關于腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因分析
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因目前尚不清楚。盡管有人在患者血清中檢出抗弓形蟲抗體、抗衣原體抗體和抗EB病毒抗體,但沒有獲得其他作者的支持,有關感染因素在腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征發病中的作用仍需進一步確定。一些患者雖然在患病前曾使用抗生素或非甾體消炎藥,但臨床表現也不支持該病是由藥物引起的觀點。最近有研究顯示此病與HLA-DR14抗原有相關性,提示腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征發生中可能有免疫遺傳因素參與。......閱讀全文
關于腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因分析
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因目前尚不清楚。盡管有人在患者血清中檢出抗弓形蟲抗體、抗衣原體抗體和抗EB病毒抗體,但沒有獲得其他作者的支持,有關感染因素在腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征發病中的作用仍需進一步確定。一些患者雖然在患病前曾使用抗生素或非甾體消炎藥,但臨床表現也不支持該病是由藥物引
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征或稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征,簡稱TINU綜合征,是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。
簡述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病理表現
光鏡下通常可見腎間質水腫,伴有大量單核細胞、淋巴細胞浸潤,偶見嗜酸性白細胞。腎間質可有非干酪樣肉芽腫形成,腎小管有不同程度的退行性變,腎小球可正常或有輕度系膜增生,血管正常。大多數患者的免疫熒光檢查陰性,少數病例可見IgG、G3沿腎小管基底膜呈線樣或顆粒樣沉積。部分特發性病例中,骨髓或淋巴結活檢
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的治療及預后
特發性AIN的治療主要是支持治療和免疫抑制治療。一般認為,盡管部分急性腎衰竭較重者需要替代治療支持,但多數特發性AIN患者的腎衰竭經過支持治療后可自發緩解,通常預后良好,尤其兒童患者預后更佳。 鑒于此類AIN的發病機制及臨床特點均提示有免疫反應參與,臨床上常給予糖皮質激素治療。局部糖皮質激素治
概述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的臨床表現
TINU綜合征常見于女性,兒童及青少年多見,也可見于成人,各個年齡均可發病。70%左右的患者于發病前有非特異性前驅癥狀,如乏力、食欲減退、惡心、體重減輕等。發病時可出現全身癥狀,如發熱、皮疹、肌痛,部分患者可發現淋巴結腫大。化驗檢查常有輕度貧血及血沉增快,少見嗜酸性粒細胞增多,可發現C反應蛋白升
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的診斷與鑒別診斷
凡青少年或成年女性發生急性非少尿型急性腎衰,伴有發熱、輕至中度蛋白尿、腎性糖尿、血沉快及高γ球蛋白血癥,且無病因可尋時,應考慮特發性AIN的可能性,需通過動態觀察盡量尋找病因并需特別注意除外系統性疾病。腎活檢病理檢查確診為AIN,臨床上確無病因可尋時方可診斷為特發性AIN。如患者在病程中出現眼色
關于葡萄膜炎綜合征的病因分析
此綜合征的病因目前尚不清楚。盡管有人在患者血清中檢出抗弓形蟲抗體、抗衣原體抗體和抗EB病毒抗體,但沒有獲得其他作者的支持有關感染因素在此綜合征發病中的作用仍需進一步確定。一些患者雖然在患病前曾使用抗生素或非甾體消炎藥但臨床表現也不支持該病是由藥物引起的觀點有研究顯示此病與HLA-DR14抗原有相
關于間質性腎炎的病因分析
1、間質性腎炎的因素—感染:致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。 2、間質性腎炎的因素—系統性疾病:如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、
關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準,規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數,將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。 一般認為根據
關于急性間質性腎炎的病因分析
急性間質性腎炎的病因多樣,大致有藥物過敏、感染相關、腎移植急性排異反應、系統性疾病伴發等幾種;此外,特發性急性間質性腎炎病因尚不完全清楚,但已經明確其中部分發病與病毒感染有關。 1、可能引起急性間質性腎炎的藥物達百種以上,抗生素約占致病藥物的一半以上,其中以-內酰胺類抗生素(如青霉素族、頭孢菌
關于葡萄膜炎的病因分析
葡萄膜炎的病因復雜,50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。多屬于自身免疫性疾病,由于葡萄膜有豐富的毛細血管網,隨血液循環的病原體在此有較多停滯機會;抗原抗體復合物易于沉積并發生局部阿蒂斯反應(Arthus反應);色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織,對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力
間質性腎炎的病因分析
1.感染 致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。 2.系統性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結節病、原發性冷球蛋白血癥。血液
慢性間質性腎炎的病因分析
慢性感染(慢性腎盂腎炎、腎結核)、藥物或化學毒物(兩性霉素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥、順鉑、馬兜鈴類中藥等)長期應用、重金屬鹽(如鎘、鋰、鋁、金、鈹等)長期接觸、代謝紊亂(尿酸性腎病、低鉀腎病癥、高鈣性腎病等)、移植腎慢性排異、系統性疾病(如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等)。
關于葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。此綜合征是一種少見的
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下:①藥物:抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物,詳見表1);②感染:細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等;③自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等;④惡性腫瘤:淋巴瘤、白血
關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹
多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。
特發性急性腎小管間質性腎炎的檢查
一、實驗室檢查 1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒細胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體(有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害)患者常有輕度貧血、C-反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和紅細胞沉降率(血沉)增快。 2、尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿,2
特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
特發性急性腎小管間質性腎炎(ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的腎小管間質性疾病。腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤,多數為可逆性急性腎功能衰竭,可復發。臨床表現中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性發病。
特發性免疫導的小管間質性腎炎的疾病描述
特發性急性小管間質性腎炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis,ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的小管間質性疾病。在腎活檢有間質水腫和單個核細胞浸潤的可逆性急性腎功能衰竭患者中,10%到20%的病例經詳盡的病史調查和檢
小管間質性腎炎的病因
1. 急性小管間質性腎炎:是對藥物治療的過敏毒性。與大多數病例有關的僅是少數藥物(在80多種相關藥物中)。藥物相關性病因的識別很重要,因為嚴重的腎臟損害經常可預防或逆轉。結節病,軍團菌病,鉤端螺旋體病,鏈球菌,病毒感染和某些中草藥亦可能有關。 2. 感染性急性小管間質性腎炎:感染性ATIN主要
治療特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
ATIN使用皮質激素治療對腎臟和眼部病變的好轉均有療效,使用皮質類激素治療方法和用量同常規糖皮質激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療,其預后均良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管可有自愈者,但仍有
診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞,系膜區免疫球蛋白沉積,小管顆粒狀IgE和C3沉積,根據以上特點可作出本病診斷。
葡萄膜炎的病因
葡萄膜炎的病因復雜,50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。多屬于自身免疫性疾病,由于葡萄膜有豐富的毛細血管網,隨血液循環的病原體在此有較多停滯機會;抗原抗體復合物易于沉積并發生局部阿蒂斯反應(Arthus反應);色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織,對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力。此
腎炎的分類介紹
1.急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2.慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有
關于腎炎的分類介紹
1、急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2、慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有
關于水痘帶狀皰疹性葡萄膜炎的病因分析
因為帶狀皰疹的病原體與水痘病毒相同,故稱為水痘-帶狀皰疹病毒。二者是同一種病毒感染的不同表現。一種是發生于兒童的水痘,此是一種原發性感染;另一種多發生于成年人的帶狀皰疹。在原發感染后病毒可潛伏于體內的神經細胞,主要在感覺神經節中。常見的誘因為全身抵抗力低下,如創傷、各種傳染病、艾滋病、應用免疫抑
關于腎小管萎縮病變的病因分析
病理特點: ①節段性:一個或幾個腎小球硬化,余腎小球正常; ②局灶性:一個腎小球部分硬化; ③多伴有腎小管萎縮,腎間質纖維化; ④可與MCD合并; ⑤可與MsPGN合并。 據國內統計以系膜增生性腎炎(系膜增生性腎小球腎炎)為最多,其次為局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。
概述葡萄膜炎綜合征的臨床表現
1.全身表現 患者的癥狀主要有發熱(53%)、體重減輕(47%)、乏力和不適(44%)、食欲減退(28%)腹痛(28%)、關節疼痛或肌肉疼痛(17%)、惡心、嘔吐頭痛等。這些非特異性癥狀往往出現在腎臟疾病前1個月腎臟損害主要表現為多尿、尿頻蛋白尿血糖正常性(腎性)糖尿、氨基酸尿、顯微鏡下血尿尿中
臨床化學檢查方法介紹尿堿性磷酸酶介紹
尿堿性磷酸酶介紹: 堿性磷酸酶屬磷酸單酯酶,廣泛存在于人體各種組織。測定尿堿性磷酸酶對腎臟疾病的診斷有一定價值,當腎實質受到損害時,其測定結果升高。尿堿性磷酸酶正常值: (4.24±1.62)u/(g·cr)。尿堿性磷酸酶臨床意義: 異常結果: 升高:常見于腎小球濾過功能障礙、腎小管上皮細胞
環氧化酶2抑制劑急性間質性腎炎病例分析
目前有關塞來考昔導致急性間質性腎炎的病例報道較為罕見,BMJ Case Reports近日報道了一例服用塞來考昔導致急性間質性腎炎的病例,供大家參考、學習。病例資料患者,女,64歲,因身體不適、持續惡心和嘔吐3周入住急診科,血肌酐為420 μmol/L(3周前血肌酐118 μmol/L),診斷為急性