關于延髓空洞癥的診斷和治療介紹
脊髓空洞癥必須與脊髓腫瘤及血管畸形相鑒別，總是應該尋找除空洞外有否伴發的腫瘤經釓增強的MRI可顯示出空洞。如有腫瘤存在往往也能顯示，還能顯示伴發的顱頸交界處異常，如無MRI設備，可作脊腔造影繼以延遲的CT掃描。若造影劑充盈空洞或顯示出其輪廓則也能證實診斷。 如可能應糾正基本的病因。例如脊椎或顱底的畸形或脊髓腫瘤，空洞的手術引流、分流手術，在終絲處將脊髓作縱行切開等都有人倡議應用；不過由于脊髓空洞癥癥狀與體征的病程不定，治療效果難以評估，嚴重的神經障礙的進展不可能因外科治療而逆轉，放射治療無效。......閱讀全文
關于延髓空洞癥的診斷和治療介紹
脊髓空洞癥必須與脊髓腫瘤及血管畸形相鑒別，總是應該尋找除空洞外有否伴發的腫瘤經釓增強的MRI可顯示出空洞。如有腫瘤存在往往也能顯示，還能顯示伴發的顱頸交界處異常，如無MRI設備，可作脊腔造影繼以延遲的CT掃描。若造影劑充盈空洞或顯示出其輪廓則也能證實診斷。 如可能應糾正基本的病因。例如脊椎或顱
概述延髓空洞癥的癥狀和體征
位于脊髓旁中央地位的空洞首先阻斷的是自一側脊髓交叉至對側的脊髓丘腦束纖維.因為這些纖維主要傳導痛覺與溫度覺，病人對傷害性刺激全無知覺(出現無痛性灼傷或切割傷)；感覺障礙通常在手指部位開始(因為空洞通常位于頸段)以后可擴展至其他部位.常見波及肩部與背部的披肩形感覺障礙區.皮層脊髓束的障礙通常出現較
延髓空洞癥的基本信息介紹
至少有半數病變是與脊椎或顱底的先天性畸形(如Chiari畸形---小腦組織疝入椎管)或神經管閉合不全綜合征(如腦膨出,脊髓脊膜膨出，神經發育異常)有相關；由于不明的原因，這些病變往往在青少年期有所擴張，余下的空洞癥病例通常是由髓內腫瘤，脊髓外傷或不明原因所引起。脊髓內的空洞通常形狀不規則，呈縱行
關于脊髓空洞癥的治療介紹
1、一般治療 采用神經營養藥物，過去曾試用放射治療，但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進展性，以及常合并環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形，而且這些又被認為與病因有關，因此在明確診斷后應采取手術治療。 手術的理論依據是： （1）進行顱頸交界區域減壓，處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因
關于脊髓延髓肌萎縮癥的鑒別診斷介紹
1.與肌萎縮側索硬化（ALS）鑒別 肌萎縮側索硬化多為散發性，約5%-10%為家族性，多為常染色體顯性遺傳，極少數為X連鎖遺傳。患者表現為上、下運動神經元均有不同程度受累，而脊髓延髓肌萎縮癥只累及下運動神經元，并呈對稱性發展。肌萎縮側索硬化無雄激素不敏感表現，結合基因檢測、電生理、生化等檢查方
關于先天性脊髓空洞癥的診斷方法介紹
1.脊髓內腫瘤和腦干腫瘤：前者臨床表現與先天性脊髓空洞癥相似，但脊髓內腫瘤一般病變節段較短，早期出現括約肌癥狀，椎管梗阻現象常較明顯；后者好發于兒童和少年，多有明顯的交叉性麻痹，病程短，發展快，晚期可有顱壓增高現象。 2.頸椎病：雖可有上肢的肌萎縮及節段性感覺障礙，但無淺感覺分離，根性疼痛多見
關于延髓性麻痹的治療介紹
1.一般治療 注意休息，避免精神緊張和情緒激動；加強營養，給予高蛋白質、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食；必要時進行鼻飼、靜脈補液。 2.對癥治療 無特殊療法，予對癥處理，給予適當的血管擴張藥，神經細胞營養藥，補足熱量預防感染等；必要時可行氣管切開。
脊髓空洞積水癥的檢查診斷介紹
一、脊髓空洞積水癥的檢查： 1、MRI 對空洞的部位，形態，長度，范圍及其他病變能提供準確的消息，也能看到空洞內的部分分隔。環枕部的MRI可明確是否存在小腦扁桃體下疝。同時可行MRI-cine,即腦脊液電影檢查，明確空洞區域腦脊液流動情況。 2、CT 頭顱CT可發現是否合并腦積水，甚至腫
脊髓空洞積水癥的鑒別診斷介紹
1、脊髓空洞積水癥與脊髓腫瘤的區別： 脊髓腫瘤可造成肌肉萎縮以及節段性感覺障礙，某些髓內腫瘤分泌的液體積聚在腫瘤上下方也可使脊髓直徑加寬。但腫瘤病例病程進展較快，神經根性疼常見，營養性障礙少見。 2、脊髓空洞積水癥與頸椎骨關節病的鑒別： 可造成上肢肌肉萎縮，但神經根痛常見，病變水平明顯的節
診斷脊髓延髓肌萎縮癥的基本介紹
1.首發癥狀多為肌震顫、頻繁的肌痛性痙攣、肢體無力、男性乳房發育及非特異性早熟。 2.約80%的患者血清肌酸激酶升高。 3.肌電圖常呈廣泛脊髓前角細胞損害。 4.診斷的金標準是基因檢測。雄激素受體基因1號外顯子CAG重復序列數目測定。2011年歐洲神經科學聯合會指南將CAG重復序列數目≥3
治療脊髓空洞積水癥的相關介紹
1、繼發性脊髓空洞積水癥： 首先應消除引起脊髓空洞的病因。如合并腦積水應行腦室腹腔分流術；合并顱頸交界區畸形，如小腦扁桃體下疝，行顱后窩、顱頸交界區減壓術。根據臨床癥狀，小腦扁桃體下疝程度，脊髓空洞程度，腦脊液流動情況，減壓可分為單純骨性減壓，硬膜下減壓，和蛛網膜下減壓。合并椎管內腫瘤的脊髓空
關于角膜軟化癥的診斷和治療介紹
一、診斷 1.有發熱消耗性疾病，人工喂養不當或慢性腹瀉等維生素A缺乏的病史。 2.出現典型的臨床癥狀。 3.血清維生素A含量低下。 4.尿沉渣檢查角化上皮細胞陽性。 二、治療 角膜軟化癥治療原則是改善營養，補充維生素A，防止嚴重并發癥。病因治療是最關鍵的措施，糾正營養不良，加強原發全
關于肺空洞的鑒別診斷介紹
1、單發空洞的鑒別診斷是根據病變的大小、洞壁的厚度、空洞內外緣的表現、洞內及周圍的異常形態等。 （1）空洞病變的大小：2cm下結節發生空洞以肺結核多見，肺癌在2cm以下較少發生空洞。4cm以上的腫塊發生空洞多見于肺癌。有的肺結核空洞如纖維厚壁空洞和纖維干酪空洞也較大，前者形態不規則，后者有的與
脊髓空洞癥的鑒別診斷
??? 檢查??? MRI檢查：空洞顯示為低信號，矢狀位出現于脊髓縱軸，橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。??? 診斷??? 根據慢性發病和臨床表現的特點，有階段性分離性感覺障礙，上肢發生下運動神經元性運動障礙，下肢發生上運動神經元性運動障礙等，多能做出明確診斷，結
脊髓空洞癥的治療預后
??? 并發癥??? 脊髓空洞癥常合并其他先天性畸形，如脊柱側彎或后突畸形，隱性脊柱裂，頸枕區畸形，小腦扁桃體下疝和弓形足等。??? 病變發展損及錐體束及錐體外束后，下肢逐漸出現痙攣性癱瘓，同時雙下肢錐體束征陽性，當一側頸髓受損后，破壞了下行的交感纖維，同側可出現Hornor綜合征，較常見的自主
關于慢性腸系膜缺血癥的診斷和治療介紹
1、診斷 一般根據臨床表現、內臟動脈閉塞的血管造影表現，排除其他消化道疾病以及對血管重建后的反應可做出診斷。 2、治療 治療目的是恢復血流。內科治療包括應用擴血管藥物，對部分患者有效。手術治療或經皮經腔腸系膜血管成形術可恢復腸道血液供應。
關于肺泡微結石癥的診斷和治療介紹
診斷 根據病史、典型的X線表現（臨床表現和X線的不一致），診斷本病一般不難。少病人需要經痰液、支氣管肺泡灌洗獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 治療 尚無特效治療方法，支氣管肺泡灌洗療效不明顯。為避免氣急，日常生活中應減少運動量或降低勞動的強度，防治呼吸道和肺部感染。 預防 避免或
關于肺多發空洞的鑒別診斷介紹
肺內多發空洞的鑒別診斷要結合空洞的分布特點、病變的部位、肺內的合并影像及動態變化等。 1、兩肺多發的較小空洞：空洞在2cm以下。主要見于肺結核、肺轉移瘤和肺膿腫。較為少見的疾病為嗜酸性肉芽腫、敗血癥性肺栓塞或肺梗塞等。 鑒別診斷主要依據空洞形態及肺內合并的病變。 （1）肺結核：空洞大小不均
關于脊髓空洞病癥的檢查診斷介紹
一、脊髓空洞病癥的檢查： MRI檢查：空洞顯示為低信號，矢狀位出現于脊髓縱軸，橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。 二、脊髓空洞病癥的診斷： 根據慢性發病和臨床表現的特點，有節段性分離性感覺障礙，上肢發生下運動神經元性運動障礙，下肢發生上運動神經元性運動障礙
關于脊髓延髓肌萎縮癥的護理介紹
1.飲食護理 飲食宜多樣化，選擇清淡、易消化、無刺激、富含維生素的食物。 2.堅持康復訓練 在醫生指導下進行康復訓練，防止廢用綜合征的發生。對肢體進行按摩，加強被動活動及刺激，減少肌肉萎縮。訓練時注意防止跌倒，避免受傷。
關于脊髓延髓肌萎縮癥的基本介紹
脊髓延髓肌萎縮癥（SBMA），別稱為X-連鎖脊髓延髓肌萎縮癥，又稱Kennedy病（肯尼迪氏癥），是一種遲發的X-連鎖隱性遺傳性神經系統變性疾病，主要累及下運動神經元、感覺系統和內分泌系統。本病主要影響男性，女性突變攜帶者臨床癥狀較輕，多見于30～60歲。本病在中國尚缺乏流行病數據，美國、芬蘭西
關于脊髓延髓肌萎縮癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 約80%的脊髓延髓肌萎縮癥患者出現血清肌酸激酶(CK)升高，且血清肌酸激酶升高多見于臨床癥狀出現前數年。患者血清睪酮降低，還可出現血丙氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白及空腹血糖水平升高。 2.神經電生理檢查 肌電圖常呈廣泛脊髓前角細胞損害，可出現巨大電位
關于進行性延髓麻痹的鑒別診斷介紹
臨床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鑒別。 1.重癥肌無力常有延髓癥狀，但無肌肉萎縮及肌束顫動，受累肌群的無力常表現為晨輕晚重、病態疲勞。必要時可肌注新斯的明，作藥物試驗。 2.急性感染性多發性神經炎起病較急，常有四肢遠端對稱性無力，呈弛緩性癱瘓，腦脊液有蛋白質與細胞分離現象。 3.延髓空洞
治療脊髓延髓肌萎縮癥的簡介
目前臨床上仍缺乏有效的治療方案，以對癥治療為主，主要包括藥物治療、物理治療、手術治療和康復治療。 1.藥物治療 使用抗震顫、抗肌肉痙攣的藥物緩解癥狀。 2.手術治療 手術治療男性乳房發育癥。 3.康復治療 可進行恢復肌力的訓練。 4.其他治療 在疾病晚期，可進行鼻飼以及通氣支持。
關于小腦延髓池穿刺的適應癥介紹
小腦延髓池穿刺適用于： 1.腦脊液通道有堵塞時，小腦延髓池穿刺測壓，穿刺液送檢做常規及生化定量檢查，可以準確地反映顱內病變情況，并可與腰椎穿刺液進行比較。 2.降低顱壓或注入藥物，如晚期結核性腦膜炎患兒鞘內注射。
關于小腦延髓池穿刺的禁忌癥介紹
1.顱內腫瘤、顱脊型枕骨大孔區腫瘤及疑有枕骨大孔疝。 2.枕骨大孔區先天畸形，或小腦延髓池蛛網膜有粘連可能。 3.穿刺區皮膚有感染灶。
關于低鈣血癥和低鎂血癥的診斷治療介紹
一、低鈣血癥和低鎂血癥的診斷依據 1.急性胰腺炎，甲狀旁腺受損害，長期腸婁，膽婁等病史。 2.易激動，肌肉抽動，手足搐搦，耳前叩擊試驗，上臂壓迫試驗陽性。 3.血清鈣低于2mmol/L，血清鎂低于0．75mmol/L。 二、低鈣血癥和低鎂血癥的治療原則 1.處理原發病。 2.補充鈣劑
關于色素失禁癥的診斷治療介紹
1、診斷 女嬰有大皰或線狀結節，或大皰和疣狀皮損合并存在，有特征性的色素沉著斑點出現，比較容易診斷。 2、鑒別診斷 本病需要與大皰性表皮松解癥、兒童期大皰性類天皰瘡、脫色性色素失禁癥、Franceschetti-Jadasson綜合征鑒別診斷。 3、治療 本病無特殊治療。通常在2歲以后
關于手足搐搦癥的診斷治療介紹
手足搐搦癥除應鑒別其原發病外，還應與各種原因（如產傷、腦炎、腦膜炎、嬰兒痙攣癥、癲癇、低血糖、高熱等）所致的驚厥、各種原因（如呼吸道梗阻）所致的喉痙攣鑒別。 發生手足搐搦時，首先要控制驚厥、喉痙攣等癥狀（如苯巴比妥納肌肉注射，水合氯醛灌腸）并補充鈣劑（葡萄糖酸鈣靜脈注射，氯化鈣口服）。并針對原
關于紫質癥的診斷治療介紹
1、診斷 急性間歇性紫質癥分成三型；第一型、第三型之大部分患者（85%）可由紅血球上之PBGD(porphobilinogendeaminase)酵素活性減弱得到診斷，第二型患者則須測非紅血球細胞之PBGD酵素是否缺乏或直接偵測其突變之基因。 2、治療 平常應攝取足夠的營養，避免使用會引起