手術治療小兒原發性腹膜炎的簡介
對藥物治療無效的原發性腹膜炎或不能排除繼發性腹膜炎的病人，應及早行剖腹探查術。雖然剖腹探查有一定的誤診率，但對于拯救病人生命，仍是利大于弊。 目前對原發性腹膜炎的治療原則，多以手術治療為主，因手術可以證實診斷，除外一部分繼發性腹膜炎(如闌尾穿孔引起者)，并可將膿液引出，減少毒素吸收改善中毒癥狀，吸出的膿液可作細菌培養及藥物敏感試驗，以利于抗生素的選擇。術前均應按非手術療法的4項內容進行準備。......閱讀全文
手術治療小兒原發性腹膜炎的簡介
對藥物治療無效的原發性腹膜炎或不能排除繼發性腹膜炎的病人，應及早行剖腹探查術。雖然剖腹探查有一定的誤診率，但對于拯救病人生命，仍是利大于弊。 目前對原發性腹膜炎的治療原則，多以手術治療為主，因手術可以證實診斷，除外一部分繼發性腹膜炎(如闌尾穿孔引起者)，并可將膿液引出，減少毒素吸收改善中毒癥狀
用藥治療小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應以非手術治療為主，多數患兒可治愈。非手術療法應包括4部分： (1)抗生素治療：根據腹腔穿刺液涂片或細菌培養的結果，選擇相應的大劑量抗生素。 ①革蘭陽性細菌感染：如果原發性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素
關于小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎(primary peritonitis)包括自發性細菌性腹膜炎(腹水發生感染，常與慢性肝臟疾病或腎病綜合征有關)和結核分枝桿菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相關的腹膜炎(后者易發生在青春期前女孩)。是指腹腔內無明顯的原發病感染灶，病原體經血液、淋巴或經腸壁、女性生殖系進入腹腔而引起的急性化
原發性腹膜炎的治療方法簡介
①一般支持及保肝治療。 ②應用抗生素治療：引起腹膜炎的細菌以腸道菌群為主，一般推薦使用第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟，或頭孢曲松（頭孢三嗪），對β-內酰胺類過敏的患者應選用一種對G 球菌有效的藥物（如萬古霉素或氯林可霉素）加一種對G桿菌有效的藥物（如氨曲南、氨基糖苷類或喹諾酮類）。 ③利尿：可選
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為： （1）腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 （2）發病超過24～48小時，臨床疑有腸壞死者。 （3）復發性腸套疊，尤其發生于兒童者。 （4）成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
手術治療化學性腹膜炎的簡介
（1）病灶處理 手術清除感染源越早，患者預后愈好，原則上手術切口愈靠近病灶的愈好，以直切口為宜，便于上下延長、并適合于改變手術方式。 （2）清理腹腔 在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 （3）引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
治療小兒原發性肺結核的簡介
我國結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療.服藥方法是隔日服藥.短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核藥,以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生.繼續期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內，繼
非手術治療化學性腹膜炎的簡介
（1）體位 在無休克時患者應取半臥位，便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢，改換受壓部位，以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 （2）禁食 對胃腸道穿孔患者必須絕對禁食，以減少胃腸道內容物繼續漏出。 （3）胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 （4
手術治療繼發性化膿性腹膜炎的簡介
(1)清除病灶，控制污染源：單純的縫合修補用于不需作病灶切除即可控制感染和清除污染源者，如腸鏡檢查的醫源性穿孔和早期外傷性胃腸穿孔或某些十二指腸穿孔、小腸傷寒穿孔，可作單純的縫合修補，而不必行病變部分切除；對于闌尾化膿、膽囊穿孔和腸段壞死等感染灶，則手術切除為其治療的最基本原則。 (2)減少腹
原發性腹膜炎的治療原則
1.明確為原發性腹膜炎者，可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。 2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發腹膜炎時，則應剖腹探查。
關于原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎（primary peritonitis）是指腹腔內無感染灶、沒有與外界相通的損傷時所發生的腹膜炎。其中,自發性細菌性腹膜炎最為常見,往往在失代償肝硬化或腎病綜合征合并腹水時發生。其他少見類型包括：兒童因咽部或肺部感染出現的腹膜炎、少數結締組織病及家族性地中海熱患者的腹膜炎。
簡述小兒原發性腹膜炎的發病機制
細菌進入腹腔后，引起腹膜充血、水腫及滲出。滲液內含大量中性白細胞、壞死組織、細菌和凝固的纖維蛋白，一般呈混濁性滲液或呈稀薄膿性液。因滲液量大而纖維蛋白含量較少，形成局限性膿腫者較少。鏈球菌膿液稀，很少產生纖維蛋白性粘連。葡萄球菌、大腸埃希桿菌及肺炎球菌引起的膿較稠，粘連較多。感染控制后，膿液即被
概述小兒原發性腹膜炎的癥狀體征
典型的原發性腹膜炎起病急驟，以高熱為初期主要癥狀，繼之出現嘔吐、腹痛及腹脹。 1.中毒癥狀嚴重 患兒全身中毒癥狀嚴重，面色蒼白、煩躁或精神萎靡，對外界反應遲鈍，檢查發現病兒神志模糊，體溫可高達40℃，脈搏增快而細弱。小嬰兒體溫可正常，僅以腹脹、腸鳴音消失為重要體征。患兒多有嚴重脫水及中毒癥狀，
非手術治療急性腹膜炎
對病情較輕，或病程較長超過24小時，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者，或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者，可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。 1.體位：一般采取前傾30°～45°的半臥位，以利炎性滲出物流向盆腔，減輕中毒癥狀，有利于局限和引流，且可促使腹內臟器下移，腹肌松弛，減輕
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療，有以下指征的患兒可手術治療： （1）難以控制的慢性腹痛。 （2）膽總管梗阻。 （3）胰管梗阻及擴張。 （4）假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻，首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術（ERCP）進行診斷，診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
手術治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒，在最大限度的藥物治療后病情無改善，可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒，也有采用Potts分流術（降主動脈-左肺動脈分流術）姑息治療。 （2）肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒，肺
關于手術治療腹膜炎的介紹
1、病灶處理 手術清除感染源越早，患者預后愈好，原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。 2、清理腹腔 在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 3、引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
非手術治療繼發性化膿性腹膜炎簡介
(1)禁食：可以減少胃腸道內容物和分泌，從而減少腸內容物流入腹腔，有助于控制感染。 (2)胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁的血運，減少通過胃腸破口漏入腹腔的胃腸液.有利于促進胃腸道蠕動的恢復。 (3)補液：急性彌漫性腹膜炎患者在腹腔內、腹膜腔周圍、內臟、胃腸道內可能出現大量液體，24
關于－小兒原發性腹膜炎的病理病因分析
原發性腹膜炎大多數是因為身體其他部位病灶的細菌通過血液循環進入腹腔，少數患兒也可通過淋巴系統、胃腸道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜適合于細菌生長)上行進入腹腔而感染。腎病、肝病患兒腹腔內大量腹水，常因其免疫功能低下,補體缺乏而發生腹膜腔的感染。本病最多見的致病菌是A組鏈球菌、肺炎雙球菌
非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
（1）解痙 阿托品口服或肌內注射，使腸管放松，以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散，緩解梗阻。 （2）豆油或花生油 兒童60ml口服，可使蛔蟲團松解，緩解癥狀，癥狀消失后1～2天再驅蟲。 （3）驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：哌嗪（驅蛔靈）口服。氧氣驅蟲應在早晨
非手術治療腹膜炎的基本介紹
1.體位 在無休克時病人應取半臥位，便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢，改換受壓部位，以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 2.禁食 對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內容物繼續漏出。 3.胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 4.靜脈輸
手術治療急性腹膜炎的相關介紹
繼發性腹膜炎絕大多數需要手術治療。 1、手術適應癥： ①經上述非手術治療6~8小時后（一般不超過12小時），腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者； ②腹腔內原發病嚴重，如胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂，胃腸手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎； ③腹腔內炎癥較重，有大量積液
關于小兒原發性腹膜炎的預防護理介紹
成人可用諾弗沙星或TMP-SMZ預防原發性腹膜炎，但不推薦腹水患兒用抗生素預防本病，2歲以下兒童和年長兒患腎病綜合征或慢性腎功能衰竭(和有腹水可能的慢性肝臟疾病)需復種肺炎球菌疫苗。
關于小兒原發性腹膜炎的實驗室檢查
1.血常規 末梢血象白細胞比一般腹膜炎高得多，可高達(20～40)×109/L(2萬～4萬/mm9)，中性白細胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混濁，可抽出稀薄膿液，鏡檢膿球很多，涂片經革蘭染色，常可找到雙球菌或球菌；腹水培養陽性。必要時可行婦科檢查和經陰道后穹隆穿刺抽膿。
關于小兒原發性腹膜炎的其他輔助檢查介紹
應作B超和X線檢查，X線腹部平片可見到腸麻痹(結腸同時脹氣)及多數散在的低張力液平面，同時可見腹水現象，注意有無游離氣體，必要時做CT等其他檢查，以明確診斷。
關于小兒原發性腹膜炎的疾病診斷介紹
1.繼發性腹膜炎 原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異，故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下： (1)原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病兒，尤其是10歲以下的女孩。而繼發性腹膜炎
手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
（1）適應證 長期對癥治療，癥狀不緩解。嚴重影響生長發育者；在對癥治療過程中發生了合并癥，如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。 （2）手術方式 須根據患兒年齡、病程長短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式，如結腸次全切除、結腸全切，永久性腸造瘺等。
藥物治療小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
不同病因治療原則不同，原發性甲旁亢宜盡早手術切除腺瘤，不適宜手術者，則應根據并發癥的不同，選擇的藥物亦有不同。 1.手術摘除腫瘤 高度懷疑原發性甲旁亢時，均應進行手術探查，有時頸部甲狀旁腺位置可觸及腫物，應手術探查，切除腫物。若為增生可部分切除。 2.暫時低鈣血癥 常見于術后，可輸入10%葡
用藥治療小兒原發性膀胱輸尿管反流的簡介
由于原發性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長發育可自然消失，而且無菌尿的反流不引起腎損害，原發性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染，保護腎功能，防止并發癥。藥物治療應該是首選。即使是嚴重的反流，如患兒年齡小，腎功能好，無生長發育障礙，也應考慮藥物治療。 1.藥物治療 所選擇的藥物應當是抗菌譜廣、易
治療小兒繼發性腹膜炎的概述
急性繼發性腹膜炎的治療，原則上應盡早施行手術，處理病灶，切除壞死組織或修補穿孔，吸出并引流腹腔內膿液。蔓延性腹膜炎已經局限，病情趨向好轉，應行保守治療手術。術前要做好充分準備，高熱者應降溫，具體安排要根據原發病情況而定。 1.一般支持療法 （1）糾正低血容量、休克，維持充足的組織灌注及供氧。