關于兒童腎性氨基酸尿癥的簡介
腎性氨基酸尿是一組以近端腎小管對氨基酸轉運障礙導致尿中氨基酸過多為特征的一種腎小管疾病，可分為生理性和病理性兩種類型。 1.生理性氨基酸尿 血中氨基酸通過腎小球基膜進入原尿，絕大多數可被近端腎小管重吸收，甘氨酸和組氨酸重吸收稍差，故尿中可檢測到這兩種氨基酸。 2.病理性氨基酸尿 （1）溢出性或代謝性氨基酸尿氨基酸代謝異常導致血中濃度升高，超過腎閾值而溢出。主要見于肝病和遺傳代謝性病引起。 （2）“腎性”氨基酸尿是近曲小管轉運缺陷所致。①單組氨基酸轉運系統缺陷即近端腎小管對某組氨基酸的轉運系統缺陷，而使該組氨基酸從尿中排出，包括賴氨酸，精氨酸，鳥氨酸，胱氨酸，脯氨酸，羥脯氨酸，甘氨酸，天門冬氨酸，谷氨酸等。②多組氨基酸轉運系統缺陷由于近曲小管有多種功能缺陷，出現多種氨基酸尿，同時還伴有糖尿，高磷酸鹽尿，尿酸化功能障礙等，如范可尼綜合征(Fanconi綜合征)，眼腦腎綜合征(Lowe綜合征)等。......閱讀全文
關于兒童腎性氨基酸尿癥的簡介
腎性氨基酸尿是一組以近端腎小管對氨基酸轉運障礙導致尿中氨基酸過多為特征的一種腎小管疾病，可分為生理性和病理性兩種類型。 1.生理性氨基酸尿 血中氨基酸通過腎小球基膜進入原尿，絕大多數可被近端腎小管重吸收，甘氨酸和組氨酸重吸收稍差，故尿中可檢測到這兩種氨基酸。 2.病理性氨基酸尿 （1）溢
關于兒童腎性氨基酸尿癥的檢查介紹
1.尿液檢查 尿中含有大量胱氨酸、賴氨酸、精氨酸及鳥氨酸。尿胱氨酸的檢查方法如下： （1）尿胱氨酸結晶檢查尿胱氨酸排泄量較大者，可在濃縮尿沉渣中見到胱氨酸結晶，這對本病的診斷具有重要價值。取晨尿作離心沉淀，光鏡下可見六角形扁平狀與苯環式相似的結晶。結晶出現常示尿胱氨酸濃度超過200～250m
治療兒童腎性氨基酸尿癥的概述
因本病屬遺傳性疾病，目前尚無根治辦法。 1.飲食控制 因氨基酸尿種類不同而異。 （1）胱氨酸尿病應給予低蛋氨酸飲食。 （2）色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸尿病應給予高蛋白飲食，補充煙酰胺；但如出現共濟失調及精神癥狀時應禁食蛋白。 2.水化尿液 多飲水維持多尿（包括夜間）。要保證24小時尿量
關于兒童腎性氨基酸尿癥的預后和預防介紹
預后：本病為終生疾病，一些患兒不能長期維持治療，所以嚴重胱氨酸尿癥者發生尿路結石的概率很高。早期診斷，及時防治結石，可以減少并發癥，使患兒長期存活。長期不予治療可因并發癥引起腎衰竭。哈勒普氏病（Hartnup病）經積極治療，大多隨年齡增長可自行緩解。 預防：腎性氨基酸尿是遺傳性疾病，臨床主要預
小兒腎性氨基酸尿癥的簡介
高氨基酸尿癥以尿中排出過多氨基酸為特征的一類代謝疾病，可分為腎前性、腎性及混合性。各類高氨基酸尿癥的治療效果差別很大，有些通過嚴格控制飲食中相應氨基酸的攝入或補充某些維生素，即可獲良好效果；有些即使采取各種措施，使血漿氨基酸水平接近正常，也無法改善臨床癥狀。 腎性氨基酸尿是近端腎小管重吸收氨基
關于腎性氨基酸尿的簡介
腎性氨基酸尿是一組以近端腎小管對氨基酸轉運障礙為主以致尿中排出大量氨基酸的腎小管疾病。主要包括遺傳性腎性氨基酸尿和后天獲得性兩種類型，前者多發生于小兒，主要有胱氨酸尿，二堿基氨基酸尿，中性氨基酸尿，二羧基氨基酸尿，亞氨基甘氨酸尿，其他較罕見的賴氨酸尿和組氨酸尿等。后天獲得性因素引起的腎性氨基酸尿
概述兒童腎性氨基酸尿癥的臨床表現
1.一般表現 各種氨基酸尿臨床表現的共同點是生長發育障礙，除體型矮小外，多有程度不等的智力發育遲緩。 2.特征性表現 因氨基酸尿種類不同而異。 （1）胱氨酸尿（堿性氨基酸尿）①特異性腎性氨基酸尿尿中有大量胱氨酸與三種二堿氨基酸，尿胱氨酸排泄量較大者可在濃縮尿沉渣中見到胱氨
小兒腎性氨基酸尿癥的檢查
1、小兒腎性氨基酸尿癥的尿液檢查 尿中含有大量胱氨酸、賴氨酸、精氨酸及鳥氨酸。尿胱氨酸的檢查方法如下： （1）尿胱氨酸結晶檢查 尿胱氨酸排泄量較大者，可在濃縮尿沉渣中見到胱氨酸結晶，這對本病的診斷具有重要價值。取晨尿作離心沉淀，光鏡檢下可見六角形扁平狀與苯環式相似的結晶。結晶出現常示尿胱氨酸
治療小兒腎性氨基酸尿癥的概述
因本病屬遺傳性疾病，目前尚無根治辦法。 1、飲食控制 因氨基酸尿種類不同而異。 （1）胱氨酸尿病 應給予低蛋氨酸飲食。 （2）色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸尿患者 應給予高蛋白飲食，補充煙酰胺；但如出現共濟失調及精神癥狀時應禁食蛋白。 2、小兒腎性氨基酸尿癥的水化尿液 多飲水維持多尿（包括
分析小兒腎性氨基酸尿癥的病因
1、小兒腎性氨基酸尿癥—生理性氨基酸尿 由生理變化所致。 2、小兒腎性氨基酸尿癥—病理性氨基酸尿 由疾病致氨基酸尿有： （1）“腎前性”氨基酸尿 ①“溢出性”氨基酸尿：如苯丙酮酸尿癥，槭樹汁尿癥，是由某種氨基酸代謝缺陷所致， ②“競爭性”氨基酸尿：如高脯氨酸血癥等，系在腎小管內與同一
小兒腎性氨基酸尿癥的預防和預后
1、小兒腎性氨基酸尿癥的預防： 腎性氨基酸尿是遺傳性疾病，臨床主要預防胱氨酸尿癥引起的尿路結石，有兩個基本點：一是降低尿胱氨酸濃度，另一是增加胱氨酸溶解度。如患者尿胱氨酸的排泄量較少，屬于“無結石性胱氨酸尿癥”，可不予特別治療，動態觀察，定期復查。在水化尿液與堿化尿液的基礎上，部分患者給予D-
概述小兒腎性氨基酸尿癥的臨床表現
1、小兒腎性氨基酸尿癥的共性 各種氨基酸尿臨床表現的共同點是生長發育障礙，除體型矮小外，多有程度不等的智力發育遲緩。 2、小兒腎性氨基酸尿癥的特征性表現 因氨基酸尿種類不同而異。 （1）胱氨酸尿（堿性氨基酸尿） ①特異性腎性氨基酸尿：尿中有大量胱氨酸與三種二堿氨基酸，尿胱氨酸排泄量較大者
腎性氨基酸尿的疾病介紹
腎性氨基酸尿是一組以近端腎小管對氨基酸轉運障礙為主以致尿中排出大量氨基酸的腎小管疾病。主要包括遺傳性腎性氨基酸尿和后天獲得性兩種類型,前者多發生于小兒,主要有胱氨酸尿,二堿基氨基酸尿,中性氨基酸尿,二羧基氨基酸尿,亞氨基甘氨酸尿,其他較罕見的賴氨酸尿和組氨酸尿等。后天獲得性因素引起的腎性氨基酸尿
骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的簡介
骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合征（Fanconi syndrome）也稱Fanconi-de Toni綜合征、范科尼綜合征、多種腎小管功能障礙性疾病。是指遺傳性或獲得性近端腎小管的功能異常引起的一組征候群。 骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合征我國罕見，嬰兒與成人均可發病，起病
診斷骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的簡介
一、診斷： 根據患者有引起近端腎小管損害的病因，具備以近端腎小管損害為主的實驗室證據，特別是有氨基酸尿、磷酸鹽尿及葡萄糖尿，結合各疾病的特點而確立診斷（表2）。 二、鑒別診斷： 1.嬰兒型Fanconi綜合征鑒別診斷應注意其他原因所致的腎小管性酸中毒，肌無力癥狀或步態不穩類似神經系統病變或
兒童腎血管性高血壓的簡介
兒童腎血管性高血壓（以下簡稱“腎性高血壓”）的病因和治療與成人有著極大不同，成人腎性高血壓主要與動脈粥樣硬化有關。年來兒童肥胖癥流行，但在此之前，絕大多數確診的兒童高血壓多繼發于其他疾病，最多為腎源性。
關于氨基酸尿癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 血尿便常規，肝功能、血尿氨基酸含量測定具有診斷意義。 （1）遺傳性酪氨酸血癥患兒血酪氨酸含量增高，尿酪氨酸亦增高，血蛋氨酸（甲硫氨酸）等氨基酸也可增高。 （2）Hartnup病患兒尿中性氨基酸增多，尿脯氨酸、羥脯氨酸及精氨酸含量正常。 2.輔助檢查 （1）腦電圖檢查。
關于兒童腎淀粉樣變性的簡介
腎淀粉樣變性又稱Muckle-Wells綜合征，是淀粉樣蛋白沉著于腎臟引起的腎臟損害。腎病綜合征為其主要臨床表現，晚期可導致腎衰竭。近來的研究證實，淀粉樣蛋白是組織細胞所合成與分泌的多種蛋白質而非淀粉樣碳水化合物，該病在成人并不少見，但兒童罕見。
關于骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的預后和預防介紹
1、預后： 骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合征病因復雜，預后與根底病息息相關，如及時采取適當治療，一般預后尚好。但有些根底病無法根治，故預后不良，常因繼發感染或腎功能衰竭而于兒童期死亡。 2、預防： 骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合征是遺傳性疾病者，對其發病無特效預防辦法，
腎前性少尿和腎后性少尿的病因分析
（1）腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致。1）腎缺血：各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。2）血液濃縮：嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。3）血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。4）應激狀態：嚴重創傷、感染（如敗血癥）等。（2
治療骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的概述
1、病因治療 繼發性Fanconi綜合征應治療基礎疾病。Wilson病或重金屬中毒可通過促進毒物排泄，遺傳代謝病通過飲食管理減少代謝毒性物質沉積，減輕對腎小管的損害。胱氨酸儲積癥繼發性Fanconi綜合征，應給予低胱氨酸飲食及對癥治療。骨病變可用維生素D22 5萬～50萬U或維生素D33 20
骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的發病機制
Fanconi綜合征發病機制尚未完全闡明。目前認為不同于單項物質轉運異常，即不是由于某種特異性的載體或受體缺陷所致。主要有兩方面機制： 腎小管細胞膜有漏隙，不能使溶質充分再吸收 反漏的證據是腎性糖尿屬A型，表明葡萄糖轉運再吸收部位較少，磷酸鹽、碳酸氫鹽在濾過負荷減少的情況下仍有丟失。這表明它
骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的輔助檢查
1、并發癥： 骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合征的常見并發癥為腎小管性酸中毒；低鉀血癥；繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病、骨畸形、骨軟化癥；腎結石等。 2、實驗室檢查： （1）尿液檢查 尿呈堿性，比重低，尿蛋白、尿糖陽性，尿鈣、鉀、磷、尿酸增高，呈腎性全氨基酸尿。 （2）血液檢
骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的癥狀信息
臨床表現為腎性過多丟失而產生的全氨基酸尿、磷酸鹽尿、葡萄糖尿、碳酸氫鹽尿以及尿酸等有機酸尿；過多丟失電解質而產生的各種代謝性并發癥，如低磷血癥、低鈣血癥、高氯性代謝性酸中毒、維生素D缺乏病、骨質疏松、脫水、生長遲緩等；因丟失分子量小于5萬的蛋白質而產生腎小管性蛋白尿。通過對氨馬尿酸清除試驗顯示腎
骨軟化腎性糖尿氨基酸尿高磷酸尿綜合征的病因分析
骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合征的病因很多，可分為原發性與繼發性兩類。原發性Fanconi綜合征又分為：嬰兒型、成人型以及刷狀緣缺失型三種類型。繼發性Fanconi綜合征又包括繼發于遺傳性疾病與繼發于后天獲得性疾病。前者包括：胱氨酸儲積病、酪氨酸血癥Ⅰ型、糖原貯積病ⅠⅠ型、半乳糖血癥、
氨基酸尿癥的分類
1.生理性氨基酸尿由生理變化所致。2.病理性氨基酸尿由疾病致氨基酸尿有：(1)“腎前性”氨基酸尿：①“溢出性”氨基酸尿：如苯丙酮酸尿癥、槭樹汁尿癥，是由某種氨基酸代謝缺陷所致。?②“競爭性”氨基酸尿：如高脯氨酸血癥等，系在腎小管內與同一轉運系統的氨基酸競爭所致。(2)“腎性”氨基酸尿：是近曲小管轉運
關于氨基酸尿癥的診斷預防的介紹
診斷：主要依據不同類型氨基酸代謝病的典型臨床表現，及實驗室檢查做出肝衰竭診斷，基因檢測具有確診和鑒別意義。 鑒別診斷：需與其他病因如脂類沉積病、圍生期疾病、神經系統損傷等導致的精神發育遲緩、癲癇發作、震顫共濟失調、腱反射亢進及肝病皮炎等相鑒別。 預后：不同類型氨基酸代謝病預后不盡相同，多數預
關于苯丙酮尿癥的簡介
這種先天性代謝病是由于致病基因使人體肝臟內不能形成苯丙氨酸羥化酶（PAH），該酶能促使苯丙氨酸轉化為酪氨酸，由于它的缺乏，導致苯丙氨酸的轉化受阻，造成人體血液和其他組織中苯丙氨酸的積累。過量的苯丙氨酸和它的衍生物——苯丙酮酸就由尿中排出，所以稱之為苯丙酮尿癥。苯丙酮酸及其代謝產物如在腦中大量積累
關于氨基酸尿癥的基本信息介紹
又稱氨基酸病，氨基酸尿癥，當神經系統受累時，通常只出現輕度精神運動發育遲滯，直到發病2～3年后才有明顯癥狀。像其他遺傳性代謝性疾病一樣，氨基酸病不影響胎兒的子宮內生長發育或分娩，早期可無體征。苯丙酮尿癥、酪氨酸血癥和Hartnup病是臨床上3種重要的兒童早期氨基酸病，是由于生化缺陷導致的典型疾病
關于小兒腎性糖尿的簡介
腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低于正常腎糖閾的情況下，由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。