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  • 概述兒童中耳炎的臨床表現

    急性中耳炎可有畏寒、發熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀,小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現,常為耳深部痛,逐漸加劇,如搏動性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽時耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后,耳痛立即緩解。耳漏發生在鼓膜穿孔后,初期為血水樣,后變為粘膿性。聽力下降常為輕度,多被劇烈耳痛所掩蓋。體檢早期可見鼓膜松弛部充血,錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管。繼而鼓膜彌漫性充血,腫脹,向外膨出,正常標志難以辨認,鼓膜穿孔前,局部出現小黃點。開始時穿孔小,不易看清,有時可見鼓膜表面有閃爍搏動的亮點,隨后穿孔增大,膿液排出。乳突部有壓痛,聽力檢查小兒多不配合,在較大兒童可以檢出傳導性耳聾。血象檢查可以發現白細胞總數增多,中性粒細胞增加,鼓膜穿孔后血象可趨正常。 慢性中耳炎表現為長期耳流膿、膿量可多可少,有時可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛......閱讀全文

    概述兒童中耳炎的臨床表現

      急性中耳炎可有畏寒、發熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀,小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現,常為耳深部痛,逐漸加劇,如搏動性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽時耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后,耳痛立即緩

    簡述兒童急性中耳炎的臨床表現

      AOM的患兒一般表現為迅速發作的癥狀和征象,如耳痛(嬰兒表現為撕扯自己的耳朵),1歲以內嬰兒則表現為易激怒、耳漏和(或)發熱。有些前瞻性的研究結果顯示,90%的AOM患兒可出現前述表現,同時,72%沒有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患兒也具有這些臨床特征。除了耳漏外,其他表現均是非特異性的,常和

    簡述兒童分泌性中耳炎的臨床表現

      分泌性中耳炎通常表現為聽力減退,耳痛,耳鳴,耳悶等癥狀。較大的孩子可能會告訴家長,耳朵悶,像有東西塞住,耳朵里面嗡嗡的響,聽力下降,學習成績不好,注意力不集中;但是年幼的孩子可能說不出這些癥狀,而是常常把電視的音量調得很高;別人跟他說話的時,常常問“什么?”;需要讓人重復。一些嬰幼兒對周圍的聲音

    概述兒童咳喘的臨床表現

      1.小兒咳喘持續或反復發作≥1個月,常在夜間及清晨出現發作性咳喘,運動后加劇。  2.臨床無感染征象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。  3.用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳喘癥狀緩解。  4.有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。

    兒童急性中耳炎建議

    ? 隨機臨床試驗已證實,抗菌藥物治療急性中耳炎(AOM)是有效的。然而,其緩解癥狀的效果究竟如何。有研究提出,有顯著癥狀的兒童急性中耳炎患者治療應限制抗菌藥物的使用。除了緩解癥狀,抗菌藥物治療可能對于減輕聽力受損也是非常重要的。??? 在兒童早期,中耳積液(MEE)可致傳導性聽力喪失,并可致言語發育

    怎樣預防兒童中耳炎?

      對于兒童來說,必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現,看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變,兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無腺樣體肥大。

    簡述兒童中耳炎的發病機制

      大部分兒童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障礙,咽鼓管一端開口于鼻腔后方鼻咽部的側面,另一開口位于中耳腔,正常情況下咽鼓管的開放維持中耳炎的正常壓力,同時咽鼓管的纖毛運動將中耳腔的液體和細菌排出中耳炎。當鼻腔鼻咽部病變時,咽鼓管口受壓,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。兒童咽鼓管較成人短、平,咽鼓管

    關于兒童中耳炎的預后介紹

      一般急性中耳炎多能自行好轉,不留后遺癥;慢性中耳炎根據不同類型需手術治療以提高聽力,清除病變;分泌性中耳炎經保守治療好轉后有復發可能,反復發作或長期不愈者需手術鼓膜置管,置管半年以上去管,遺留穿孔多能自行愈合,在極少部分兒童中需要反復置管或穿孔不愈需行鼓膜修補。

    兒童急性中耳炎的基本介紹

      急性中耳炎(Acute Otitis Media, AOM)是中耳黏膜的急性炎性疾病,是一種最常見的兒童感染性疾病,也是48小時內突然發作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分為急性分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎。

    兒童急性中耳炎的病因分析

      AOM的常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌:其中從25%~50%的AOM患兒中耳積液中發現肺炎鏈球菌,15%~30%為流感嗜血桿菌,而黏膜炎莫拉菌為3%~20%。也有少數病例由病毒單獨感染引起,約為5%~15%。還有1%~15%的病例報道未發現病原體,這可能是早期文獻報道中病毒感

    關于兒童中耳炎的基本介紹

      兒童是各型中耳炎的好發人群,由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等表現,臨床上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉為比較難治的慢性中耳炎,因此應當重視對兒童中耳炎的認識和科普。對于兒童來說,必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現,看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽

    如何診斷兒童急性中耳炎?

      對AOM的確診須滿足三個標準:迅速發生的病史,中耳滲液的存在,以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診,同時可由鼓室壓力圖和(或)聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。  嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括:外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難

    怎樣預防兒童急性中耳炎?

      在嬰幼兒時期,改善嬰兒護理中心的護理模式可以減少呼吸道感染的發生率,從而可以顯著減少復發性AOM的發病率。最初6個月的懷抱式哺乳似乎可以預防AOM早期癥狀的進展,要盡量避免仰臥式奶瓶哺乳,在孩子6~12個月時,避免鎮靜劑的應用及避免接觸二手煙,均可有效減少嬰幼兒AOM的發生。

    小兒中耳炎的概述

      中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童,臨床常表現為耳區脹痛、聽力下降以及伴有發燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,一旦鼓膜穿孔,可見膿液從耳中流出,此時腫脹的癥狀反而減輕。一些家長對耳內會有膿液流出大惑不解,常以為是水灌入耳中所致,其實這種看法并不正確。  中耳好比一個小小的火柴盒,有六個壁,

    概述兒童腎小管性酸中毒的臨床表現

      1.原發性遠端RTA(Ⅰ型)  是遠端腎小管分泌氫離子功能障礙,致使尿液不能酸化,而呈高氯性代謝性酸中毒。臨床分為嬰兒型和幼兒型,前者生后幾個月內發病,男嬰多見;后者常在2歲后出現癥狀,女孩多見。臨床表現有生長發育落后,可有頑固性佝僂病,臨床表現為骨痛及鴨步態,及腎鈣化、腎結石、腎絞痛、煩渴、多

    中耳炎的臨床表現

    ??? 臨床表現??? 1.化膿性中耳炎??? (1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可有發熱、嘔吐等。嚴重的并發癥有顱內并發癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發癥有迷路炎、面神經麻痹等。??? (2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜

    中耳炎的臨床表現

      1.化膿性中耳炎  (1)急性化膿性中耳炎由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可有發熱、嘔吐等。嚴重的并發癥有顱內并發癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發癥有迷路炎、面神經麻痹等。  (2)慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本

    簡述兒童分泌性中耳炎的病理

      咽鼓管功能障礙時,外界空氣不能進入中耳,中耳內原有的氣體逐漸被粘膜吸收,腔內形成相對負壓,引起中耳粘膜靜脈擴張、淤血、血管壁通透性增強,鼓室內出現漏出液。此時積液多為漿液性,當病程較長以后,腺細胞增生,分泌的粘蛋白、糖蛋白等增多,積液可逐步變成粘液性,嚴重者可出現“膠耳”。如負壓不能得到解除,中

    關于兒童分泌性中耳炎的簡介

      分泌性中耳炎是由于咽鼓管(是一個使鼻咽腔和中耳腔相通的管子,起著調節中耳氣壓的作用)不通暢或阻塞后等引起的以傳導性聾和鼓室積液的病理改變,并出現耳悶、聽力下降等為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發;是小兒常見的聽力下降原因之一。中耳積液可為漿液性分泌物或滲出液,亦可為粘液。本病的命名除分

    關于兒童中耳炎的病理生理介紹

      典型的急性中耳炎可分四期,各期的病變不同,癥狀和體征也不相同。  充血期 中耳粘膜充血,由于粘膜充血腫脹,常引起咽鼓管堵塞,中耳腔內氣體被吸收后形成負壓。  滲出期 中耳產生滲出物,血漿、纖維蛋白、紅細胞及多形核白細胞滲出,鼓室粘膜增厚,纖毛脫落,杯狀細胞增多。  化膿期 中耳滲出液變為膿性,鼓

    關于兒童中耳炎的疾病護理介紹

      如果病人有耳膜穿孔,那就需要防止耳朵進水。在洗頭時用耳塞或棉球塞住耳朵。  游泳時要注意帶耳塞以免耳朵進水。  應避免擤鼻涕,否則感染會經過咽鼓管由鼻腔進入中耳。可將鼻涕輕輕地吸入鼻后部,再經口腔吐出。  當耳流液持續存在時,需要用小棉簽清理外耳道,以避免分泌物堵塞外耳道,口服抗生素對于治療耳流

    簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷

      最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見,有時合并病毒性上呼吸道感染,可以是急性中耳炎的發作序曲,也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆,則會造成抗生素的不必要使用。

    關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹

      較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯,根據病史及臨床表現,診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴,且常有嚴重的全身癥狀,局部體征不明顯,診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時,必須仔細的作耳部檢查,必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。

    治療兒童急性中耳炎的相關介紹

      1.觀察  對單純的AOM,在年齡、病情和隨訪依從性的情況下,可不使用抗生素進行觀察,對合適的患兒推遲48~72小時進行抗生素治療。對于伴有高危因素的患兒,如解剖異常(唇腭裂等)、遺傳異常(Down綜合征等)、免疫缺陷及植有人工耳蝸等,30天內復發的急性中耳炎和潛在慢性中耳炎的急性發作者,以及隨

    概述兒童腎淀粉樣變性的臨床表現

      淀粉樣變性病為一種全身性疾患,除腎臟受累外,尚有其他臟器受累;由于受累的臟器不同,輕重程度及病變部位不同,故臨床表現亦不同;繼發性者由于基礎疾病不同,其臨床表現各異。亦有全身受累不明顯,而以腎受累為首發表現者。  1.腎臟的表現  超出3/4的淀粉樣變者有腎臟病的表現,腎臟受累者的臨床表現分4期

    概述兒童大腦半球膠質瘤的臨床表現

      兒童大腦半球膠質瘤多數病史較長,S咯哦豐富(1975)報告20-40%病史在1年以上,我們的資料平均病史約1年,其中膠質母細胞瘤病史較短,最短者為一天,我們見到1例,男,1歲半,平時無任何癥狀,一天來頭痛、嘔吐、昏迷,CT為巨大半球腫瘤伴腫瘤卒中,急診手術切除腫瘤,病理為膠質母細胞瘤,術后半年又

    概述兒童抗磷脂綜合征的臨床表現

      1.血栓形成  本病最突出表現是血栓形成,血栓可以發生在動脈,也可發生在靜脈。其臨床表現取決于受累血管的種類、部位和范圍。可以表現為單一血管或多條血管受累。  (1)肺部表現 APS患者的肺部表現各異,肺栓塞和肺動脈高壓是最常見的并發癥,但在兒童時期較少見。  (2)心臟表現 心臟表現多種多樣,

    預防兒童分泌性中耳炎的相關介紹

      1、加強身體鍛煉,增強體質,防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的發生;  2、發覺兒童對聲音反應遲鈍或對音量要求過大時應早到醫院檢查。10歲以下的兒童要定期進行聽力篩查;  3、當孩子感冒鼻塞時,應及早治療,建議給孩子使用收縮鼻粘膜的藥物,若鼻涕多時,擤涕時宜采用一側擤的方法,不可過分用力,以防鼻涕進

    關于兒童分泌性中耳炎的病因分析

      兒童分泌性中耳炎的病因尚未完全明確。目前認為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。  1、咽鼓管功能障礙一般認為此為本病的基本病因。  (1)機械性阻塞:如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。  (2)功能障

    關于兒童分泌性中耳炎的危害介紹

      分泌性中耳炎最常見于嬰幼兒,年齡越小發病率越高,主要因感冒遷延不愈,鼻竇炎、過敏性鼻炎等而誘發。分泌性中耳炎如果未能得到及時治療,耳內的液體沒有被吸收,則會導致粘連性中耳炎、鼓室硬化、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病,造成永久性聽力下降。治療非常困難。嬰幼兒時期正是學習語言的好時間,如果因聽力困難造成語

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