大鼠經口腔氣管插管技術
方法一用導管室報廢的6F導管最前端，約7～8厘米。插管時左手拉緊大鼠舌頭，右手持導管（凹面向上，有白色的一端向前），順著導管弧度，緊貼上顎后邊一直向前，就可以插進氣管。很容易插到食管內。多練習找一下感覺，多總結失敗的原因，一定會成功的。方法二用醫院內用的16號套管針，將前面尖的部分剪掉一些，然后將老鼠綁在鼠板上，將板頭側抬高45～60度，然后用燈照在鼠頸部，用左手將老鼠的舌頭拉向左側，就可以看見一個小亮的洞，看不見可以用棉簽伸進去擦以下，然后右手拿套管針瞄準，進去后把導管芯拿出來，就OK！方法三做大鼠心肌梗死的模型的時候因為需要開胸，所以插過氣管。呼吸器是自制的三通管：一端接大鼠灌胃針；一端接一個吸耳球；另一端讓它空著。麻醉老鼠后，仰臥保定，頸正中切口，暴露氣管（注意是白色略透明的），將舌頭拉出，灌胃針插入氣管就可以了。因為之前暴露了氣管，所以很容易看見進針與否。......閱讀全文
關于氣管插管的一點心得體會
?? 我是一名急救醫生，對于疾病的認識和處理只停留在初級層面，沒有什么心得體會。不過對于氣管插管這個急救醫生必備的技能，我還是有一點點心得體會的，寫出來跟大家一起分享，不足之處請大家多多指教。??? 在ICU輪轉的時候，我初次接觸到氣管插管，帶教老師非常用心教我，我也很努力地學習。功夫不負有心人，后
淺談引導探條在口腔手術圍麻醉期氣道管理的應用
口腔頜面外科患者常因頜面部炎癥、癜痕攣縮、腫瘤等因素導致張口受限，而需要采用特殊插管器械或者盲探清醒氣管內插管；手術后的包扎固定等均不利于保持呼吸道通暢，故麻醉蘇醒期要隨時準備再次插管以應對拔管后出現通氣不足的突發情況。?對于困難氣道的氣管插管，已有許多應對器械，如：光杖、纖維光導喉鏡、Frova插
經支氣管鏡活檢的適應證
1）氣管、支氣管腔內的病變：如支氣管癌、中心型肺癌并支氣管壁浸潤、支氣管內結核、支氣管淀粉樣變、結節病等可通過支氣管鏡檢查來發現病變并進行病灶活檢。 2）肺部彌漫性病變：支氣管鏡直視下不可見的彌漫性病變：肺周圍型腺癌、彌漫性肺間質病變及各種炎癥性病變等，常通過TBLB來獲得病變的組織。 3）
急性會厭炎氣管切開術困難氣道插管診療分析
患者，男，20歲，身高176 cm，體重69kg。因咽痛2天入院。既往體健。無明顯誘因出現咽痛伴輕微吞咽痛，經抗炎、消腫等治療無好轉，自覺癥狀加重。專科檢查示咽黏膜輕度充血，雙側扁桃體II°腫大，表面充血，間接喉鏡下見會厭充血腫脹，舌面腫脹明顯呈馬蹄形，見可疑囊腫樣物，聲帶未窺見。進行性出現呼吸困難
氣管插管呼吸機輔助呼吸病人的氣道濕化
氣管插管呼吸機輔助呼吸目前已在臨床廣泛的應用，極大的提高了搶救急危重的病人的成功率。但隨著新技術的開展又帶來了新的臨床問題，氣管插管的病人因為失去了上呼吸道的加熱濕化功能，醫用氣體是沒有水分的，因此需要在應用呼吸機的時候額外對氣體進行濕化加熱。正常人體的上呼吸道的加熱加濕功能可以使氣體在到達氣
一例全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
環杓關節脫位是一種罕見的氣管插管并發癥，首先由Kerman（1973）報道，其發生率為0.01%。隨著全身麻醉插管術增多，環杓關節脫位發生率呈逐年增長趨勢，如發現不及時會給患者造成永久性傷害。唐縣人民醫院于2015年發生1例，經3次復位術加激素霧化治療后聲音恢復，現報道如下。?1.病例回顧?患者，女
經支氣管鏡肺活檢臨床意義
正常值沒有疾病癥狀，處于健康狀態。臨床意義異常結果：肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病需要檢查的人群：需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養，以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
經支氣管鏡肺活檢的相關疾病
急性侵襲型肺曲霉病，肺淀粉樣變性，肺炎性假瘤，曲霉球，小兒肺動脈高壓，支氣管擴張，阻塞性肺氣腫，肺氣腫，肺蛔蟲病
關于經支氣管鏡肺活檢的簡介
經支氣管鏡肺活檢是肺部疾病診斷的方法的一大進展，操作方便安全，可多次施行，治療效果較理想。 沒有疾病癥狀，處于健康狀態。
經支氣管鏡肺活檢注意事項
不合宜人群：肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡，體質極度衰竭者應慎做此項檢查。檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。檢查時要求：積極配合醫生做好術中、術后護理，及時觀察是減少術中意外和術后并發癥的重要措施：（1） 術中除常規導管吸氧外，應
經支氣管鏡肺活檢術的簡介
經支氣管鏡肺活檢術是經支氣管鏡肺活檢術（transbronchial lung biopsy，TBLB）多在X線透視監視下施行，經纖支鏡的活檢孔插入活檢鉗，將活檢鉗送到預定的外周肺病灶進行活檢的技術。
經支氣管鏡活檢的操作方法
1）TBB狹義指單純針對支氣管腔內直視下進行的活檢術，如支氣管粘膜活檢和支氣管內病灶活檢，主要用于各種支氣管腔內和粘膜病變。 2）TBLB主要用于肺部彌漫性病變及周圍型肺內局灶性病變。分為無X線引導和經X線引導兩種方法。 通常采用無X線引導的TBLB，多用于肺部彌漫性病變，選擇病變受累較重一
危重癥患者人工氣道的選擇
人工氣道是為了保證氣道通暢而在生理氣道與其他氣源之間建立的連接，分為上人工氣道和下人工氣道，是呼吸系統危重癥患者常見的搶救措施之一。上人工氣道包括口咽氣道和鼻咽氣道，下人工氣道包括氣管插管和氣管切開等。??? 建立人工氣道的目的是保持患者氣道的通暢，有助于呼吸道分泌物的清除及進行機械通氣。人工氣道的
一例聯合視頻喉鏡及支氣管鏡以氣管導管引導置入困難...
一例聯合視頻喉鏡及支氣管鏡以氣管導管引導置入困難胃管診療分析?患者，女，80歲，身高157?cm，體重65?kg，因“突發呼之不應伴小便失禁”入院，BP?259/143?mmHg，中度昏迷，CT示：左側基底節區腦出血破入左側腦室。?急診在全麻下行開顱血腫清除術，麻醉插管視野清晰，術后帶氣管導管轉入I
關于經口腔結核病灶清除術的簡介
經口腔結核病灶清除術是適用于頸椎1-2結核并發咽后壁膿腫清除的一項醫學手術。口腔結核是由結核桿菌通過黏膜或皮膚的創傷而引起的口腔慢性特異性的病損 。包括口腔黏膜結核初瘡，口腔結核性潰瘍，結核性骨髓炎等。其中以結核性潰瘍最常見。 適應癥： 頸椎1-2結核并發咽后壁膿腫清除的一項醫學手術 口腔
淺談可視軟性喉鏡聯合可視喉鏡在困難氣管插管中的應用
?氣道管理一直是臨床麻醉醫生關注的熱點，隨著氣道管理工具的日益豐富，尤其是可視化技術在氣管管理工具中的引入，麻醉醫生在困難氣道的管理方法上有了更多的選擇。清醒鎮靜表面麻醉的氣道建立方式，是臨床上最常用的方法，該方法主張保留自主呼吸的清醒氣管插管，在安全上具有其獨特的優勢。近年來，隨著科技的進步，可視
困難氣管插管全麻復蘇喉痙攣置入喉罩維持呼吸病例分析
?1.病例介紹?患者：男，65歲，身高165 cm，體重85kg，ASAⅡ級。主訴：上腹疼痛不適，惡心、嘔吐；腹部B超診斷：膽囊結石。擬在氣管插管全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。術前訪視患者；查體：意識清醒，心率（HR）：89次/min、血壓（BP）：135/82mmHg、呼吸（RR）：20次/min、血
知能醫學模型鼻胃管氣管護理模型功能解析
知能醫學模型所供應的這款高級鼻胃管與氣管護理模型可用于模擬洗臉、眼耳滴藥清洗、口腔護理、氧氣吸入療法、鼻胃管放置、氣管切開護理、氣管吸痰處理、口鼻氣管插管示教練習等操作。適用于高等醫學院校、護理學院、職業衛生技術學院的臨床醫護人員用于教學示教和學員實踐操作時使用。產品功能特點： 1、可用于給病人洗
經鼻插管損傷鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民下頜前牙區腫痛不適一月【現病史】患者于一個月前感下頜前牙區腫脹疼痛，未行其他檢查與治療，二天前于孝感市中心醫院拍攝曲面斷層片示下頜骨囊腫，于今日來我科求治，門診以下頜骨囊腫收入院。【既往史】有有償獻血史，丙肝抗體陽性。無特殊病史及藥敏史。【查體
術中氣管導管口腔內打折臨床分析
1.臨床資料?患者，女，58歲，68kg，因雙側卵巢囊腫擬在全麻下行剖腹探查術。患者既往體健，無其他疾病史，否認食物、藥物過敏史及家族遺傳史。術前查體：T36.9℃，P76次/min，R19次/min，BP126/76mmHg，神志清楚，瞳孔等大等圓，頸椎活動度良好，雙肺聽診呼吸音清晰，未聞及干濕啰
左室內壓（LVP）與左室內壓變化速率（±dp/dtmax）的測定
實驗概要本實驗介紹了麻醉家兔、大鼠（LVP）與左室內壓變化速率（±dp/dtmax）的測定方法。實驗原理心臟左心室內壓（left ?ventricular pressure ?LVP）及其變化速率，是反映和評價左心室收縮功能與舒張功能的重要指標，不論是在臨床的心導管檢測，還是在基礎醫學的實驗教學與科
頜面部多發骨折合并顱底骨折行頦下徑路氣管插管...2
在做頜下通道的過程中要避開口底前外側的重要結構，如頜下腺導管、舌下腺等。整個插管過程順利，手術歷時5h，完成下頜骨骨折、雙上頜骨骨折、雙側眶骨骨折、鼻骨骨折切開復位內固定術。術中輸液1500ml，出血50ml，尿量450ml。術中生命體征平穩，血壓維持于110～130/60～70mmHg，心率55～
機械通氣治療哮喘持續狀態的介紹
（1）非侵入性正壓通氣（NIPPV） 由于氣管插管具有一定的并發癥，且氣道阻力可明顯增加，重癥哮喘者應盡早應用鼻或口（鼻）面罩機械通氣，最理想的是先使用簡易呼吸囊隨患者的呼吸進行較高氧濃度的人工輔助呼吸，待患者適應，酸中毒緩解后再行呼吸機輔助通氣，則更為安全，現提倡CPAP聯合壓力支持通氣（PS
幼兒口腔異物插至顱底的全身麻醉處理
麻醉過程中最重要的是氣道管理，只有通暢的氣道管理才能保證患者最基本的生命安全。小兒相比于成人聲門更高，插管條件不良，若合并口腔異物、占據口腔空間，將更加影響插管操作。日前我院急診收治1例17個月幼兒，因玩耍將筷子自口腔插至顱底，病情十分兇險，麻醉非常困難，經全院會診后決定全身麻醉下手術拔除異物。本文
小兒舌下巨大包塊致插管困難病例分析
患兒，男，1歲5個月，13kg，因“發現舌下包塊3月余”入院，擬全麻下行包塊切除術。術前體格檢查：患兒呼吸稍費力，包塊硬質，明顯凸出皮面，Mallampati為Ⅳ級。實驗室檢查：無明顯異常。影像學檢查：CT顯示下頜略偏左側可見一包塊影，大小44mm×37mm，后方氣道輕度受壓變窄，其余各項檢查未見明
一例嬰幼兒小口畸形矯治術的麻醉處理
嬰幼兒面部燒傷疤痕攣縮可導致小口畸形（口腔入口縮小）和前鼻孔狹窄。此類小兒有最困難甚至不可能進行的經口和經鼻氣管插管。我們將保留自主呼吸非氣管插管全麻應用于嬰幼兒小口畸形矯治術，從而避免了困難氣管插管，現報道如下。?例1，患兒，男，2歲，11 kg，入院診斷：面部燒傷疤痕攣縮、小口畸形和雙側
經支氣管鏡肺活檢的檢查過程
做好術前準備是穿刺成功的先決條件：(1)詳細了解患者的病情，仔細閱讀CT、胸片，對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥，制定出相應的護理措施，做到心中有數，有備無患。(2)做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查，掌握好穿刺適應證。(3)術前4h禁食，防止因穿
經支氣管鏡肺活檢的注意事項
不合宜人群：肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡，體質極度衰竭者應慎做此項檢查。 檢查前注意：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求：積極配合醫生 做好術中、術后護理，及時觀察是減少術中意外和術后并發癥的重要措施：（1） 術中除常規導
經支氣管鏡肺活檢的臨床意義
異常結果：肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群：需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養，以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
麻醉家兔、大鼠左室內壓與左室內壓變化速率的測定實驗
實驗方法原理 心臟左心室內壓（left ventricular pressure LVP）及其變化速率，是反映和評價左心室收縮功能與舒張功能的重要指標，不論是在臨床的心導管檢測，還是在基礎醫學的實驗教學與科研中經常要用到這一測量方法。一般情況下，家兔、大鼠均采用通過頸總動脈插管到達心臟左心室