關于子宮破裂征象的診斷
應根據病史、臨床表現及體征三方面進行綜合分析,診斷一般并不困難。凡對產婦臨產后進行認真觀察者,在先兆子宮破裂時即可明確診斷。若已發生破裂,往往有不恰當地使用縮宮素史,產程中發生劇痛,患者有休克及明顯的腹部體征,診斷可立即明確,對子宮后壁的破裂診斷較困難,可做陰道檢查,必要時可借助于腹腔穿刺。 凡原有剖宮產史本次擬從陰道試產者在產程中發現原切口部有壓痛,應提高警惕有無先兆破裂的可能。 極個別者,胎兒雖自陰道分娩,但子宮仍有破裂者,此可用腹腔穿刺及B超協助檢查,必要時可用腹腔鏡以明確之。 總之,子宮破裂診斷與破裂的類型、程度、部位、性質、內出血量,胎心有無,胎盤完全或部分排出等情況有密切關系,輕型或不典型者易被忽略,如子宮后壁破裂癥狀與體征常不典型且程度較輕;發生于子宮下段剖宮產的瘢痕子宮破裂如位于肌層薄,無血管區時,常無明顯癥狀和體征,因出血少,臨產宮縮又常掩蓋了腹痛癥狀,僅于再次剖宮產時發現或在產后常規陰道探查宮腔時發......閱讀全文
關于子宮破裂征象的診斷
應根據病史、臨床表現及體征三方面進行綜合分析,診斷一般并不困難。凡對產婦臨產后進行認真觀察者,在先兆子宮破裂時即可明確診斷。若已發生破裂,往往有不恰當地使用縮宮素史,產程中發生劇痛,患者有休克及明顯的腹部體征,診斷可立即明確,對子宮后壁的破裂診斷較困難,可做陰道檢查,必要時可借助于腹腔穿刺。
關于子宮破裂征象的鑒別診斷介紹
1.與其他引起急性下腹疼痛相鑒別: ①腹腔內出血:如異位妊娠等; ②腫瘤蒂扭轉、破裂或變性等; ③盆腔器官的急性感染; ④經血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手術后宮頸、宮腔粘連等; ⑤子宮異常收縮:如痛經、子宮腺肌癥等。 2.難產并發感染個別難產病例,經多次陰道檢查后感染,發現腹痛癥
關于子宮破裂征象的檢查
子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時,但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時,表現為產程延長,胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 1、先兆子宮破裂在臨產過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,
關于子宮破裂征象的發病機制
子宮破裂的影響包括: 1.出血子宮破裂通常表現為大出血,出血分為內出血、外出血或混合出血。內出血指出血積聚于闊韌帶內或腹腔內,導致闊韌帶血腫或腹腔積血;外出血指出血自陰道排出。 子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產道破裂口和胎盤剝離面出血;子宮和軟產道出血通常需要損傷所在部位的大血管,如果軟
關于子宮破裂征象的發病因介紹
子宮破裂多發生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。
如何診斷子宮破裂?
診斷完全性子宮破裂一般困難不大,根據病史、分娩經過、臨床表現及體征可作出診斷。不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者,只有出現子宮破裂的癥狀和體征時方能確診。 個別難產病例經多次陰道檢查,可能感染出現腹膜炎而表現為類似子宮破裂癥象。陰道檢查時由于胎先露部仍高、子宮下段菲薄
關于子宮破裂的治療介紹
發現先兆子宮破裂,必須立即采取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂
子宮破裂的原因
子宮破裂是指子宮壁發生裂開,導致子宮內膜和胎兒進入腹腔,是一種嚴重的產科急癥。子宮破裂的原因主要有以下幾種: 分娩過程中的過度用力:產婦在分娩過程中用力過度,如過快地用力、過長時間地用力等,都可能導致子宮破裂。 子宮內壓力過高:子宮內壓力過高也是導致子宮破裂的原因之一。例如,多胎妊娠、羊水過
關于子宮破裂的基本信息介紹
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重并發癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高,城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。城市醫院已很少見到,而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之后,分娩期最多見,目前發生率控制在1
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥,威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多,子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮,而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一,根據種
子宮破裂的病因分析
子宮破裂多發生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。 1.梗阻性難產 明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮子宮下段被迫拉長變薄最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最
梗阻性難產、先兆子宮破裂的診斷分析
【一般資料】女性,31歲,農民【主訴】孕9月余,下腹陣發性脹痛、**流水樣液2小時余。【現病史】訴平素月經規律,末次月經2019-07-05,預產期:2020-04-12,停經6周左右出現輕微惡心、厭食、嗜睡、乏力、嗜酸等早孕反應。孕早期有感冒病史,無高熱經過,未服用任何藥物治療。孕期否認有毒物質、
子宮破裂原因有哪些?
子宮破裂是指子宮壁發生裂開或撕裂的情況,通常發生在分娩過程中。以下是一些可能導致子宮破裂的原因: 分娩過程中的過度努力:如果產婦在分娩過程中過度努力,如用力過猛或用力時間過長,可能會導致子宮肌肉過度緊張,從而引起子宮破裂。 先前的子宮手術:如果產婦曾經接受過子宮手術,如剖腹產、子宮肌瘤切除術
子宮破裂后如何恢復?
保守治療:對于輕度的子宮破裂,醫生可能會選擇保守治療,包括靜脈輸液、臥床休息、監測胎兒心率等。 手術治療:對于嚴重的子宮破裂,可能需要進行手術治療。手術的方式取決于破裂的程度和孕產婦的狀況,可能包括子宮修補術、子宮切除術等。 輸血治療:如果破裂導致大量出血,可能需要進行輸血治療,以維持孕產婦
用子宮瘢痕厚度預測子宮破裂,準確嗎?
隨著國家二胎政策的放開,逐年來分娩數量不斷增加,分娩方式也隨著外科技術及麻醉技術的提高而發生了巨大變化。3年前基層醫院只要患者選擇或有一點不確定能夠經**分娩的因素,都行了剖宮產手術,剖宮產率逐年升高,當然瘢痕子宮的數量也大幅度增長。現在有政策支持生二胎,那么瘢痕子宮再次生育的數量也增加了,同時瘢痕
敗血癥的征象的診斷
1.病灶感染史。 敗血癥的征象 敗血癥的征象 2.起病急、寒顫高熱、體溫波動大,出汗較多,一般情況進行性衰竭,可有大關節疼痛。中毒癥狀嚴重者可有譫妄、昏迷及休克。 3.肝、脾腫大,皮膚粘膜淤點,可有黃疸、貧血。 4.遷徙性病灶(多見于化膿球菌,特別是金葡菌感染)。 5.白細胞總數及中
子宮破裂的急救措施有哪些?
立即呼叫急救:子宮破裂是一種緊急情況,需要立即就醫。撥打當地的急救電話號碼,告知他們發生了子宮破裂。 保持患者平臥:將患者平放在地面上,抬高患者的腿部,以促進血液回流到核心器官。 維持呼吸道通暢:確保患者的呼吸道通暢,如果患者停止呼吸,立即進行心肺復蘇術。 控制出血:子宮破裂可能導致嚴重出
如何識別子宮破裂的早期癥狀?
劇烈腹痛:子宮破裂時,您可能會感到劇烈的腹痛,類似于劇烈的腹部肌肉收縮或撕裂感。 出血:子宮破裂可能導致陰道出血,這可能是輕度出血或大量出血。 胎兒心率異常:子宮破裂可能導致胎兒心率異常,如胎心減速或胎心停止。 腹部緊張:子宮破裂時,您的腹部可能會變得緊張或僵硬。 呼吸困難:在一些情況下
概述子宮破裂的臨床表現
1.出血子宮破裂通常表現為大出血,出血分為內出血、外出血或混合出血。內出血指出血積聚于闊韌帶內或腹腔內,導致闊韌帶血腫或腹腔積血;外出血指出血自陰道排出。子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產道破裂口和胎盤剝離面出血,子宮和軟產道出血通常需要損傷所在部位的大血管,如果軟產道損傷未傷及大血管,通常不
關于黃體破裂的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 闌尾炎是多種因素導致闌尾炎性改變。臨床上常有轉移性右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。一般無停經史,陰道流血。盆腔檢查無包塊觸及,陰道后穹窿穿刺陰性,B超檢查提示子宮附件區無異常回聲。 2.輸卵管妊娠破裂 卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻
瘢痕子宮陰道試產子宮不全破裂臨床分析
剖宮產后陰道試產( trial of labor after cesarean delivery, TOLAC) 及其并發癥成為目前的產科熱點 問題。目前文獻報道, TOLAC 的成功率約為 60% ~ 80% [1] 。子宮破裂是 TOLAC 的嚴重并發癥,發生率 0.4%~0.9% [2
關于腦血管破裂的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
子宮破裂對孕婦有哪些影響?
子宮破裂對孕婦的影響非常嚴重。子宮破裂是指子宮壁在分娩過程中發生撕裂或穿孔,導致子宮內腔與腹腔相通。這種情況可能會對孕婦和胎兒的健康產生嚴重影響。 首先,子宮破裂可能導致孕婦出現嚴重的出血,這是最常見的影響之一。大量出血可能導致孕婦休克,甚至危及生命。因此,一旦懷疑子宮破裂,應立即就醫進行緊急
罕見疤痕子宮破裂病例報告匯總
摘要子宮破裂是一種嚴重的產科并發癥,具有很高的母胎發病率和死亡率。目前,最常見的危險因素是子宮切除術。本報告報道了3例疤痕子宮破裂病例,三者臨床癥狀不同,病發于妊娠期不同階段,這說明了該病臨床癥狀范圍。影響母胎并發癥發生率的關鍵因素是迅速識別和及時采取開腹術。并非所有的子宮破裂患者會表現出典型的癥狀
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
完全性子宮破裂臨床分析
子宮破裂是妊娠及分娩最嚴重的并發癥之一,嚴重危害母兒健康。其發生率報道不一,國內報道為0.1%~0.55%[1-2],印度報道為0.061%[3],Guiliano等[4]報道為0.05%。近年來隨著剖宮產率居高不下、前列腺素類促宮頸成熟或前列腺素聯合縮宮素的應用,以及國內計劃生育政策調整及腔鏡手術
先兆子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女,29歲,職員【主訴】停經37+3周,不規律下腹痛1小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經規律,月經初潮12歲,周期30天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-01-18EDC:2016-10-25。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期
脾破裂的診斷及鑒別診斷
診斷 創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合
耳鼓膜破裂的診斷
鼓膜一旦破裂,耳內突然感到劇痛,繼之耳鳴、耳聾,有少量血從外耳道流出,嚴重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時,可見外耳道有血跡,鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,應盡快送醫院檢查治療。[3]
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂:在各種腹部損傷中占15%~20%,右肝破裂較左肝多見,肝破裂的致傷因素,病理類型,臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克,脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后,血液