脾切除術治療脾功能亢進，這5道坑慎入
脾功能亢進分為原發性和繼發性，原發性比較少見，繼發性是指在不同類型原發病基礎上并發脾功能亢進。由于脾臟腫大，血細胞在脾臟內滯留，脾竇增生吞噬和破壞血細胞，導致白細胞、血小板數明顯下降，但是功能不受影響，當患者血管受損或者出現感染時，這些血小板和白細胞仍能發揮作用，但是作用緩慢，紅細胞在脾內壽命縮短，提前破壞，加上脾大后血漿容量增加，對血液造成稀釋，出現貧血。 脾功能亢進的常見病因包括：1、門靜脈高壓癥：各種原因導致的肝硬化，國人常見肝炎后肝硬化，門靜脈或者脾靜脈血栓形成，肝靜脈阻塞；2、感染性疾病：亞急性細菌性心內膜炎，血吸蟲病，黑熱病等；3、造血系統疾病：慢性粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、毛細胞白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、骨髓纖維化、重型珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥；4、類脂質沉積癥：戈謝病、尼曼-皮克病；5、結締組織病：系統性紅斑狼瘡、Felty綜合征。根據病因不同，脾功能亢進治療方法各異......閱讀全文
脾切除術治療脾功能亢進，這5道坑慎入
脾功能亢進分為原發性和繼發性，原發性比較少見，繼發性是指在不同類型原發病基礎上并發脾功能亢進。由于脾臟腫大，血細胞在脾臟內滯留，脾竇增生吞噬和破壞血細胞，導致白細胞、血小板數明顯下降，但是功能不受影響，當患者血管受損或者出現感染時，這些血小板和白細胞仍能發揮作用，但是作用緩慢，紅細胞在脾內壽命縮短，
治療脾功能亢進癥的相關介紹
脾功能亢進癥的治療，切除脾臟及X線放射治療并不能解除引起脾亢的原發病，所以一般應先治療原發疾病，若不能收效，則在切脾后再積極治療原發疾病。 脾臟切除的指證有以下各點： 1、脾腫大顯著，引起明顯的壓迫癥狀。 2、貧血嚴重，尤其是有溶血性貧血時。 3、有相當程度的血小板減少及出血癥狀。若血小
脾功能亢進有哪些臨床表現？
脾功能亢進癥簡稱脾亢，是一種綜合征，許多疾病可以引起脾功能亢進，其中以各種不同原因引起的肝硬變最為多見，如肝炎后肝硬變，血吸蟲性肝硬變、門脈性肝硬變等；其次為慢性感染引起，如瘧疾等；而血液系統中的遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性貧血，原發性血小板減少性紫癜等疾病也可引起脾功能亢進。臨床表現為脾臟腫
脾功能亢進的簡介和病因介紹
脾功能亢進是一種綜合征，引起脾大原因有多種，如：傳染性單核細胞增多癥、亞急性感染性心內膜炎、粟粒性肺結核、布魯菌病、血吸蟲病、黑熱病及瘧疾等。臨床表現為脾大，血細胞減少可出現貧血，感染和出血傾向。脾切除后血象正常或接近正常，癥狀緩解。 脾亢與脾大有關，引起脾大的病因包括： 1.感染性疾病
脾功能亢進的臨床表現介紹
血細胞減少可出現貧血，感染和出血傾向。脾大通常無癥狀，往往在體檢時發現。有時巨脾的癥狀也很輕微，患者可感到腹部不適，胃納減小或向一側睡時感到不舒服。如有左季肋部與呼吸相關的疼痛及摩擦感，往往提示脾梗死的可能。 各種原因引起的脾大，其脾功能亢進引起血細胞減少的程度是不一樣的。通常淤血性脾大時血細
關于脾功能亢進癥的分類介紹
1、脾功能亢進癥—原發性脾亢 有所謂原發性脾增生、非熱帶性特發性脾腫大、原發性脾性粒細胞減少、原發性脾性全血細胞減少、脾性貧血或脾性血小板減少癥。由于病因不明，很難確定該組疾病系同一病因引起的不同后果，或系相互無關的獨立疾病。 2、脾功能亢進癥—繼發性脾亢 發生在下列各種病因較明確者：
脾功能亢進的檢查和診斷相關介紹
檢查 脾亢時血細胞減少，但細胞形態正常。早期以白細胞及血小板減少為主，重度脾亢時可出現三系明顯減少。骨髓檢查呈增生象，可出現成熟障礙，這是因為外周血細胞大量破壞，促使細胞過度釋放所致。 診斷 1.脾大，肋下未觸及脾者，脾區B型超聲顯像檢查可供臨床參考。 2.紅細胞計數、白細胞計數或血小板
關于脾功能亢進癥的檢查介紹
(一) 脾功能亢進癥的超聲波檢查：幾乎大部分病例的脾臟均腫大。但脾臟腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。 對于肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大。應用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區掃描，有助于對脾臟大小及形態的估計。電腦斷層掃描，也能測定脾大小及脾內病變。 (
關于脾功能亢進癥的基本介紹
脾功能亢進癥（hypersplenism）簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現為脾臟腫大，一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生，脾切除后血象恢復，癥狀緩解。 脾臟位于人的左季肋區，其正常生理功能包括：造血功能，對人體的造血器官有調節作用；脾是人體最大的淋巴器官，參加體內的免疫反應，協助消滅
簡述脾功能亢進癥的臨床表現
（一）脾功能亢進癥—脾臟腫大； 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大。應用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區掃描，有助于對脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。 （二
關于脾功能亢進癥的西醫病因分析
脾臟是由結締組織支架、淋巴組織、血管和淋巴管以及造血和單核-巨噬細胞系統的細胞所共同組成。脾臟分為白髓和紅髓兩部分，中間有過度區，即邊緣帶，為紅髓接受動脈血區域(圖1)。白髓是由密集的淋巴組織構成，是T淋巴細胞的主要分布區，與淋巴小泡的結構相似，但其血循環豐富。從小梁動脈分出的小動脈，其周圍有大
脾破裂的治療
脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用： 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者采用修補術。
關于小兒脾切除術的病理介紹
脾臟是一個重要的免疫及造血器官。在胎兒時期，脾臟造血功能活躍，出生后造血功能漸為骨髓所代替。脾臟仍擔負著制造淋巴細胞和單核細胞的功能。但在大量失血及骨髓功能發生障礙時，脾臟仍然產生紅細胞。 脾臟是血運極其豐富的器官，又是最大的淋巴組織，直接和血液循環相聯系，結構上有類似海綿樣組織的特點。平時貯
概述小兒脾切除術的手術步驟
1.切口 主要依據脾臟大小、有無粘連、病兒體形及醫生的習慣而定，一般可采取左肋緣下“L”形切口、弧形切口、橫切口或右側腹直肌切口。在門靜脈高壓時，脾與膈肌及后腹膜有廣泛性血管性粘連，可采用胸腹聯合切口，切開膈肌在良好暴露下仔細分離及縫扎止血。 2.外傷性脾破裂時開腹后迅速吸出腹腔內積血，檢查脾
脾的功能特點介紹
脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官；出生后造血功能停止，但仍然是血細胞尤其是淋巴細胞再循環??，脾還是發生免疫應答的重要基地。此外，脾還有兩個顯著的特點：產生抗體，脾富含B細胞和漿細胞，因此是全身最大的抗體產生器官，尤其是產生IgM和IgG，其數量對調節血清抗體水平起很大作用。所以當自身抗體產生過多
關于小兒脾切除術的術前準備介紹
1.選擇性脾切除病例，應在脾切除前詳細全面查體，以便做好全面的術前準備工作。 2.外傷性脾破裂，先行積極的非手術療法，包括輸血、輸液，維持必要的血容量并進行抗休克治療等。在可能的情況下，進行必要的術前檢查，如胸部X線檢查、腹部CT檢查等，盡量在術前估計有無多發傷的存在。 3.術前備一定量血液
概述小兒脾切除術的并發癥
1.腹腔內出血 是脾切除術后最嚴重的并發癥，多系血管結扎線松脫或脾床粘連分離后滲血所致。臨床表現術后24～48h內脾床引流管內流出較多血液，病兒出現休克的癥狀及體征。應及時進行剖腹探查止血，不能等待觀察而貽誤搶救時機。 2.膈下感染及脾靜脈血栓性靜脈性靜脈炎 脾切除術后膈下積血易繼發感染形
治療小兒脾大的簡介
脾大通常為全身性疾病的局部表現，治療時應以治療原發疾病為前提，以病因治療為主。 1、小兒脾大—積極治療原發病 感染性脾大主要是抗感染治療；白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療；結締組織病給予激素療法等。 2、小兒脾大—深部X線照射脾臟 常用于慢性粒細胞白血病脾大，經照射治療可使脾顯著縮小。 3
如何診斷和治療脾囊腫？
診斷 包蟲性脾囊腫主要發生在我國北方牧區，依據病史及實驗室檢查和B超、CT和磁共振等影像學檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進行相關檢查時偶然發現。 治療 小的脾囊腫可無臨床癥狀，應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發生破裂，危及生命，因此
關于小兒脾切除術的適應癥介紹
1.脾破裂 國內外對小兒脾破裂均主張采取非手術療法為主。據加拿大的一組報道，75例兒童脾破裂，87%非手術治療成功；手術治療的7例僅3例做了脾切除，4例做了脾修補術。作者認為無并發癥的脾破裂可經非手術治療而治愈，主張對兒童脾破裂血紅蛋白在80g/L以下時輸血。單純脾破裂一般輸血20ml/kg后病
關于小兒脾切除術的術后處理介紹
小兒脾切除術術后做如下處理： 1.預防術后腹脹，應保留胃管行胃腸減壓，待腸蠕動恢復后拔除。 2.爭取及早經口進食。經口進食后可使胃部擴張，縮小脾窩的間隙，有利于局部的止血。 3.術后定時測量血壓、脈搏、呼吸，有條件的可進入監護室。如血壓下降、脈搏加快，應注意有無內出血的征兆。如疑有內出血，
脾破裂的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 肝破裂：在各種腹部損傷中占15%～20%，右肝破裂較左肝多見，肝破裂的致傷因素，病理類型，臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克，脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝
關于小兒脾切除術的術中注意要點介紹
1.脾切除術的主要危險是術中發生大出血，在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出于切口外，這樣操作比較簡便，也容易處理脾蒂。但如脾蒂短，且與周圍組織有廣泛血管性粘連時，切勿使用暴力，否則可能撕破脾蒂，造成危險的大出血。在分離脾蒂血管時不應一次鉗夾過多組織，以免結扎不牢，導致術后
治療脾破裂的不同方法介紹
脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用： 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者采用修補術。
如何治療游走脾的相關癥狀？
一旦游走脾診斷明確，可區別不同情況予以處理。無任何癥狀的患者應向其交代發生蒂扭轉及脾梗死的可能，并試行手法復位。在移位脾被還納回左上腹脾窩后，以腹帶稍加壓力外固定。這種方法對體態消瘦者可暫時有效，但易復發。脾脫垂時間越長，效果越差。肥胖者腹帶無法起固定作用。 癥狀不重、脾大和脾功能亢進不嚴重且
開胃理脾丸的功能主治
開胃健脾。用于脾胃不和引起的飲食無味，噯氣倒呃，胃脘脹滿。
小兒扶脾顆粒的功能主治
健脾胃，助消化，用于小兒脾胃氣虛，消化不良，體質消瘦。
脾損傷行脾保留手術的可行性分析
? 脾臟損傷外科治療的現代觀是要求在“保命第一，保脾第二”的原則下，盡量保留脾臟或脾組織。我院對1998年1月一2008年2月59例脾損傷患者行脾保留手術治療‘現報告如下。??? 1? 臨床資料??? 本組共59例，男性38例，女性21例；年齡7~69歲，平均歲。損傷原因：外傷性損傷53例，其中
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾的組織結構
脾的組織結構脾是體內形體最大的淋巴器官，結構類似淋巴結。脾的表面有結締組織被膜，實質比較柔脆，分為白髓和紅髓。白髓是淋巴細胞聚集之處，沿中央小動脈呈鞘狀分布，富含T細胞，相當于淋巴結的副質區。白髓中還有淋巴小結，是B細胞居留之處，受抗原刺激后可出現生發中心。脾中T細胞約占總淋巴細胞數35%～50%，