP發生的不是心動過緩本身，而是因心率改......閱讀全文
關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
1.藥物引起LQTS （1）抗心律失常藥 如ⅠA類的奎尼丁，普魯卡因胺，雙異丙吡胺；ⅠB類的利多卡因，美西律可能有促發TDP作用；ⅠC類恩卡尼，普羅帕酮偶可誘發TDP；Ⅱ類索他洛爾，Senatilide可使Q-T間期延長引起TDP（＞5%）；Ⅲ類胺碘酮；Ⅳ類芐普地爾等可致TDP。 （2）治療
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的簡介
間歇依賴性尖端扭轉性室性心動過速（PTDPVT）常發生于較年長的患者，因服用某些藥物、電解質紊亂（低鉀，低鎂、低鈣）和因各種原因引起明顯心動過緩，某些器質性心臟病等導致Q-T間期延長，引起尖端扭轉性室性心動過速（TDP）。
治療間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的概述
1.去除誘因 如停用抗心律失常藥，糾正電解質紊亂，尤其是及時糾正低血鉀，并要補充鎂，因低血鎂得不到糾正，則低血鉀的糾正也困難。一些過緩的心律失常系原發的心臟疾病所致，故對它們及原發病均應積極治療。 2.藥物治療 （1）異丙腎上腺素靜脈滴注。異丙腎上腺素可增強外向鉀電流，加快復極，縮短Q-T
關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的鑒別診斷介紹
尖端扭轉型室性心動過速與其他多形性室速的鑒別甚困難，主要依據其Q-T間期延長，U波，常無嚴重的器質性心臟病，有特殊的病因，常反復發作并可自行終止等特點。 1.與一般室速或心室顫動相鑒別 一般室速表現為一系列形態幾乎固定的寬大QRS波，ST段與T波可以辨認，發生往往不會自行停止；一般室速也可由
關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的心電圖檢查特點
（1）間歇依賴性尖端扭轉性室性心動過速典型心電圖 ①發作前：先有室性期前收縮，常以R-on-T型室性期前收縮形式開始，或由R落在U波上的舒張晚期室性期前收縮誘發。②發作時：出現一系列形態振幅不一、間距不等的寬大畸形QRS波群，室性心動過速的頻率在180～260次/分鐘，平均為220次/分鐘，個別
簡述間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的臨床表現
室性心動過速發作期可有心悸，胸悶，頭昏等癥，發作持續時間較長者可引起短時暈厥和抽搐，發作雖可自行終止，但極易反復發作，并有演變為心室撲動，心室顫動的可能，很易導致血流動力學障礙，故必須積極治療，在短時間內完全控制發作，發作間歇期大多無明顯癥狀，可有室性期前收縮，心動過緩等，有原發疾病的癥狀。
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的電生理檢查特點
（1）用Franz接觸電極記錄右心室心內膜單相動作電位 可記錄到早期后除極，位于單相動作電位復極化第3相，并且與體表心電圖U波同步發生。 （2）心室程序刺激及頻率遞增刺激（或同時加用異丙腎上腺素靜脈滴注）未能誘發出室性心動過速。 （3）快速起搏右心室 每次10秒，顯示快速起搏后突然減速引起的
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
尖端扭轉型室速分為先天性和獲得性兩種： 1.先天性Q-T間期綜合征伴尖端扭轉型室速 多為腎上腺素依賴性，長QT間期綜合征（LQTS）患兒，多有家族史，為常染色體顯性遺傳，亦可呈特發性。由情緒緊張、應激運動或β受體興奮劑誘發。 2.獲得性Q-T間期延長伴尖端扭轉型室速 此型多見，多為長間歇
關于尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉是多形性室速的一個特殊類型，因發作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續扭轉得名。頻率200～250次/分。其他特征包括，QT間期通常超過0.5秒，U波顯著。 尖端扭轉型室速是較為嚴重的一種室性心律失常，發作時呈室性心動過速特征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉，典型者多伴
關于尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉是多形性室速的一個特殊類型，因發作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續扭轉得名。頻率200～250次/分。其他特征包括，QT間期通常超過0.5秒，U波顯著 [1] 。 尖端扭轉型室速是較為嚴重的一種室性心律失常，發作時呈室性心動過速特征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉，
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉型室性心動過速（TDP）簡稱尖端扭轉型室速，是一種特殊類型的多形態快速性室性心律失常。臨床分兩種：一為尖端扭轉型室速伴Q-T間期延長，其中少部分尖端扭轉型室速形態可不典型；二為尖端扭轉型室速不伴Q-T間期延長。一般將前者稱為“尖端扭轉型室速”，或“Q-T間期延長并多形性室速”；后者則稱為
心電圖知識：尖端扭轉型室性心動過速
尖端扭轉型室速（TDP），是一種特殊類型的快速性室性心律失常。通常在原發或繼發性QT問期延長的基礎上發生，一、發生機制TDP的發生由折返機制和觸發活動導致心室肌復極呈彌漫性不均一引起。1、折返機制 由于QT間期延長，導致心室肌細胞不均勻復極化的時間差別增大，有利于折返機制的形成，心室肌內折
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的檢查介紹
1.實驗室檢查 應常規作心肌酶譜檢查，血沉試驗，抗溶血性鏈球菌“O”試驗，血電解值、pH值和免疫功能等檢查。常規作心電圖，胸片，超聲心動圖檢查。 2.長QT間期綜合征（LQTS）心電圖特點 （1）心動過緩，常為竇性心動過緩，5%可有Ⅱ度以上房室阻滯，出現交界性逸搏心律。 （2）Q-T間期
尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點
基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速發作時心室率多在200次/min，寬大畸形、振幅不一的QRS波群圍繞基線不斷扭轉其主波的正負方向，每約連續出現3-10個同類的波之后就會發生扭轉，反向對側。
小兒尖端扭轉型室性心動過速的簡介
尖端扭轉型室性心動過速（TDP）簡稱尖端扭轉型室速，是一種特殊類型的多形態快速性室性心律失常。臨床分兩種：一為尖端扭轉型室速伴Q-T間期延長，其中少部分尖端扭轉型室速形態可不典型；二為尖端扭轉型室速不伴Q-T間期延長。一般將前者稱為“尖端扭轉型室速”，或“Q-T間期延長并多形性室速”；后者則稱為
尖端扭轉型室性心動過速的急救處理
一、對屬于獲得性病因者 （間歇依賴性TdP） （1）靜脈補鉀和補鎂 低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予；鎂可激活細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續靜滴，即使血鎂正常亦
簡述尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點
基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速發作時心室率多在200次/min，寬大畸形、振幅不一的QRS波群圍繞基線不斷扭轉其主波的正負方向，每約連續出現3-10個同類的波之后就會發生扭轉，反向對側。
概述尖端扭轉型室性心動過速的急救處理
對屬于獲得性病因者 （間歇依賴性TdP） （1）靜脈補鉀和補鎂 低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予；鎂可激活細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續靜滴，即使血鎂正常亦無妨
治療小兒尖端扭轉型室性心動過速的相關介紹
尖端扭轉型室速是一種危急癥，在積極治療原發誘因基礎上，積極采用藥物復律十分重要。因先天性和獲得性兩類原因所致尖端扭轉型室速的發病機制有不同，治療也存在差別。 1.獲得性長Q-T間期綜合征并尖端扭轉型室速 （1）糾正或解除病因 （2）提高基礎心率①異丙腎上腺素是治療本病的首選藥，機制是其能提
簡述小兒尖端扭轉型室性心動過速的臨床表現
尖端扭轉型室速最常見的癥狀是反復暈厥和（或）抽搐，常在運動、應激、情緒緊張等時誘發，嬰幼兒則為哭鬧驚嚇等誘發，發作頻率不一，有的頻繁發作數天，有的發作稀疏，幾個月甚至幾年發作1次。發作持續時間由幾秒至幾分鐘不等，發作間歇患兒神志清醒，精神正常無明顯癥狀，但頻繁發作者可精神萎靡，發作時突然出現面色
關于尖端扭轉性室性心動過速的簡介
尖端扭轉是多形性室速的一個特殊類型，因發作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續扭轉得名。頻率200～250次/分。其他特征包括，QT間期通常超過0.5秒，U波顯著 [1] 。 基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速
一例喹硫平疑似誘發尖端扭轉型室性心動過速病例分析
作為臨床常用的第二代抗精神病藥，喹硫平療效全面且總體耐受性良好，在多種精神科疾病的治療中擁有一席之地。相比于第一代抗精神病藥，如硫利達嗪及高劑量氟哌啶醇，第二代抗精神病藥誘發QTc間期延長、尖端扭轉型室性心動過速（TdP）及猝死的風險相對較低；在此類藥物中，喹硫平延長QTc間期的效應并不突出。盡管相
室性心動過速的病因分析
根據持續時間，室性心動過速分為：持續性室性心動過速（發作時間大于30秒）及非持續性室性心動過速（發作時間小于30秒）。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及愈后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 （1）冠心病 各種類型的冠心病如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心絞痛或無
關于特發性室性心動過速的病因分析
本病病因不明。曾對IVT患者進行心內膜心肌活檢，發現部分患兒有輕微的心肌炎或心肌病改變，認為是亞臨床型心肌炎。部分IVT患者的VT發作由于精神因素或運動誘發，可能因交感-副交感神經系統平衡失調引起。有報告IVT呈家族性發病，可能與遺傳有關。電生理研究其發病機制可能為浦肯野纖維網微折返或觸發活動。
簡述QT間期延長綜合癥的臨床表現
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型：一型為腎上腺素能依賴QT間期延長綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者，以及蛛網膜下腔出血或植物神經系統手術的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動等交感神經張力增高的情況下容易發病。發病時心率加快，U波指幅增高，QTU間期延長，然后出現尖端扭
概述尖端扭轉性室性心動過速的急救處理
1、對屬于獲得性病因者 （間歇依賴性TdP） （1）靜脈補鉀和補鎂 低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予；鎂可激活細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續靜滴，即使血鎂正常亦
簡述尖端扭轉性室性心動過速的臨床特點
尖端扭轉型室速是較為嚴重的一種室性心律失常，發作時呈室性心動過速特征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉，典型者多伴有QT間期延長。其發生機理與折返有關，因心肌細胞傳導緩慢、心室復極不一致引起。常反復發作，易致昏厥，可發展為室顫致死。常見病因為各種原因所致的QT間期延長綜合征、嚴重的心肌缺血或其他心肌病
關于間歇性腦梗塞的病理病因分析
（一）類纖維素性改變：見于嚴重高血壓，血管壁增厚，小動脈過度擴張，呈節段性，血腦屏障破壞，血漿性滲出。 （二）脂肪玻璃樣變樣：多見于慢性非惡性高血壓患者，直徑小于200μm的穿通動脈，腔隙病灶中可發現動脈脂肪變性。 （三）小動脈粥樣硬化：見于慢性高血壓患者，直徑為100～400μm的血管，有
關于老年人室性心動過速的病理病因分析
根據持續時間室性心動過速分為：持續性室性心動過速，(發作時間大于30s)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30s)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及預后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 (1)原發性心肌病：擴張型心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性
關于異位性心動過速的病因分析
室上性心動過速較多見于無器質性心臟病者，如較常見的房室結內折返性心動過速和房室往返性心動過速（atrio-ventricularreciprocatingtachycardia）等；亦見于器質性心臟病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房異常負荷和（或）病變所致房性心動過速等；亦