大鼠經口腔氣管插管技術
方法一用導管室報廢的6F導管最前端，約7～8厘米。插管時左手拉緊大鼠舌頭，右手持導管（凹面向上，有白色的一端向前），順著導管弧度，緊貼上顎后邊一直向前，就可以插進氣管。很容易插到食管內。多練習找一下感覺，多總結失敗的原因，一定會成功的。方法二用醫院內用的16號套管針，將前面尖的部分剪掉一些，然后將老鼠綁在鼠板上，將板頭側抬高45～60度，然后用燈照在鼠頸部，用左手將老鼠的舌頭拉向左側，就可以看見一個小亮的洞，看不見可以用棉簽伸進去擦以下，然后右手拿套管針瞄準，進去后把導管芯拿出來，就OK！方法三做大鼠心肌梗死的模型的時候因為需要開胸，所以插過氣管。呼吸器是自制的三通管：一端接大鼠灌胃針；一端接一個吸耳球；另一端讓它空著。麻醉老鼠后，仰臥保定，頸正中切口，暴露氣管（注意是白色略透明的），將舌頭拉出，灌胃針插入氣管就可以了。因為之前暴露了氣管，所以很容易看見進針與否。......閱讀全文
大鼠經口腔氣管插管技術
方法一用導管室報廢的6F導管最前端，約7～8厘米。插管時左手拉緊大鼠舌頭，右手持導管（凹面向上，有白色的一端向前），順著導管弧度，緊貼上顎后邊一直向前，就可以插進氣管。很容易插到食管內。多練習找一下感覺，多總結失敗的原因，一定會成功的。方法二用醫院內用的16號套管針，將前面尖的部分剪掉一些，然后將老
氣管插管術
氣管內插管術是將特制的氣管導管，經口腔或鼻腔插入到病人的氣管內。是麻醉可常用的麻醉輔助方式。（一）氣管內插管術（目的）:（保護氣道）是建立人工氣道、進行人工通氣的最常用方法;（防止誤吸）便于清除呼吸道分泌物;（正壓通氣）維持氣道通暢，減少氣道阻力，保證有效的通氣量;面罩吸氧仍呼吸困難，為給氧、加壓人
經鼻氣管插管誘發嚴重鼻心反射的麻醉體會
病例?男，22歲，70 kg，因右上后牙牙齦瘤切除術后1個月，復發半個月入院，擬在全麻經鼻插管下行右上后牙牙齦瘤切除術。術前檢查心電圖正常，心率約80次/min，余檢查未見異常。?術前禁食禁飲10 h，術晨肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥鈉100 mg。入手術室常規心電監護心率、血壓、血氧飽和度均正
緊急氣道吸引導管引導經鼻清醒盲探氣管插管病例分析
1.臨床資料?患者，男，23歲，體重55kg，雙下頜骨折+第一骶椎椎體骨折+右股骨骨折內固定術1年后擬在全身麻醉下行多顆牙拔除+左側外耳道擴張術。因為雙下頜骨折內固定術后患者張囗度小于2cm，顳頜關節活動度小，屬緊急氣道。麻醉方式擬定為經鼻清醒氣管插管+靜吸復合全身麻醉，此麻醉經本院醫學倫理委員會批
新手氣管插管注意事項
氣管插管是每個臨床麻醉醫生必須掌握的操作技術，如何順利完成氣管插管是每個麻醉醫生每天日常工作中必須考慮的最重要的一個部分，也是保證醫療安全最重要的一個環節。 相信對于各位老師和同仁來說，氣管插管術早已經是家常便飯，再此我也不再重復，而對于新手來說，就好像我剛踏入麻醉專業時，第一次插管，也是一頭霧
氣管狹窄病人導管插管病例分析
病例1，女，46歲。右肺上葉小細胞癌12個月，呼吸困難喘憋煩躁2天入院。體格檢查:脈搏152次/分，呼吸48次/分，強迫端坐位，呼吸困難，大汗、煩躁，吸氣時三凹征明顯，右側頸部可觸及20cm×20cm×15cm腫大淋巴結，左頸部5cm×10cm×10cm腫大淋巴結，質硬，邊界不清，不活動，胸片檢查提
一例顳頜關節強直患者行光棒引導經鼻氣管插管診療分析
患者，男，44歲，體重68kg。因外傷致重型顱腦傷，擬急診在全麻下行硬膜外血腫清除術。入室后常規生命體征監護，NIBP145/85mmHg，HR62次/分，SpO295%。行快誘導經口氣管內插管，面罩吸氧，依次靜注咪達唑侖5mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚70mg和順式阿曲庫銨16mg，待患者自主呼吸
氣管插管期間牙齒損傷脫落病例分析
病例1，男，72歲，體質量70kg，ASAⅣ級。因腦出血急診入院，擬在全麻下行顱內血腫清除術加去骨瓣減壓術。患者入室時昏迷，BP168/102mmHg，HR69次/min，SpO2?95%，RR18次/min，術前準備中發現患者牙齒缺失，僅有右下側一顆切牙，活動度尚可，于是未予處理。?全麻誘導予咪達
冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療...
冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療成功病例報告患者，男，50歲，2013-09-04因“活動后胸悶氣促3年，加重半年余”入院，冠狀動脈造影示冠狀動脈多支狹窄。遂行冠狀動脈旁路移植術，術中給予氣管插管，呼吸機輔助通氣，術后第3天符合脫去呼吸機及氣管拔管條件，予以撤機并拔除氣管插管，拔管后患
術前漏診致困難氣管插管診療分析
1.患者資料?患者，女，17歲，身高165cm，體質量55kg。因“開顱術后8年，現要求行顱骨修補術”入院。既往體健，否認高血壓、糖尿病病史，無傳染病病史，無過敏史。術前診斷：右額顳部顱骨缺損、開顱術后，氣管切開術后擬在氣管插管全身麻醉下行顱骨缺損修補術。?術前常規檢查：實驗室檢查、心電圖及胸部X光
大小鼠氣管插管的常用方式與指導
氣管插管常用方法介紹?氣管插管法是指將特制的氣管內導管經聲門置入氣管，進而打開呼吸道，通氣供氧，保持氣道通暢，防止誤吸，為肺部疾病造模及給藥等提供最佳條件。?大鼠氣管插管常用胸部透光插管法、盲插法以及氣管切開法（小鼠氣管插管方法與大鼠類似）。胸部透光插管法操作繁瑣，對經驗不足的操作者不夠友好，插管成
麻醉學研究中最常用的動物
可用于麻醉學研究的動物種類很多，有關實驗動物學的專著中都有較詳細的敘述。本節僅就麻醉學研究中最常用的動物做簡單的介紹。一、大鼠大鼠遇驚擾時常試圖撕咬，處理不當會咬人致傷。同類間好斗，最好不同籠飼養。大鼠壽命在2-3年之間，約90天進入成年期。成年大鼠體重在200-400g，總血量為體重的6-8%。大
全身麻醉氣管插管后重度支氣管痙攣“寂靜肺”診療分析2
?2.討論?2.1“寂靜肺”的發生原因分析?“寂靜肺”通常是指支氣管哮喘患者因支氣管強烈痙攣或廣泛黏液栓堵塞而出現哮鳴音、呼吸音明顯減弱或消失的一種危重征象。本例患者既往曾診斷為“支氣管擴張”，因未進行高分辨力CT檢查，故不明確是否存在氣道結構改變。患者主訴既往無明顯哮喘發作，但感冒時咳嗽、咳痰較多
全身麻醉氣管插管后重度支氣管痙攣“寂靜肺”診療分析3
2.4“寂靜肺”的治療?如果患者臨床表現與“寂靜肺”極為相似，并快速排除回路阻塞、滑脫、插管過深、肺水腫、肺栓塞、氣胸、嚴重過敏反應和誤吸等因素后，應迅速給予積極、有效的治療。包括：①立即增加吸入純氧濃度，加大氧氣流量，進行手動通氣維持氧合，并且增加吸入七氟醚濃度至最大，和（或）輸注丙泊酚增加麻醉深
全身麻醉氣管插管后重度支氣管痙攣“寂靜肺”診療分析1
1.病例資料?1.1病史回顧?患者女性，44歲，身高172 cm，體重60kg。因“子宮肌瘤”就診，擬于全身麻醉下行“腹腔鏡子宮肌瘤剔除術+取環術”。患者平素體健，無慢性基礎疾病，否認藥物、食物過敏史。患者自訴平日感冒時咳嗽、咳痰較多，曾在當地醫院診斷為“支氣管擴張”，因未見既往影像學資料和實驗室檢
氣管插管時發現會厭巨大腫物病例分析
患者，女，53歲，體重61公斤，入院診斷為左腎腫物性質待查，擬在全麻下行腹腔鏡下左腎部分切除術。患者既往無聲音嘶啞，無咽喉部不適，無胸悶憋氣。甲頦間距6 cm，Mallampati分級Ⅲ級，麻醉前評估存在喉鏡暴露困難，擬用視可尼喉鏡行明視插管。?患者入手術室時HR78次/分，BP130/75 mmH
氣管插管后聲門下壞死組織形成病例分析
?1.病例介紹?患者，女，72歲，體質量60kg。因“間斷咳嗽、咳痰5年，體檢發現右肺下葉結節影3個月”于2015年11月5日入院，診斷：右肺下葉背段結節。術前氣道評估：患者睡眠中有鼾聲，無呼吸暫停及夜間憋醒癥狀，可張口3橫指，頸部活動可，無頭后仰受限，甲頦距6.0～6.5 cm，馬氏氣道分級為Ⅲ級
全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
全身麻醉氣管插管術后拔管困難病例分析
氣管拔管過程是全身麻醉的重要結尾階段，它并不僅僅是插管過程的逆轉，拔管條件往往不如麻醉開始時有利，而是從受控到不受控制的情況的轉變。現將2例拔管困難報道如下。?1.病例資料?1.1 例1?患者，女，56歲，ASA Ⅱ級，因重物壓傷致骨折">骨盆骨折，經后入路行右髖髂骨骨折切開復位內固定術。入室血壓1
氣管插管內吸痰黏膜損傷原因及策略
? 經鼻或經口行氣管插管是臨床建立人工氣道常用的方法。本科2001至2005年氣管插管內吸痰201例氣管黏膜損傷原因及對策進行討論。本文重點介紹氣管插管內吸痰黏膜損傷原因及策略如下。??? 1 判斷氣管黏膜是否有損傷??? 每次吸痰前應評估患者氣道分泌物情況，對于原本痰中無血者，吸引過程中出現痰
全麻氣管插管后環杓關節脫位病例報告
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
經氣管切開處支氣管異物取出麻醉管理
病例男，68歲，因“喉癌切除術后2個月，畏寒、發熱、頭痛4d”入院。氣切導管在位，咳嗽、痰多，呈黃色，體溫最高39.2℃。既往有低血壓病史，長期吸煙史。胸部聽診：左下肺可聞及少量濕性啰音。?CT檢查示：左下肺支氣管異物（圖1）并左肺下葉大葉性肺炎，左側少量胸腔積液；血常規：白細胞16.47×109/
?新型可視喉鏡在大小鼠氣管插管方面的應用
常用的呼吸道染毒方法有暴露式氣管滴注、鼻內滴注和非暴露式氣管滴注。非暴露式氣管滴注通過氣管插管將滴注液輸送到肺部,無需手術切口暴露氣管,染毒劑量準確且對實驗動物傷害較小。非暴露式氣管滴注的方法有:盲探插管、透射光插管、使用光纖冷光源等輔助插管。氣管插管是多種動物實驗基本操作之一，但由于大小鼠呼吸頻率
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術...
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術診治分析硬膜外麻醉為近年來國內外施行剖腹產手術的首選麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血壓的控制較容易。本文將對我院近期在連續硬膜外麻醉下實施剖宮產術時，導致異常廣泛阻滯行氣管插管全麻1例患者進行臨床分析，觀察剖宮產患者實施硬膜外麻醉時出現異常廣泛阻滯時
一例頸椎損傷致氣管插管困難病例分析
1.病例資料?患者，女，49歲，65kg，身高150?cm，體質量指數35.5kg/m2。入院診斷：子宮肌瘤、輕度貧血，擬全麻下行腹腔鏡全子宮切除術。既往史：17歲時“頸椎損傷”史（因小伙伴蒙眼）。查體：頸部稍短，頸部肌肉較豐富。實驗室檢查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常規監測。?麻醉誘
氣管插管時遇到困難氣道怎么辦？
氣管插管對于麻醉或是急救來說，都扮演著重要的角色。雖然說氣管插管是每個醫生必備的技能，但是在臨床工作上，包括麻醉醫生，尤其在急診手術上，都可能碰到氣管插管困難患者。 那么一旦遇到困難氣道，我們應該怎么辦？ 一般來說，試插兩三次后，仍然無法插入氣管時，應該暫停插管，避免再度**氣道。呼叫上級醫生
經支氣管鏡支氣管腔內的冷凍治療
冷凍治療在早期主要應用于治療多種皮膚病，此后隨著各種冷凍器械的研制，被廣泛應用于臨床各種腫瘤的治療。冷凍所造成的損傷可以發生在分子、細胞、組織和器官水平。局部冷卻和溶解的速度及所能達到的最低溫度決定細胞能否存活，組織對冷凍的敏感性通常與其含水量相關，含水量多的組織對冷凍相對比較敏感，而含水量少的
經鼻插管損傷鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民下頜前牙區腫痛不適一月【現病史】患者于一個月前感下頜前牙區腫脹疼痛，未行其他檢查與治療，二天前于孝感市中心醫院拍攝曲面斷層片示下頜骨囊腫，于今日來我科求治，門診以下頜骨囊腫收入院。【既往史】有有償獻血史，丙肝抗體陽性。無特殊病史及藥敏史。【查體
關于氣管插管的一點心得體會
?? 我是一名急救醫生，對于疾病的認識和處理只停留在初級層面，沒有什么心得體會。不過對于氣管插管這個急救醫生必備的技能，我還是有一點點心得體會的，寫出來跟大家一起分享，不足之處請大家多多指教。??? 在ICU輪轉的時候，我初次接觸到氣管插管，帶教老師非常用心教我，我也很努力地學習。功夫不負有心人，后
聲門下氣道異常致氣管插管意外困難病例報告
1.臨床資料?患者，女，40歲，既往體健，ASAI級，術前無特殊既往病史，無氣促、喘鳴等呼吸困難癥狀，實驗室檢查、胸片、心電圖等檢查均大致正常，擬在全身麻醉下行鼻內窺鏡探查術。靜脈予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、羅庫溴銨全身麻醉誘導，給藥2min后，喉鏡暴露聲門，喉鏡暴露分級（CL分級）為Ⅱ級，7.