治療老年急性胰腺炎的相關介紹
老年急性胰腺炎處理原則除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,積極防治并發癥外,還應特別重視積極的支持治療,加強監護,盡早明確病因;應用藥物時應選擇腎毒性小的藥物;積極應用廣譜抗生素;對有手術適應證的應盡早行手術治療。 1.內科治療 (1)一般治療 ①積極的支持治療加強監護。 ②搶救休克:出現休克為預后不良征兆,應積極搶救。 ③抗生素的應用:應積極應用廣譜抗生素。 ④糾正水電解質平衡:由于嘔吐、禁食及胃腸減壓丟失水分和電解質較多,應盡早補充。 ⑤搶救呼衰:發現呼吸增快時,應監測血氣變化。 ⑥腹痛:對有劇痛者應盡早控制。 ⑦腹腔灌洗:本法可清除腹腔內胰腺滲出物,以減少對腹膜的刺激,減少毒性物質吸收入血循環。 ⑧控制高血糖:重癥胰腺炎可使血糖升高,根據血糖或尿糖給予相應的胰島素治療。 ⑨盡可能早明確病因,病因不明確易致急性胰腺炎反復發作,增加并發癥發生率和病死率,因此在可能條件下應進行系統檢查以明確病因。 (2)抑......閱讀全文
治療老年急性胰腺炎的相關介紹
老年急性胰腺炎處理原則除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,積極防治并發癥外,還應特別重視積極的支持治療,加強監護,盡早明確病因;應用藥物時應選擇腎毒性小的藥物;積極應用廣譜抗生素;對有手術適應證的應盡早行手術治療。 1.內科治療 (1)一般治療 ①積極的支持治療加強監護。 ②搶救休克:出現休克
治療小兒急性胰腺炎的相關介紹
1.非手術治療 為主要治療措施。輕者用鎮靜、止痛(忌用嗎啡)及解痙劑如阿托品、山莨菪堿、溴丙胺太林、鹽酸哌替啶、鹽酸氯丙嗪等。也可用針刺療法止痛,中醫中藥清利濕熱,理氣止痛。對病情嚴重,有腹脹、腹膜炎及休克體征者則須禁食、胃腸減壓、靜脈輸液(維持水和電解質平衡)、輸血,持續用靜脈營養維持熱量的
手術治療急性胰腺炎的相關介紹
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。 嚴重者手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創
治療急性水腫型胰腺炎的相關介紹
1.抑制或減少胰酶分泌 (1)禁食和胃腸減壓 進食和胃酸過多都可促使十二指腸黏膜分泌促胰液素,故禁食可減少胰液分泌;從胃管內注入堿性藥物,如氫氧化鋁凝膠等可中和胃酸,間接抑制胰腺分泌。 (2)H2受體拮抗劑 既可減少胃酸分泌,減少其對胰液分泌的刺激,又可防治應激性胃黏膜病變的發生。 (
治療蛔蟲性急性胰腺炎的相關介紹
1.內科治療 對于重癥患者早期給予營養支持治療;給予解痙止痛治療,無麻痹性腸梗阻患者可給予阿托品等,對重癥疼痛患者加用哌替啶;同時要減少胰腺的外分泌,臨床上一般采用以下方法,如禁食、胃腸減壓、H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥。生長抑素如奧曲肽等的使用可抑制各種原因引起的胰液分泌,減少術后胰瘺等并發
老年急性胰腺炎的基本介紹
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變,是老年人急腹癥的一個重要原因。老年急性胰腺炎發病較年輕人少,一旦發病往往因應激功能差且并發癥較多,致使病情發展較快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。
治療急性膽源性胰腺炎的相關介紹
1.控制飲食和胃腸減壓 癥狀輕者進食少量清淡流食,惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓。 2.支持療法 靜脈補充電解質,維護足夠的循環血容量,補充足夠、全面的營養,對于提高本病療效十分重要。 3.應用抗生素 主要是抑制腸道細菌生長,預防和控制繼發感染。 4.抗胰酶療法 抑制胰腺分泌的
治療膽源性急性胰腺炎的相關介紹
本病常需中西醫結合治療,尤其是對于急性出血壞死型胰腺炎,更應當配合抗休克、抗感染、對癥支持、手術等措施。 1.控制飲食和胃腸減壓 癥狀輕者進食少量清淡流質,惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓,中藥可自胃管注入。 2.支持療法 靜脈補充電解質,維護足夠的循環血容量,補充足夠、全面的營養,對
急性胰腺炎的相關介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克
急性胰腺炎的治療介紹
1.非手術治療 防治休克,改善微循環、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營養支持,預防并發癥的發生,加強重癥監護的一些措施等。 (1)防治休克改善微循環應積極補充液體、電解質和熱量,以維持循環的穩定和水電解質平衡。 (2)抑制胰腺分泌①H2受體阻斷劑;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃腸
如何診斷老年急性胰腺炎?
老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型,因此僅憑癥狀和體征難以確診,必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯;上腹部手術后突然休克、發熱;糖尿病昏迷發生休克;突然出現類似心肌梗死的癥狀等,應及時想到本病,及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。 1.血白細胞 白細胞可增至(
老年急性胰腺炎的病因分析
飲酒和膽道疾病為青中年人急性胰腺炎的兩個主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常見原因為膽系疾患,其他原因如微血栓、腫瘤、藥物等老年人也較多見。 1.膽系疾病占50%~70%。 2.老年人急性胰腺炎中23%~30%為特發性。 3.手術創傷:老年人因手術創傷導致的急性胰腺炎。 4
關于老年急性胰腺炎的簡介
急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。 暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病
治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,發病急、病情重,需要刻不容緩地進行急救。其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂;降低升高的肺毛細血管靜水壓;增加左室心搏量和消除患者的焦慮;去除誘發因素,治療原發病,且這些措施必須同時施行。 1.體位 允許患者采取最舒適的體位,通常為端坐位,兩腿下垂
藥物治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
(1)嗎啡:嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制: ①通過抑制中樞交感神經,反射性降低周圍血管張力,擴張周圍容量血管,減少靜脈回心血量,降低肺循環壓力,從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓,使心臟前負荷減低;同時還擴張動脈,減輕后負荷,有利于改善心功能; ②鎮靜作用,可減輕或
治療慢性胰腺炎的相關介紹
1.治療原則 去除病因,控制癥狀,糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。 2.非手術治療 (1)一般治療戒煙戒酒,調整飲食結構,避免高脂飲食,可補充脂溶性維生素及微量元素,營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。 (2)胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時,需要
急性胰腺炎的臨床病理聯系相關介紹
1.休克患者常出現休克癥狀。引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。 2.腹膜炎由于急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 3.酶的改變胰腺壞死時,由于胰液外溢,其中所含的大量
關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹
1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。 2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感
關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹
1、一般治療:禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛.嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮.一般禁止使用。 2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡:病程早期,急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙,應充分液體復蘇,以防治休克.穩定血流動力學,預防多器官組織低灌注損害
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、
胰腺炎的手術治療的相關介紹
手術治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括: ①診斷不確定; ②繼發性的胰腺感染; ③合并膽道疾病; ④雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。 (1)繼發性胰腺感染的手術治療:手術方式主要有兩種: ①剖腹清除壞死組織,
關于急性胰腺炎的一般治療介紹
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。 (3)解痙止痛 診斷
急性胰腺炎的介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎
治療急性鼻炎的相關介紹
急性鼻炎是一種自限性疾病,病程為7~10日。目前尚沒有可直接治愈的藥物,主要以支持治療和對癥治療為主,并注意預防并發癥。 1.全身治療 大量飲水,飲食清淡,疏通大便,注意休息。 (1)早期用發汗療法 可減輕癥狀,縮短病程。 (2)解熱鎮痛藥 阿司匹林、對乙酰氨基酚等。 (3)中成藥 疏
治療急性菌痢的相關介紹
小兒得了急性菌痢后應該積極治療,除了注意休息,飲食以流質或半流質之外,還要進行藥物治療,一般可選用復方甲基異惡唑、磷霉素、多粘菌素等。 如果治療不徹底,細菌可產生耐藥性,或小兒本身患有營養不良、免疫低下及有寄生蟲病并存等因素,可使病程遷延而變成慢性菌痢。慢性菌痢的主要表現為腹瀉遷延不愈,為粘液
治療急性胃痛的相關介紹
1.非藥物治療 改變不良的生活、飲食習慣,盡量避免進食辛辣刺激、生冷、油膩不易消化的食物,少食腌制品,少飲濃茶、咖啡,戒煙酒。工作避免過度緊張勞累,適當放松,同時調暢情志。 2.藥物治療 本癥急性發作疼痛較劇烈不能忍受時,可給予解痙止痛藥,如山 莨菪堿、阿托品、哌替啶、嗎啡等。癥狀緩解后
治療急性腹痛的相關介紹
急性腹痛的院前急救分類和現場診治的基本思路主要圍繞現場自救及急救的特殊性,可將急性腹痛分為以下三類: 1.即刻致命性腹痛 是指在短時間內可能對患者構成生命威脅的腹痛,這類患者表面上是腹痛,但其實不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病導致,故也稱為心血管性腹痛,其代表性的疾病是嚴重的冠狀動脈綜合征
治療急性乙肝的相關介紹
急性乙肝是一種自限性疾病,能早期診斷早治療是可以治愈的,所以對于急性乙肝患者來說,千萬不要諱疾忌醫,覺得乙肝難治就不治療急性乙肝,這是非常錯誤的,事實上,只要急性乙肝患者采取適當的休息、營養和一般治療,大多數病人可在3-6個月內自愈,但是如果急性乙肝患者沒有能夠及時治療,一般在半年之后,急性乙肝
治療老年高鉀血癥的相關介紹
1.輕度高鉀血癥(血鉀≤6.0mmol/L) ①立即停止應用一切鉀鹽和含鉀的藥物; ②對于酸中毒者,糾正酸中毒,以促進鉀向細胞內轉移; ③給予排鉀利尿藥; ④必要時注射生理鹽水充實血管內容量,以保證腎臟最大的排鉀功能。 2.重度高鉀血癥(血鉀>6.0mmol/L) 特別是有腎功能不全
治療老年肺氣腫的相關介紹
慢支并發肺氣腫時,在原有咳嗽,咳痰等癥狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動,上樓或登山,爬坡時有氣急;隨著病變的發展,在平地活動時,甚至在靜息時也感氣急.當慢支急性發作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶,氣急加劇,嚴重時可出現呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺,頭痛,嗜睡,