主動脈腸道瘺的診斷
病史或檢查中有下列線索，應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性（或略痛、不適）的腹部搏動性腫塊病史，近期出現腹痛或疼痛突然加劇，并涉及到腰背部時，常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊，并可聽到收縮期雜音，但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩，胃腸道持續出血者則常須手術探查方能確定其診斷。對于出血量不多或間歇出血的患者病情允許時，則須檢查有無移植物的感染可能，有無敗血癥的發生。影像學檢查和內鏡可提供直接和間接的證據，然而，各種檢查無一能夠提示極其可靠的診斷，必須結合臨床病征考慮，有時須剖腹探查才能獲得診斷。......閱讀全文
主動脈腸道瘺的診斷
病史或檢查中有下列線索，應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性（或略痛、不適）的腹部搏動性腫塊病史，近期出現腹痛或疼痛突然加劇，并涉及到腰背部時，常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊，并可聽到收縮期雜音，但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩，胃腸道持續出血者則常須手
主動脈腸道瘺的診斷
病史或檢查中有下列線索，應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性（或略痛、不適）的腹部搏動性腫塊病史，近期出現腹痛或疼痛突然加劇，并涉及到腰背部時，常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊，并可聽到收縮期雜音，但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩，胃腸道持續出血者則常須手
主動脈腸道瘺的診斷及并發癥
診斷 病史或檢查中有下列線索，應懷疑主動脈腸道瘺 1.病人原僅有無痛性（或略痛、不適）的腹部搏動性腫塊病史，近期出現腹痛或疼痛突然加劇，并涉及到腰背部時，常是動脈瘤破裂先兆。 2.腹部臍周可觸及一膨脹性、搏動性腫塊，并可聽到收縮期雜音，但出血具有間歇性的特征。對于病情不穩，胃腸道持續出血者
主動脈腸道瘺的病因
1.主動脈病變 原發性AEF多發生于腹主動脈，常因動脈粥樣硬化性的腹主動脈瘤（腎下型）擴張侵襲直接穿破入腸道。比較罕見的原因是真菌性的、梅毒性的或者外傷性的動脈瘤發生破裂所致。另外原發性主動脈炎、動脈的惡性腫瘤或轉移性腫瘤亦為主動脈腸道瘺主要原因。 2.胃腸道病變 如腸系膜結核、沙門菌（S
主動脈腸道瘺的檢查
1.血常規檢查 假動脈瘤繼發血腫感染時，白細胞計數增加，中性粒細胞比例增加。 2.細菌學培養 發生血腫感染時，血培養和傷口分泌物培養可有細胞生長。75%為金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大腸埃希菌。術前血液細菌培養與再次手術時的移植血管及其周圍組織培養，菌種一致。 3.食管胃十二指腸鏡（EG
主動脈腸道瘺的臨床表現
原發性和繼發性AEF最常見的癥狀是胃腸道出血，腹部搏動性腫物和感染、體溫升高。患者常常主訴消瘦、無力、體重減輕、發熱、腹痛或腰痛，但這些都不是其特異癥狀，若這些癥狀發生于腹主動脈移植后的幾個月或幾年，則應早期給予檢查有否AEF的可能。絕大部分繼發的AEF患者表現為胃腸道出血，可以為大量出血，但也
主動脈腸道瘺的病因及臨床表現
病因 1.主動脈病變 原發性AEF多發生于腹主動脈，常因動脈粥樣硬化性的腹主動脈瘤（腎下型）擴張侵襲直接穿破入腸道。比較罕見的原因是真菌性的、梅毒性的或者外傷性的動脈瘤發生破裂所致。另外原發性主動脈炎、動脈的惡性腫瘤或轉移性腫瘤亦為主動脈腸道瘺主要原因。 2.胃腸道病變 如腸系膜結核、沙
主動脈腸道瘺的病因及臨床表現
原發性和繼發性AEF最常見的癥狀是胃腸道出血，腹部搏動性腫物和感染、體溫升高。患者常常主訴消瘦、無力、體重減輕、發熱、腹痛或腰痛，但這些都不是其特異癥狀，若這些癥狀發生于腹主動脈移植后的幾個月或幾年，則應早期給予檢查有否AEF的可能。絕大部分繼發的AEF患者表現為胃腸道出血，可以為大量出血，但也
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史，結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道，診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況，這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史，結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道，診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況，這對于正確處理有重大意義。
腸瘺的診斷標準
根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題： 1、腸瘺的位置與數目，即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況，如瘺管的形狀，長度，有無膿腔存在，是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況，是端瘺還是
腸瘺的鑒別診斷
1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛，腹瀉，黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸梗阻，出血，
腹主動脈－左腎靜脈瘺病例分析
患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病2年余，急性加重1周；三十余年前曾因刀刺傷接受“胃修補術+胰腺修補術”，具體時間不詳。查體：桶狀胸，肋間隙增寬；上腹部可見縱行手術瘢痕。胸部CT示雙側肺氣腫，雙肺散在慢性炎癥、纖維化灶，心臟增大，心包、胸腔少量積液；診斷：慢性支氣管炎、肺氣腫，慢性肺源性心臟病??因掃
腸瘺的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題： 1、腸瘺的位置與數目，即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況，如瘺管的形狀，長度，有無膿腔存在，是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況
膀胱陰道瘺的鑒別診斷
尿道陰道瘺或尿道部分缺損：位于尿道內口以下者，尿道內括約肌未受損傷，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿現象尚不嚴重。 高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺：平臥時漏尿，而站立時可暫無漏尿。 輸尿管陰道瘺漏尿：特點是患者有漏尿，但同時能自行排尿，系因一側輸尿管被損傷，尿液流入陰道，另一側正常輸尿
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外，還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出，這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加，如咳嗽、打噴嚏、搬重物時，尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外，還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出，這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加，如咳嗽、打噴嚏、搬重物時，尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
腸外瘺的診斷檢查
1、注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素，或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2、明確腸瘺的部位與瘺管情況： （1）早期懷疑有瘺，但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時，可口服染料或骨炭粉，觀察瘺管的
超聲心動圖診斷右冠狀動脈左心室瘺合并主動脈瓣畸形..
超聲心動圖診斷右冠狀動脈-左心室瘺合并主動脈瓣畸形病例分析病例男，46歲，2年前突發高熱、寒戰，于外院診斷為感染性心內膜炎。本次復查，心電圖提示竇性心動過速，超聲心動圖：主動脈瓣右冠瓣較大，左冠瓣較小（圖1a），右冠狀動脈起始處位于超聲心動圖主動脈短軸根部1點鐘位置，靠近肺動脈瓣環，內徑增寬約9.5
關于角膜瘺的鑒別診斷介紹
1.重癥真菌性角膜炎 特別是鐮刀菌性角膜炎，由于發病急驟，常合并有前房積膿及角膜穿孔，經常被誤診為銅綠假單胞菌性角膜潰瘍，主要鑒別是前者具有典型的菌絲苔被病灶，后者潰瘍呈淡綠色，表面濕潤而有光澤，邊緣光滑，與正常角膜之間有浸潤水腫區。此外，本病與單純皰疹病毒引起的壞死性角膜炎（necrotic
關于腸外瘺的診斷介紹
1.病史 發現創面有腸液、氣體溢出，有時還可見到腸管或腸黏膜，即可明確診斷。 2.檢查 （1）經鼻胃管注入亞甲藍：適用于腸外瘺初期，可初步估計瘺口大小和部位。 （2）瘺管造影：適用于瘺道已經形成的病例。有助于明確瘺的大小、部位，瘺管的長度、走形及膿腔范圍。 （3）胃腸道鋇劑檢查：鋇劑檢
氣管食管瘺的診斷和治療
診斷 1.癥狀：飲水或進食時劇烈嗆咳和哽氣，可伴有咳嗽、痰多或發熱。可有胸骨后疼痛或肩部牽涉性疼痛。 2.支氣管碘油造影、食管碘油（鋇）造影可發現瘺管。 3.支氣管鏡、食管鏡檢查：可觀察瘺管部位、大小、周圍情況，還可取組織做病理檢查確定病因。 治療 以病因治療為主，結核引起者抗結核治療
主動脈夾層的診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點可鑒別。 超聲心動圖、CT、MRI
如何診斷動靜脈瘺？
動靜脈瘺的診斷一般并無困難。先天性動靜脈瘺多在幼兒時可以發現肢體的腫脹、顏色改變。后天性動靜脈瘺多發生在外傷后，病人可有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹，靜脈曲張和靜脈瓣膜功能不全，肢體局部皮溫比對側的高，受傷部位有瘢痕、雜音和震顫時，應考慮到動靜脈瘺的診斷。
關于腸瘺的鑒別診斷的介紹
1.消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。腸道炎性疾病包括細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛、腹瀉、黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。與結腸癌的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸梗阻、出血、穿孔及瘺管形成等并發癥。鋇
腸外瘺的病因及診斷檢查
病因 非創傷性：（1）急性或慢性炎癥和特異性感染，先有彌漫性或局限性腹膜炎，腹腔膿腫的過程，膿腫自行穿破或手術切開后，開始表現為腸外瘺。（2）各種疾病引起的腸絞窄和急性穿孔。（3）腫瘤侵蝕腹壁潰破。 創傷性：（1）人造瘺為治療目的而故意造成者。（2）手術：①因腸壁的縫合不妥，致在縫合處先有腸
肺動靜脈瘺的鑒別診斷
(1)肺內轉移瘤 肺動靜脈瘺尤其是多發性的肺動靜脈瘺，其胸部CT顯示肺部有多處的占位病變，極易誤診為肺內轉移瘤，應根據其病歷還有血氣分析等資料進行辨別，尤其要分清楚兩者在CT上的區別。 (2)肺結核 PAVF與其他類型肺結核的主要鑒別要點有： (1)肺結核多有發熱、納差、乏力、盜汗等中毒
胰腺瘺的放射學影像診斷
（1）胸部X線片左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺瘺的診斷但缺乏特異性，是輔助性診斷指標。 （2）腹部平片可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痹擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影或可見到膽結石影和胰管結石影及腰大肌影
簡述胰腺瘺的診斷及治療介紹
診斷 根據癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 治療 根據臨床表現及分型，選擇恰當的治療方法。 1．非手術治療急性胰腺瘺的初期，輕型胰腺瘺及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓：持續胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液，防治休克：全部病
膀胱陰道瘺的檢查及鑒別診斷
檢查 檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損，看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問，也可從尿道注入有色液體來證實。 應用探針檢查尿道是否通暢，及有無閉鎖、狹窄或斷裂，注意剩余尿道的長度。口服吡啶姆使尿呈橙黃色，一小時后置3個棉球于陰道內，然后將甲基美藍注入膀胱，囑患者稍散步后檢查棉球