自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植76例分析
摘要目的探討自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植在臨床中的應用價值。方法對2009年10月至2012年5月我科76例接受自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植患者的臨床資料進行回顧性分析。結果所有患者術后切口均Ⅰ期愈合，外觀滿意，局部無任何不適；術后近期發生頭皮下積液2例，經穿刺抽吸加壓包扎后治愈，無其他并發癥。經隨訪，大多數患者術前顱骨缺損綜合征癥狀明顯改善或消失，神經功能進一步恢復。結論自體顱骨低溫狀態下酒精保存二期回植不失一種好的治療方法，排異反應小，生物力學優于各種人工材料，簡單方便，經濟實用，尤其適合基層醫院推廣應用。 顱骨缺損成形術是神經外科常見的手術之一，其目的主要是恢復顱腔的生理完整性，促進神經功能康復等[1]。為探索顱骨缺損修復的理想材料，從2009年10月至2012年5月我們對顱腦手術摘除的顱骨在無菌狀態下置入75%醫用酒精，密封后低溫保存，并對76例患者進行了二期回植，取得滿意效果，現報道如下。1.對象與方法1.1一般資......閱讀全文
自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植76例分析
摘要目的探討自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植在臨床中的應用價值。方法對2009年10月至2012年5月我科76例接受自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植患者的臨床資料進行回顧性分析。結果所有患者術后切口均Ⅰ期愈合，外觀滿意，局部無任何不適；術后近期發生頭皮下積液2例，經穿刺抽吸加壓包扎后治愈，無其他并發癥。經隨
一例應用人工真皮與自體刃厚皮移植修復全顱骨外露...
一例應用人工真皮與自體刃厚皮移植修復全顱骨外露診療分析?患者女，52歲，紡織工人，因機器卷絞頭發致頭頸部皮膚撕脫6h收入院。入院時見患者頭頸部皮膚軟組織嚴重撕脫，前至雙側眉弓下緣，后達頸后，左右均達頸部中段，深部撕脫層次位于顱骨骨膜及頸闊肌以下，全部顱骨外露，雙側外耳離斷，雙側顳淺動靜脈、耳后動靜脈
Onlay植骨延期種植病例報告
種植修復目前已經成為牙列缺損后常見的修復方法，發生于頜骨的囊腫通常會導致大量骨質破壞，尤其是上頜前牙區為囊腫多發部位，臨床中摘除囊腫并拔除患牙后通常會造成大面積骨缺損，最終使種植修復面臨很大困難。?目前，多種骨增量手術可有效解決這一問題。自體骨是移植材料的金標準，但術后自體骨不可預知的吸收常影響臨床
顱骨骨巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男性，65歲，主因“突發頭暈伴惡心、嘔吐1周”入院。查體：神志清楚，精神較差，語言流利，定向力、記憶力正常，雙瞳孔等大等圓，光反應靈敏，口角無偏斜，伸舌居中，四肢活動好，肌張力正常。?顱腦CT表現（圖1）：右側中顱窩不規則軟組織腫塊影，邊界不清，大小約4.29 cm×5.64 c
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并...
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并骨折病例分析股骨近端骨囊腫以骨內囊性、溶骨性病損為特征，一般為單純性骨囊腫，可見于任何年齡段，常因病理骨折和局部疼痛而就診。筆者于2014年6月收治1例，采用病灶清除、PFNA內固定及自體植骨，獲得滿意療效。現報告如下。臨床資料患者男，31歲。因行
磨牙位點保存后進行種植修復及軟組織增量病例報告
?臨床上，常規拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收，影響未來的種植體植入修復位置，角度及軟、硬組織處理。研究表明，采取微創拔牙和位點保存技術可以減少牙槽骨吸收，顯著保留牙槽嵴寬度及高度，減少或避免種植治療同期實施復雜的植骨手術。另有文獻指出，種植體周圍至少需要2 mm的角化齦及1 mm
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織...
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損病例分析脛腓骨開放性骨折治療最容易出現的并發癥就是皮膚軟組織缺損壞死，手術處理復雜。武警上海總隊醫院燒傷與創面修復科使用骨磨鉆磨除壞死骨質，結合局部組織瓣轉移覆蓋，修復了1例車禍致嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損患者，取得了滿意的治療效果，現報告
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術...2
3.2.2?7牙槽窩位點保存術?分別從拔牙窩頰腭側骨嵴頂用骨膜分離器翻全厚瓣至嵴頂根方2.0mm處，見7頰側骨吸收至根尖，頰側骨壁完全喪失；于拔牙窩內植入Bio-Oss?骨粉（0.5g，顆粒直徑0.25~1.0mm，Geistlich公司，瑞士），并覆蓋Bio-Gide?可吸收膜（13mm×25mm
兩例頭皮遲發性感染伴顱骨自溶病例分析
在神經外科中，顱內腫瘤的切除，顱內血腫、腦出血的外科治療，顱骨缺損的修補等均涉及開顱手術，而開顱手術后頭部傷口的愈合情況可影響術后患者的恢復、住院時間、住院費用等，甚至影響到手術的成敗。回顧我科收治的兩例開顱術后頭皮感染伴顱骨自溶的臨床資料，就其原因及處理作分析、探討。病例資料病歷1：患者男，42歲
手術治療慢性單純性及骨瘍性中耳炎的介紹
（1）鼓膜修補術 中耳炎干耳1～2個月后進行。根據穿孔大小選擇修補方法。 ①藥物燒灼補貼法 適用于穿孔在3mm以下者，局部用包寧液棉球作鼓膜表面麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸潤麻醉，用50%三氯醋酸小卷棉子將鼓膜穿孔邊緣燒蝕成1～2mm白環，之后取消毒好的干羊膜片、雞蛋內膜、蒜內衣、塑料薄
中南大學湘雅醫院成功實施斷肢寄養再植手術
當25歲的小偉帶著血肉模糊的斷肢前來中南大學湘雅醫院求救時，這情景令醫護人員都不寒而栗，仿佛置身于恐怖片中。悲劇發生在一個月前，小偉在務工時由于操作失誤，導致右上肢不慎卷入鉆床機，整個右手瞬間被機器完全離斷，頓時血流如注，“當時我都嚇傻了……”一股劇痛伴隨著恐懼迅速攫住了小偉。 據小偉的主
術中自體血液回輸應用
摘 要:目的? 探討術中自體血液回輸的安全性和效果. 方法? 選擇56例出血較多的患者，應用自體-2000型血液回輸機，收集手術野和體腔內的出血、積血，處理后回輸給患者自身. 結果? 每例回收血量（1136±352）mL，回輸濃縮血細胞（621±173）mL，84%患者術中、術后未再
跟骨骨巨細胞瘤行刮除植骨術病例分析
跟骨是跗骨重要組成部分，和前足一起構成足的縱弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨腫瘤發病率低，相對于肢體其它部位，跟骨腫瘤可早期出現疼痛、腫脹，特別是侵襲性腫瘤。骨巨細胞瘤(GCT)是臨床上常見的原發骨腫瘤，約占國人原發性骨腫瘤14%～20%，GCT好發于股骨遠端和脛骨近端，占全身各部位GCT的60%
**重建的幾種自體皮瓣介紹
自體組織皮瓣和假體聯合應用需要另外的組織在**切除術后來營造一個合適的**和自然的**皺襞來防止下垂的發生,該重建形式通常應用有胸背動脈蒂的背闊肌肌皮瓣。它是一個寬平的肌肉，從背部的肩胛骨尖向上擴展到中間的脊柱，向下擴展到儲嵴。通常肌肉和其上的皮島一起來替代切除了的**-乳暈復合體或傳統**切
CGF凝塊用于早期種植的臨床及組織學觀察淺析
?CGF（Condensed Growth Factor，濃縮生長因子）含有高濃度的生長因子和纖維蛋白原形成的纖維網狀支架，被證實可促進血管增生、加速骨愈合，使原有骨量的維持或重建成為可能。不同干PRP，CGF不需添加牛凝血酶或其他抗凝劑，2400—2700rpm變速離心分離靜脈血細胞，與PRF相比
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪...
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露診療分析病例資料患者，男，38歲，因頭部左側高壓電（380V)擊傷昏迷倒地，接觸裸露電線致頭皮燒傷壞死，形成巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露60d入院。檢查：左側顳頂部頭皮呈巨大類圓形缺損，面積15cmx8cm，煩骨外露面積約9cmx7c
上前牙區即刻種植聯合鈦網及富血小板纖維蛋白病例分析
前牙美學區種植修復一直是近年來口腔種植領域研究的熱點，對前牙美學區種植效果的評價不僅局限于恢復口頜功能，更要求恢復缺失牙的美學效果。良好的美學效果建立于種植區充足的軟硬組織條件之上，然而由于前牙區唇側骨板菲薄的特殊解剖形態，外傷或炎癥常導致骨質破壞，造成前牙區種植可用骨量不足。這種狀況不僅增加種植手
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種...2
1.3.4種植手術?種植術前氯己定漱口液含漱4次，每次5ml，0.5%碘伏進行術區消毒、鋪巾。在上頜左側中切牙位點以4%的阿替卡因行局部麻醉，于21牙槽嵴頂偏腭側切開，11及22唇側附加切口，全層翻開粘骨膜瓣，可見植骨材料穩定。硬度及唇側凸度較好（圖5）。?套筒鉆取植骨區的組織后放入10%福爾馬林中
概述眶距增寬癥的治療方案及原則
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 一、手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 二、眶距增寬癥的手術方法和步驟： 1、切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，
眶距增寬癥的治療原則及方案
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 1.手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 2.手術方法和步驟 (1)切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，而眶內壁截骨
淺談富血小板纖維蛋白在后牙即刻種植中的應用
即刻種植能夠避免拔牙后骨質的過度吸收，手術創傷小，縮短治療周期，越來越多的應用于口腔種植臨床。但由于后牙牙體解剖結構的限制，常遇到骨缺損或軟組織不足的問題，增大后牙區即刻種植手術失敗風險。PRF是自體靜脈血經離心后獲取的富含血小板和多種生長因子的纖維蛋白凝膠，具有潛在高效的促進軟硬組織修復再生的能力
經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損病例分析
?上頜骨是面中份的重要組成部分，腫瘤、創傷、炎癥均可造成上頜骨缺損畸形，嚴重影響患者的美觀和功能。臨床上有多種缺損修復方式應用于上頜骨缺損，包括贋復體、頦下瓣、前臂皮瓣、股前外側皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文報道1例經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損的病例。?1.病例報道?患者2018年2月因
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連...2
3.1種植同期行GBR?（1）21種植手術：圖7a示種植術前牙合面像，局麻（1.7 mL鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液，必蘭，法國）下于缺牙區嵴頂行水平切口，分別以溝內切口延伸至3和2唇腭側遠中軸角，并于3和2的唇側遠中軸角處做縱切口，翻開雙側全厚瓣，可見唇側骨板塌陷（圖7b）；在以修復為導向的手術導板
帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植治療巨大頭皮缺損...
首都醫科大學三博腦科醫院2018年6月收治1例復發腦膠質瘤合并頭皮及顱內感染病人，應用帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植技術修補缺損頭皮，取得良好治療效果，匯報如下。?1.病歷摘要?男，47歲；因顱腦腫瘤術后8年，頭皮破潰18個月入院。病人8年前于外院行右額顳膠質瘤切除術，術中予以人工硬腦膜修補、骨瓣復
一例骨化硬膜下血腫的分期手術治療分析
患者，女性，30歲，因“間斷性頭痛不適6個月，加重伴癲癇發作">癲癇發作1 d”入院，專科查體未見明顯其它異常。入院頭顱CT提示左側額顳頂枕部一巨大血腫，大小為13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm，中線向右偏移約20 mm，血腫內、外膜為均勻一致的高密度骨化影，中線明顯移位，同側側
兩例上頜前牙位點保存病例分析
引言?拔牙后剩余牙槽嵴將發生不可逆的吸收，在寬度和高度上顯著降低。1996年前后，相繼有動物和人體實驗證實，拔牙窩位點保存技術（site/socket preservation）可以緩解或補償拔牙后牙槽骨的吸收，甚至增加更多水平和垂直向的骨量，為后期的種植修復打下骨量基礎。本文兩個病例由于患
一例術中特急性遲發性上矢狀竇硬膜外血腫致惡性腦...
一例術中特急性遲發性上矢狀竇硬膜外血腫致惡性腦膨出病例分析患者女，年齡35歲。因車禍致頭部外傷2 h入院。神志基本清楚，GCS評分13分，雙側瞳孔直徑2.5 mm光反應靈敏，頸部有抵抗，四肢肌力、張力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右側顳枕部有頭皮挫傷。首次CT示左側少量硬膜下血腫伴左額葉腦
自體骨板聯合富血小板纖維蛋白修復美學區即刻種植唇...
自體骨板聯合富血小板纖維蛋白修復美學區即刻種植唇側骨缺損病例報告?目前，多種臨床技術應用于牙槽骨缺損的重建，為后期修復創造條件。多數學者建議采用自體骨重建牙槽骨，并保持適量軟組織覆蓋。最常用的骨增量技術包括onlay骨塊移植術、骨引導再生術和“三明治”植骨術等。這些技術均需進行損傷較大的手術，且技術
自體造血干細胞移植的步驟—自體造血干細胞的回輸
回輸前將冷凍物立即放入40℃水浴中快速融化，然后直接從靜脈盡快輸注。回輸過程中患者可出現惡心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、面紅及心動過緩，有時血壓升高，此主要和輸入的冷凍保護劑有關，尤其是二甲基亞砜有一股大蒜臭味令人不快。回輸時應有心電監護，原有心肺功能損害者偶可發生致死性心律失常及呼吸驟停，應做好相
顱骨成形術后鈦網大面積外露并傷口長蛆病例分析
1.病例資料?46歲男性，顱骨成形術后3年伴鈦網外露2年余入院。3年前，因交通事故導致重型顱腦損傷，當時予以行顱內血腫清除并去骨瓣減壓術，術后并發腦積水。術后2個月行腦室-腹腔分流術，術后4個月行顱骨成形術，手術效果良好，術后傷口愈合拆線后出院。出院4個月后，因撓癢導致傷口破潰并化膿，病人及家屬未予