老年人先天性心血管疾病的輔助檢查
1.X線檢查 典型X線改變有:肺野充血肺動脈段突出、肺門血管影粗且搏動增強;右心房和右心室增大,呈梨形心;主動脈弓小。 2.超聲心動圖檢查 可顯示房間隔缺損中部回聲中斷右心室、右心房增大肺動脈增寬;彩色多普勒血流顯示穿房間隔的紅色分流柱。合并高血壓的ASD老年患者室壁可增厚;若合并冠心病則可顯示室壁節段性運動異常對于出現發紺ASD的老年患者可行聲學造影。 3.心電圖 可有不完全性右束支傳導阻滯完全性右束支傳導阻滯和右心室肥大3種類型,以前者最為多見;P波可能增高,電軸右偏PR間期可能延長。 4.磁共振 可在不同水平顯示房間隔的缺損。 5.心導管檢查 可以證明心房水平有左向右的分流存在,心導管可通過缺損處由右心房進入左心房,了解分流量及缺損口的大小、肺動脈的壓力和阻力等。......閱讀全文
老年人先天性心血管疾病的輔助檢查
1.X線檢查 典型X線改變有:肺野充血肺動脈段突出、肺門血管影粗且搏動增強;右心房和右心室增大,呈梨形心;主動脈弓小。 2.超聲心動圖檢查 可顯示房間隔缺損中部回聲中斷右心室、右心房增大肺動脈增寬;彩色多普勒血流顯示穿房間隔的紅色分流柱。合并高血壓的ASD老年患者室壁可增厚;若合并冠心病則可
先天性心血管疾病檢查
實驗室檢查: 呼吸道感染白細胞升高。 其它輔助檢查: 1.X線檢查 典型X線改變有:肺野充血肺動脈段突出、肺門血管影粗且搏動增強;右心房和右心室增大,呈梨形心;主動脈弓小。 2.超聲心動圖檢查 可顯示房間隔缺損中部回聲中斷右心室、右心房增大肺動脈增寬;彩色多普勒血流顯示穿房間隔的紅色分流柱。
老年人先天性心血管疾病的發病機制
因解剖病變的不同心房間隔缺損有不同的類型,主要有卵圓孔未閉、第一孔未閉、第二孔未閉,在老年先心病ASD中以第二孔未閉為多見。ASD是心房水平左向右分流的先天性心臟畸形。在心室收縮期,二、三尖瓣關閉,左右心房壓力階差不大;而在心室舒張期,血液從左心房充盈左心室時阻力大(左心室壁厚)充盈壓亦高;而
先天性心血管疾病治療
本病的治療方法是手術修補,若臨床上出現右至左分流的發紺患者不宜手術治療。合并有高血壓及冠心病的老年患者,在手術前或不宜手術者必須降壓處理及改善心肌供血。
先天性心血管疾病概述
先天性心血管病是先天新畸形中最常見的一種,由于胎兒的心臟在母體內發育有缺陷或部分停頓所造成。病孩出生后即可發現有心血管病變,為兒科的常見病。但部分本病患兒又可自己或經治療存活到成年,因此在成人心血管病中也占一定的比例。根據患者是否有發紺,可將本病粗分為無發紺和發紺兩大類,通過血流力學檢查,用病理
先天性心血管疾病病因
目前認為本病是多因素疾病,主要是遺傳因素與子宮內環境因素相互作用的結果患先心病的母親其子女的先心病發病率為3‰~16‰父親為先心病患者其子女的先心病發病率為1‰~3‰,遠高于正常人群的患病率這表明遺傳因素在先心病發病中起著重要作用。某些子宮內環境因素也有引起先心病的危險,主要有子宮內病毒感染(如
先天性心血管疾病預防
人體心血管系統是由心臟、動脈、靜脈連接而成的一個封閉的循環系統。全身血管單根排列的自然全長約15萬公里,可繞地球四圈。而全身血液24小時的循環總里程約為26.4萬公里,比長江、黃河相加的總長度還要長20多倍。人們將血液和血管比作“生命的蠟燭”,當這二者出了毛病時,生命就不能放出光和熱。 一、心
先天性心血管病室間隔缺損(VSD-)的輔助檢查
①胸部 X射線檢查。輕型者心影及肺血管影可無異常;中、重型者均有典型表現,即左或左右室增大,肺動脈干鼓出,兩側肺動脈及其分支擴大,搏動增強,主動脈結較小;伴重度肺高壓者,肺動脈干及兩側肺動脈擴大更明顯,但其分支則較纖細,肺紋理稀疏,肺野較清晰。 ②心電圖。輕型者可無異常,中、重型者有左室或左右
先天性心血管疾病鑒別診斷
1.高位室間隔缺損 胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期雜音,常伴有收縮期震顫,不同于ASD。心臟B超檢查有助于兩者的鑒別診斷 2.先天性肺動脈瓣狹窄 其體征、心電圖和X線表現與本病有許多相似之處,但前者雜音響常伴有震顫,而P2減輕或聽不見;X線片示肺野清晰,超聲心動圖有肺動脈瓣異常,右心導管檢查右
老年人急腹癥的輔助檢查
1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查,它對于急腹癥,尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象,在急腹癥中它可以確診的疾病是:①梗阻性疾病:各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。②損傷破裂性疾病:腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿孔等。③
先天性心血管病動脈導管未閉(PDA)的輔助檢查
①胸部X射線。輕型病例多無異常表現;中、重型者則有左室及左房增大,右室稍大,肺動脈干鼓出,兩側肺動脈及其分支擴張、搏動增強;主動脈結多較增寬。伴有重度肺高壓者,右室、右房增大;而肺充血反見減輕。 ②心電圖。輕型者可無異常或示左室肥大;中至重型者則示電軸左偏及左室或左右室肥大;伴重度肺高壓者則示
先天性心血管疾病常見病癥
癥狀往往是診斷疾病的先導。心臟病亦如此,病人的感覺,也可為醫生提供重要線索。但是,在實際生活中,把某些不相干的癥狀,與心臟病聯系起來,是常有的事情。有不少人以為,心悸就是心臟病。其實,雖有心悸但心臟卻是健康無恙的。因此,把心臟病癥狀說清楚,對喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。 心悸(P
先天性心血管疾病臨床表現
1.臨床癥狀: 本病癥狀因缺損的大小而輕重不一,輕者可無癥狀。主要癥狀為勞累后心悸、氣喘乏力、咳嗽和咯血。后期可出現發紺及右心衰竭,表現有靜脈充盈、肝大、水腫等。老年人可發生陣發性室上性心動過速、心房撲動顫動等心律失常。 2.體征: (1)心臟濁音界增大,心前區近胸骨左緣可有抬舉性搏動。
先天性肺囊腫的輔助檢查
1.X線檢查 胸片上孤立性液性囊腫呈界限清晰的圓形致密陰影。孤立性含氣囊腫呈圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影大者可占據半個胸腔。其周圍肺組織無浸潤,可見正常含氣的肺或無氣健康搜索的肺不張陰影如囊腫與支氣管溝通,則可見薄壁而含有氣液平面的囊腫影(圖1)。如系多發性囊腫,可見多個環形空腔或蜂窩狀陰影
老年人急腹癥的其他輔助檢查
1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查,它對于急腹癥,尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象,在急腹癥中它可以確診的疾病是: ①梗阻性疾病:各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。 ②損傷破裂性疾病:腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿
先天性弓形體病的輔助檢查
1.亞甲藍染色試驗 在感染早期(10~14天)即開始陽性,第3~5周效價可達高峰,可維持數月至數年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體,在生后3~6個月內消失。因此小兒滿4個月后,可重復染色測定抗體,如效價仍維持高度,就可證明由于感染。 2.間接免疫熒光試驗 所測抗體是抗弓形蟲
概述老年人慢性胃炎的輔助檢查
1.鋇餐透視檢查 利用口服鋇劑后在X線下檢測鋇劑通過胃內時間,特點是方法簡便易行,在臨床上可以普遍開展。 2.核素顯像 利用放射性核素顯像可以準確的反映食管通過時間,胃排空時間,小腸通過時間,胃食管反流,十二指腸胃反流,并在臨床上廣泛應用,作為“胃腸動力檢查的金標準”。由于它的準確、非侵入性、
老年人垂體瘤的輔助檢查
1.頭顱X線片 頭顱側位X線片可見蝶鞍擴大、變形,呈球形,鞍底和鞍背骨質受壓變薄,有破壞,可有雙鞍底。垂體腺瘤出血、壞死后可以鈣化,但較少見。蝶鞍及第三腦室處有鈣斑是顱咽管瘤的X線特征,垂體微腺瘤在頭顱X線上常無任何表現。 2.頭顱CT 正常垂體在冠狀面上呈橢圓形,高度為2~8.4mm,寬度為
關于先天性肌強直的輔助檢查介紹
主要包括肌電圖和基因檢查。 1.肌電圖 肌電圖可呈典型的肌強直電位,插入電位延長,揚聲器發出摩托車加速時的聲響。 2.基因檢測 對CLCN1和SCN4A基因進行檢查。
老年人代謝性酸中毒的輔助檢查
目前國內血氣分析儀已經相當普及,用此儀器檢測方便、快速、準確。一次用少量血在短時間內即可得出全部數據,由于該儀器價錢仍較高,一些醫院未能購買,仍然分別測定血pH值、HCO3-和PCO2。測定結果是否準確應進行核實。 1.計算核實法 將測定出的pH、HCO3-和PCO2,3個數值中的2個代入方程
先天性白血病的其它輔助檢查介紹
1.遺傳學改變 50%左右患兒有染色體異常最多見的是t(4;11),被認為是ALL中特征的改變約占78%,在AML患兒只有10%有此異常。在11號染色體上有許多病涉及11q同一區帶,t(4;11)(q21;q23)目前人類ALL中一致性的細胞基因學變化之一其中ALL斷裂點限制在4q13-21而1
關于先天性小腸禁錮癥的輔助檢查介紹
1、B超 提示腫物為粘連的腸管,外被有弱回聲組織,不能觀察到有無腹水及包裹腸管有無蠕動。 2、X線鋇餐檢查 可見小腸受壓、緊縮、小腸整塊移動或回腸末段狹窄等征象,鋇劑通過小腸的時間明顯延長,短縮的腸系膜及纖維內壁的粘連可使小腸出現類似結腸袋樣的征象。 3、CT 可了解腹塊內為折疊之小腸
關于先天性弓形體病的輔助檢查介紹
1.亞甲藍染色試驗 在感染早期(10~14天)即開始陽性,第3~5周效價可達高峰,可維持數月至數年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體,在生后3~6個月內消失。因此小兒滿4個月后,可重復染色測定抗體,如效價仍維持高度,就可證明由于感染。 2.間接免疫熒光試驗 所測抗體是抗弓形蟲
關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。 2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與
老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查
1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,
關于老年人尿崩癥的輔助檢查介紹
尿崩癥診斷確定之后,必須盡可能明確病因。應進行蝶鞍X線攝片、視野檢查、CT或MRI等檢查以明確或除外有無垂體或附近的腫瘤。垂體-下丘腦區域的MRI對診斷提供了幫助,可能觀察到小至3~4mm的占位性病變,也可能看到垂體柄的增粗、曲折、中斷或節斷狀改變。中樞性尿崩癥時,在T1加權圖像上神經垂體正常存
關于老年人支原體肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線表現:支原體肺炎的基本病理表現為支氣管和細支氣管炎及間質性肺炎。胸片表現呈多樣化,無特征性,可有肺紋理增強及沿紋理分布的多發不規則、密度較低、均勻斑片狀影,半數以上呈多葉分布;近半數兩側被侵犯,大多數病例有下葉受累;病變可孤立地局限在周圍部位,但大多從肺門向肺野伸展且逐漸變淺的扇形陰影;
老年人甲狀腺功能亢進癥的輔助檢查
1.甲狀腺核素顯像 包括甲狀腺吸碘測定和甲狀腺掃描。如要了解甲狀腺功能,一般不應首選放射線核素做體內檢查,而應先進行其他體外試驗,應用甲狀腺吸碘率來診斷甲亢,現已少用。如果除了解甲狀腺的功能外還需要形態方面的信息(例如要對甲狀腺結節或其他新生物疾病做出診斷),則必須進行甲狀腺掃描,以鑒別Grav
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片,超聲檢查,X線電子計算機體層掃描(CT),磁共振成像(MRI),內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影,膽道鏡檢查,術后T管膽道造影,現依據其優缺點分述如下: (1)X線平片:單純膽固醇結石和膽色素結石在
關于動脈導管未閉導致的先天性心血管疾病介紹
動脈導管未閉動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管疾病,患病率僅次于房間隔缺損。動脈導管是胎兒期連續降主動脈與肺動脈總干之間的一個通道,一般在出生后一年之內閉合,超過此期限,即為動脈導管未閉。早期由于主動脈壓高于肺動脈壓,不論收縮期或舒張期,血液均由主動脈流入肺動脈,因而在胸骨左緣第2肋間可聞及連