機器人輔助直腸癌手術加速患者康復
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機器人輔助直腸癌手術加速患者康復
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505803.shtm
直腸癌患者－有望術后不再預置肛管
直腸癌患者有望術后不用再放置引流管。10月11日，記者從陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）獲悉，由該院普通外科牽頭，上海交通大學瑞金醫院、蘭州總醫院（940醫院）、空軍軍醫大學西京醫院等7家單位共同完成的多中心研究成果“經肛門引流管預防腹腔鏡直腸癌低位前切除術后吻合口漏的臨床隨機對照研究”
60％患者發現結直腸癌時已是中晚期
目前，在我國惡性腫瘤發病排名中，結直腸癌發病率位列第三，并呈上升趨勢。我國年均新發結直腸癌病例達17.2萬。2002年結直腸癌發病率僅僅為7%，預計到2015年，這個數字將變成13%，發病率將翻一番。 “現在年輕人得惡性腫瘤已經不是很奇怪的事情，特別是結直腸癌，這與人們生活方式的改變有關。年輕
癡呆患者行白內障手術可獲益
? 美國國立衛生研究院贊助的一項研究的初步結果顯示，白內障手術不僅可以使患者的視力改善，同時還可以改善癡呆患者的認知功能及神經精神癥狀。??? “記憶深刻依賴于感知力，如果你不感知事物，那么想要記住它是很難的。”凱斯西儲大學醫學院的神經學教授Alan J. Lerner指出。“人們有些時候不愿意
大腸癌圍手術期患者照護
結腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，下接直腸，成人結腸全長平均約150cm。結腸癌是來源于腸粘膜上皮的惡性腫瘤，是常見的消化道惡性腫瘤之一。主要病因：飲食與致癌物質；結腸慢性炎癥；遺傳因素；癌前病變。因此對大腸癌患者照護有其特殊要求。【護理評估】1.術前評估（1）健康史和主訴：評估既往腺
三例吸毒患者急診手術麻醉處理
例1.男，28歲，體重55kg，身高170 cm，因“上腹脹痛9h”急診入院，診斷：上消化道穿孔。擬全身靜脈麻醉下行剖腹探查術。患者既往有吸煙史8年，20支/天。否認食物及藥物過敏史。術前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。?入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽動，自述有過敏性鼻炎病史，否認藥癮
深部結直腸癌肝轉移手術治療領域取得新突破
近日，南方醫科大學珠江醫院教授楊劍團隊在深部結直腸癌肝轉移手術治療領域取得新突破。他們結合虛擬肝段投射與吲哚菁綠熒光影像技術精準導航深部結直腸癌肝轉移微創切除的新方法。這也是國際上首次報道數智化微創外科技術應用于轉移性肝癌治療。相關成果在線發表于《國際外科學雜志》（International Jou
直腸癌開腹和腹腔鏡手術的利弊體會
直腸癌是肛腸外科臨床上常見惡性腫瘤疾病之一，目前發現直腸癌的發生與遺傳、飲食、環境因素等有著密切的關系，我國的直腸癌的發病率也在逐年上升，嚴重影響了我國居民身心健康。手術治療為該疾病常見治療方案，主要分為傳統開腹手術和腹腔鏡下手術，本人通過多例直腸癌手術，體會到兩種手術方式的利弊，先總結如下：傳統的
JCO：吸煙讓結直腸癌幸存患者更接近死神
近日，刊登在國際雜志Journal of Clinical Oncology上的一篇研究論文中，來自國外的研究人員通過研究表明，相比不吸煙的結直腸癌幸存者而言，吸煙的患者死亡的風險是前者的2倍，這就揭示了吸煙和結直腸癌患者死亡直接相關，該研究為后期開發有效的干預措施來預防結直腸癌患者的死亡風險提
每日服用阿司匹林可降低這類患者結直腸癌風險
近日，英國國家健康與臨床卓越研究所（NICE）公布的新的健康指南草案。新指南草案指出，連續兩年每天服用阿司匹林能夠顯著降低Lynch綜合征患者罹患結直腸癌的風險。 NICE是審核英國國家醫療服務體系（NHS）必須提供哪些藥物和治療方案的機構，這是NICE首次將阿司匹林推薦作為預防癌癥的治療藥物
早篩是提升結直腸癌患者診治效果“利器”
“作為所有健康服務的基石，健康科普要覆蓋全人群和全生命周期，這是健康科普未來的發展方向。”近日，在“愛要趁早”腸治久安4.15全國腫瘤防治宣傳周科普主題展活動上，中國醫師協會醫學科普分會會長郭樹彬指出，科普的客戶體系很重要，過去做科普很困難，而如今，有更多的專家和媒體都參與其中。今年科普主題展的
老年患者嗜鉻細胞瘤手術麻醉處理
患者男，65歲，體重61kg，4個月前無明顯誘因出現頭暈，頭痛，伴胸悶，心悸，自測血壓達“190/100mmHg”既往高血壓，糖尿病病，多發腔隙性腦梗。心彩：EF值58%，左室舒張功能減退，冠脈CT：冠狀動脈粥樣硬化。皮質醇濃度正常，兒茶酚胺3項指標均明顯高于參考值，可樂定試驗不受抑制。PET-CT
AKI增心臟手術后患者死亡風險
? 姜俊、丁小強和姜物華等探討了心臟手術后急性腎損傷（AKI）患者的遠期預后及腎臟轉歸。結果表明，心臟術后AKI顯著增加患者術后2年的死亡風險，并顯著增加術后2年晚期CKD的發病率。研究者進一步指出，重視心臟手術后AKI的防止，出院后腎功能的隨訪與保護，以改善患者的遠期預后。相關論文發表于201
頸椎病患者還能再次手術嗎？
??“大夫，我做過頸椎病手術了，但‘失敗’了，效果并不好，還能再做手術嗎？” “如果再做手術，效果會不會比第一次還差？” …… 出門診時，我經常會遇到一些頸椎病患者提出這樣的問題。通常我不會立馬回答，而是先詢問患者第一次手術后狀況是否有所改善。如果患者覺得沒有太大改善，我還會請患者提供第
剖宮產患者圍手術期抗菌藥物應用
?? 婦女陰道和宮頸內存在大量細菌，58%為需氧菌，42%為厭氧菌，還可能由真菌、原蟲及病毒構成動態的陰道生態微環境。剖宮產是在嚴格消毒及無菌操作基礎上進行的，但仍存在著諸多感染的高危因素，故預防性應用抗菌藥物就顯得尤為重要。??? 剖宮產圍手術期預防性應用抗菌藥物應注意選擇合適的抗菌藥物、給藥
老年胸外科手術患者的護理要點
? 胸外科手術是中、下段食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等胸科疾病的首選治療方法。隨著社會人口的老齡化，以及老年患者腫瘤發病率的不斷上升，老年胸外科患者圍手術期的護理日顯重要。??? 1 術前教育??? ①擇期手術的慢性病如食管癌、肺癌等患者，如有煙酒嗜好，術前2周必須戒掉。因為吸煙、喝酒對呼吸系統均有刺激性
圍手術期患者應長期抗栓治療
圍手術期抗凝治療是一種常見的且需要考慮患者、手術和擴大抗凝和抗血小板藥物排列的情況。術前評估必須解決的是：與圍手術期出血風險相平衡的栓塞事件的風險。手術操作可以分為通常不需要完全撤銷抗凝治療的低出血風險，以及一些與中等或高出血風險相關的操作。如果接受華法林的患者需要中斷抗凝，必需考慮的是簡單地阻斷抗
老年患者圍手術期處理的指導原則
? 老年病人常因機體衰老、臟器功能減退或合并多系統疾病，對麻醉、手術打擊以及疼痛、出血等的耐受力很差，容易發生并發癥，甚至有生命危險。如何做好手術前準備、手術中及手術后監測與處理工作，可確保老年患者手術安全順利，術后盡快康復。實踐證明，經充分的術前準備，精心的術中及術后監測與處理，在最大程度上可
研究揭示MSIH結直腸癌患者治療抵抗機制
中山大學腫瘤防治中心教授丁培榮團隊聯合深圳華大生命科學研究院研究員張曦等研究人員揭示了炎性并發癥促進高度微衛星不穩定（high microsatellite instability colorectal cancer，MSI-H）結直腸癌免疫治療抵抗機制。相關研究11月28日發表于《自然—通訊》（N
喜歡吃堅果的結直腸癌患者生存時間更長
一項回顧性研究發現，接受過手術治療的結直腸癌患者，在接受化療期間每周吃兩份以上堅果則腫瘤復發少，生存時間長。但似乎之只有樹生的堅果才有相關性，例如榛子和山核桃等。 這項研究2月28日在臨床腫瘤學雜志上公布。最早在2017年ASCO年會上進行過報道。ASCO主席Daniel F. Hayes博士
退縮人綜合征患者甲狀旁腺手術麻醉處理
患者，女，42歲，151cm，39kg，因“維持性血液透析9年，面部畸形伴多關節疼痛3年”入院。患者既往有慢性腎病9年，每周3次血液透析治療，服用非洛地平、厄貝沙坦、美托洛爾控制血壓。3年前患者出現全身多關節疼痛及面部畸形，伴牙齦增生、口腔出血。?查體：面部畸形伴壓痛，雙側下頜骨區及口周凸起，質硬，
新型聯合血管旁路手術造福煙霧病患者
煙霧病是一種被日本人在20世紀60年代發現并命名為moyamoya病的腦血管病，是一種因頸內動脈末端和主要分支出現進行性狹窄甚至閉塞所引起的缺血性和出血性腦部疾病。因腦血管造影時呈現許多密集成堆的小血管影像，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病。 5月22日，北京航空總醫院功能與微創神經外科主任韓
肝移植結合減肥手術可使肥胖患者長期受益
明尼蘇達州羅切斯特 ?---Mayo Clinic的研究顯示，相比那些在自行減肥之后接受肝臟移植的患者，同時接受挽救生命的肝臟移植以及減肥手術的肥胖患者在長期保持體重以及代謝并發癥上都表現的更好。該研究成果發表在《肝病學》（Hepatology）雜志上。 本文資深作者，移植外科醫生及Mayo
疑似新型冠狀病毒肺炎患者的手術管理
自2019年12月我國武漢地區暴發新型冠狀病毒肺炎（corona?virus?disease?2019，COVID-19）以來，該疾病以近距離飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播迅速蔓延至全國及世界各地，感染COVID-19的患者臨床表現以低熱、咳嗽、肌肉酸痛、輕微乏力、咳痰、頭痛、咽痛等癥狀為主，逐漸發展
骨科擇期大手術的患者血液管理（PBM）
患者血液管理（Patient Blood Management），簡稱PBM，基于循證醫學，以提高患者療效為目的，為使輸血患者得到最優的管理并且保證血液臨床輸注效果所采取的系列措施的統稱。PBM是以患者為中心的多中心、多學科、多種模式結合，優化貧血和失血管理，限制圍手術期同種輸血需求，合理使
3D腹腔鏡：為結直腸癌手術打開新世界
周海濤醫生（左二）和助手正在為患者做3D結直腸癌腹腔鏡手術。李瑜攝 結直腸癌，已經成為了威脅人類健康的一個強勁殺手。據統計，全球每年新增結直腸癌病患數約為136萬人，其中，約有70萬人因此失去生命。中國是結直腸癌發病的大國。在我國城市地區，結直腸癌是發病率第三高的惡性腫瘤。而在北上廣等大城市，
實例解讀老年人直腸癌的手術指征及術前準備
首先，同大家介紹一個典型的老年人直腸癌病例患者，男，69歲，農民。主因粘液膿血便2周入院。患者訴2周前無明顯誘因出現粘液膿血便，附著于大便表面，不與大便想混，無腹痛，伴里急后重和排便不凈感，于當地腸鏡檢查，示直腸下段潰瘍型腫物，病理回報示：中分化腺癌。為求手術，來我院，經門診以“直腸癌”收入院。既往
高度微衛星不穩定局部晚期直腸癌或可免除手術
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哪些二尖瓣返流患者適宜手術治療？
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項研究表明，在年齡≥50歲的嚴重二尖瓣返流(MR)但無癥狀的患者中，與保守治療相比，早期手術與其心血管死亡和心臟事件長期減少顯著相關。研究論文3月30日在線發表于《美國心臟病學雜志》(J Am Coll Cardiol)。??? 研究共納入61
當幽閉恐懼癥患者眼睛手術中出現“意外”……
一般來說，患者進行眼部的手術是比較安全快捷的手術，但是總有一些患者對這種手術感到恐慌。近日，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院接診了一例幽閉恐懼癥患者，醫生對他進行手術時他表現為憋氣、呼吸困難，心跳加快的癥狀，他稱自己有強烈的窒息感，緊張時刻，醫護人員立刻給其吸氧并修改手術方案，最終成功手術。張先生今