主動脈腸道瘺的診斷及并發癥
診斷 病史或檢查中有下列線索,應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性(或略痛、不適)的腹部搏動性腫塊病史,近期出現腹痛或疼痛突然加劇,并涉及到腰背部時,常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊,并可聽到收縮期雜音,但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩,胃腸道持續出血者則常須手術探查方能確定其診斷。對于出血量不多或間歇出血的患者病情允許時,則須檢查有無移植物的感染可能,有無敗血癥的發生。影像學檢查和內鏡可提供直接和間接的證據,然而,各種檢查無一能夠提示極其可靠的診斷,必須結合臨床病征考慮,有時須剖腹探查才能獲得診斷。 并發癥 可并發出血性休克、敗血癥等疾病。......閱讀全文
主動脈腸道瘺的診斷及并發癥
診斷 病史或檢查中有下列線索,應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性(或略痛、不適)的腹部搏動性腫塊病史,近期出現腹痛或疼痛突然加劇,并涉及到腰背部時,常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊,并可聽到收縮期雜音,但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩,胃腸道持續出血者
主動脈腸道瘺的診斷
病史或檢查中有下列線索,應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性(或略痛、不適)的腹部搏動性腫塊病史,近期出現腹痛或疼痛突然加劇,并涉及到腰背部時,常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊,并可聽到收縮期雜音,但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩,胃腸道持續出血者則常須手
主動脈腸道瘺的診斷
病史或檢查中有下列線索,應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性(或略痛、不適)的腹部搏動性腫塊病史,近期出現腹痛或疼痛突然加劇,并涉及到腰背部時,常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊,并可聽到收縮期雜音,但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩,胃腸道持續出血者則常須手
主動脈腸道瘺的檢查
1.血常規檢查 假動脈瘤繼發血腫感染時,白細胞計數增加,中性粒細胞比例增加。 2.細菌學培養 發生血腫感染時,血培養和傷口分泌物培養可有細胞生長。75%為金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大腸埃希菌。術前血液細菌培養與再次手術時的移植血管及其周圍組織培養,菌種一致。 3.食管胃十二指腸鏡(EG
主動脈腸道瘺的病因
1.主動脈病變 原發性AEF多發生于腹主動脈,常因動脈粥樣硬化性的腹主動脈瘤(腎下型)擴張侵襲直接穿破入腸道。比較罕見的原因是真菌性的、梅毒性的或者外傷性的動脈瘤發生破裂所致。另外原發性主動脈炎、動脈的惡性腫瘤或轉移性腫瘤亦為主動脈腸道瘺主要原因。 2.胃腸道病變 如腸系膜結核、沙門菌(S
主動脈腸道瘺的病因及臨床表現
病因 1.主動脈病變 原發性AEF多發生于腹主動脈,常因動脈粥樣硬化性的腹主動脈瘤(腎下型)擴張侵襲直接穿破入腸道。比較罕見的原因是真菌性的、梅毒性的或者外傷性的動脈瘤發生破裂所致。另外原發性主動脈炎、動脈的惡性腫瘤或轉移性腫瘤亦為主動脈腸道瘺主要原因。 2.胃腸道病變 如腸系膜結核、沙
主動脈腸道瘺的病因及臨床表現
原發性和繼發性AEF最常見的癥狀是胃腸道出血,腹部搏動性腫物和感染、體溫升高。患者常常主訴消瘦、無力、體重減輕、發熱、腹痛或腰痛,但這些都不是其特異癥狀,若這些癥狀發生于腹主動脈移植后的幾個月或幾年,則應早期給予檢查有否AEF的可能。絕大部分繼發的AEF患者表現為胃腸道出血,可以為大量出血,但也
主動脈腸道瘺的臨床表現
原發性和繼發性AEF最常見的癥狀是胃腸道出血,腹部搏動性腫物和感染、體溫升高。患者常常主訴消瘦、無力、體重減輕、發熱、腹痛或腰痛,但這些都不是其特異癥狀,若這些癥狀發生于腹主動脈移植后的幾個月或幾年,則應早期給予檢查有否AEF的可能。絕大部分繼發的AEF患者表現為胃腸道出血,可以為大量出血,但也
腸瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸
女性尿瘺的并發癥及診斷
并發癥 本病可合并尿路感染及膀胱結石約1/3~1/2有繼發性閉經,但其發生原因尚無確切的解釋鶒,尿瘺患者有繼發性不孕者約占40%。 診斷 根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對
間接型頸動脈海綿竇瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.先天性眶板缺損 該病為先天性斑痣錯構瘤病的一種表現,患者皮膚上可有咖啡色素斑和多發性神經纖維瘤病,可有眼球突出和搏動,無顱內雜音,眶周和結膜無擴張和增生的血管,X線見眶頂骨質缺損、蝶骨嵴和顳線消失、患側眼眶擴大。 2.海綿竇血栓 可有眼球突出和結膜充血水腫,但無眼球搏動,無
腸瘺的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床表現及病史和有關檢查,腸瘺的診斷多無困難,但是,為了實施正確的治療,對腸瘺的診斷需明確以下重要問題: 1、腸瘺的位置與數目,即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺,是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況,如瘺管的形狀,長度,有無膿腔存在,是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況
腸瘺的并發癥
1、腸瘺病人大多出現不同程度營養不良,可有低蛋白血癥,水腫,消瘦,低鉀,低鈉,代謝性酸中毒等。 2、腸瘺病情進一步發展還可出現彌漫性腹膜炎,膿毒血癥等,還可能存在一些與瘺發生相關的疾病,如消化道腫瘤,腸粘連,炎性腸病,重癥胰腺炎以及多發性創傷。[2]
主動脈硬化的診斷和并發癥的介紹
一、診斷 根據病因、臨床表現及影像學檢查即可做出診斷。 二、鑒別診斷 主動脈粥樣硬化引起的主動脈變化和主動脈瘤,須與梅毒性主動脈炎和主動脈瘤以及縱隔腫瘤相鑒別。 三、并發癥 1.腹主動脈瘤 多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發現,腹壁上相應部位可聽到雜音,股動脈搏動可減弱。 2.胸主
膀胱陰道瘺的檢查及鑒別診斷
檢查 檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損,看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問,也可從尿道注入有色液體來證實。 應用探針檢查尿道是否通暢,及有無閉鎖、狹窄或斷裂,注意剩余尿道的長度。口服吡啶姆使尿呈橙黃色,一小時后置3個棉球于陰道內,然后將甲基美藍注入膀胱,囑患者稍散步后檢查棉球
簡述胰腺瘺的診斷及治療介紹
診斷 根據癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 治療 根據臨床表現及分型,選擇恰當的治療方法。 1.非手術治療急性胰腺瘺的初期,輕型胰腺瘺及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液,防治休克:全部病
腸外瘺的病因及診斷檢查
病因 非創傷性:(1)急性或慢性炎癥和特異性感染,先有彌漫性或局限性腹膜炎,腹腔膿腫的過程,膿腫自行穿破或手術切開后,開始表現為腸外瘺。(2)各種疾病引起的腸絞窄和急性穿孔。(3)腫瘤侵蝕腹壁潰破。 創傷性:(1)人造瘺為治療目的而故意造成者。(2)手術:①因腸壁的縫合不妥,致在縫合處先有腸
食管閉鎖的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病;主動脈弓畸形;所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變;喉食管裂畸形;神經性吞咽困難;胃食管反流等。 并發癥狀 早期預防、早期診斷并精心治療是減少術后并發癥的先決條件。并發癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復發,尤其應注意吻合口瘺的防治,因它是
女性尿瘺的臨床表現及并發癥
臨床表現 1.漏尿 尿液不斷經陰道流出,單側輸尿管陰道瘺仍有自主排尿,而瘺孔較大的膀胱陰道瘺不能自主排尿尿道陰道瘺僅在排尿時有尿液經陰道流出。 2.尿性濕疹 由于尿液長期刺激使會陰部及肛周皮膚紅腫、增厚,有時有丘疹或淺表潰瘍外陰瘙癢和灼痛。 3.月經失調 10%~15%患者長期閉經或月經減
女性尿瘺的并發癥
本病可合并尿路感染及膀胱結石約1/3~1/2有繼發性閉經,但其發生原因尚無確切的解釋鶒,尿瘺患者有繼發性不孕者約占40%。
女性尿瘺的并發癥
本病可合并尿路感染及膀胱結石約1/3~1/2有繼發性閉經,但其發生原因尚無確切的解釋鶒,尿瘺患者有繼發性不孕者約占40%。
超聲心動圖診斷右冠狀動脈左心室瘺合并主動脈瓣畸形..
超聲心動圖診斷右冠狀動脈-左心室瘺合并主動脈瓣畸形病例分析病例男,46歲,2年前突發高熱、寒戰,于外院診斷為感染性心內膜炎。本次復查,心電圖提示竇性心動過速,超聲心動圖:主動脈瓣右冠瓣較大,左冠瓣較小(圖1a),右冠狀動脈起始處位于超聲心動圖主動脈短軸根部1點鐘位置,靠近肺動脈瓣環,內徑增寬約9.5
主動脈竇破裂的病因及診斷
病因 主動脈竇瘤破裂的主要原因是主動脈竇壁缺乏正常的彈力組織和肌肉組織,受到高壓血流沖擊,逐漸形成囊狀瘤體,向外凸出、最終可導致破裂。此病為較少見的先天性心臟病。 先天性心臟病主要由于胎兒心臟在發育過程中受到干擾,使部分發育停頓或缺陷,以及部分該退化者未能完全退化所致。 一、胎兒周圍環境因
食管閉鎖的并發癥狀
早期預防、早期診斷并精心治療是減少術后并發癥的先決條件。并發癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復發,尤其應注意吻合口瘺的防治,因它是術后最常見和最危險的并發癥。常見的并發癥: 1.肺炎。 2.氣胸。 3.食管穿孔,常因食管吻合口感染破潰穿孔。 4.胸腔積液或化膿性胸膜炎,需行閉式引流。 5.食
腸瘺的診斷標準
根據臨床表現及病史和有關檢查,腸瘺的診斷多無困難,但是,為了實施正確的治療,對腸瘺的診斷需明確以下重要問題: 1、腸瘺的位置與數目,即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺,是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況,如瘺管的形狀,長度,有無膿腔存在,是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況,是端瘺還是
腸瘺的鑒別診斷
1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸梗阻,出血,
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
腹主動脈-左腎靜脈瘺病例分析
患者男,65歲,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺傷接受“胃修補術+胰腺修補術”,具體時間不詳。查體:桶狀胸,肋間隙增寬;上腹部可見縱行手術瘢痕。胸部CT示雙側肺氣腫,雙肺散在慢性炎癥、纖維化灶,心臟增大,心包、胸腔少量積液;診斷:慢性支氣管炎、肺氣腫,慢性肺源性心臟病??因掃
腸炎的診斷及并發癥
診斷 因病原不同而異。一般應根據病史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養,獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門菌感染可作血培養。病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學檢查如補體結合試驗、酶聯免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體