血管濾泡性淋巴結樣增生癥的輔助檢查
1.組織病理學腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織,偶可波及結外組織 CD病理上分為以下兩種類型: (1)透明血管型:占80%~90% 淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構,呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡,血管內皮明顯腫脹,管壁增厚,后期呈玻璃樣改變。血管周圍有數量不一的嗜酸性或透明狀物質分布。濾泡周圍由多層環心排列的淋巴細胞,形成特殊的洋蔥皮樣結構或帽狀帶,濾泡間有較多管壁增厚的毛細血管及淋巴細胞、漿細胞、免疫母細胞,淋巴竇消失,或呈纖維化。大體標本見淋巴結直徑為3~7cm,大者可達25cm,重量達700g。 (2)漿細胞型:占10%~20%。淋巴結內也顯示濾泡性增生,但小血管穿入及濾泡周圍的淋巴細胞增生遠不及透明血管型明顯,一般無典型的洋蔥皮樣結構。本型的主要特征為濾泡間各級漿細胞成片增生,可見Russell小體,同時仍有少量淋巴細胞及免疫母細胞。有人稱本型為透明血管型的活......閱讀全文
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的輔助檢查
1.組織病理學腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織,偶可波及結外組織 CD病理上分為以下兩種類型: (1)透明血管型:占80%~90% 淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構,呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡,血管內皮明顯腫脹,管壁增厚,后期呈玻璃樣改變
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.外周血 輕至中度正細胞正色素性貧血,部分病例有白細胞和(或)血小板減少,也可表現為典型的慢性病性貧血。 2.骨髓象 部分患者漿細胞升高 自2%~20%不等,形態基本正常。 3.血液生化及免疫學檢查 肝功能可異常,表現為血清轉氨酶及膽紅素水平升高,少數病人腎功受累,血清肌酐水
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的治療
局灶型CD均應手術切除,絕大多數患者可長期存活,復發者少。病理上為漿細胞型的局灶性CD,如伴發全身癥狀,在病變的淋巴結切除后也可迅速消失。 多中心型CD,如病變僅侵及少數幾個部位者,也可手術切除,術后加用化療或放療,病變廣泛的多中心型CD只能選擇化療,或主要病變部位再加局部放療,大多僅能獲部分
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的病因
CD的病因未明。漿細胞型則認為可能和感染及炎癥有關,有作者提出免疫調節異常是CD的始發因素,臨床上25%的中心型病例證實伴HHV-8感染,還認為至少部分CD處于B細胞惡性增生的危險中,少數多中心型可轉化為惡性淋巴瘤,然多數病例追隨結果并未轉化為惡性腫瘤。
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的概述
血管濾泡性淋巴結樣增生癥屬原因未明的反應性淋巴結病之一,臨床較為少見。其病理特征為明顯的淋巴濾泡、血管及漿細胞呈不同程度的增生,臨床上以深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點 部分病例可伴全身癥狀和(或)多系統損害,多數病例手術切除腫大的淋巴結后,效果良好。
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的診斷
CD的臨床表現無特異性,凡淋巴結明顯腫大,伴或不伴全身癥狀者,應想到CD的可能,淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷,即CD的確診必須有病理學論據,然后根據臨床表現及病理,做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的實驗室檢查
1.外周血 輕至中度正細胞正色素性貧血,部分病例有白細胞和(或)血小板減少,也可表現為典型的慢性病性貧血。 2.骨髓象 部分患者漿細胞升高 自2%~20%不等,形態基本正常。 3.血液生化及免疫學檢查 肝功能可異常,表現為血清轉氨酶及膽紅素水平升高,少數病人腎功受累,血清肌酐水平上升,血清免
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的發病機制
由于其淋巴結濾泡中存在一個以上的血管生發中心,部分病例還有血管脂肪瘤成分,且病變也可發生于正常時不存在淋巴組織的部位,故曾認為是一種錯構瘤,血管造影的圖像也類似于其他的血管錯構瘤。以漿細胞增生為主的CD被認為和感染(主要是病毒感染)、炎癥有關,因其病理上呈炎癥樣改變,如漿細胞免疫母細胞及毛細血管
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的鑒別診斷
CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大多為病毒感染所致)、漿細胞瘤、艾滋病及風濕性疾病等鑒別。它們有某些相似的臨床表現和(或)病理改變,仔細的病理學檢查,包括免疫組化檢查,以及某些原發病的檢出是鑒別要點。血管濾泡性淋巴結樣增生癥的淋巴結腫大須與下列疾病鑒別: 1.淋巴瘤雖然兩者都有淋巴結
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的臨床表現
CD臨床上分為局灶型及多中心型。 1.局灶型青年人多見,發病的中位年齡為20歲。90%病理上為透明血管型。患者呈單個淋巴結無痛性腫大,生長緩慢 形成巨大腫塊 直徑自數厘米至20cm左右 可發生于任何部位的淋巴組織,但以縱隔淋巴結最為多見,其次為頸、腋及腹部淋巴結 偶見于結外組織, 如喉、外陰、
血管濾泡性淋巴結樣增生癥治療及預后介紹
局灶型CD均應手術切除,絕大多數患者可長期存活,復發者少。病理上為漿細胞型的局灶性CD,如伴發全身癥狀,在病變的淋巴結切除后也可迅速消失。 多中心型CD,如病變僅侵及少數幾個部位者,也可手術切除,術后加用化療或放療,病變廣泛的多中心型CD只能選擇化療,或主要病變部位再加局部放療,大多僅能獲部分
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的診斷及鑒別診斷
診斷 CD的臨床表現無特異性,凡淋巴結明顯腫大,伴或不伴全身癥狀者,應想到CD的可能,淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷,即CD的確診必須有病理學論據,然后根據臨床表現及病理,做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。 鑒別診斷: CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的病因及發病機制
病因: CD的病因未明。漿細胞型則認為可能和感染及炎癥有關,有作者提出免疫調節異常是CD的始發因素,臨床上25%的中心型病例證實伴HHV-8感染,還認為至少部分CD處于B細胞惡性增生的危險中,少數多中心型可轉化為惡性淋巴瘤,然多數病例追隨結果并未轉化為惡性腫瘤。 發病機制: 由于其淋巴結濾
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷: CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大多為病毒感染所致)、漿細胞瘤、艾滋病及風濕性疾病等鑒別。它們有某些相似的臨床表現和(或)病理改變,仔細的病理學檢查,包括免疫組化檢查,以及某些原發病的檢出是鑒別要點。血管濾泡性淋巴結樣增生癥的淋巴結腫大須與下列疾病鑒別: 1.淋巴瘤雖然
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的并發癥及診斷
并發癥 1.約1/3的患者可并發卡波西肉瘤或B細胞淋巴瘤。 2.合并神經系統、內分泌及腎臟病變,還可合并舍格倫綜合征(干燥綜合征),血栓性血小板減少性紫癜等。 診斷 CD的臨床表現無特異性,凡淋巴結明顯腫大,伴或不伴全身癥狀者,應想到CD的可能,淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的流行病學
局灶型,年輕人多見,發病的中位數年齡為20歲 多中心型,中年以上多見,中位年齡為57歲。19世紀20年代CD首先被描述,1954年Castleman等正式報道一種局限于縱隔的腫瘤樣腫塊,組織學顯示淋巴濾泡及毛細血管明顯增生的疾病,稱為血管濾泡性淋巴樣增生。1969年Flendring和Schil
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的發病機制及臨床表現
發病機制 由于其淋巴結濾泡中存在一個以上的血管生發中心,部分病例還有血管脂肪瘤成分,且病變也可發生于正常時不存在淋巴組織的部位,故曾認為是一種錯構瘤,血管造影的圖像也類似于其他的血管錯構瘤。以漿細胞增生為主的CD被認為和感染(主要是病毒感染)、炎癥有關,因其病理上呈炎癥樣改變,如漿細胞免疫母細
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 CD臨床上分為局灶型及多中心型。 1.局灶型青年人多見,發病的中位年齡為20歲。90%病理上為透明血管型。患者呈單個淋巴結無痛性腫大,生長緩慢 形成巨大腫塊 直徑自數厘米至20cm左右 可發生于任何部位的淋巴組織,但以縱隔淋巴結最為多見,其次為頸、腋及腹部淋巴結 偶見于結外組織,
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的流行病學及病因
流行病學 局灶型,年輕人多見,發病的中位數年齡為20歲 多中心型,中年以上多見,中位年齡為57歲。19世紀20年代CD首先被描述,1954年Castleman等正式報道一種局限于縱隔的腫瘤樣腫塊,組織學顯示淋巴濾泡及毛細血管明顯增生的疾病,稱為血管濾泡性淋巴樣增生。1969年Flendring
上皮樣血管瘤病的輔助檢查
X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮向內延長彎曲。小圓形血管呈小葉狀增生,伴大量向腔內突起的內皮細胞,可出現胞質豐富、緊密相連的立方形內皮細胞,一些細胞質內出現不規則空泡,形成
血管性癡呆的輔助檢查
1.電生理檢查 臨床常用EEG、視覺和聽覺誘發電位(VEP、BAEP)、運動誘發電位(MEP)、體感誘發電位(SEP)和事件相關電位(ERP)等對血管性癡呆患者進行常規檢查。 (1)正常老年人的EEG:主要表現為α節律減慢,從青壯年期α節律10~11Hz減慢為老年期的9.5Hz,同時在顳區出現
一例中后縱膈巨淋巴結增生癥病例分析
患者女,38歲。2月前無明顯誘因出現胸悶、氣短。體溫36.4°C,無咳嗽、咳痰。查體及實驗室相關檢查無明顯異常。CT掃描顯示病變位于中后縱膈:氣管-胸椎之間縱膈間隙,病變形態欠規則,內部密度均勻,局部CT值為38HU,鄰近雙側主氣管受壓前移,雙肺野內未見明顯異常密度影。注射對比劑后病變呈中等強化,靜
上皮樣血管瘤病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮向內延長彎曲。小圓形血管呈小葉狀增生,伴大量向腔內突起的內皮細胞,可出現胞質豐富、緊密相連的立方形內皮細胞,一些細胞質內出現不規
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病(Castleman’s?disease,CD)又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生,于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病,好發于20~50歲,好發部位主要包括胸部(縱隔)、頸部、腋下、腹部、腹
過敏性血管炎的輔助檢查
(1)組織病理學檢查可見彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgM和C3在真皮層血管壁沉著。①皮膚改變過敏性血管炎的主要病理特征是急性纖維素樣壞死,始于血管內膜或內皮下基質,然后波及整個血管壁,伴顯著多形細胞反應及嗜酸性粒細胞浸潤。血管病損處病變進展處于同一時期,不像
口腔頜面頸部Castleman病病例報告1
Castleman病(Castleman's?Disease,CD)又稱血管濾泡性淋巴組織增生或巨大淋巴結增生癥,是一種罕見的、病因尚未明確的疾病,主要表現為慢性非特異性淋巴組織增生。臨床上根據發病部位分為單中心型(unicentric?CD,UCD)、多中心型(multicentric?C
皮膚粘膜淋巴結的輔助檢查
急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高,核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快,第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核體均為陰性。
上皮樣血管瘤病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 肝臟受累,血清轉氨酶及堿性磷酸酶升高,肝活檢 Warthin-Starry染色及電鏡觀察證實顆粒狀物質為細菌。 輔助檢查 X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮
血管性帕金森綜合癥的輔助檢查
本病的輔助檢查無特異性。包括: ①生檢測:采用高效液相色譜可檢出腦脊液HVA水平降低; ②基因檢測:在少數家族性PD患者,采用DNA印跡技術、PCR、DNA序列分析等可能發現基因突變; ③功能影像學檢測:采用PET或SPECT用特等的放射性核素檢測,疾病早期可顯示PD患者腦內DAT功能顯著
關于巨大淋巴結增生的類型介紹
巨大淋巴結增生(giant lymph node hyperplasia)又稱血管濾泡性淋巴結增生(angiofollicular lymph node hyperplasia)或Castleman淋巴結增生癥或Castleman病(lymph node hyperplasia of Castl