【實用經驗】肺隔離癥少見的先天性肺發育畸形病的診治
入院時情況：患者，男性，22歲，系“反復咳嗽咳黃膿痰20年，再發伴發熱2周余”入院。患者近20年來于受涼感冒后反復出現咳嗽、咳黃膿痰，晨起明顯，予抗感染治療后癥狀可緩解。2周前受涼后再次出現咳嗽、咳黃痰及發熱、發熱時體溫最高達39.0℃以上，同時伴咯少量鮮血，于當地醫院應用青霉素等抗感染治療效果欠佳，就診于我院門診后收住入院。入院后測生命體征：T 37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP 110/70mmhg。查體：神清，精神可，右肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音，左肺聽診呼吸音尚清，心律齊。 輔助檢查：血常規檢查提示：白細胞計數7.66*10^9/L、中性粒細胞計數百分比76.80%，CRP 144.17mg/L,肝腎功能等未見明顯異常。入院前胸部CT提示：右肺上葉團塊狀密度增高影、其內可見空洞形成，右肺多發柱狀擴張支氣管，右肺下葉呈蜂窩狀改變，其內可見囊狀無肺紋理......閱讀全文
【實用經驗】肺隔離癥少見的先天性肺發育畸形病的診治
入院時情況：患者，男性，22歲，系“反復咳嗽咳黃膿痰20年，再發伴發熱2周余”入院。患者近20年來于受涼感冒后反復出現咳嗽、咳黃膿痰，晨起明顯，予抗感染治療后癥狀可緩解。2周前受涼后再次出現咳嗽、咳黃痰及發熱、發熱時體溫最高達39.0℃以上，同時伴咯少量鮮血，于當地醫院應用青霉素等抗感染治療效果欠佳
肺隔離癥介入栓塞診療分析
患者，女性，32歲，無誘因出現咯血，實驗室檢查示：結核抗體IgG（-），白細胞7.59×109/L，紅細胞4.28×1012/L，血紅蛋白130g/L，中性粒細胞百分數（NE%）85.1%；胸部CT：左肺下葉高密度改變，考慮炎癥，曾予抗感染及止血治療效果不佳。后行胸部CT增強檢查示，左下肺內基底段異
一例肺隔離癥病例分析
病例[1]：男性，22歲，反復咯血7年，再發10天。患者7年前無明顯誘因出現咯血，為鮮血，每次約2 ml，無咳嗽、咳疚、胸痛，無發熱、盜汗等，此后每年發作1次，與時間、季節、體位無關。曾于外院診斷為“結核">肺結核”，抗結核治療（劑量、種類、療程均不祥）無效，入院10天前無誘因再次出現咯血，為求進一
先天性肺囊腫的并發癥
嚴重時引起呼吸循環衰竭，產生這一現象的原因主要為囊腔與支氣管相通，形成張力性氣囊腫有關較大囊腫多有繼發感染；如猛烈啼哭、創傷等，可導致張力性氣胸。 診斷： 反復發作的肺部感染的病史和上述X線所見是診斷要點。肺囊腫的臨床表現往往是非特異性的，確診本病主要依靠X線檢查單發的閉合性肺囊腫在X線下顯示
中縱隔葉外型肺隔離癥病例分析
患者女，29歲。因“檢查發現中縱隔包塊10年”入院，無特殊不適。體檢：胸廓正常，肋間隙未見明顯異常，雙側乳房對稱，未見明顯異常。胸部CT檢查：上腔靜脈后、氣管右側旁見一囊實性腫塊，大小約5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm，邊緣光滑，內部密度不均，囊性區平掃CT值約10HU，實性區平掃C
肩難產病例診治經驗實用分析總結
肩難產的定義：胎兒在胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯合上方，用常規的助產方法不能娩出胎兒 稱為肩難產。在正常情況下，從胎頭娩出到胎體免出的平均時間為24秒，肩難產的情況下，平均時間為79秒。當胎頭娩出后60秒內胎兒尚未完全娩出則診斷為肩難產。發病率：胎兒體重在2500~4000g時為0.3%~1%，4
慢性阻塞性肺疾病合并自發性氣胸的診治經驗
慢性支氣管炎由于長期氣道炎癥使細支氣管官腔狹窄，形成不完全阻塞，于是患者吸氣時氣體進入肺泡，呼氣時氣道過早閉合，肺泡殘氣量增加，使肺泡過度充氣，長期反復氣道感染和慢性氣道炎癥，使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，損害肺組織和肺泡壁，導致多個肺泡融合形成肺大皰，肺大皰使肺泡壁毛細血管受壓，致其供血
先天性肺囊腫的鑒別診斷
國內20世紀80年代以來的文獻報道肺囊腫的誤診率為36.6%～91.2%，平均47.7%，因此鑒別診斷非常重要。多發性肺囊腫需與隔離肺、先天性腺瘤樣畸形、肺豬囊尾蚴病、慢性脂性肉芽腫性肺炎鑒別；單發囊腫需與肺膿腫、結核空洞、癌性空洞及良性腫瘤鑒別大泡性囊腫需與先天大葉性肺氣腫、氣胸鑒別。縱隔囊腫
先天性肺囊腫的輔助檢查
1.X線檢查 胸片上孤立性液性囊腫呈界限清晰的圓形致密陰影。孤立性含氣囊腫呈圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影大者可占據半個胸腔。其周圍肺組織無浸潤，可見正常含氣的肺或無氣健康搜索的肺不張陰影如囊腫與支氣管溝通，則可見薄壁而含有氣液平面的囊腫影(圖1)。如系多發性囊腫，可見多個環形空腔或蜂窩狀陰影
先天性肺囊腫的發病機制
其發生機制一般認為肺囊腫健康搜索是在胚胎發育過程中一段支氣管從主支氣管芽分隔出，其遠端支氣管分泌的黏液聚積而成，支氣管源性囊腫多位于縱隔，肺泡源性肺囊腫則多位于肺周圍部分，位于肺實質內。先天性肺囊腫可為單發或多發可發生于一個肺葉或數個肺葉，若一側或一葉肺組織大部或全部為多發的囊性組織所占據，則稱
肺曲菌病的診斷
臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶，經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲，或培養有曲菌生長，可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢，對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。
簡述肺放線菌病的并發癥
肺放線菌病病變累及胸膜引起胸膜炎或膿胸，并可穿破胸壁形成瘺管，縱隔受累可致呼吸或吞咽困難，嚴重者可導致死亡。可有肺膿腫及胸腔積液體征。 放線菌偶爾可侵入血流引起放線菌敗血癥和其他臟器疾病。
肺源性心臟病的并發癥
1.肺性腦病 是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統癥狀的一種綜合征。是肺心病死亡的首要原因，應積極防治。 2.酸堿失衡及電解質紊亂 慢性肺心病出現呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，當機體發揮最大限度代償能力仍不能保持體內平衡時，可發生各種不同類型的酸堿失衡及電
一例胎兒胸腹裂孔疝合并肺隔離癥病例分析
本文對1例胎兒胸腹裂孔疝合并肺隔離癥的產前及產后影像學表現及變化進行分析，并報道如下。?1臨床資料?1.1一般資料?25歲孕婦，于孕23周時行產前超聲檢查提示“左肺囊腺瘤樣畸形可能”。為進一步明確診斷而于當日行第一次產前MRI檢查（設備為美國GE公司1.5T?Brivo超導型磁共振機）。?1.2MR
社區獲得性肺炎兩肺肺大泡診治病例分析
【一般資料】男，39歲，石材廠工人。【主訴】間斷咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【現病史】患者自訴于入院前4個月余，因受涼后出現間斷咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕發熱，體溫最高39℃，咳嗽以清晨為著，咳少量白色粘痰，量約15ml／天，偶有黃色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中帶血，無心慌、胸悶氣短，在當地診斷
肺咳的并發癥
支氣管肺炎是常見的并發癥，嚴重者可能導致慢性肺炎。
肺不張病的介紹
肺不張（atelectasis）指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內氣體吸收肺不張通常伴有受累區域的透光度降低，鄰近結構(支氣管、肺血管肺間質)向不張區域聚集，有時可見肺泡腔實變，其他肺組織代償性氣腫。肺小葉段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度的透光。
肺曲菌病的檢查化驗
1胸部X線檢查 過敏型顯示肺紋理增多或短暫的肺部浸潤；侵襲型呈支氣管肺炎改變；曲霉菌球多位于空洞內，致空洞呈半月形氣影，球體似鐘擺樣可隨體位改變而移動。 2檢驗 ①痰涂片鏡檢可見到菌絲和孢子；②反復痰培養陽性對診斷有幫助；③過敏型痰中可找到大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高；④曲霉菌抗原皮膚試驗
肺性腦病的病因
??? 肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征；血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現；排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。??? 病因?
關于肺阿米巴病的簡介
肺阿米巴病和胸膜阿米巴病是由于腸道溶組織阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。在腸外阿米巴病中，其發病率僅次于肝臟，常在阿米巴肝膿腫時累及肺和胸膜。 阿米巴原蟲可引起： 1.畏寒、發熱、乏力、咳嗽、胸痛、盜汗、食欲不振。 2.消瘦、貧血和水腫。 3.咯大量棕紅色膿痰，血痰或大咯血。 4.呼吸困
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析2
討論?在本例中，患者隔離肺葉位于最常見的左肺下葉，但其供血動脈起源于胸主動脈，主干較粗，供血量大，末端動脈分布廣泛，單純外科治療風險高，因此介入治療是較好的治療方式。在行主動脈栓塞術時，隔離肺葉供血動脈起始部較粗，考慮彈簧圈有可能脫落，因此并未選擇在該處放入，而是在其后部迂曲走形的狹窄處放置彈簧圈進
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析1
肺隔離癥是指一種少見的先天性肺發育畸形，它的病變基礎是在胚胎時期肺臟的一小部分與肺臟的絕大部分正常組織相互分割并且獨自發育，由起源于胸主動脈或者是腹主動脈的異常血管供血，其病因尚不可知，所形成的組織沒有正常肺組織的功能。強化CT掃描等先進的影像學技術在臨床上已經被越來越多的臨床醫師認定為肺隔離癥的常
肺挫裂傷臨床治療方法實用總結
在胸部外傷嚴重的患者中有30%~75%并發肺挫裂傷[1]，使其成為最常見的并發癥。目前沒有已知的治療方法可以加速肺挫裂傷愈合[2]。主要治療方法仍是維護呼吸和循環功能，包括維持呼吸道通暢、給氧，必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血、補液、抗休克等治療。有血氣胸者，盡早做胸腔閉式引流；注意給予
文獻點評：膀胱軟斑癥的診治經驗
此研究為病例系列報告性研究，因為這種疾病本身就極為罕見，因此想能夠收集幾十例做個研究是非常困難的。研究者為鄭州大學附屬第一醫院泌尿外科，這個醫院床位相當多，據報道總床位將達到1萬張，目前堪稱世界第一大醫院。此醫院能夠收集的此病病例都是有限的，可見此病的確罕見。 點評： 膀胱軟斑
關于肺組織細胞增多癥的肺功能檢查介紹
肺朗格漢斯組織細胞增生癥的肺功能改變與肺病變受累范圍有關，可以是阻塞性、限制性和混合性通氣功能障礙。有10%～15%的患者肺功能是正常的，盡管胸部X線表現已發現異常。較為常見的改變是肺活量（VC）降低而殘氣量（RV）增加，因此肺總量是正常的，而RV/TLC比值是增加的，這種肺功能改變與患者肺囊性
肝肺綜合癥的檢查
1、超聲心動圖：超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射，正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。 2、動脈血氣分析：PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時P
肝肺綜合癥的癥狀
由于肝肺綜合征是由原發性肝病引起的肺內血管擴張和動脈氧合不足所構成的三聯征，故其臨床表現以原發肝病及肺部病變為主要臨床特點。 1.原發肝病：各種肝病均可發生肝肺綜合征，但以慢性肝病最為常見，尤其是各種原因引起的肝硬化如隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、壞死后肝硬化及膽汁性肝硬化等。多數病
肝肺綜合癥的概述
進展期肝病肝硬化，由于門體分流及血管活性物質的增加，肺內毛細血管擴張，肺動靜脈分流，肺通氣/血流比例失調，導致低氧血癥，肺泡-肺動脈氧分壓差增大的叫肝肺綜合癥。
肝肺綜合癥的診斷
目前HPS 的診斷還沒有統一標準。診斷應以臨床表現為基礎，加以肺血管擴張的影像學證據進行診斷。 1.Rodriguer-Roisin 等于1992 年提出了HPS 的診斷標準 (1)有慢性肝病存在，可無嚴重的肝功能不全。 (2)無心肺疾病，胸部X 線檢查正常或伴有肺基底部結節狀陰影。 (
肝肺綜合癥的診斷
目前HPS 的診斷還沒有統一標準。診斷應以臨床表現為基礎，加以肺血管擴張的影像學證據進行診斷。 1.Rodriguer-Roisin 等于1992 年提出了HPS 的診斷標準 (1)有慢性肝病存在，可無嚴重的肝功能不全。 (2)無心肺疾病，胸部X 線檢查正常或伴有肺基底部結節狀陰影。 (