概述兒童咳喘的臨床表現
1.小兒咳喘持續或反復發作≥1個月,常在夜間及清晨出現發作性咳喘,運動后加劇。 2.臨床無感染征象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3.用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳喘癥狀緩解。 4.有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。一般不發燒。吐白色泡沫痰。喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮。睡覺時愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡。多以咳喘為主,不喘。......閱讀全文
概述兒童咳喘的臨床表現
1.小兒咳喘持續或反復發作≥1個月,常在夜間及清晨出現發作性咳喘,運動后加劇。 2.臨床無感染征象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3.用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳喘癥狀緩解。 4.有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。
概述兒童咳喘的發病機理
目前對兒童咳嗽變異性哮喘的發病機理,大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的,是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。 一、輕微的氣道炎癥 兒童咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎癥和氣道高反應性,發病原因和發病機制是非常相似的,只是嚴重程度不一
概述兒童咳喘的發病機理
目前對兒童咳嗽變異性哮喘的發病機理,大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的,是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。一、輕微的氣道炎癥兒童咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎癥和氣道高反應性,發病原因和發病機制是非常相似的,只是嚴重程度不一或病程進
簡述兒童咳喘的臨床表現
1.兒童咳喘持續或反復發作≥1個月,常在夜間及清晨出現發作性咳喘,運動后加劇。 2.臨床無感染征象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3.用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳喘癥狀緩解。 4.有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。
概述兒童咳喘的癥狀、體征介紹
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘
關于兒童咳喘的簡介
兒童咳喘屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難,它的臨床表現為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。反反復復的兒童咳嗽和哮喘大多數是過敏性,稱為咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又稱咳
關于兒童咳喘的病癥介紹
反反復復的兒童咳嗽和哮喘大多數是過敏性,稱為咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。這類患兒通常伴有伴有過敏性鼻炎,孩子往往會經常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、
治療兒童咳喘的相關介紹
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘,且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習,因此應及早診斷并積極進行治療。 一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注 意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,旨在促進和加
關于兒童咳喘的其他信息介紹
在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段,陣發性咳嗽為主要癥狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或哭鬧而誘發,大多數患兒往往
關于兒童咳喘的輔助檢查介紹
(一)若患兒就診時測定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%舒喘靈200μg,15分鐘后復測上述指標,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可確診本病。 (二)如果患兒就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
關于兒童咳喘的診斷依據介紹
目前尚無統一的診斷標準,根據筆者的臨床經驗,認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準: (一) 咳嗽反復發作持續1個月以上,以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重,或在孩子哭鬧后加重; (二) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關; (三) 可有過敏性鼻
關于兒童咳喘的辨證分型介紹
中醫認為兒童脾胃薄弱,易為乳食、生冷、積熱所傷,脾失健運,水谷不能生化精微,反釀成疾,上貯于肺,阻遏氣道,使肺之清氣不得宣達而咳喘,此即“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。也可因小兒稟賦不足,素體肺脾不足,因外感咳喘,日久不愈,可耗傷氣陰,出現肺虛咳喘或陰虛咳喘。內傷咳喘中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實
概述兒童中耳炎的臨床表現
急性中耳炎可有畏寒、發熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀,小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現,常為耳深部痛,逐漸加劇,如搏動性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽時耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后,耳痛立即緩
關于兒童咳喘的實驗室檢查介紹
1、氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3、皮膚過敏原試驗可以陽性。 4、血清IgE水平增高。 5、部分患兒支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6、外周血嗜酸細胞計
概述兒童腎小管性酸中毒的臨床表現
1.原發性遠端RTA(Ⅰ型) 是遠端腎小管分泌氫離子功能障礙,致使尿液不能酸化,而呈高氯性代謝性酸中毒。臨床分為嬰兒型和幼兒型,前者生后幾個月內發病,男嬰多見;后者常在2歲后出現癥狀,女孩多見。臨床表現有生長發育落后,可有頑固性佝僂病,臨床表現為骨痛及鴨步態,及腎鈣化、腎結石、腎絞痛、煩渴、多
概述兒童腎淀粉樣變性的臨床表現
淀粉樣變性病為一種全身性疾患,除腎臟受累外,尚有其他臟器受累;由于受累的臟器不同,輕重程度及病變部位不同,故臨床表現亦不同;繼發性者由于基礎疾病不同,其臨床表現各異。亦有全身受累不明顯,而以腎受累為首發表現者。 1.腎臟的表現 超出3/4的淀粉樣變者有腎臟病的表現,腎臟受累者的臨床表現分4期
概述兒童抗磷脂綜合征的臨床表現
1.血栓形成 本病最突出表現是血栓形成,血栓可以發生在動脈,也可發生在靜脈。其臨床表現取決于受累血管的種類、部位和范圍。可以表現為單一血管或多條血管受累。 (1)肺部表現 APS患者的肺部表現各異,肺栓塞和肺動脈高壓是最常見的并發癥,但在兒童時期較少見。 (2)心臟表現 心臟表現多種多樣,
概述兒童大腦半球膠質瘤的臨床表現
兒童大腦半球膠質瘤多數病史較長,S咯哦豐富(1975)報告20-40%病史在1年以上,我們的資料平均病史約1年,其中膠質母細胞瘤病史較短,最短者為一天,我們見到1例,男,1歲半,平時無任何癥狀,一天來頭痛、嘔吐、昏迷,CT為巨大半球腫瘤伴腫瘤卒中,急診手術切除腫瘤,病理為膠質母細胞瘤,術后半年又
概述兒童乙型病毒性肝炎的臨床表現
乙肝病毒感染后經過4周至6個月的潛伏期可發生急性肝炎,其中70%~80%的急性肝炎經2~4個月的病程完全恢復,少數病程遷延超過6個月者為慢性肝炎。另有1%~2%的患者發展為重癥肝炎。 1.急性乙型肝炎 起病較甲肝隱匿,多數無發熱,少數高熱,可出現乏力,容易疲勞,食欲不振、惡心、厭油、上腹部不
概述兒童慢性粒細胞白血病的臨床表現
1.成人型CML 為兒童CML的主要表現類型,Ph染色體陽性,成人型CML(adult-typeCML)占15歲以下兒童白血病的3%,約占所有CML的10%。發病年齡罕見于5歲以下,以10~12歲多見,其臨床表現與成人CML甚為相似,亦可分為慢性期、加速器和急變期。起病較緩,但較成人CML為急
概述兒童肺出血腎炎綜合征的臨床表現
臨床特征性表現為三聯征:肺部受損、腎臟受損和貧血。 1.一般表現 常有疲乏、無力、體重下降等癥狀。絕大多數患者有貧血,少數可有高血壓。 2.肺部受損的癥狀 臨床常以呼吸道癥狀為首要癥狀,早期咯血不明顯,或僅間斷小量咯血,色鮮紅,少數病例可出現大量甚或致命的肺出血。可伴咳嗽及氣促。可伴有咳
概述兒童腎性氨基酸尿癥的臨床表現
1.一般表現 各種氨基酸尿臨床表現的共同點是生長發育障礙,除體型矮小外,多有程度不等的智力發育遲緩。 2.特征性表現 因氨基酸尿種類不同而異。 (1)胱氨酸尿(堿性氨基酸尿)①特異性腎性氨基酸尿尿中有大量胱氨酸與三種二堿氨基酸,尿胱氨酸排泄量較大者可在濃縮尿沉渣中見到胱氨
概述兒童韋格納肉芽腫病的臨床表現
臨床表現多樣,可累計多系統。該病的特征為上呼吸道、肺部浸潤及腎臟病變三聯征。患兒在患病初期常出現一些非特異的全身癥狀,如發熱、乏力、體重下降、肌肉痛和關節痛等。許多患兒還有一些季節性過敏現象。隨后出現上呼吸道癥狀。 1.上呼吸道癥狀 大部分患者以上呼吸道病變為首發癥狀,以鼻癥狀最常見。90%
概述兒童混合性結締組織病的臨床表現
MCTD具有其他結締組織病相似的多系統受累的癥狀。 1.皮膚損害 多數伴有皮膚損害,表現為手和手指腫脹,皮膚繃緊、變厚,呈臘腸樣改變;部分可有狼瘡樣皮疹及蝶形紅斑,狼瘡帶實驗陽性。此外,可有彌漫性血管炎改變及皮膚局限性色素減退或沉著,85%以上的患者伴有雷諾現象。 2.關節炎和肌炎 患者
概述兒童韋格納肉芽腫病的臨床表現
臨床表現多樣,可累計多系統。該病的特征為上呼吸道、肺部浸潤及腎臟病變三聯征。患兒在患病初期常出現一些非特異的全身癥狀,如發熱、乏力、體重下降、肌肉痛和關節痛等。許多患兒還有一些季節性過敏現象。隨后出現上呼吸道癥狀。 1.上呼吸道癥狀 大部分患者以上呼吸道病變為首發癥狀,以鼻癥狀最常見
兒童情緒障礙的概述介紹
兒童情緒障礙(emotional disorders)是發生在兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑郁或軀體功能障礙為主要臨床表現的一組疾病。過去的文獻多稱為兒童神經癥(childhood neurosis)。由于兒童心理生理特點及所處環境的不同,兒童情緒障礙的臨床表現與成人有明顯差異。此類障礙與兒童的發
概述兒童肝炎的基本癥狀
1、厭食、小兒平時飲食正常,近日吃飯的時候不愛進食,連平常最喜歡吃的飯菜也望之不吃,更怕聞到油味,孩子吃了這些平時很愛吃的食物以后,有可能惡心嘔吐,這也是提示患兒童肝炎的癥狀之一。 2、精神、多留意孩子的精神狀況是否良好,健康小兒平素愛玩好動,比較活潑。若其突然無精打采,精神萎靡,總愛睡覺,身
概述兒童腦瘤的癥狀體征
大多呈現一慢性或亞急性進行性加重臨床過程,可將其臨床表現歸類為顱類為顱內高壓和腫瘤局灶癥狀兩類: 一、顱內高壓癥狀 包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛,主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以后可轉為持續性伴陣發性加重,全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于
治療兒童高血壓的概述
治療方法一:非藥物治療法 對原發性兒童高血壓應首先試用非藥物治療,養成良好的生活習慣,遵守生活作息規律,消除各種精神緊張因素,加強飲食指導,減少食鹽攝入量,限制含鹽入量至2~2.5g/d,肥胖兒童應節制飲食,降低體重,加強運動體育鍛煉,減少看電視、玩電腦的時間,多進行戶外活動。如果非藥物療法能