關于老年冠心病的分類介紹
冠心病分為5型，即隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。在病理解剖上，隱性冠心病患者的冠狀動脈已有改變，但臨床上老年人并無心肌缺血，一般無心臟方面癥狀。心絞痛，最常見的病因為冠狀動脈主干部動脈硬化及狹窄，冠狀動脈高度狹窄程度的增加，男性較女性出現早，男性為50歲，女性為60歲。心絞痛發作與冠狀循環形成側枝循環程度有關，形成完善，心絞痛出現少，甚至不出現，反之易出現。急性心肌梗塞，由于已硬化的冠狀動脈內出現血栓形成，致局部心肌缺血，進而發展為心肌壞死等，甚至導致心肌破裂。心肌硬化主要與冠狀動脈硬化，長期心肌供血障礙，致心肌營養障礙，發生萎縮，結締組織增生，最后發生心肌硬化。心律失常，冠心病尤其急性心肌梗塞時，在開始80%病人易發生心律失常，多見室性早搏、心動過速、室顫、竇緩、房室交界性心律、房室傳導阻滯等。心律失常又可成為誘發急性心梗的原因。......閱讀全文
關于老年冠心病的分類介紹
冠心病分為5型，即隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。在病理解剖上，隱性冠心病患者的冠狀動脈已有改變，但臨床上老年人并無心肌缺血，一般無心臟方面癥狀。心絞痛，最常見的病因為冠狀動脈主干部動脈硬化及狹窄，冠狀動脈高度狹窄程度的增加，男性較女性出現早，男性為50歲，女性為60歲。心絞痛
關于老年猝死型冠心病的基本介紹
猝死型冠心病以隆冬為好發季節，在家、工作地點或公共場所中突然發病，心臟驟停而迅速死亡；半數病人生前無癥狀。存活病人有先兆癥狀常是非特異性而且是較輕的。部分病人則有心肌梗塞的先兆癥狀。病理檢查顯示病人有冠狀動脈粥樣硬化改變，但多數病人冠狀動脈內并無血栓形成，動脈腔也未完全閉塞，也見不到急性心肌壞死
關于老年冠心病的基本信息介紹
冠心病（CHD）是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)和冠狀動脈功能性改變(痙攣)的總稱，又稱“缺血性心臟病”。臨床上可分為原發性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等類型。CHD是嚴重威脅人們健康并造成大量死亡的一種心身疾病，半個世
關于老年冠心病的病因分析
冠心病的危險因素指影響冠心病發生及發展的危險因素，按其影響嚴重程度的順序為： ①血脂增高，尤其血中膽固醇增高可促使冠心病發生及發展。 ②高血壓，血壓愈高，發病率愈高。收縮期血壓高于180毫米汞柱的老年人冠心病患病率比120毫米汞柱者高6倍。 ③吸煙，煙霧中CO(一氧化碳)使血中碳氧血紅蛋白
關于老年猝死型冠心病的診斷檢查介紹
診斷猝死型冠心病的主要依據是原有冠心病史的此次驟然死亡。對于過去未被診斷為冠心病，則診斷猝死型冠心病屬臆側性的，應做尸檢才能正式。病理檢查可見冠狀動脈粥樣硬化性改變。但多數冠脈內無血栓行政，管腔未完全閉塞，也見不到急性心肌壞死的病理變化，通常將突然死亡經復蘇成功者診斷為原發性心臟驟停，若復蘇失敗
關于老年猝死型冠心病的病理生理介紹
冠心病猝死者的尸檢表明，陳舊性心肌梗死占75％，而新近心肌梗死僅占20％，慢性冠脈病變往往表現為多支嚴重病變，尤其是老年人，而單支病變少見。由新鮮血栓堵塞所致的急性冠脈病變占10％ 猝死多發生于心肌壞死之前。在一組64例冠心病猝死患者中，27例30s內猝死者均無極極急性心肌梗死的組織學改變，37
老年冠心病的鑒別診斷介紹
老年人隨著年齡的增加，生理功能下降，體質弱且慢性疾病纏身，冠心病隨之老年人數量不斷遞增而上升。在臨床中，合并癥表現多，而冠心病臨床特征不明顯，醫生在診治過程中難度較大。在臨床中常見有心律失常、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等癥狀，由于該疾病起病急，因此在病情發作嚴重時易猝死。老年人患者由于身體功能在
關于老年猝死型冠心病的病因分析
冠心病猝死的原因是電衰竭而非泵衰竭。電衰竭表現為原發性心臟驟停（指無任何原因的情況下，發生意想不到的心臟驟停），包括原發性室顫（80％—90％）、竇性停搏和電機械分離（各占5％—10％）等三種形式。本病是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或微循環堵塞，引起心肌急性卻血，造成局部電生理紊
老年猝死型冠心病的疾病預防介紹
1、治冠心病：及時診斷和治療心臟期質性疾病，是防止猝死的首要措施，積極開展冠心病的防治工作，對于防止猝死是至關重要的。 2、避免誘因：設法避免激動行為和心理應激因素誘發冠脈固定狹窄并冠脈痙攣。 3、藥物預防： （1）β受體阻滯劑：通過提高室顫閾值，降低猝死率。 （2）胺碘酮：能有效地降低
老年猝死型冠心病的概述
目前認為，本型病人心臟驟停的發生是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常（特別是心室顫動）所致。 治療：普及心臟復蘇搶救的知識，對挽救本型病人的生命有重大意義。對冠心病病人及時地進行治療。對有可能演變為心臟驟停的心
簡述老年冠心病的治療原則
發現冠心病后，應注意預防因心搏驟停而猝死。注意避免情緒激動，避免過劇的體力活動，但宜進行輕度且適當的體育鍛煉，以預防動脈粥樣硬化及肥胖。安排合理平衡飲食，多攝取水果及蔬菜。在工作及生活方面應避免過度緊張。避免心理沖突。睡眠要充足，提倡不吸煙，不飲酒。藥物可用擴血管藥物，積極治療心律不整。急性心肌
關于冠心病的檢查介紹
1、冠心病的血液檢查 檢查膽固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及各種炎癥標志物水平，水平異常是冠心病的危險因素。 2、冠心病心電圖 用于確定心臟的節律是穩定的還是不規則的，還可以記錄電信號通過心臟時的強度和時間。心電圖可以為既往存在心肌梗死或正在發作的心肌梗死提供證據。動態心電圖有助于發現日常
關于冠心病的內容介紹
冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。平時說的冠心病多數是動脈器質性狹窄或阻塞引起的,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動脈狹窄多系脂肪物質沿血管內壁堆積所致,這一過程稱為動脈硬化。動
關于老年人呼吸衰竭的分類介紹
(1)根據病程分類： ①急性呼衰：患者既往無呼吸道疾病，由于突發因素，抑制呼吸、或呼吸功能突然衰竭。因機體難以很好代償，如不及早診斷治療會危及患者生命，如ARDS。 ②慢性呼衰：多見于慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺結核、肺彌漫性纖維化等。其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺氧或二氧化碳潴
關于藥物治療冠心病的介紹
藥物治療是冠心病病情控制的基礎。 1、抗血小板治療冠心病： 主要是抗血小板凝聚，防止血栓的形成。 環氧化酶（COX）抑制劑 常用藥物為阿司匹林，是抗血小板治療的基石，除非有禁忌證，否則所有患者均應長期口服阿司匹林進行治療。阿司匹林不耐受患者，可考慮使用吲哚布芬。 P2Y12受體拮抗劑
概述老年猝死型冠心病的治療方案
治療原發性心臟驟停是心肺復蘇的指證，心肺復蘇成功率取決于是否能及時、正確的施行先戳搶救、若搶救及時，方法正確，半數患者可救活。 1、心肺復蘇 （1）立即進行胸部拳擊，一次無效者可重復2—3次，心臟驟停后4min內進行電給除顫者成功率為52％，＞4min使用者存活者僅占4.8％，因此盡快電給顫
概述老年猝死型冠心病的癥狀體征
猝死型冠心病是冠心病最兇險的一種臨床類類型，發病后即刻或數分鐘內死亡（瞬間死亡）者占30％-35％，1h內占與60％-75％。死亡愈快，冠心病可能性愈大。男性發病后1h內死亡者幾乎全是冠心病所致，猝死多發生于夜間和清晨，可能與以下因素有關： ①夜間睡眠時，機體內發生三低（血容量自動減少500—
關于冠心病的基本信息介紹
冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。平時我們說的冠心病多數是動脈器質性狹窄或阻塞引起的,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動脈狹窄多系脂肪物質沿血管內壁堆積所致,這一過程稱為動脈硬化
關于冠心病的基本信息介紹
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，通常簡稱為冠心病，是一種缺血性心臟病。冠狀動脈（冠脈）是負責向心臟供血的動脈, 當冠狀動脈發生因膽固醇及其他物質堆積形成的斑塊所引起的動脈壁狹窄或閉塞，可導致心肌缺血、缺氧或壞死，觸發胸痛、胸悶等不適的情況。據2013年中國第五次衛生服務調查，冠狀動脈病的患病率在城市和
關于老年人室性期前收縮的分類介紹
(1)根據期前收縮的形態分類： ①單源性室性期前收縮：期前收縮的配對時間固定而且QRS波形態一致，系單源性室性期前收縮。 ②室性并行心律：期前收縮的配對時間不固定而QRS波形態一致，最長的配對間期和最短的配對間期之間呈公倍數，可能為室性并行心律，可以有心室融合波。 ③多源性室性期前收縮：期
冠心病的介紹
冠心病是一種心臟疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血、缺氧和壞死。冠狀動脈是心臟的主要供血管道，當冠狀動脈內壁的脂質沉積形成斑塊，逐漸阻塞了血管，導致心肌缺血、缺氧和壞死。 冠心病的癥狀包括胸痛、心悸、氣短、乏力等，嚴重時可導致心肌梗死、心力衰竭等并發癥。冠心病的危險因素包括高血壓、高血
關于無癥狀冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷：診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，和（或）放射性核素心肌顯像，發現患者有心肌缺血的改變，而無其他原因，又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況： 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型，患者心
關于隱匿型冠心病的輔助檢查介紹
心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存
關于隱匿型冠心病的鑒別診斷介紹
（1）植物神經功能失調：本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變（參見"心臟神經官能癥"），病人多表現為精神緊張和心率增快。服普奈洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復正常，有助于鑒別。 （2）心肌
關于糖尿病冠心病的診斷標準介紹
1、 糖尿病診斷明確； 2、 曾發生心絞痛、心肌梗死心律失常或心力衰竭； 3、 心電圖顯示S-T段呈水平或下斜型壓低，且幅度≥0.05～0.1mV，T波低平倒置或雙相； 4、 多普勒超聲提示左室舒張和收縮功能減退，室壁節段性運動減弱； 5、 冠狀動脈造影提示管腔狹窄>50%；是診斷冠心病
關于無癥狀型冠心病的飲食禁忌介紹
飲食宜食 1、飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果。 2、少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者應控制攝食量，以減輕心臟負擔。 3、宜食含維生素E豐富的食物，如麥胚油、玉米油、花生油、芝麻油及萵筍葉、奶類等。 4、宜食含鎂豐富的食物，如小米、燕麥、大麥、豆類及肉類等食物。 5、可
關于無癥狀冠心病的基本信息介紹
無癥狀型冠心病是無臨床癥狀，客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發現心電圖（靜息、動態或負荷試驗）有ST段壓低、T波倒置等，或放射性核素心肌顯像（靜息或負荷試驗）示心肌缺血表現。病因為冠狀動脈粥樣硬化，病變較輕或有較好的側支循環。診斷主
關于冠心病治療的急性期治療介紹
一、冠心病的急性期治療 對于穩定型心絞痛，發作時應立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即逐漸消失。較重的發作，可使用硝酸酯制劑，比如舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯。 對于不穩定型心絞痛/非ST段抬高型心肌梗死（UA/NESTEMI），在急診室經過恰當檢查評估后，要立即開始恢復再灌注治療。 對
關于冠心病和心肌梗死的基本介紹
心肌梗死近期出現室性早搏或短陣性室性心動過速,其藥物治療的目的在于降低心源性猝死的發生率。cast試驗[44]的入選患者均在2年內有心肌梗死病史,holter檢測發現其每小時的室性早搏次數在6次以上,約20%的患者有短陣性室性心動過速。隨機分成治療組和安慰劑組,治療組服用英卡安、氟卡安或莫雷西嗪
關于無癥狀型冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷：診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，和（或）放射性核素心肌顯像，發現患者有心肌缺血的改變，而無其他原因，又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況： 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增 無癥狀冠心病高