質子泵抑制劑可增加肝硬化腹水患者感染的風險
肝硬化患者容易感染，而且往往是致命的。因此，識別和消除感染的危險因素非常重要。 質子泵抑制劑(PPI)的使用與健康人的腸道感染有關，因為它們破壞胃酸屏障，改變腸道微生物群，并促進小腸細菌過度生長。這被認為是自發性細菌腹膜炎產生的原因，并且使用PPI的確與增加肝硬化患者的自發細菌腹膜炎的危險有關，盡管一些研究沒有發現這種關聯。 由于PPI在肝硬化患者中使用廣泛，因此確定它是否總體上增加了感染風險具有重要的臨床意義。此外，還需要確定它對感染后患者死亡率的影響。雖然這個問題已經在一些研究和一項薈萃分析中得到了解決，但它們給出了相互矛盾的結果，而且僅限于自發性細菌性腹膜炎后的死亡率。 鑒于現有證據的不足和沖突，來自丹麥奧胡斯大學醫院肝病學和消化內科的多位研究人員擴大了先前關于PPI作為肝硬化患者自發性細菌性腹膜炎危險因素的研究，利用三個隨機對照試驗，使用沙他伐坦治療肝硬化和腹水患者，以確定PPI對肝硬化和腹水患者感染的影響以及......閱讀全文
質子泵抑制劑可增加肝硬化腹水患者感染的風險
肝硬化患者容易感染，而且往往是致命的。因此，識別和消除感染的危險因素非常重要。 質子泵抑制劑(PPI)的使用與健康人的腸道感染有關，因為它們破壞胃酸屏障，改變腸道微生物群，并促進小腸細菌過度生長。這被認為是自發性細菌腹膜炎產生的原因，并且使用PPI的確與增加肝硬化患者的自發細菌腹膜炎的危險有關
質子泵抑制劑用于慢丙肝非肝硬化患者，結局如何？
近年來，質子泵抑制劑因其對肝硬化患者的潛在有害作用而受到越來越多的關注，因為質子泵抑制劑在沒有酸相關疾病的情況下也經常開處方。具體而言，最近的一些研究發現質子泵抑制劑與肝硬化并發癥發生率增加有關，包括自發性細菌性腹膜炎，肝性腦病，感染和總體死亡率。圖片來源于網絡 人們對質子泵抑制劑用于肝硬化的
肝硬化腹水與惡性腹水如何鑒別
惡性腹水可為漏出性(壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流)、血性(侵蝕破壞血管或癌腫破裂)，也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。(1)血性腹水：
肝硬化腹水和惡性腹水的鑒別
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1）血性
如何鑒別肝硬化腹水和惡性腹水？
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1
關于肝硬化腹水的檢查介紹
1.腹部叩診 腹部叩診濁音陰性，診斷無腹水的準確率可達90％。對腹部膨隆的患者，應叩診兩側肋部，若肋部濁音增加，則應進行移動性濁音檢查，當腹腔內游離腹水在500ml以上時，移動性濁音陽性，液波震顫和凹坑征對腹水的診斷價值低于移動性濁音。如果腹水量少，仰臥位檢查未能查出時，可讓患者取肘膝位，使臍
簡述肝硬化腹水的臨床表現
1.癥狀 腹水可突然或逐漸發生，腹脹是主要癥狀。許多患者由于腹圍增大才發現腹水，可伴有足背水腫。其他常見癥狀有乏力、食欲缺乏以及營養狀況差。當腹部膨隆明顯、橫膈抬高、胸廓活動受限時，可出現呼吸困難，也可能與肝性胸腔積液、肝肺綜合征、本身肺部或心臟疾病有關。極少部分肝硬化患者，其腹水的發生可能合
關于肝硬化腹水的診斷治療介紹
一、診斷： 根據有肝病病史，腹脹、腹圍增大的臨床表現，腹部叩診呈濁音或移動性濁音陽性，結合腹部超聲、CT等檢查進行診斷。初發腹水患者均應進行腹腔穿刺檢查排除亞臨床感染。 二、治療： 1.肝硬化腹水多出現在肝硬化失代償期，需多方面綜合治療，包括休息、治療原發病、控制水和鈉鹽攝入量、合理應用利
關于肝硬化腹水的基本信息介紹
肝硬化腹水俗稱肝腹水（hepatic ascites），是由于肝細胞變性、壞死、再生，促使纖維組織增生和瘢痕收縮，致使肝臟質地變硬形成肝硬化，引起門靜脈高壓、肝功能損害，導致腹水生成。腹水是肝硬化最常見的并發癥之一。 腹水的形成機制為鈉、水過量潴留，門靜脈高壓及血漿膠體滲透壓降低是主要原因。其
關于肝硬化頑固性腹水的簡介
肝硬化頑固性腹水(KA)是指腹水量較大，持續3個月以上，對常規利尿方法失去反應，對水鈉均不能耐受，血鈉
質子泵抑制劑的藥理作用介紹
胃壁細胞分泌酸是通過膜上的H，K-ATP酶，以H對K交換的方式，將細胞內H泵出。該藥吸收入血后，彌散進人胃壁細胞內，與H-K-ATP酶共價結合，不可逆地使泵分子失活。只有當新的泵分子合成并插入到細胞膜上后，胃酸分泌才重新開始。因此，該類藥物抑制胃酸的作用強而持久，同時可以使胃蛋白酶的分泌減少。該
關于肝硬化頑固性腹水的飲食介紹
為了預防肝硬化患者消化道出血的癥狀，在肝硬化的飲食中會安排一些比較柔軟的飲食，如粥。有時還會在粥中加入一些中藥材，就是所謂的藥粥，進行肝硬化的飲食調理。應用藥粥療法治療疾病，在我國有數千年的歷史。粥是中國傳統而頗有特色的一種食物形式。這一肝硬化飲食具有經濟、簡便、安全、有效的特點。在肝硬化飲食上
腹膜假性黏液瘤誤診為肝硬化腹水病例報告
腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一種腹腔充有大量膠樣黏蛋白形成假性腹水的疾病，患者主要是以腹部進行性腫大、腹部脹痛為主訴，影像學可見肝臟受壓縮小、邊緣出現扇貝樣缺損及大量腹水，易誤診為肝硬化腹水。現將本院2例曾被誤診為肝硬化腹水的PMP病例報道如下。病例資料病
面對頑固性肝硬化腹水，我們怎么辦？
頑固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水對大劑量利尿劑治療1周以上無反應，或放腹水聯合白蛋白治療2周以上腹水仍大量存在的一種病理狀態。患者可表現為高度腹脹、腹痛，極度消瘦（如惡液質），有時出現呼吸喘憋，尿量減少，腹外疝等。 正確治療頑固性腹水對緩解患者的癥狀，降低并發癥，提高生存率是非常重要的。頑
腎功能不全患者如何使用質子泵抑制劑？
腎臟是機體代謝并排出代謝產物、化學物質及各種藥物的重要器官，也是藥物損傷的重要靶器官。抗生素對腎臟的傷害己逐漸被人們所重視，但是還有很多我們日常應用很廣的藥物對腎臟的損傷還沒有被意識到，由于它們應用非常之廣泛，受累及的幾率也就越高，因此必須引起足夠的重視。 質子泵抑制劑（PPIs）作為全球最常
質子泵抑制劑的藥理作用與作用機制
質子泵抑制劑又稱H+-K+酶抑制劑藥理作用與作用機制：胃H+-K+酶又稱質子泵，位于胃壁細胞的胃粘膜腔側。其功能是泵出H+（質子），使之進入胃粘膜腔，提高胃內的酸度，作為交換，將K+泵入胃壁細胞。壁細胞還存在另外的例子轉運系統，將K+和Cl-同時排到胃粘膜腔內，總的結果是保持胃內HCl水平。激活M3
質子泵抑制劑的適用范圍和注意事項
適用范圍 臨床上質子泵抑制劑可以用于治療消化性潰瘍、胃食管反流性疾病、卓艾綜合征以及上消化道出血，現已成為胃酸分泌異常及相關疾病的一線藥物。與阿莫西林、克拉霉素等藥物聯用治療幽門螺桿菌感染。 不良反應 主要為惡心、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和膽紅素升高也有發生，一般是輕微和短
關于肝硬化電解質紊亂的病因分析
1.低鈉血癥 （1）攝入不足：肝硬化、腹水患者，常采用低鹽飲食，限制鈉的攝入，以避免腹水增長。 （2）排泄增多：肝硬化時，由于代謝功能紊亂，常出現惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀，使大量含鈉的胃腸液丟失，從而產生低鈉等電解質紊亂。同時反復利尿，放腹水，又使鈉大量流失。 （3）稀釋性低鈉：由于肝
關于肝硬化電解質紊亂的病因分析
1、肝硬化電解質紊亂的病因—低鈉血癥 （1）攝入不足：肝硬化、腹水患者，常采用低鹽飲食，限制鈉的攝入，以避免腹水增長。（2）排泄增多：肝硬化時，由于代謝功能紊亂，常出現惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀，使大量含鈉的胃腸液丟失，從而產生低鈉等電解質紊亂。同時反復利尿，放腹水，又使鈉大量流失。 （3
藥物警戒：美國警告質子泵抑制劑引發低鎂血癥
2011年3月2日，美國食品和藥物管理局(FDA)向公眾發布信息，警示如果長期使用質子泵抑制劑(PPI)可導致血液中鎂含量降低，引起低鎂血癥。低鎂血癥可導致嚴重的肌肉痙攣、心律失常和驚厥，然而患者并不總是出現這些癥狀。所有PPI處方藥說明書都將加入有關低鎂血癥的風險信息，但非處方藥說明書未進行此
一例乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水病例分析
乳糜性腹水發病率低，臨床上少見，肝硬化為其主要病因。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者較易發現，而非典型患者易漏診、誤診，應引起重視。此類患者腹水難治療，有時常規治療效果不佳，病死率高。病例患者男性，44歲，因“腹脹、尿少、雙下肢水腫2個月，乏力半個月”于2014年1月17日入院。現病史 患者2個月前
狼瘡胸腹水常用的免疫抑制劑介紹
（1）狼瘡胸腹水的藥物治療—氯喹/羥基氯喹。此類藥物原本是用來治療瘧疾的，后來發現它具有穩定細胞的作用，能降低自身抗體對人細胞的破壞，因此被用來治療系統性紅斑狼瘡。一般來說，如果沒有特殊的原因或對該藥物過敏，每一個SLE患者都可以應用氯喹/羥基氯喹。對SLE活動的患者，如果以皮疹，光敏感，關節痛
糜爛性食管炎(EE)新藥！新型長效質子泵抑制劑
Phatom制藥公司成立于2018年，由武田聯合創立，致力于開發和商業化治療胃腸道疾病的創新療法。近日，該公司宣布，vonoprazan（沃諾拉贊）在關鍵3期PHALCON-EE試驗中成功達到了主要終點和關鍵次要優勢終點。該試驗正在評估vonoprazan相對于蘭索拉唑（lansoprazole
胃酸治療藥質子泵抑制劑可增加心臟病患病風險
美國知名醫院休斯頓衛理公會醫院的研究人員發現酸反流藥物會抑制血管放松，并干擾血管內NO的產生，從而導致心臟病風險增加。這是科學家首次詳細展示了質子泵抑制劑類藥物(一類常用的抑制胃酸反流的藥物，PPls)是如何引發心臟疾病的。該研究已發表在美國《循環》雜志上。 質子泵抑制劑的前世 質子
警惕！質子泵抑制劑（PPI）增加心臟病發作和死亡風險
近日，來自美國斯坦福大學的一支研究團隊開展了一項數據挖掘研究，發現服用某些常規胃灼熱治療藥物（如Prilosec，洛賽克）的患者群體，心臟病發作的風險升高。該研究的結果已發表于在國際期刊PLoS ONE。 這類藥物名為質子泵抑制劑（PPIs），能夠降低胃內酸度，防止食管酸反流引發的灼熱感。在美
沈陽藥科大學等:質子泵抑制劑艾普拉唑靶向TOPK激酶抗癌
來自沈陽藥科大學、華中科技大學和麗珠制藥的研究人員發表了“Proton Pump Inhibitor Ilaprazole suppresses cancer growth by targeting T-cell-originated protein kinase”的文章，發現質子泵抑制劑艾普拉
質子泵的種類
質子泵有三類：P-type、V-type、F-type。1、P-type：載體蛋白利用ATP使自身磷酸化（phosphorylation），發生構象的改變來轉移質子或其它離子，如植物細胞膜上的H+泵、動物細胞的Na+-K+泵、Ca2+離子泵，H+-K+ATP酶（位于胃表皮細胞，分泌胃酸）。2、V-t
質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可...
質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可能機制分析質子泵抑制劑(protonpumpinhibitor,PPI)是一類抑制胃酸分泌的藥物,經過20多年的臨床應用,PPI已經成為治療胃酸相關性疾病的首選藥物.PPI較常見的不良反應有過敏反應[1]、急慢性腎損傷[2,3]、骨折[4]、艱難梭菌感
胃鏡下注射硬化劑微創治療食管靜脈曲張破裂出血
胃鏡下注射硬化劑微創治療食管靜脈曲張破裂出血是目前公認控制食管靜脈曲張破裂出血首選方法，對胃底靜脈曲張破裂出血無效。是將魚肝油酸鈉直接注射到曲張靜脈腔內，使曲張靜脈閉塞，黏膜下組織硬化，以治療食管靜脈曲張破裂出血和預防再出血。可在急性出血時單獨應用，也可以與三腔兩囊管聯合使用，或者在出血后擇期施行。
質子泵的主要類型
質子泵有三類：P-type、V-type、F-type。1、P-type：載體蛋白利用ATP使自身磷酸化（phosphorylation），發生構象的改變來轉移質子或其它離子，如植物細胞膜上的H+泵、動物細胞的Na+-K+泵、Ca2+離子泵，H+-K+ATP酶（位于胃表皮細胞，分泌胃酸）。2、V-t