小兒顱后窩室管膜瘤的癥狀體征
腦脊液循環梗阻時可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象，但疾病早期的嘔吐癥狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦干受壓癥狀出現早且重是本病的特點，可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征(如面癱、復視、吞咽反嗆等)和肌力減弱、腱反射活躍等錐體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現后頸部疼痛及強迫頭位。向后生長壓迫小腦腳或其腹側時，可出現眼震、步態不穩、共濟失調、肌張力降低等小腦損害征。部分患兒可因腫瘤椎管內種植轉移表現為脊髓受損征象。......閱讀全文
顱中窩腦膜瘤的概述
顱中窩腦膜瘤多位于顱中窩內側，腫瘤向上突入顳葉，腫瘤大多位于硬腦膜內，亦有位于硬腦膜外者。顱中窩前界為蝶骨嵴，后界為顳骨巖部，解剖結構復雜，內側有海綿竇、頸內動脈，前方有眶上裂，顱底有圓孔、卵圓孔并有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經通過。腫瘤由頸內動脈與腦膜中動脈主干供血，所以腫瘤供血豐富。本病在腦膜瘤
小兒后顱窩型腦積水綜合征的輔助檢查介紹
主要的神經系統病理改變靠α超聲和一般圖像檢查不易見到，常由腦積水引起的枕部擴大、后顱凹顱骨透照陽性而疑診。CT應用于臨床后對本病征的診斷有了很大改觀，磁共振(MRI)檢查更為方便并能獲得更清晰的影像。包括導水管狹窄。 1.CT檢查 對診斷腦積水有重要價值，還可區別是否為交通性腦積水。非交通性腦
藥物治療小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
確診后惟一的治療方法是腦脊液分流術，有的先行后顱窩切開術(囊切除術或囊成窗術)。有的病例僅作單純性分流術，有些病例則需要做進一步的分流術，包括腦室腹膜分流術(VP)、囊腹膜分流術(CP)。診治步驟如下。
簡述小兒后顱窩型腦積水綜合征的發病機制
由于第四腦室內的腦脊液儲積而發生第四腦室囊包狀擴大；小腦蚓部發育不全，后蚓部缺損，由擴大的第四腦室將前蚓部和小腦半球分別推向前方和側方；小腦幕及橫突向上移位，引起高位竇匯和顱后窩擴大。 本病征的病理特點是： ①第四腦室囊性擴張； ②小腦蚓部發育不全或不發育； ③有先天或以后起始的腦積水。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的診斷介紹
在嬰兒，應注意與下列情況鑒別： 1.未成熟兒 頭顱增大較快，有些類似腦積水，但腦室不大。 2.佝僂病 頭顱增大多為方形，并有其他佝僂病癥狀。 3.慢性硬膜下血腫 常有頭部外傷史(有時外傷史不明顯)，嘔吐、頭顱增大較慢，CT顯示硬腦膜下腔增寬，硬腦膜下穿刺有較多的橘紅色或黃色液體。 4.顱
簡述小兒顱咽管瘤的臨床表現
1.顱內壓增高 多因腫瘤阻塞室間孔引起梗阻性腦積水所致，巨大腫瘤本身的占位效應也是顱內壓增高的原因之一。表現為頭痛、嘔吐、視盤水腫或繼發性視神經萎縮。 2.內分泌功能紊亂 因壓迫腺垂體使其分泌的生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素及促性腺激素明顯減少，表現為生長發育遲緩、皮膚干燥及第二
關于小兒顱咽管瘤的診斷標準介紹
小兒顱咽管瘤診斷并不困難，其特點為： 1.臨床表現 顱內壓增高、生長停滯、鞍區占位、視力視野障礙。 2.輔助檢查 （1）內分泌功能檢查 多數病人可出現糖耐量曲線低平或下降延遲，血T3、T4、FSH、LH、GH、ACT、TSH、ADH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進，大多數表現為程
關于小兒顱咽管瘤的檢查方式介紹
普通實驗室檢查無特殊。內分泌功能檢查多數病人可出現糖耐量曲線低平或下降延遲，血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進，大多數表現為程度不等的腺垂體及相應靶腺功能減退。 1.生長激素（GH）測定和GH興奮試驗 顱咽管瘤患兒血清GH值降低，且對胰島素低血糖、精氨酸
概述小兒硬脊膜外膿腫的癥狀體征
典型的表現可分為3期： 1.脊柱和神經根痛期 多在發熱、寒戰、全身酸痛等感染中毒癥狀出現1～3天后，出現相應脊髓節段的神經根刺激癥狀，表現為難以耐受的疼痛，叩擊脊柱時可出現受累節段的叩擊疼痛。患兒不能表述癥狀時，常表現為哭鬧不安、脊柱側彎采取強迫體位來緩解疼痛。膿腫在胸腰段者可有劇烈的腹痛或下
關于室管膜瘤的概述
室管膜下室管膜瘤（subependymoma）為少見的生長緩慢的良性腫瘤。1945年由Scheinker首先發現并作描述。以后，陸續有作者對其報道，并發現部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，認為其發病可能有遺傳因素。另有作者認為室管膜下室管膜瘤為室管膜局部發育異常所致的一類錯構瘤，可能有長期慢性室
概述小兒視神經膠質瘤的癥狀體征
1.視交叉前型 常表現為進行性視力下降和突眼，在嬰幼兒多以眼球震顫、斜視為首發癥狀，眼底檢查可見視盤靜脈的擴張和視盤的水腫，病程較長時可見視盤的萎縮。 2.彌漫視交叉型 多表現為視敏度下降和雙側視野的缺損，內分泌癥狀和腦積水較為罕見，此類患兒多合并有神經纖維瘤病的其他表現(如皮膚色素沉著等)。
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點：首先是病史較長，平均為1年，膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%，多為首發癥狀)；肢體運動障礙；失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的病理病因分析
本病征是后顱窩的一種先天畸形，病因未明，是胚胎早期的發育障礙。其主要病變是第四腦室Magendie孔與Luschka孔阻塞，也可見于先天性腦積水、腦室內或外儲積腦脊液。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的飲食保健介紹
1、若患者咀嚼吞咽的隨意運動受到影響，舌肌運動麻痹致使攪拌失靈，因此，不能將食物送至上、下齒之間，也不能將食物向咽部推動，但患者吞咽反射尚在，可將食物送到其舌根部，引起吞咽反射將食物吞下。 2、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪，最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食
簡述顱后窩血腫的臨床表現
1、顱后窩血腫— 淤血 多見于枕部著力傷，著力點處皮膚挫裂傷或形成頭皮血腫，數小時后可發現枕下部或乳突部皮下淤血（Battle征）。 2、顱后窩血腫—?急性顱內壓增高 頭痛劇烈，噴射性嘔吐，煩躁不安，Cushing反應，出現呼吸深慢、脈搏變慢，血壓升高等，亞急性及慢性者，可有視盤水腫。
關于顱后窩血腫的檢查診斷介紹
一、顱后窩血腫的檢查： 1、X線平片 湯氏位片顯示枕部骨折人字縫分離等。 2、CT掃描 可顯示高密度血腫，骨窗可顯示骨折。 3、MRI掃描、CT掃描 因顱后窩骨性偽影，可影響病變顯示，需MRI檢查符合血腫MRI各期表現。 二、顱后窩血腫的診斷： 有枕部著力的外傷史，有頸項強直、強
顱咽管瘤的實驗室檢查
下丘腦-垂體軸激素，即生長激素、甲狀腺激素、促黃體生成素和促卵泡激素，應與皮質醇水平一起測量，并對血清和尿液滲透壓進行評估。 此外，對于年輕女性的骨齡，卵巢超聲是有意義的。理想情況下，任何內分泌功能異常都應在術前糾正，但至少應在手術前糾正低皮質醇水平和尿崩癥。
顱中窩腦膜瘤的發病機制
腫瘤以內皮型、纖維型為多其次為血管型，少數為腦膜肉瘤。腫瘤呈球形或扁平型，沿顱中窩底發展向內可壓迫勁內動脈與海綿竇，向前到蝶骨嵴，向外可引起顳骨增生，向后可侵蝕巖骨尖，并可通過小腦幕進入顱后窩。一般位于硬腦膜內，血運豐富，主要由腦膜中動脈及大腦中動脈供血。
顱中窩腦膜瘤的鑒別診斷
1.蝶骨嵴腦膜瘤主要需與硬腦膜轉移癌相鑒別，后者多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史，常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶，在MRI上可有硬膜外脂質信號。 2.前床突腦膜瘤主要需與嗅溝腦膜瘤相鑒別，后者主要為精神癥狀，常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失，約30%有癲癇大發作。MRI上病
室管膜下瘤病例報告
室管膜下瘤是一種罕見的中樞神經系統良性腫瘤，其生長緩慢，發病率低，多發生于腦室內系統，好發于第四腦室，側腦室次之，三腦室、透明隔和脊髓少見，腦實質內室管膜下瘤極為罕見。我科于近日收治右側腦室占位1例，術后病理證實為室管膜下瘤（WHO?I級）。由于不少臨床醫師對此種疾病相對陌生，導致容易出現誤診。本例
左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染病例分析
室管膜瘤是神經膠質細胞瘤中的一種，起源于室管膜細胞，WHO分級Ⅱ級，占神經上皮腫瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民醫院收治1例左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染，現報道如下。?1.病例資料?43歲男，因突發意識模糊伴間斷抽搐3 h入院。入院體格檢查：，體溫39.7℃；煩躁不安，查體欠配合；
關于室管膜瘤的基本介紹
室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。男多于女，多見于兒童及青年。疾病描述室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。在膠質瘤中占18.2%，男多于女，多見于兒童及青年，約75%位于幕下，幕上僅占25%。腫瘤大
概述室管膜瘤的病理生理
研究發現在室管膜瘤中，50%以上有22號染色體片段的丟失，但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒（SV40）與室管膜瘤的關系較為密切。SV40可在感染細胞內表達“T抗原”（Tag）。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用，刺激病毒DNA復制，并可抑制p53蛋白的功能。Bergsa
關于室管膜瘤的預后介紹
影響室管膜瘤預后的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、復發的速度和年齡等，其中前二者起決定作用。國內資料術后復發平均在20個月內。室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%。另外一個潛在的重要預后因素是手術切除程度，近全切除組存活率有顯著的提高，50%～60%的腫瘤全切除患者5年內未見腫瘤復發，而次全切除
關于室管膜瘤的診斷介紹
診斷：根據臨床表現及輔助檢查，一般可以做出診斷。 實驗室檢查：絕大多數病人腰椎穿刺壓力增高，特別是在幕下腫瘤合并腦積水時更加突出。約半數病人腦脊液蛋白增高，約近1/5的病人腦脊液細胞數增高。由于常有腫瘤細胞脫落于腦脊液中，故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。
半坐位后顱窩手術后顱內積氣病例報告
患者男性，年齡46歲，體質量72kg，因“右側頜面部疼痛2個月，加重1周”于2017年2月3日入院，診斷：聽神經鞘瘤。既往無特殊病史，超聲心動圖檢查示心臟結構無異常，實驗室各檢查指標均正常。擬行全麻下半坐位后顱窩開顱聽神經瘤切除術。?常規術前準備，入室后連接ECG、SpO2、腦電雙頻指數（bispe
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子，其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用，保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克，如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等，曾有報道因患腎病綜合征，長期忌鹽再加上合并感染，引起低鈉
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的預防護理介紹
本病征是一種病因未明的先天畸形疾病，是胚胎早期發育障礙所致，預防措施參照其他出生缺陷性疾病。預防應從孕前貫穿至產前： 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓
概述狹顱癥的癥狀體征
一、頭顱畸形 因早閉的顱縫的不同而異： 1.所有顱縫均過早閉合，形成尖頭畸形或塔狀頭； 2.矢狀縫過早閉合．形成舟狀頭或長頭畸形； 3.兩側冠狀縫過早閉合，形成短頭或扁頭畸形； 4.一側冠狀縫過早閉合，形成斜頭畸形。 二、腦功能障礙 患兒智能低下，精神萎靡或易于激動，可出現癲癇、四
治療顱后窩血腫的基本信息介紹
診斷一旦明確或高度懷疑顱后窩血腫并造成急性腦受壓癥狀者，應立即進行手術清除血腫或鉆孔探查術，特別是呼吸表現有抑制情況時，切勿遲疑、觀望。 1.單側顱后窩探查術 患者采側臥位，患側居上，為防止呼吸驟停，多選用氣管內插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后緣連線中外1/3處，作縱行切口，切開時應避免損傷