簡述流行性腮腺炎性胰腺炎的臨床表現
腮腺炎并發急性胰腺炎時,胰液中的各種酶被激活后發揮作用的共同結果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死,并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體。患兒早期可出現休克,到疾病后期所產生的壞死組織又將因為細菌移位而繼發感染,在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質被腹膜吸收入血可導致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害,引起多器官功能障礙綜合征。因而,需嚴密監測生命體征,持續心電監護、持續給氧,重點觀察是否有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣促、出汗、面色蒼白及意識障礙,血壓、心率波動等表現,并詳細記錄,以作為治療的依據。本組病例未發生意識障礙和休克等并發癥。 中上腹疼痛28例(100%),惡心、嘔吐21例(75%),腹脹12例(42.8%),發熱28例(100%),其中46%為高熱,單純腮腺腫大17例(60.7%),腮腺伴頜下腺腫大6例(21.4%),頜下腺腫大5例(17.8%)。......閱讀全文
簡述流行性腮腺炎性胰腺炎的臨床表現
腮腺炎并發急性胰腺炎時,胰液中的各種酶被激活后發揮作用的共同結果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死,并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體。患兒早期可出現休克,到疾病后期所產生的壞死組織又將因為細菌移位而繼發感染,在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質被腹膜吸收入血可導致心、腦、肺、肝、腎等器官的損
簡述流行性腮腺炎性胰腺炎的診斷依據
凡發熱、腮腺腫大或頜下腺腫大并伴有流行病史者臨床診斷為流腮。急性胰腺炎主要診斷依據: (1) 持續性中上腹疼痛和發熱,伴或不伴惡心、嘔吐和腹脹; (2)血、尿淀粉酶升高; (3)血脂肪酶升高; (4)血白細胞及中性粒細胞明顯增高; (5)B超、CT檢查胰腺體積增大。
流行性腮腺炎性胰腺炎的基本介紹
流行性腮腺炎性胰腺炎,疾病,是由流行性腮腺炎引起的胰腺炎。流行性腮腺炎(epidemic parotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多見于兒童及青少年。除主要侵犯腮腺、頜下腺等腺體外,還常常侵犯中樞神經系統、生殖系統和胰腺等組織器官,引起一系列并發癥。我科于2003年11月至20
簡述膽源性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:多發生于進食以后,以突然出現的劇烈腹痛為主要表現,首先出現在右上腹,主要為膽絞痛,隨后可向左肩及左腰背部放射。有束帶感。 2、腹脹:常與腹痛同時發生,重癥者由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹。 3、惡心、嘔吐:早期為反射性嘔吐,內容物為食物
流行性腮腺炎性胰腺炎的治療檢查介紹
淀粉酶碘-淀粉比色法血淀粉酶210~813U/L(80~160U/L)25例,尿淀粉酶1289~4200U/L(100~1200U/L)26例,血脂肪酶1.8~6.2U/L(1.0~1.5U/L)23例,白細胞總數>12×10 9 /L21例,中性粒細胞比值升高16例,胰腺B超檢查回音低,胰頭、
流行性腮腺炎性胰腺炎的相關討論介紹
流腮因其病毒可擴散到全身多系統、多器官,其中以并發腦膜腦炎最常見,而合并急性胰腺炎比較少見,據國內資料報道,發病率低于10% ,而本組病例中急腮并發急性胰腺炎的發病率達20.6%。我院在2002年共收治29例流腮并多臟器損害患兒,其中合并急性胰腺炎12例,占41.4%,較前比例明顯上升,故應引起
流行性腮腺炎性胰腺炎的營養支持護理
①急性胰腺炎使機體處于高分解和高應激狀態,蛋白質大量丟失,機體出現明顯負氮平衡,需要及時補充足夠的營養。但禁食又是急性胰腺炎必要治療手段,因此,我們針對患兒家長的疑慮詳細講解禁食的目的和意義,使其配合飲食護理;同時盡可能將禁食的患兒與能進食的患兒分離,以減少感官刺激。 ②在腸道功能恢復前以
簡述自身免疫性胰腺炎的臨床表現
為自身免疫引起的胰腺慢性炎癥性病變。占慢性胰腺炎病例的2%~6%,多見于老年男性,大多﹥50歲,主要臨床表現為梗阻性無痛性黃疸,占70%~80%的患者。多為胰頭局灶性病變,也可表現為急性彌漫性胰腺炎。AIP可引起胰腺內(糖尿病、體重減輕)、外分泌(脂肪瀉、體重減輕)功能降低。局灶性者難與惡性腫瘤
簡述膽源性慢性胰腺炎的臨床表現
由于病變程度不同,癥狀和體征等臨床表現也有很大差異。 1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12~48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐
簡述慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12~48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發 嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容物,偶
流行性腮腺炎的臨床表現
潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上。 腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕
流行性腮腺炎的臨床表現
潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上。 腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、
簡述重癥急性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:腹痛是最常見的臨床表現,為中上腹持續性鉆痛,向后背部放射,仰臥位時加重,滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛。 2、惡心嘔吐:嘔吐物為胃內容物,重者可混有膽汁甚至血液,嘔吐后腹痛不緩解。 3、黃疸:源于膽道感染、膽石癥致膽總管梗阻;腫大的胰頭或合并胰腺假性囊腫或胰腺膿腫壓迫膽總管;合并肝損
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)
膽源性胰腺炎的臨床表現
(1)病情發展過程:可有以下3類:僅有過急性發作史,以后未再復發,但炎癥持續存在;有過反復急性發作,但每次發作后并未完全痊愈,與復發性急性胰腺炎不同;有些患者并無明確腹痛發作,而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現,此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 (2)癥狀:腹痛,初為間歇性,漸呈持續性,部位及性
簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡
簡述復發性胰腺炎的臨床表現
復發性胰腺炎臨床表現為輕至中度急性胰腺炎。腹痛為最常見的癥狀,典型表現為上腹痛且向背部放射,也可有惡心嘔吐及發熱,可有劍突下局限性壓痛,腸鳴音減少。老年患者易發生休克、呼吸衰竭、腎功能不全甚至死亡。
簡述急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神癥狀,休克。 2.體征 全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜后間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
流行性腮腺炎的臨床表現及檢查方法
臨床表現 潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上。 腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌
流行性腮腺炎的形成原因及臨床表現
形成病因 腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100~200微米,孢膜上有神經氨酸酶血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型,因與副流感病毒有共同抗原,故有輕度交差反應。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。 臨床表現 潛伏期8~30天,平均18
膽囊性胰腺炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 (1)病情發展過程:可有以下3類:僅有過急性發作史,以后未再復發,但炎癥持續存在;有過反復急性發作,但每次發作后并未完全痊愈,與復發性急性胰腺炎不同;有些患者并無明確腹痛發作,而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現,此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 (2)癥狀:腹痛,初為間歇性,漸呈持續
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據: ①特殊的影像學表現; ②血清學檢查; ③組織學檢查; ④激素治療有效; ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP,臨床、影像上和胰腺癌相似。
胰腺炎的臨床表現
(1)病情發展過程:可有以下3類:僅有過急性發作史,以后未再復發,但炎癥持續存在;有過反復急性發作,但每次發作后并未完全痊愈,與復發性急性胰腺炎不同;有些患者并無明確腹痛發作,而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現,此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 (2)癥狀:腹痛,初為間歇性,漸呈持續性,部位及性
關于膽源性慢性胰腺炎的臨床表現介紹
由于病變程度不同。癥狀和體征等臨床表現也有很大差異。 1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12~48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷: 1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。 3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
關于慢性自身免疫性胰腺炎的臨床表現介紹
無特異癥狀,腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黃疸也多見,以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如膜性腎炎、糖耐量異常、硬化性膽管炎、慢性風濕性關節炎、慢性甲狀腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中合并2型糖尿病最多見。
概述胰腺炎的臨床表現
1.急性胰腺炎 發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見,但病情嚴重,死亡率高。 (1)休克患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引