簡述單單純性紅細胞再生不良的流行病學
患者年齡多為20~67歲,多見于中年人。有的合并胸腺瘤,而胸腺瘤合并純紅再障者約占全部胸腺瘤患者的7%。純紅再障合并胸腺瘤組女性多于男性(2∶1),但純紅再障不合并胸腺瘤組男性多于女性。需要指出的是有些純紅再障在病程中發生了白細胞減少、血小板減少,成為一般的再障。......閱讀全文
簡述單單純性紅細胞再生不良的流行病學
患者年齡多為20~67歲,多見于中年人。有的合并胸腺瘤,而胸腺瘤合并純紅再障者約占全部胸腺瘤患者的7%。純紅再障合并胸腺瘤組女性多于男性(2∶1),但純紅再障不合并胸腺瘤組男性多于女性。需要指出的是有些純紅再障在病程中發生了白細胞減少、血小板減少,成為一般的再障。
簡述單單純性紅細胞再生不良的發病機制
發病多數與免疫因素有關,通常認為的發病機制: ①體液免疫異常:部分患者血漿IgG對紅細胞系具有選擇性的抑制活性; ②細胞免疫異常:部分患者CD4+/CD8+比例下降或倒置,存在T淋巴細胞介導的紅細胞系免疫損傷; ③某些藥物對紅系祖細胞具有直接毒性作用; ④病毒誘發所致,如B19微小病毒感
單單純性紅細胞再生不良的簡介
單單純性紅細胞再生不良性貧血(pure red-cell anemia,PRCA)是指因骨髓中紅系細胞顯著減少或缺如所致的一種貧血。1922年Kaznelson首先將此病從再生障礙性貧血中分出,此后這種病漸漸受到廣泛的注意。它和自身免疫和胸腺腫瘤有密切的關系。現在把這種病分為先天性和獲得性兩種。
關于單單純性紅細胞再生不良的病因分析
1、胸腺瘤 約50%患者合并胸腺瘤,大多為良性。 2、感染 如傳染性單核細胞增多癥、腮腺炎、呼吸道感染、病毒性肝炎、支原體肺炎等。 3、自身免疫病 如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等、成人Stii病、甲亢。 4、腫瘤性疾病 如惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、血管免
關于單單純性紅細胞再生不良的診斷介紹
1.貧血為臨床主要表現,無出血,發熱、體檢和肝脾腫大。 2.外周血示正細胞正色素貧血,網織紅細胞絕對值減少,而白細胞及血小板計數正常,血細胞總數及分類正常。 3.骨髓紅系各階段細胞明顯減少甚至缺如,粒細胞巨核細胞系增生正常。 符合以上3項特點即可診斷,有條件者做骨髓細胞體外培養。紅細胞系集
單單純性紅細胞再生不良的鑒別診斷介紹
1、先天性體質性PRCA 嬰幼兒發病,易合并各種先天性畸形。 2、骨髓增生異常綜合征 MDS 其中難治性貧血型(MDS-RA)易與純紅再障性相混淆,MDS-RA骨髓三系細胞可見病態造血,染色體檢查校型異常占20%~60%,骨髓組織切片可見造血前細胞異常分布沉淀,且免疫抑制劑治療無效。 3
單純性紅細胞再生障礙性貧血的簡介
單純紅細胞再生障礙性貧血(pure red cell aplasia)簡稱純紅再障;系骨髓紅細胞系列選擇性再生障礙所致一組少見的綜合征。國內文獻報告已超過100例。發病機制多數與自身免疫有關。臨床上可分為先天性和獲得性兩大類,獲得性又可按病因分為原發性和繼發性,按病程分為急性和慢性兩型。
治療單純性紅細胞再生障礙性貧血的概述
胸腺瘤診斷一旦確立,應及早切除,術后貧血的緩解率可達30%;如術后獲緩解者,給予腎上腺皮質激素或免疫抑制劑可能有效。對不伴胸腺瘤的原發性獲得性純紅再障,可選用腎上腺皮質激素和雄激素及雷公藤多甙等聯合應用可提高療效。如治療無效,應及時選用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環磷酰胺、6-巰基嘌呤、抗淋巴細胞球
概述單純性紅細胞再生障礙性貧血的癥狀體征
本癥共同的臨床表現是有進行性嚴重貧血,呈正常紅細胞性或輕度大紅細胞性貧血,伴網織紅細胞顯著減少或缺如,周圍血白細胞和血小板數正常或接近正常;骨髓有核細胞并不減少,粒細胞和巨核細胞系列增生正常,但幼紅細胞系列顯著減少,甚至完全缺乏。個別病倒可見幼紅細胞系列成熟停頓于早期階段,出現原紅細胞小簇且伴巨
簡述純紅細胞再生障礙的發病機制
發病多數與免疫因素有關,目前認為的發病機制:①體液免疫異常:部分患者血漿IgG對紅細胞系具有選擇性的抑制活性;②細胞免疫異常:部分患者CD4+/CD8+比例下降或倒置,存在T淋巴細胞介導的紅細胞系免疫損傷;③某些藥物對紅系祖細胞具有直接毒性作用;④病毒誘發所致,如B19微小病毒感染可以誘導紅系祖
關于單純性紅細胞再生障礙性貧血的功能主治介紹
(1)方功能疏散水濕,宣肺清熱。 (2)方功能益氣補血。主治純紅再障。 [處方組成] (1)炙麻黃6克、生石膏12克、生姜3克、大棗9枚、炙甘草3克、炒白術30克、生大黃9克,水煎服。(2)生黃芪60克、當歸12克,水煎服。(1)方服1日,(2)方服兩日,交替服用。忌魚肉,素食為主。 [臨
簡述營養不良性水腫的流行病學
本病常發生于工業不發達的地區如非洲地區,是當今世界最流行的一種營養不良,多見于6個月(斷奶后)至5歲小兒。本病在我國較為少見。近期調查表明,我國學齡前兒童的熱能和蛋白質的攝入量尚顯不足,尤其是優質蛋白質攝入不足。
簡述純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
貧血是本病患者惟一的癥狀和體征。如合并胸腺瘤,其瘤體也較小,不易從物理檢查時查知。一般不合并先天異常。血象呈正細胞正色素性貧血,網織紅細胞絕對值減少;白細胞和血小板計數正常。骨髓中紅系細胞明顯減少,甚至在計數500個有核細胞時看不到,但粒系和巨核系細胞不減少。各種細胞形態無明顯異常,偶有嗜酸粒細
概述單純性皰疹腦炎的流行病學
單純性皰疹腦炎可發生于任何年齡;呈散發性;在非流行性病毒腦炎中為最常見的一種,據統計約占病毒性腦炎的10%~20%;病情嚴重、預后較差。 鑒于HSV-1主要與口唇感染有關,而HSV-2主要是引致生殖器感染,顯然HSV-1更容易接近和侵入腦部,故皰疹病毒性腦炎95%以上為HSV-1感染所致;而在
簡述單純性腎病的特征
單純性腎病具備四大特征: ①全身不同程度水腫。 ②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在卅以 上,24小時尿蛋白定量>0.1g/kg)。 ③低蛋白血癥(血漿蛋白:兒童<30g/L,嬰兒 <25g/L)。 ④高膽固醇血癥(血漿膽固醇:兒童>5.7mmol/L,嬰兒>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白
簡述單純性甲溝炎的癥狀
甲溝炎的癥狀包括哪些?常先發生在一側甲溝皮下,表現為患側皮膚紅腫,疼痛,一般多無全身感染癥狀。若病變發展,病灶內成膿,紅腫區內有波動感,出現白點,但不易破潰出膿。甲溝炎的發生絕大多數發生于足拇指,尤其以足拇指甲的外側甲溝為多見,約為內側甲溝的3倍,也有部分患者足拇指雙側嵌甲或雙拇指雙側嵌甲。
簡述先天性純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
1.發病年齡 90%的患者1歲半以內發病,出生時發病者占35%。大多數患者于出生后3~4周出現貧血癥狀。 2.貧血表現 起病緩慢,逐漸加重。表現為面色蒼白,精神萎靡,軟弱無力,無肝、脾、淋巴結腫大,重癥患者可出現心臟擴大,甚至心力衰竭。無出血傾向,晚期易發生感染及腫瘤。 3.先天發育異常
概述純紅細胞再生障礙的臨床治療
一、治療 為了減輕癥狀,患者常需輸紅細胞,一般1~2周輸1次。其他常用的治療方法如下: 1.首選藥物為皮質激素 它可使某些患者獲得緩解。如用甲潑尼龍(甲基強的松龍)1g/d,靜滴3天后改用潑尼松(強的松)口服。如用潑尼松,40~60mg/d。雄激素也對某些患者有效,治療須持續較長時間,需數月
純紅細胞再生障礙的表現及診斷
貧血是本病患者主要的癥狀和體征。起病緩慢,可有頭暈、乏力、心悸、氣短、一般無出血發熱的表現,無淋巴結腫大,肝脾腫大。 1.貧血為臨床主要表現,無出血,發熱、體檢和肝脾腫大。 2.外周血示正細胞正色素貧血,網織紅細胞絕對值減少,而白細胞及血小板計數正常,血細胞總數及分類正常。 3.骨髓紅系各
簡述慢性單純性齦炎的治療原則
1、清除牙石——齦上診治術。目前一般行超聲波潔牙。 2、矯治食物嵌塞——包括牙體選磨法;用充填法或冠嵌體恢復鄰牙良好接觸點;拔除伸長無對胎或錯位的“智慧齒。 3、不良修復體的懸突應磨除。 4、診治后如炎癥消退,但牙齦形態不良者,可作牙齦成形術。
簡述單純性皰疹腦炎的發病機制
單純皰疹病毒腦病毒腦炎的發病機制比較復雜,近年研究證明,在病毒感染所致腦組織損害的機制中,部分是免疫病理反應損害的結果。 由于Ⅰ型HSV在兒童及成人多表現為腦炎,且以累及顳葉內側,額葉下部、鄰近的島葉及扣帶回為主,并可累及嗅球及嗅束,而枕葉及小腦不受累,提示腦部炎癥可能和嗅黏膜感染HSV,經由
簡述單純性中耳炎的危害
1、各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現膿腫后,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,并有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導致死亡。 2、面癱,面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。 3、迷路炎,如果炎
簡述慢性單純性齦炎癥狀
輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭,嚴重者可侵犯附著齦、前牙區,尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時,牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙,不會發生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面,牙齦有炎癥時,齦緣充血發紅、腫脹、松軟,齦緣變厚,牙間乳頭變為鈍圓,與牙面不緊貼,而且齦溝加深,嚴重者附
關于純紅細胞再生障礙的檢查方式介紹
1.血常規 血紅蛋白、紅細胞減少、網織紅細胞顯著減少、為正細胞正色素貧血,白細胞及血小板計數在正常范圍,白細胞分類正常,紅細胞及血小板形態無異常,無病態造血現象。 2.MCV、MCH和MCHC正常。 3.骨髓象 紅系統顯著減少,粒系及巨核細胞系統各階段正常。原粒及早幼粒不多。個別患者巨核細胞
單純紅細胞再生障礙性貧血的概述
單純紅細胞再生障礙性貧血系骨髓紅細胞系列選擇性再生障礙所致一組少見的綜合征,簡稱“純紅再障”。可分為急性和慢性兩類。前者常發生于病毒感染、溶血性貧血或服用藥物之后,起病急驟,迅速出現貧血;后者屬先天性,大多發生在出生后2周到4歲,有貧血、乏力、嗜睡、納差等癥,不少伴有其他先天性畸形;屬特發性及繼
簡述紅細胞的生成過程
關于造血過程,根據已有的材料,曾經提出各種不同的模型,這里介紹其中的一種。 紅細胞系發育的過程是從原紅細胞開始的。原紅細胞體積大,胞核也大而圓,染色質細粒狀,核仁1~3個,胞質呈強堿性。由原紅細胞發育成為早幼紅細胞時,核染色質變粗,胞質內開始合成血紅蛋白。早幼紅細胞約經四次分裂發育為中幼紅細胞
簡述急性單純性咽炎的臨床表現
起病較急,常與急性鼻炎同時發生。初覺咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感。重者伴有發熱、頭痛、食欲不振及全身不適。咽痛逐漸加重,影響吞咽,不敢進食。炎癥累及咽側束時,可發生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛,以致頭頸部活動受限。咽部檢查可見黏膜急性充血水腫,軟腭及懸雍垂腫脹明顯時,說話常呈鼻音。咽后淋巴濾泡
簡述急性單純性咽炎的并發癥
當身體抵抗力低下或治療不及時,炎癥擴散可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎等并發癥。若致病菌或其毒素侵入血循環,如膿毒性咽炎,全身及局部癥狀嚴重,可并發急性腎炎、風濕熱及敗血癥等。
簡述急性單純性胃炎的臨床表現
臨床上以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。一般起病較急,在進食污染食物后數小時至24小時發病,癥狀輕重不一,表現為中上腹不適、疼痛,以至劇烈的腹部絞痛,厭食、惡心、嘔吐,因常伴有腸炎而有腹瀉,大便呈水樣,嚴重者可有發熱、嘔血和(或)便血、脫水、休克和酸中毒等癥狀。因飲
簡述單純性腎囊腫的診斷依據
本病診斷主要依靠B超或CT檢查。但需和以下疾病鑒別: ①腎臟實體腫瘤壞死液化; ②在腎囊腫基礎上發生癌病,但極其罕見; ③成人型多囊腎。