蛋白丟失性胃腸病的病理生理
蛋白質丟失性胃腸病的發病機制主要有三: 1、胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出。 2、黏膜細胞損傷或缺失,細胞間緊密連接增寬,導致黏膜通透性增加,血漿蛋白漏入腸腔。 3、腸淋巴管阻塞,腸間質壓力升高,使富含蛋白質的腸間質不但不能保持在間質中或被吸收入血循環,反而使其溢出,進入腸腔而丟失。腸道炎癥引起蛋白丟失性胃腸病的機制還不清楚,可能是由于炎癥區細胞外液和炎性液體滲出所致。在正常情況下,漏入胃腸道的血漿蛋白量不多,估計這些蛋白質不到血循環白蛋白的6%,只相當于這些血漿蛋白每天分解率的10%~20%,其中90%以上被消化后又重新吸收,因此,胃腸道的分解代謝在血漿蛋白總的分解代謝中并不占重要地位。在蛋白丟失性胃腸病時,血漿蛋白質從胃腸道的丟失遠越過正常喪失量。每天蛋白質在胃腸道的降解率可高達循環血漿蛋白質總量的40%~60%以上。蛋白質丟失性胃腸病時蛋白質從胃腸道丟失與蛋白質的分子量無關。血漿蛋白大量漏入胃腸道,致使血漿......閱讀全文
蛋白丟失性胃腸病的病理生理
蛋白質丟失性胃腸病的發病機制主要有三: 1、胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出。 2、黏膜細胞損傷或缺失,細胞間緊密連接增寬,導致黏膜通透性增加,血漿蛋白漏入腸腔。 3、腸淋巴管阻塞,腸間質壓力升高,使富含蛋白質的腸間質不但不能保持在間質中或被吸收入血循環,反而使其溢出,進入腸腔而丟失。
蛋白丟失性胃腸病的病因及病理生理
病因 能引起蛋白質丟失的胃腸病甚多。 生理學的研究已證實,血漿白蛋白和球蛋白的分解產物中,僅10%左右從腸道排出,因此認為正常人生理情況下胃腸道蛋白質的丟失可以忽略不計。 病理生理 蛋白質丟失性胃腸病的發病機制主要有三: 1、胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出。 2、黏膜細胞損傷或
蛋白丟失性胃腸病的病理生理及實驗室檢查
病理生理 蛋白質丟失性胃腸病的發病機制主要有三: 1、胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出。 2、黏膜細胞損傷或缺失,細胞間緊密連接增寬,導致黏膜通透性增加,血漿蛋白漏入腸腔。 3、腸淋巴管阻塞,腸間質壓力升高,使富含蛋白質的腸間質不但不能保持在間質中或被吸收入血循環,反而使其溢出,進入
蛋白丟失性胃腸病的概述
蛋白丟失性胃腸病(protein-losing gastroenteropathy)是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。臨床表現因原發病的癥狀和體征而各不相同。1、下肢水腫 由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上肢或顏面水腫
蛋白丟失性胃腸病的病因
能引起蛋白質丟失的胃腸病甚多。 生理學的研究已證實,血漿白蛋白和球蛋白的分解產物中,僅10%左右從腸道排出,因此認為正常人生理情況下胃腸道蛋白質的丟失可以忽略不計。
蛋白丟失性胃腸病的概述
蛋白丟失性胃腸病(protein-losing gastroenteropathy)是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。臨床表現因原發病的癥狀和體征而各不相同。1、下肢水腫 由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上肢或顏面水腫
蛋白丟失性胃腸病的癥狀體征
1、原發病的臨床表現 因原發病的癥狀和體征而各不相同。 2、低蛋白血癥 血漿白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的減少。 3、下肢水腫 由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上肢或顏面
蛋白丟失性胃腸病的輔助檢查
1、X線檢查 胃腸道X線檢查對鑒別診斷有重要意義。特別是以下X線征:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X線征(腸腔擴張、雪花樣或羽毛樣鋇劑沉著,鋇劑呈分節狀分布,見于各種伴有吸收不良的蛋白質丟失性胃腸疾病);小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤、克羅恩病、原發性腸淋巴管擴張癥或繼發
蛋白丟失性胃腸病的鑒別診斷
根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,主要是與其他原因所致的低蛋白血癥相鑒別。 1、失代償期肝硬化 有肝病史,肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現,及肝功能異常等。這些肝硬化的特點有助于與其鑒別。 2、腎病綜合征 腎病綜合征有大量的血漿蛋白(特別是白
蛋白丟失性胃腸病的鑒別診斷
根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,主要是與其他原因所致的低蛋白血癥相鑒別。 1、失代償期肝硬化 有肝病史,肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現,及肝功能異常等。這些肝硬化的特點有助于與其鑒別。 2、腎病綜合征 腎病綜合征有大量的血漿蛋白(特別是白
關于蛋白丟失性胃腸病的簡介
蛋白丟失性胃腸病是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失所致低蛋白血癥的一組疾病。 很多胃腸道疾病均能引起蛋白質丟失。 蛋白質丟失性胃腸病的發病機制為: 1、胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出; 2、黏膜細胞損傷或缺失,導致黏膜通透性增加,血漿蛋白漏入腸腔; 3、腸淋巴管阻塞,使富含
蛋白丟失性胃腸病的癥狀體征
1、原發病的臨床表現 因原發病的癥狀和體征而各不相同。 2、低蛋白血癥 血漿白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的減少。 3、下肢水腫 由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上肢或顏面
蛋白丟失性胃腸病的體征及病因
體征 1、原發病的臨床表現 因原發病的癥狀和體征而各不相同。 2、低蛋白血癥 血漿白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的減少。 3、下肢水腫 由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上
蛋白丟失性胃腸病的并發癥
1、主要為血漿白蛋白和IgG的降低,早期常有易疲勞、消瘦、乏力、性功能減退。嚴重缺乏時,可見皮膚干燥、脫屑、色素沉著,有時出現褥瘡、頭發干枯、易脫落。精神不集中、記憶力減退、易興奮和激動,甚至可表現為表情淡漠。有些患者,尤其小兒可有生長發育障礙,甚至死亡。 2、由于血漿蛋白特別是白蛋白的下降,
關于蛋白丟失性胃腸病的診斷介紹
一、蛋白丟失性胃腸病的診斷: 凡是不明原因的低蛋白血癥,伴有胃腸道疾病的臨床表現,排除肝、腎疾病所致的營養不良或消耗性疾病,即應疑及本病。 蛋白丟失性胃腸病的診斷應包括以下三方面: 1.有低蛋白血癥存在臨床表現為水腫、低血漿蛋白。 2.有蛋白質從胃腸道丟失的證據,糞51Cr白蛋白測定及α
治療蛋白丟失性胃腸病的相關介紹
蛋白丟失性胃腸病應根據不同的病因,采用各種有效的治療措施。對癥治療,包括低鹽飲食、利尿藥等,靜注人血白蛋白短時有效。 1、蛋白丟失性胃腸病的病因治療 病因一旦明確,即應給予相應治療。應特別指出,引起本病的一些病因需手術治療才能治愈,如惡性腫瘤、縮窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等。只有在病因尚未明
蛋白丟失性胃腸病的并發癥
1、主要為血漿白蛋白和IgG的降低,早期常有易疲勞、消瘦、乏力、性功能減退。嚴重缺乏時,可見皮膚干燥、脫屑、色素沉著,有時出現褥瘡、頭發干枯、易脫落。精神不集中、記憶力減退、易興奮和激動,甚至可表現為表情淡漠。有些患者,尤其小兒可有生長發育障礙,甚至死亡。 2、由于血漿蛋白特別是白蛋白的下降,
蛋白丟失性胃腸病的實驗室檢查
1、51Cr-氯化琥珀膽堿 過去蛋白丟失性胃腸病的診斷,依賴于測定血管內注射的放射性大分子的糞便丟失來確定蛋白丟失性胃腸病的診斷。雖然這項檢查較精確,但這些實驗有放射性活性的暴露并且繁瑣、昂貴和不方便,因此,不適用于兒童的常規臨床檢查。 2、α1-抗胰蛋白酶檢查 肝臟合成的一種糖蛋白,人類絲氨
蛋白丟失性胃腸病的實驗室檢查
1、51Cr-氯化琥珀膽堿 過去蛋白丟失性胃腸病的診斷,依賴于測定血管內注射的放射性大分子的糞便丟失來確定蛋白丟失性胃腸病的診斷。雖然這項檢查較精確,但這些實驗有放射性活性的暴露并且繁瑣、昂貴和不方便,因此,不適用于兒童的常規臨床檢查。 2、α1-抗胰蛋白酶檢查 肝臟合成的一種糖蛋白,人類絲氨
簡述蛋白丟失性胃腸病的臨床表現
蛋白丟失性胃腸病的臨床表現因原發病的癥狀和體征而各不相同。 1.下肢水腫 由于血漿膠體滲透壓降低,導致液體從毛細血管滲出增加,可見單側水腫在淋巴管擴張時產生。 2.消化不良 由于脂肪和(或)糖類吸收不良,臨床上可出現腹瀉、脂溶性維生素缺乏的癥狀。 3.免疫功能降低 淋巴管阻塞、淋巴細
蛋白丟失性胃腸病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1、X線檢查 胃腸道X線檢查對鑒別診斷有重要意義。特別是以下X線征:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X線征(腸腔擴張、雪花樣或羽毛樣鋇劑沉著,鋇劑呈分節狀分布,見于各種伴有吸收不良的蛋白質丟失性胃腸疾病);小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤、克羅恩病、原發性腸淋巴管
蛋白丟失性胃腸病的流行病學
本病并非罕見,20 世紀初即對該病有所認識,當時認為本病是胃腸道疾病伴蛋白質合成障礙所致。直至50年代,一系列代謝平衡研究技術的問世,通過應用標記蛋白質技術,證實有大量蛋白質從胃腸道丟失,從而闡明了該病的本質。
關于蛋白丟失性胃腸病的實驗室檢查
(1)51Cr-氯化琥珀膽堿: 蛋白丟失性胃腸病依賴于測定血管內注射的放射性大分子的糞便丟失來確定蛋白丟失性胃腸病的診斷。由于有放射性活性的暴露并且繁瑣、昂貴和不方便,不適用于兒童的常規臨床檢查。 (2)蛋白丟失性胃腸病的α1-抗胰蛋白酶檢查: α1-抗胰蛋白酶很少被腸道激酶消化,主要以原形從
關于蛋白丟失性胃腸病的其他輔助檢查介紹
(1)蛋白丟失性胃腸病的X線檢查: 以下胃腸道X線征:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚、吸收不良的X線征、小腸黏膜皺襞普遍增厚、小腸黏膜呈結節樣改變后指壓征,以上征對鑒別診斷有意義。腹部CT掃描有助于發現腸系膜淋巴結腫大等。 (2)蛋白丟失性胃腸病的空腸黏膜活檢: 多塊空腸黏膜活檢對淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性
蛋白丟失性胃腸病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1、51Cr-氯化琥珀膽堿 過去蛋白丟失性胃腸病的診斷,依賴于測定血管內注射的放射性大分子的糞便丟失來確定蛋白丟失性胃腸病的診斷。雖然這項檢查較精確,但這些實驗有放射性活性的暴露并且繁瑣、昂貴和不方便,因此,不適用于兒童的常規臨床檢查。 2、α1-抗胰蛋白酶檢查 肝臟合成的一種糖
關于毛囊性粘蛋白病的病理生理變化介紹
毛囊性粘蛋白病初期變化是外毛根鞘和皮脂腺水腫。空隙中有粘蛋白沉積。整個毛囊可受侵犯。有些病例皮損中整個毛囊變成囊腔,腔內含有粘蛋白,并見毛根鞘細胞變性。真皮可見非特異性炎性細胞浸潤,有時可形成肉芽腫。伴有淋巴瘤或組織細胞增生癥者組織象上可見彌漫性組織細胞浸潤,并見異形細胞及吞噬現象。 電鏡觀察
囊性腎病的病理生理
囊性腎病顯像 多囊腎本病發病機制未明 Hilde-brand等認為多囊腎可能是由Bowman囊擴張而來,也可能是由腎曲小管擴張而成,系由后腎胚芽發育而成的腎小球、腎曲小管與Wolffian管發育而成的集合管之間的溝通受到障礙的緣故;Bialestack提出,有些囊腫則是異常增大的腎單位,稱為
囊性腎病的病理生理
多囊腎本病發病機制未明 Hilde-brand等認為多囊腎可能是由Bowman囊擴張而來,也可能是由腎曲小管擴張而成,系由后腎胚芽發育而成的腎小球、腎曲小管與Wolffian管發育而成的集合管之間的溝通受到障礙的緣故;Bialestack提出,有些囊腫則是異常增大的腎單位,稱為巨腎單位。亦有認
關于纖維蛋白性心包炎的病理生理介紹
1、病理 根據病理變化,急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期,心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚,為纖維蛋白性心包炎;隨后如液體增加,則轉變為滲出性心包炎,陳為漿液纖維蛋白性,液體量可由100ml至2-3L不等,多為黃而清的液體,偶可渾濁
關于干酪性鼻炎的病理生理及病理改變
病理生理 干酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發生粘膜變性,壞死和肉芽增生,