對稱性硬化性厚骨癥病的癥狀及體征
癥狀 對稱性硬化性厚骨癥病起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨步”。消瘦、矮小,患者不能跳躍、奔跑。病變部位腫痛消退后,因骨質增生出現局部膨隆,常累及雙側骨骼或先以一側開始,繼而波及對側。 Brat等報道1例成年輕型散發性對稱性硬化性厚骨癥病(PDD)病變累及干骺端,但無癥狀。由于顱底骨硬化常致顱神經孔狹窄,產生顱神經壓迫癥狀,加上慢性顱內高壓等原因,可產生聽力減退(80%)、視力障礙、視盤水腫、突眼、復視、面神經麻痹等。偶可引起小腦性共濟失調,病情輕者可無癥狀。 本病一般呈進行性發展與惡化,但病程進展速度不一,無自愈可能。de Vits等報道1例對稱性硬化性厚骨癥病(PDD)婦女,妊娠后骨痛、頭痛消失,并可停用糖皮質固醇類藥物,原因未明。據分析,這可能與妊娠時體內某些激素分泌或免疫調節功能變化有關,而分娩后6個月本病又復發加重。 ......閱讀全文
對稱性硬化性厚骨癥病的癥狀及體征
癥狀 對稱性硬化性厚骨癥病起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨步”。消瘦、矮小,患者不能跳躍、奔跑。病變部位腫痛消退后,因骨質增生出現局部膨隆,常累及雙側骨骼或先以一側開始,繼而波及對側。 Brat等報道1
對稱性硬化性厚骨癥病的體征
體格檢查可見下肢肌肉萎縮,皮下脂肪薄,下肢彎曲畸形,少數有膝外翻,頭顱大,前額突出,性發育遲緩。腰椎過度前突,杵狀指(趾),貧血及智力低下等。個別病人眼底可見視盤水腫,顱內壓增高。有些病人體格無異常,經X線檢查才發現對稱性硬化性厚骨癥病。
對稱性硬化性厚骨癥病的癥狀
對稱性硬化性厚骨癥病起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨步”。消瘦、矮小,患者不能跳躍、奔跑。病變部位腫痛消退后,因骨質增生出現局部膨隆,常累及雙側骨骼或先以一側開始,繼而波及對側。 Brat等報道1例成年輕
對稱性硬化性厚骨癥病的體征及并發癥
體征 體格檢查可見下肢肌肉萎縮,皮下脂肪薄,下肢彎曲畸形,少數有膝外翻,頭顱大,前額突出,性發育遲緩。腰椎過度前突,杵狀指(趾),貧血及智力低下等。個別病人眼底可見視盤水腫,顱內壓增高。有些病人體格無異常,經X線檢查才發現對稱性硬化性厚骨癥病。 并發癥 1.貧血:補充蛋白、維生素C,適當補
對稱性硬化性厚骨癥病的診斷
1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材。 2.X線示長骨內、外膜增厚,骨髓腔變窄,骨骺及干骺端、關節面受累等表現。 3.血沉增快、貧血,ALP、骨鈣素、PICP增高,PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。
對稱性硬化性厚骨癥病的治療
一般治療 包括加強營養和適當運動。因對稱性硬化性厚骨癥病患者多處于生長發育期間,病變影響到骨髓的造血,加之骨痛影響進食,故常有不同程度的貧血。需補充蛋白、維生素C,適當補充B族維生素、鈣劑和鐵劑。 止痛 常用的藥物有以下幾種: (1)解熱止痛劑 包括非特異性的消炎止痛藥吲哚美辛、布洛芬
對稱性硬化性厚骨癥病的病因
對稱性硬化性厚骨癥病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色顯性遺傳性骨病。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~13.3,標記定位在此區的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900 (67.1cM,19q13.
對稱性硬化性厚骨癥病的概述
對稱性硬化性厚骨癥病(progressive diaphysial dysplasia,PDD)又稱增殖性骨膜炎、對稱性硬化性厚骨癥、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。本病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色體顯性遺傳
對稱性硬化性厚骨癥病的并發癥
1.貧血:補充蛋白、維生素C,適當補充B族維生素、鈣劑和鐵劑。 2.腦神經受壓引起的耳聾,可行耳蝸移植,重建聽覺。由于顱內壓增高,引起的視盤水腫的病人,可行顱內減壓,降低顱內壓改善視盤水腫。
對稱性硬化性厚骨癥病的鑒別診斷
顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸形,同時有身材矮小和智力障礙。X線表現為廣泛和進行性的顱、面骨肥厚、硬化,管狀骨除有皮質增厚、硬化外,尚伴有骨膨脹和構塑障礙。顱骨骨髓發育異常為常染色體隱性遺傳。 石骨癥 石骨癥為硬化增生性骨病,主要為長骨骨骺端的軟骨排列紊亂,骨基質膠原成
對稱性硬化性厚骨癥病的發病機制
對稱性硬化性厚骨癥病癥可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病。本病的致病基因位于染色體19q13.1~13.3。 對稱性硬化性厚骨癥病進展緩慢,主要累及四肢長骨,病損自骨干開始,順長骨之長軸向兩端發展,骨干膨大,呈梭形,骨皮質增厚,表面不平。骨內外膜下有新骨形成,與骨皮質融合后,皮質
對稱性硬化性厚骨癥病的輔助檢查
X線檢查 X線檢查顯示,病變以四肢長骨、顱骨多見,亦可累及掌骨、肋骨、肩胛骨、鎖骨和脊柱。長骨內外膜增厚、骨皮質致密或呈層狀,骨干梭形增粗,表面不平,骨髓腔變窄。但病變不累及骨骺、干骺端及關節面。顱骨內外板增厚,密度增高,有不規則硬化斑,以顱底為明顯。脊椎可有灶性斑片狀硬化影。 長管骨 骨
對稱性硬化性厚骨癥病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線檢查 X線檢查顯示,病變以四肢長骨、顱骨多見,亦可累及掌骨、肋骨、肩胛骨、鎖骨和脊柱。長骨內外膜增厚、骨皮質致密或呈層狀,骨干梭形增粗,表面不平,骨髓腔變窄。但病變不累及骨骺、干骺端及關節面。顱骨內外板增厚,密度增高,有不規則硬化斑,以顱底為明顯。脊椎可有灶性斑片狀硬化影。
對稱性硬化性厚骨癥病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸形,同時有身材矮小和智力障礙。X線表現為廣泛和進行性的顱、面骨肥厚、硬化,管狀骨除有皮質增厚、硬化外,尚伴有骨膨脹和構塑障礙。顱骨骨髓發育異常為常染色體隱性遺傳。 石骨癥 石骨癥為硬化增生性骨病,主要為長骨骨骺端的軟骨排列紊亂,
對稱性硬化性厚骨癥病的病因及發病機制
病因 對稱性硬化性厚骨癥病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色顯性遺傳性骨病。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~13.3,標記定位在此區的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900 (67.1cM,19
對稱性硬化性厚骨癥病的臨床表現
對稱性硬化性厚骨癥病的病變往往發生于長骨,呈雙側對稱性菱形膨大和硬化,受累骨以股骨最多見,其次為脛骨、肱骨和腓骨,隨病情發展也可波及顱骨、骨盆和脊柱等。 癥狀為腿痛和頭痛,有肌肉萎縮、皮下脂肪變薄、下肢彎曲、膝外翻、頭顱大、前額突出、肌無力、跑步困難,容易疲勞,行走呈搖擺步態(鴨步步態),腰椎
對稱性硬化性厚骨癥病生化檢查的介紹
1.血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。 2.高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。 3.少數對稱性硬化性厚骨癥病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。 對稱性硬化性厚
對稱性硬化性厚骨癥病的流行病學及病因
流行病學 對稱性硬化性厚骨癥病可見于各種年齡,小兒多發。男女性發病無明顯差異,有家族三代四人發病的報道。 病因 對稱性硬化性厚骨癥病由Camurati(1922)和Engelmann(1927)分別報道而得名,為常染色顯性遺傳性骨病。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~
對稱性硬化性厚骨癥病的發病機制及臨床表現
發病機制 對稱性硬化性厚骨癥病癥可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病。本病的致病基因位于染色體19q13.1~13.3。 對稱性硬化性厚骨癥病進展緩慢,主要累及四肢長骨,病損自骨干開始,順長骨之長軸向兩端發展,骨干膨大,呈梭形,骨皮質增厚,表面不平。骨內外膜下有新骨形成,與骨皮質
對稱性硬化性厚骨癥病的實驗室檢查
生化檢查: 1.血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。 2.高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。 3.少數對稱性硬化性厚骨癥病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。
動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿,進展緩慢,常呈周期性發作,經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現: (1)患肢怕冷,皮膚溫度降低。 (2)皮膚色澤蒼白,或發紺。 (3)感覺異常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。
概述動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿,進展緩慢,常呈周期性發作,經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現: (1)患肢怕冷,皮膚溫度降低。 (2)皮膚色澤蒼白,或發紺。 (3)感覺異常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。
硬化性膽管炎的癥狀體征
硬化性膽管炎指由于膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻,導致膽管炎、梗阻性黃疸為特征的一系列的癥候群。 本病多見于老年人,大多數患者有膽囊結石病史,有反復發作的膽絞痛及黃疸,并發膽管炎的患者可有典型的腹痛、黃疸、高熱寒戰三聯征;多數患者有輕度
囊尾蚴病的癥狀體征及病因
癥狀體征 潛伏期約3個月。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生時間的久暫、是否存活以及人體的反應不同,其臨床表現也各不相同。 (一)腦囊尾蚴病臨床復雜多樣可分為以下類型: 1、腦實質型 占腦囊尾蚴病的80%以上。囊尾蚴位于大腦皮質表面臨近運動中樞區,臨床表現為癲癇最常見,約半數患者表現為單
彎曲菌病的癥狀體征及病因
癥狀體征 1、空腸彎曲菌感染 潛伏期1—7日,平均3.5日,病情輕重不一,可無癥狀。也可表現為嚴重的小腸結腸炎,大多數病人有全身不適、乏力、寒戰、發熱,體溫38℃—40℃。局部癥狀為腹痛、腹瀉為主。腹痛多位于臍周或上腹部,呈間隙性絞痛。大便每日2—10次不變,大便水樣或粘液樣,重型病理有粘液
葡萄膜病的癥狀體征及病因
癥狀體征 角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數量和分布,前房深淺、房水閃光及細胞,滲出物及玻璃體混濁程度。虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理,新生血管、結節形成、前后粘連及虹膜膨隆。晶體表面色素點及滲出物,并發性白內障。 病因 病因包括感染性和非感染性。感染性者如細菌、病毒、真菌、立克次氏體、原蟲
線粒體病的癥狀體征
1.線粒體肌病(mitochondrial myopathy):多在20歲時起病,也有兒童及中年起病,男女均受累,臨床特征是骨骼肌極度不能耐受疲勞,輕度活動即感疲乏,常伴肌肉酸痛及壓痛,肌萎縮少見,易誤診為多發性肌炎,重癥肌無力和進行性肌營養不良等。 2.線粒體腦肌病(mitochondria
Bowen-病的癥狀體征
本病多見于中年以上的人,30~60歲之間,平均發病年齡為48歲。可發生于身體任何部位的皮膚或粘膜,多發于頭面部和四肢,也可見于耳、頸、下腹、背、臀、下肢伸側、手指側面等,口腔、眼、女陰、龜頭、肛門等粘膜處均可受累。早期為淡紅或暗紅色丘疹和小斑片,一般無自覺癥狀,表面有少許鱗屑或結痂,逐漸擴大后則
進行性骨干發育不良的發病機制及癥狀
發病機制 進行性骨干發育不良癥(progressive diaphysial dysplasia)亦稱增殖性骨膜炎,對稱性硬化性厚骨癥,Engelmann病或Camurati-Engelmann病,本病可能為常染色體顯性遺傳或基因突變所致的遺傳性骨病本病的致病基因位于染色體19q13.1~13
尋常痤瘡的癥狀體征及并發癥
癥狀體征 1.點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。 2.丘疹性痤瘡 皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮