關于播托散的基本信息介紹
播托散是是一種麻醉藥及其輔助藥物，廣泛應用播托散進行基礎麻醉、全麻誘導，也用以有效地制止各種原因所致的驚厥狀態。 播托散的別名：戊硫巴比妥鈉；硫噴妥鈉；Sodium Pentothal 播托散的分類：麻醉藥及其輔助藥物 > 全身麻醉用藥 > 靜脈全麻藥 劑型:針劑：每瓶0.5g、1g（含無水碳酸鈉6%）。 播托散的適應證：臨床上廣泛應用播托散進行基礎麻醉、全麻誘導，也用以有效地制止各種原因所致的驚厥狀態。 播托散的禁忌證：對呼吸障礙、哮喘、嚴重休克、萎縮性肌強直、支氣管哮喘、血紫質癥、營養不良、巴比妥類過敏、新生兒等均禁用。......閱讀全文
關于播托散的基本信息介紹
播托散是是一種麻醉藥及其輔助藥物，廣泛應用播托散進行基礎麻醉、全麻誘導，也用以有效地制止各種原因所致的驚厥狀態。 播托散的別名：戊硫巴比妥鈉；硫噴妥鈉；Sodium Pentothal 播托散的分類：麻醉藥及其輔助藥物 > 全身麻醉用藥 > 靜脈全麻藥 劑型:針劑：每瓶0.5g、1g（含無
關于播托散的藥理作用介紹
播托散具有高度親脂性，為短效巴比妥類藥物。靜注后迅速通過血腦屏障作用于中樞神經系統，約10～15s病人意識消失，作用持續時間5～10min。播托散對中樞神經的抑制作用主要是通過易化或增強腦內抑制性神經遞質γ-氨基丁酸在突觸的作用，使突觸后電位抑制延長，同時阻斷興奮性神經遞質谷氨酸鹽在突觸的作用，
使用播托散的不良反應介紹
1、播托散易引起呼吸抑制，靜注速度應緩慢，而且必須準備好處理呼吸衰竭的應急措施。 2、事先給予阿托品對咳嗽、喉和支氣管痙攣等不良反應有一定的預防作用。 3、播托散劑量過大或注射速度過快易致嚴重低血壓，心血管病人、高血壓病人和年老體弱者應用尤應注意。切忌劑量過大、注射速度過快，且須在病人平臥或
簡述播托散的藥物相互作用
播托散與琥珀膽堿混合就迅速水解、沉淀而失效。與氯胺酮、泮庫溴銨、哌替啶、麻黃堿、普魯卡因、苯海拉明以及噻嗪類等相混可產生沉淀。與嗎啡合用可發生呼吸抑制，術前用降壓藥者選用播托散要防止低血壓發生。與其他中樞神經抑制藥合用須減量，同時注意低血壓和蘇醒延遲。與氯胺酮合用，常見低血壓，呼吸慢而淺。與氟烷
關于播托散的注意事項介紹
1、播托散水溶液不穩定，與復方氯化鈉、10%葡萄糖等溶液混合易產生沉淀。在室溫下，與蒸餾水、0.9%氯化鈉、5%葡萄糖配成2.5%溶液，保存48h內是穩定的。如藥液混濁有沉淀不可應用。 2、對脫水、嚴重貧血、低血壓、心臟病、高血鉀、毒血癥、黏液性水腫、顱內壓增高、乳幼兒、代謝不良及嚴重肝、腎疾
關于播托散的藥代動力學介紹
播托散靜注后約90%迅速（1min內）分布于血液灌流量大的腦、心、肝、腎等組織中，血中濃度急速下降。隨后骨骼肌內的濃度逐漸上升，腦等組織中的濃度下降，最后蓄積于脂肪組織中，于是腦中濃度較快的降至麻醉水平以下而蘇醒。在體內的穩態分布容積（Vdss）為1.4～3.3L/kg，血漿蛋白結合率達72%～
癌細胞逆行播散的檢查
腫瘤浸潤及轉移癥 局部擴展是大腸癌最常見的浸潤形式，癌瘤侵及周圍組織常引起相應的病征，如直腸癌侵及骶神經叢致下腹及腰骶部持續疼痛，肛門失禁等。由于癌細胞的種植脫落，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物，播散廣泛者可出現腹水。早期癌瘤亦可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散，以后則由淋巴管轉移到
癌細胞逆行播散的鑒別診斷
一.右半結腸癌 突出癥狀為腹塊、腹痛、貧血。部分可出現粘液或粘液血便，便頻、腹脹、腸梗阻等癥，但遠較左半結腸少見。右半結腸腸腔寬大，原發癌待發現時常已增大甚大，以潰瘍腫塊多見，許多患者可于右腹部捫及腫塊，除非癌腫直接累及回盲瓣，一般較少出現腸梗阻。由于大便在右半結腸內仍呈半流體稀糊狀，因此由大
急性播散性腦脊髓炎概述
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
播散性皮膚痛風結節病例分析
1 臨床資料 患者男， 40 歲。頭皮、軀干、四肢出現大小不等 淡黃色結節3 個月余。3 個月前無明顯誘因患者于 左側顳部頭皮處出現 1 個粟粒大小淡黃色丘疹，逐 漸增大增多形成結節，顏色淡黃，觸之有疼痛感，質 硬，增大后破潰流出白堊狀或淡黃色石灰樣物質，未 行系統診治，逐漸于軀干、四肢先后
關于播散性腦脊髓膜炎的簡介
播散性腦脊髓膜炎（disseminated encephalomyelitis）因病變多發，分布在腦脊髓各部分，故名。因病變主要在白質，固又名白質腦脊髓炎（Leucoencephalomyelitis）。因白質中廣泛脫髓鞘，故將其歸入脫髓鞘性疾病。雖然發病誘因不同，但都是變態反應引起，又名為變態
急性播散性腦脊髓炎的診斷
由于缺乏特異性的生物標記，ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上，雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙，腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰，均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下，臨床符合：首次發生的
急性播散性腦脊髓炎的病因
??? 急性播散性腦脊髓炎，是因病毒感染或疫苗接種（如狂犬病疫苗或牛痘）所致機體產生針對中樞神經系統堿性蛋白特異性序列的細胞免疫應答，導致血管周圍神經免疫性應答，并引起腦和脊髓彌散性炎癥。急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎，是指繼發于麻疹、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，
播散性念珠菌病的相關介紹
為危及生命的嚴重真菌感染。由于多個臟器受累，臨床表現多種多樣。 （1）念珠菌血癥 單次或多次血培養念珠菌陽性，但無器官受累的證據。多見于粒細胞缺乏者或其他高危患者，最常見的臨床表現為發熱，常可超過38℃。偶有寒戰和血壓降低。 （2）急性播散性念珠菌病 表現為持續發熱，廣譜抗菌藥治療無效。依累
急性播散性腦脊髓炎的定義
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
急性播散性腦脊髓炎的病因
ADEM是少見病，年發病率為0.2-0.8/10萬，80%的患者發生在10歲以下的兒童，成人可發生，但罕見。70-93%的患者發病數周前有感染或疫苗接種史。Torisu等報道15歲以下的兒童發病率為0.64/10萬，平均發病年齡5.7歲，男: 女為2.3: 1。Tselis 等報道疫苗接種后的發
急性播散性腦脊髓炎的病因
ADEM是少見病，年發病率為0.2-0.8/10萬，80%的患者發生在10歲以下的兒童，成人可發生，但罕見。70-93%的患者發病數周前有感染或疫苗接種史。Torisu等報道15歲以下的兒童發病率為0.64/10萬，平均發病年齡5.7歲，男: 女為2.3: 1。Tselis 等報道疫苗接種后的發
播散性腦脊髓炎有什么癥狀
可分為預防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。一、預防接種后腦脊髓炎：接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發生，其中以接種狂犬疫苗后的發生率最高。近來，由于改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般于接種后2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、劇烈頭痛
播散性腦脊髓炎有什么癥狀？
可分為預防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。 一、預防接種后腦脊髓炎： 接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發生，其中以接種狂犬疫苗后的發生率最高。近來，由于改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般于接種后2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、
關于播散性腦脊髓膜炎的病因分析
可發生在麻疹、白日咳、猩紅熱、水痘、風疹、天花、流感和腮腺炎感染后，可稱為感染后腦炎。有些病人發生在接種疫苗（如流行性乙型腦炎疫苗，狂犬病疫苗，抗破傷風血清）后，總稱為接種后腦脊髓炎。臨床上表現為發熱、嘔吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接種后10-13天發病。
血行播散型肺結核的相關介紹
血行播散型肺結核是結核分枝桿菌 ( 以下簡稱結核菌 ) 一次或反復多次進入血液循環 , 造成肺部病變以及相應的病理、病理生理學改變和臨床表現者稱為血行播散型肺結核 , 造成全身多臟器病變時則稱血行播散型結核病。血行播散型肺結核是一種危重結核病，由原發型肺結核發展而來，也可由其它結核干酪樣灶破潰到
急性播散性腦脊髓炎的簡介
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG
播散性非結核分枝桿菌病病例分析
?病例男，60歲。咳嗽5年多，間斷咯血1年多；左腕關節腫痛2月，加重伴破潰、發熱5天。患者5年前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院診斷為“結核">肺結核”，予“HR”等抗癆1年，治療效果不佳，自行停藥。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗癆1年多，病情無好轉。?2014年5月，患者
急性播散性腦脊髓炎的輔助檢查
腦脊液正常或表現為細胞、蛋白增多，病毒PCR檢測陰性，OB多為陰性，或一過性陽性，24小時鞘內IgG合成率增高。影像學特點：MRI是最重要的診斷工具，T2和FLAIR相表現為片狀的邊界不清的高信號，多發、雙側不對稱。病灶累及廣泛，包括皮層下、半卵圓中心、雙側半球的灰白交界、小腦、腦干和脊髓。丘腦
什么原因引起播散性腦脊髓炎
一般認為播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。主要的病理改變為大腦、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變，腦室周圍的白質、顳葉、視神經較著，脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心，小靜脈有炎性細胞浸潤，其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤，即血管袖套，靜脈周圍白質髓鞘脫失，并有散在膠質細
急性播散性腦脊髓炎的病理機制
目前的證據表明ADEM是自身T細胞激活導致針對髓鞘或其它自身抗原的一過性自身免疫反應。具體有可能與以下機制相關：一是分子模擬假說，病前常有病毒感染和疫苗接種支持這一理論，分子模擬假說認為病原和宿主結構的部分相似誘導T細胞激活，但不足以使其耐受；動物試驗發現給健康動物注射髓鞘蛋白成分可誘發急性、慢
亞急性血行播散型肺結核的簡介
亞急性血行播散型肺結核是結核分枝桿菌 ( 以下簡稱結核菌 ) 一次或反復多次進入血液循環 , 造成肺部病變以及相應的病理、病理生理學改變和臨床表現者稱為血行播散型肺結核 , 造成全身多臟器病變時則稱血行播散型結核病。血行播散型肺結核是一種危重結核病，由原發型肺結核發展而來，也可由其它結核干酪樣灶
急性播散性腦脊髓炎的疾病病因
ADEM是少見病，年發病率為0.2-0.8/10萬 ，80%的患者發生在10歲以下的兒童，成人可發生，但罕見。70-93%的患者發病數周前有感染或疫苗接種史。Torisu等報道15歲以下的兒童發病率為0.64/10萬，平均發病年齡5.7歲，男: 女為2.3: 1 。Tselis 等報道疫苗接種后的發
急性播散性腦脊髓炎的病理改變
ADEM的主要病理改變為大腦、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變，腦室周圍的白質、顳葉、視神經較著，脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心，小靜脈有炎性細胞浸潤，其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤，即血管袖套，靜脈周圍白質髓鞘脫失，并有散在膠質細胞增生。ADEM與MS病理上的區別：ADEM 的炎性病灶
急性播散性腦脊髓炎的治療方法
目前沒有關于ADEM藥物治療的大規模、多中心、隨機、安慰劑對照試驗。糖皮質激素被廣泛認為是一線治療（class Ⅳ）。激素應用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統一，一項回顧性研究發現靜點甲強龍優于地塞米松。甲強龍的使用方法：20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d，靜點3-5天，繼之以強的松1