關于正常顱壓性腦積水的簡介
正常顱壓性腦積水，又稱正常壓力腦積水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一種腦室雖擴大，而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征 [1] 。 即CT見腦室系統明顯擴大，早期輕度腦積水CT見側腦室有進行性擴大，自1965年Hakim報道后，經腰穿放液癥狀有明顯改善，腰穿試驗成為臨床診斷腦積水的金標準， [2] 中重度的正常壓力性腦積水因腦脊液滲漏，腦室周圍可見水腫帶，一次掃描即可確診，應予老年癡呆生理性腦萎縮鑒別，避免誤診誤治和過度醫療。正常壓力腦積水經過腰椎穿刺顱內壓不超過23.9～26.6KPA（180~200mmh），因腦室擴大腦組織體積變小，并有明確的顱腦損傷或蛛網膜下腔出血、去骨瓣手術后，故稱為正常壓力性特殊類型的交通性腦積水，發病率很高，早期臨床表現為下肢無力、起步或行走站立不穩、尿失禁、共濟失調、進行性癡呆等。蛛網膜下腔出血或顱腦出血，應進行腰椎穿刺，放掉血性腦脊液，有可能防止......閱讀全文
關于正常顱壓性腦積水的簡介
正常顱壓性腦積水，又稱正常壓力腦積水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一種腦室雖擴大，而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征 [1] 。 即CT見腦室系統明顯擴大，早期輕度腦積水CT見側腦室有進行性擴大，自1965年Hakim報道后，經腰穿放液癥狀有明顯改
如何診斷正常顱壓性腦積水？
正常顱壓性腦積水是一種顱內壓正常的特殊類型的交通性腦積水，也稱隱性腦積水 1.有顱底或腦半球表面蛛網膜下腔阻塞所致腦脊液吸收受阻的病因史，如蛛網膜下腔出血、顱腦外傷、腦蛛網膜炎或腦膜炎等。 2.慢性或亞急性起病。因擴大的腦室前部壓迫大腦前動脈，典型病例呈現下列“三聯癥”： ①以智能障礙為主
關于正常顱壓性腦積水的輔助檢查介紹
氣腦造影或CT檢查可見腦室擴大，以側腦室前部為顯著。側位可見側腦室孔處的第三腦室頂距側腦室上緣的距離>30mm；前后位可見兩側側腦室上緣間夾角
關于正常顱壓腦積水的病因分析
該病因可分為兩類，一類是有明確病因的，如蛛網膜下腔出血和腦膜炎等。另一類是散發性無明顯病因。最常見的病因是蛛網膜下腔出血，其次是顱內腫瘤，也有家族性正常顱壓腦積水。Paget病有時產生腦底面的蛛網膜下腔廣泛性阻塞。腦膜感染，如結核性腦膜炎，在病變后期易產生蛛網膜粘連；外傷性蛛網膜下腔出血和顱內手
治療正常顱壓性腦積水的相關介紹
正常顱壓性腦積水腦脊液壓力仍有周期性增高，因而腦室擴大，故治療仍采用降低顱內壓措施，并可行腦室－心房分流術，療效好者可在術后數小時至數日癥狀好轉，數周后恢復正常；差者恢復較慢，并有殘留癥狀。
關于正常顱壓腦積水的診斷治療介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現以及影像學檢查，一般可做出明確的診斷。 2、治療 目前多以側腦室腹腔分流術為首選，而腦室右心房分流術只有在患者因腹部病變不適合行腹腔分流時才實行，其他的分流術臨床應用甚少。術前應對分流效果做出估計，謹慎評價手術指征，以求達到手術最大效果。
關于正常顱壓腦積水的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 腰椎穿刺，患者側臥位時，腦脊液壓力通常不高于200毫米水柱，在不伴有顱內其他病變時，腦脊液的糖蛋白和細胞計數均在正常范圍內。腰穿放液后，如癥狀改善可提示分流有效。 2.影像學檢查 頭顱CT檢查是正常顱壓腦積水檢查的重要手段，它可確定腦室擴大和皮質萎縮的程度及引起腦積水的病因
關于正常顱壓腦積水的基本信息介紹
正常顱壓腦積水是一種腦室雖擴大，而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征。主要癥狀是步態不穩、記憶力障礙和尿失禁。 多數患者癥狀呈進行性逐漸發展，有些在病情出現后，其病程為數月或幾年。患者沒有明顯頭痛，但有行為改變、癲癇或帕金森癥。記憶喪失是最明顯的特點，患者常表現呆滯，自發性或主動性活動下降，談
簡述正常顱壓腦積水的臨床表現
1.智能障礙 一般最早出現，智能障礙的程度差異很大。可以表現為輕度淡漠、記憶力減退、癡呆、表情呆板、反應遲鈍等。 2.排尿障礙 以尿急、尿失禁多見，大多出現較晚。 3.共濟失調 以步態異常開始，表現為行走慢、步距短、行走不穩、邁步費力等特點。繼之行走困難，嚴重時起坐困難，站立不能，甚至
三例低顱壓性腦積水病例分析
低顱壓性腦積水(LPH)臨床罕見，1994年首次系統報道了12例分流術后LPH，提出了LPH的概念和診斷標準。近來國際上又有數例案例報道了該疾病，國內鮮有報道。LPH影像學表現為腦室增大，但是顱內壓力低于正常顱壓，經常低于80 mmH2O。這種矛盾的現象即顱內壓低和腦室擴大往往引起神經外科醫師的困惑
關于嬰兒低顱壓腦積水的外科診療策略
當臨床影像學上表現為腦室增大，但是顱內壓低于正常顱壓，規定低于60~80mmH2O時稱為低顱壓腦積水（low?pressure?hydrocephalus，LPH）。相比高顱壓和正常顱壓腦積水，LPH在臨床上比較罕見。嬰兒LPH在臨床上更為隱匿，危害極大，尤為少見。近年來，國內外僅有數十例案例報道。
關于耳源性腦積水的簡介
耳源性腦積水大多屬于交通性腦積水,為腦室—蛛網膜下腔通路內腦脊液增多。臨床上以顱內壓增高綜合征為主要表現,預后一般良好。 乙狀竇血栓性靜脈炎時引起顱內靜脈回流受阻,蛛網膜粒吸收功能障礙,產生交通性腦積水。腦膜炎、腦膿腫時可引起室間孔、正中孔。外側孔或中腦導水管狹窄或阻塞,使腦脊液循環受阻。
關于良性顱內壓增高癥的簡介
為腦部無明確病變且預后較好的顱內壓增高。 1.有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內高壓癥狀，但無局灶體征和精神癥狀；各項輔助檢查如CT、磁共振、核素、血管造影等均無病灶可見；腦電圖偶可有一些限局性異常。 2.腦脊液除壓力增高外，鏡檢、生化均正常。 3.腦室通暢，大小正常或輕微擴大。 4.預后良
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
后顱窩型腦積水綜合征即非交通性腦積水，為后顱凹先天畸形,主要為腦脊液儲積至第四腦室囊腫，而發生神經損害癥狀。又稱Dandy-Walker綜合征、Luschka-Magendie孔(第四腦室孔)閉鎖綜合征、第四腦室側孔、中孔閉鎖綜合征等。
顱內壓監測的簡介
顱內壓監測是顱腔內容物對顱腔壁的壓力，需要將顱內壓檢測探測儀探頭置于顱內，將探頭置于額部及枕部，通過傳感器將顱內壓的波形傳至工作站，從而完整的了解顱內壓的變化情況。通過分析病人顱內壓的變化，可以幫助判斷患者的傷情腦水腫的情況，從而知道治療、估計預后。
顱內壓增高的簡介
顱內壓的形成與正常值 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物，當兒童顱縫閉合后或成人，顱腔的容積是固定不變的，約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物，使顱內保持一定的壓力，稱為顱內壓(intracranial pressure, ICP)。由于顱內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間，
顱內壓增高的簡介
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
顱內壓的形成與正常值
顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物，當兒童顱縫閉合后或成人，顱腔的容積是固定不變的，約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物，使顱內保持一定的壓力，稱為顱內壓(intracranial pressure, ICP)。由于顱內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間，一般以腦脊液的靜水壓代表
老年人正常壓力腦積水的簡介
正常顱壓腦積水(SNPH)是發生在成人的一種慢性腦積水，腦室擴大但腦壓正常[
低壓和負壓性腦積水診治分析2
3.討論?3.1臨床表現及發病機制?腦積水是常見的神經外科疾病，傳統觀念認為腦積水病人的顱內壓高于正常或在正常范圍以內。但臨床工作中會遇到一小部分病人，其可能經歷過腦外傷、蛛網膜下腔出血、腦膜炎、腦腫瘤手術、全腦放療等，或因腦積水接受過VPS，也可能沒有任何原因出現頭痛、惡心嘔吐、精神萎靡、甚至意識
低壓和負壓性腦積水診治分析1
通常把顱內壓低于正常壓力的腦積水稱為低壓性腦積水（low?pressure?hydrocephalus，LPH），顱內壓低于6mmH2O的腦積水稱為負壓性腦積水（negative?pressure?hydrocephalus，NegPH）。這類病人在臨床上并不少見，以往大家對低壓和負壓性腦積水認識不
小兒急性顱內壓增高癥的簡介
小兒急性顱內壓增高癥是指小兒顱內壓增高引起的一系列臨床綜合征，很多疾病都可繼發小兒顱內壓增高，例如：急性感染、中毒、顱腦損傷、顱內點位性病變、腦血循環障礙。小兒急性顱內壓增高癥嚴重時，可形成腦疝，危及生命。早期發現，及時正確處理，預防腦疝的形成，是搶救病兒生命的關鍵之一。
關于顱內壓降低的鑒別診斷
（1）原發性低顱壓綜合征（primary intracranial hypotension,簡稱PIH） 可見于任何年齡，男女無差別，起病可急可緩，頭痛輕重不一，位于頸枕部居多，可向額頂部放散，亦可延至肩背，直立及頭動時加重，平臥后緩解。可伴不同程度的頸強直、頭前屈時疼痛，陽性Kernig性，以
關于顱內壓增高的分類介紹
根據病因不同，顱內壓增高可分為兩類： 彌漫性顱內壓增高 由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起，其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高，不存在明顯的壓力差，因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。 局灶性顱內壓增高
關于顱內壓增高的基本介紹
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
顱內壓監測的正常值及臨床意義
正常值 顱內壓正常范圍在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O) 臨床意義 異常結果： 顱內壓高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范圍，稱為顱內壓升高，嚴重影響腦循環。 需要檢查人群：顱受損者，腦水腫的患者。
藥物治療小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
確診后惟一的治療方法是腦脊液分流術，有的先行后顱窩切開術(囊切除術或囊成窗術)。有的病例僅作單純性分流術，有些病例則需要做進一步的分流術，包括腦室腹膜分流術(VP)、囊腹膜分流術(CP)。診治步驟如下。
關于老年人正常壓力腦積水的病因分析
根據有無明確病因分為2類 1.特發性SNPH 原因不明可能是隱匿性蛛網膜下腔出血（SAH）或腦膜感染所致。Faltz和Ward將SAH后腦室擴大分為2個時相急性期（早期）出血后立即發生至2周以內發生腦室擴張，并伴有病情的迅速惡化但通常沒有SNPH的臨床表現。慢性期（晚期）發生在出血后2-6周
關于老年人正常壓力腦積水的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液檢查，細胞數、蛋白、糖含量正常。 2.其他輔助檢查 （1）CSF檢查 腰穿壓力正常或稍低，很少超過1.8kPa（180mmH20）。CSF的細胞數、蛋白、糖含量正常。大多數病例腰穿后癥狀有所改善，但臨床癥狀無改善者，也不能排除SNPH的診斷。 （2）氣腦造影 是以往
關于顱壓增高的基本信息介紹
正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O）即為顱內壓增高。顱內占位性病變、顱內感染性疾病、顱腦損傷、腦缺氧等均可造成顱內高壓。 1.顱內占位性病變 顱內腫瘤、血腫、膿腫、囊腫、肉芽腫等，既可占據顱腔內一定的容積，又可阻塞腦脊液的循環通路，影響其循環及吸收，導致顱內壓增高。 2.顱內感