簡述體質性肝功能不良的臨床表現
本病以男性為多見,可發生于任何年齡,但以15~20歲為多見,病人無明顯癥狀,一般情況良好。臨床以慢性或復發性黃疸為特征,黃疸可穩定不變或明顯波動。感情激動、勞累、受涼、飲酒、并發感染等可使黃疸加重。黃疸加重時有乏力,消化不良或輕度肝區疼痛。......閱讀全文
簡述體質性肝功能不良的臨床表現
本病以男性為多見,可發生于任何年齡,但以15~20歲為多見,病人無明顯癥狀,一般情況良好。臨床以慢性或復發性黃疸為特征,黃疸可穩定不變或明顯波動。感情激動、勞累、受涼、飲酒、并發感染等可使黃疸加重。黃疸加重時有乏力,消化不良或輕度肝區疼痛。
體質性肝功能不良性黃疸的臨床表現
1.癥狀 本病以男性多見,男女之比為(1.5~10.0):1。黃疸可發生于任何年齡,但多在青少年或青春期出現。患者多無明顯癥狀,常由于健康體檢或其他疾病就診時被發現。黃疸一般多輕微,呈長期間歇性出現,且常因疲勞、飲酒、應激、并發感染等加重。部分病例可有乏力、消化不良、肝區不適。 2.體征
體質性肝功能不良性黃疸的病因與臨床表現
病因 本病為常染色顯性遺傳病,是由于肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖苷酸基轉移酶同工酶(UGT1A1)基因缺陷或活性降低(活性常為正常值的10%~33%)而導致非結合膽紅素葡萄糖醛酸化障礙,引起非結合膽紅素升高,常有家族傾向。迄今為止,報道的UGT1A1基因突變約有130余種。 臨床表現 1.癥狀
體質性肝功能不良性黃疸的診斷
1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史。 2.慢性反復發作性輕度黃疸,于疲勞、飲酒、感染等情況下黃疸加重。 3.血清非結合膽紅素增高,尿膽紅素陰性,尿膽原含量正常。 4.肝穿刺活組織檢查可確診。 5.目前認為,UGT1A1基因多態性為Gilbert綜合征的分子遺傳學基礎,故
體質性肝功能不良性黃疸的治療
本病預后良好,一般無需治療。必要時可應用苯巴比妥治療,其有降低血膽紅素的作用,黃疸可顯著消退,但停藥后黃疸可復現。
體質性肝功能不良性黃疸的癥狀
本病以男性多見,男女之比為(1.5~10.0):1。黃疸可發生于任何年齡,但多在青少年或青春期出現。患者多無明顯癥狀,常由于健康體檢或其他疾病就診時被發現。黃疸一般多輕微,呈長期間歇性出現,且常因疲勞、飲酒、應激、并發感染等加重。部分病例可有乏力、消化不良、肝區不適。
體質性肝功能不良性黃疸的介紹
體質性肝功能不良性黃疸又稱Gilbert綜合征,屬于先天性非溶血性黃疸,以慢性、間歇性、非溶血性、非結合膽紅素增高為特征。1901年Gilbert首先報告,發病率3%~10%,常有家族傾向,屬常染色顯性遺傳,臨床診斷缺乏特異性,目前認為UGT1Al基因檢測是Gilbert綜合征診斷的金標準,大多
關于體質性肝功能不良的檢查介紹
肝功檢查ALT正常或輕度增高,血清總膽紅素增高,以非結合膽紅素為主,低熱卡(400千卡/天)試驗,24小時后血非結合膽紅素超過原水平1倍以上;魯米那試驗陽性。紅細胞脆性試驗正常,網織紅細胞不高。 影像學檢查:膽囊顯像良好。
體質性肝功能不良性黃疸的鑒別診斷
1.Crigler-Najjar綜合征 與Gilbert綜合征相似,Crigler-Najjar綜合征也是以非結合膽紅素升高為主,分為2型,Ⅰ型多見于新生兒,因完全不能合成UGT1A1,所以非結合膽紅素升高顯著,多高于正常的25倍,神經毒性明顯,多于2歲內死于核黃疸。Ⅱ型與Gilbert綜合征
體質性肝功能不良性黃疸有哪些檢查
1.實驗室檢查 (1)肝功能檢測:血清膽紅素增多,以非結合膽紅素增高為主。尿膽紅素陰性,尿膽原正常或增加。轉氨酶、血清甘氨酸膽酸、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶及血漿蛋白均無異常。 (2)靛氰綠排泄試驗:清晨空腹靜脈注射靛氰綠,15分鐘后對側肘靜脈抽血,經分光光度計比色,測定靛氰綠含量,計算1
體質性肝功能不良性黃疸的癥狀及體征
癥狀 本病以男性多見,男女之比為(1.5~10.0):1。黃疸可發生于任何年齡,但多在青少年或青春期出現。患者多無明顯癥狀,常由于健康體檢或其他疾病就診時被發現。黃疸一般多輕微,呈長期間歇性出現,且常因疲勞、飲酒、應激、并發感染等加重。部分病例可有乏力、消化不良、肝區不適。 體征 輕度黃疸
體質性肝功能不良性黃疸的病因是什么
本病為常染色顯性遺傳病,是由于肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖苷酸基轉移酶同工酶(UGT1A1)基因缺陷或活性降低(活性常為正常值的10%~33%)而導致非結合膽紅素葡萄糖醛酸化障礙,引起非結合膽紅素升高,常有家族傾向。迄今為止,報道的UGT1A1基因突變約有130余種。
體質性肝功能不良性黃疸的實驗室檢查
(1)肝功能檢測:血清膽紅素增多,以非結合膽紅素增高為主。尿膽紅素陰性,尿膽原正常或增加。轉氨酶、血清甘氨酸膽酸、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶及血漿蛋白均無異常。 (2)靛氰綠排泄試驗:清晨空腹靜脈注射靛氰綠,15分鐘后對側肘靜脈抽血,經分光光度計比色,測定靛氰綠含量,計算15分鐘血中靛氰綠滯
體質性肝功能不良性黃疸的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.Crigler-Najjar綜合征 與Gilbert綜合征相似,Crigler-Najjar綜合征也是以非結合膽紅素升高為主,分為2型,Ⅰ型多見于新生兒,因完全不能合成UGT1A1,所以非結合膽紅素升高顯著,多高于正常的25倍,神經毒性明顯,多于2歲內死于核黃疸。Ⅱ型與Gilb
體質性肝功能不良性黃疸的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.Crigler-Najjar綜合征 與Gilbert綜合征相似,Crigler-Najjar綜合征也是以非結合膽紅素升高為主,分為2型,Ⅰ型多見于新生兒,因完全不能合成UGT1A1,所以非結合膽紅素升高顯著,多高于正常的25倍,神經毒性明顯,多于2歲內死于核黃疸。Ⅱ型與Gilb
體質性肝功能不良性黃疸的診斷及鑒別診斷
診斷 1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史。 2.慢性反復發作性輕度黃疸,于疲勞、飲酒、感染等情況下黃疸加重。 3.血清非結合膽紅素增高,尿膽紅素陰性,尿膽原含量正常。 4.肝穿刺活組織檢查可確診。 5.目前認為,UGT1A1基因多態性為Gilbert綜合征的分子遺傳學
簡述肝功能不全的臨床表現
1、全身臨床表現:表現有乏力、體重減輕及發熱,其中乏力是失代償期最常見的表現,乏力的程度常與肝功能損害程度相平行。部分病人患者可出現不規則低熱,一般不超過38. 5度。 2、消化系統癥狀:包括食欲減退、上腹不適、腹脹及腹瀉等,嚴重者可出現厭食、惡心及嘔吐等表現。 3、出血及貧血:肝硬化失代償
簡述功能性消化不良的臨床表現
FD無特征性的臨床表現,主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。可單獨或以一組癥狀出現。 1.早飽是指進食后不久即有飽感,以致攝入食物明顯減少。 2.上腹脹多發生于餐后,或呈持續性進餐后加重。 3.早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見,往往發生在胃排空明顯延遲的患者
簡述輸血后肝功能異常的臨床表現
多數患者常伴有乏力、易倦,以及食欲減退、惡心、嘔吐、厭油等消化功能異常的表現,這些非特異性的表現往往因合并有其他輸血并發癥而被忽視。部分患者因膽紅素數值增高,可出現身體皮膚和眼睛的黃染及尿黃等典型表現。此外,由于病因的不同,患者的合并癥狀也有所不同。輸血后出現移植物抗宿主病的受血者常伴有發熱、皮
簡述暴發性肝功能衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同,可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等,由中毒引起者可有相應的中毒表現,由Wilson病引起者可有角膜K-F環,由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
簡述小兒功能性消化不良的臨床表現
臨床癥狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、惡心和嘔吐,病程多在2年左右,癥狀可反復發作,也可在相當一段時間內無癥狀。或發病時以某一癥狀為主,也可有多個癥狀的疊加。引起或加重病情的誘因說不清。功能性消化不良分為4型:運動障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。 1.運動障礙型消化不良
簡述小兒進行性骨干發育不良的臨床表現
1.多在兒童時期發病,最常見于6歲以下的兒童。男孩多見。 2.食欲缺乏、體重不增、發育不良、肌肉萎縮、無力或疼痛、步態蹣跚、易疲勞,出牙也晚。 3.觸診可感到長管狀骨粗大。發病部位為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、橈骨及尺骨。7歲前遲早出現肢體疼痛,并有特殊搖擺步態。隨年齡增長,骨病變的范圍逐漸擴大
簡述非潰瘍性消化不良的臨床表現
腹脹、早飽、噯氣等是功能性消化不良最常見的癥狀。功能性消化不良患者有時腹脹、早飽、噯氣等癥狀很嚴重,或反復發作,但一般不會出現消瘦、貧血等癥狀。臨床分型可分為反流樣、運動障礙樣、潰瘍樣,特發性消化不良及吞氣癥。
簡述體質性黃疸的癥狀和診斷依據
癥狀體癥 1.可無明顯癥狀; 2.長期間歇性輕度黃疸; 3.部分病例有乏力、消化不良、肝區不適; 4.肝脾無腫大。 診斷依據 1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史; 2.慢性反復發作性黃疸,疲勞、飲酒、感染或 月經 期黃疸加重。 3.苯巴比妥或導眠能可使黃疸減輕或
簡述異染性腦白質營養不良的臨床表現
MLD通常按發病年齡分以下三型:晚嬰型、青少年型、成人型。 1、晚嬰型 最常見,病情也最重,患兒出生時正常,有一段正常生長發育過程,多在12-24個月發病,早期表現為行走困難、膝過伸、智力低下、易激惹、肌張力降低、腱反射減弱,后期出現廢用性肌萎縮、四肢痙攣性癱瘓、全身性強直陣攣性癲癇發作、眼
簡述甲營養不良的臨床表現
臨床多見20個甲營養不良,表現為20個甲板均變薄或增厚,且表面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。多見于18個月至18歲青少年,多數到成人消退,少數成人發病。也有患者表現為數個指甲無光澤,砂紙樣外觀,其病因不明,可以是特發性的,部分可能是偏
簡述甲營養不良的臨床表現
臨床多見20個甲營養不良,表現為20個甲板均變薄或增厚,且表面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。多見于18個月至18歲青少年,多數到成人消退,少數成人發病。也有患者表現為數個指甲無光澤,砂紙樣外觀,其病因不明,可以是特發性的,部分可能是偏
體質性黃疸
臨床根據血清膽紅素增高的性質,可分為兩大類,即以非結合膽紅素增高為主的黃疸(高非結合膽紅素血癥UCHB)和以結合膽紅素增高為主的黃疸(高結合膽紅素血癥CHB)。 體質性黃疸由于長期存在持續性或波動性黃疸,常誤診為慢性肝炎或慢性膽道疾病,甚至有誤行不必要的手術。臨床上與其他類型黃疸的鑒別甚為重要
肝功能異常的臨床表現
消化功能障礙,致食欲減退、肝功能異常、厭油、惡心、嘔吐等;肝細胞損害,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力、易倦、嗜睡等;膽紅素代謝異常,可致黃疸;糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低;脂肪代謝障礙可形成脂肪肝;白蛋白合成障礙,嚴重時導致腹腔積液、胸水等;維生素類代
肝功能衰竭的臨床表現
主要癥狀是健康狀況全面衰退、顯著乏力、嚴重消化道癥狀、黃疸進行性加深,出血傾向明顯、焦慮和煩躁、低熱、出現肝臭等。 1、健康狀況全面衰退 表現為虛弱、高度乏力,體重下降,嚴重時起床活動也感困難,甚至生活不能自理。 2、嚴重的消化道癥狀 食欲極度減退,厭油,上腹部悶脹不適,可出現惡心嘔吐和